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别让误诊害了你-第9部分
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而且受伤之后会感到局部疼痛,颈部活动有障碍,腰背部肌肉痉挛,自己不能翻身起立等,都是脊柱受伤的信号。如果在受伤的平面以下还有了运动、感觉的障碍,比如腿不听使唤,自己摸着皮肤没有感觉,说明可能已经伤到了神经。
因脊柱损伤导致的瘫痪恢复可能性小
理论上说,神经受伤的恢复基本上是不可能的,物种、组织越高级,再生的可能越小。大家都知道,壁虎在受到威胁时会甩掉尾巴自己逃生,过一段时间它又会再长出一条尾巴;海星被撕成几块还能活下去。因为它们都是低级动物,人是高等动物,绝对没这个可能。
在人体中,神经又是最高等的,所以皮肤细胞可以再生,神经细胞却不可能,特别是脊髓的截断,等于是齐刷刷地切断了,至少在现有阶段不行。如果瘫痪病人是因为神经再生站起来的,那一定是个世界性的医学突破。我这么说的意思是提醒人们,千万别轻易相信瘫痪病人站起来的奇迹,即使有也绝对不会发生在名不见经传的小医院里。
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先兆流产VS妊娠合并宫颈癌
他一直以为是“先兆流产”的阴道出血,实际上是子宫颈癌的癌性出血!这就是说,在他妻子怀孕之初就很可能已经是个癌症患者了!他的儿子是和癌症一起长大的!
%%%本案提醒:
1正规的产前检查很容易发现子宫颈的病变。
218岁以前发生性行为或结婚的女性,子宫颈癌患病率比一般人高十几倍。
335岁以上的妇女,如在非月经期发生阴道出血,或本已停经的妇女又发生阴道出血,均应警惕是否是子宫癌或子宫内膜瘤在作怪。
4抽羊水是用一根很细的针轻轻自腹部穿入,由于针很细,胎儿浮动在羊水里,所以不易刺伤胎儿,孕妇也没什么痛苦。
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受访者:欧露女某企业公关经理
我知道现在得子宫癌的人很多,但是像她那样癌症和怀孕重合在一起的我真是第一次听说。这个病人很特殊,因为她的爱人就是医生,因为我的存在导致了最后的误诊。
我和她爱人有过一段感情,当然是婚外的。虽然我和她是情敌,但同样是这件事情的受害者,所不同的是她是身死了,我是心死了。她至死都不知道,她是被自己身为医生的丈夫给耽误的。
因为她生这种病,我开始对此有些了解,其实子宫颈癌的恶性程度并不是最高的,诊断和治疗现在都不困难,要是早期发现的话,生存率能达到90%呢。可惜的是,她没沾上医生家属的光儿,也许恰恰是因为嫁了这么个医生,才引来了这样的一场灾难。她死的时候,儿子才两岁。
那天我站在火葬场,看着那个我交往了4年的男人,心中最后的一点感觉也慢慢退去了。那个冉冉冒出白烟的焚烧炉,在同一天里焚烧掉了我和他的感情。
他所在医院是我们公司的主要客户,经常开会大家就认识了。他不是一个喜欢交际的花心男人,客观地说,我们之所以有后来,是因为我是那种激情洋溢的女人。他也承认,我的出现让他规矩的日子“乱了阵脚”。他很早就对我说过,他不想改变原来的生活格局,不想和他老婆离婚娶我,他也承认把握不了我这样一个女人……
他老婆在他们医院的药房工作,他毕业分配到医院后认识的。她是个很贤惠、与世无争的女人,绝对没我能干,永远对他都不会有猜疑。这样的宽容或者说厚道成全了我们的感情发展。
她是月薪不到2000元的药剂师,我那时是外企公司的市场经理。你得承认,她和我之间的反差是他和我产生感情的基础,而他在家中的地位又使他觉得情感的背叛是理所当然。不是说权利和义务对等吗?他对家庭的贡献多,潜意识中就多了一些犯错误的权利。我们一直相安无事,如果没有那次院长的位置出缺,可能也不会有后来的悲剧。
他一直是医院院长的后备人选。大型医院的院长意味着能继续荣升卫生局局长,意味着他自己的课题申请更加容易,意味着他的学术地位将更加稳定……所有这一切都符合一个对事业有所追求的男人的心思,当然所有这一切都需要一个干净的“操守”。
从他准备提院长,我就意识到我们的关系会出现危机。如果他是普通医生,我们之间还能继续;他做了院长,要顾及的就多了,而他不是那种特别自我、我行我素的男人,他会因为怯懦而放弃我。这不足为奇,世界上因为女人放弃江山的男人,古今中外只有温莎公爵一个,让整个世界念叨到现在。只是我没想到,他的怯懦最后要了他老婆的命。
就在他候选院长时,他老婆怀孕了。
这是他们的第二个孩子,此前的那个胎死腹中。当时她怀到六个月时胎心突然消失,最后实施了中期引产,和生孩子受的罪差不到哪儿去,她为此坐了一个“空月子”,而且一直没查出问题在哪儿。这次怀孕时她已经34岁了。
我至今认定这次怀孕绝对是天意,否则不该有那么悲惨的结果,后来的一切巧合、无情都超过人们的常规想像。
他老婆从怀孕第三个月开始出现了“先兆流产”的症状,不断出血,在她那个年龄怀孕的女人出现这个问题似乎也正常,本身就是“高危孕妇”,更何况前面还死过一个孩子,再次出现流产的可能性确实存在,于是他想都没想就决定全力保胎。
他是学西医的,向来瞧不起中医,他说那不是科学方法,很多东西经不起验证。但是为了保胎,他居然找遍了全市知名的妇科中医专家,每个星期让人家到家里给他老婆看一次病,改改方子。所有的外人都说,他太想要孩子了!只有我知道这个渴望中还包括他想要保住平静的生活,将我从他的生活中顺理成章逐出的愿望!
他是个怯懦的男人,自己不能产生离开一个女人的勇气,老婆怀孕是再好不过的外力,这个从天而降的喜讯把他们一家团结得紧紧的……虽然我从来没有想过取代他的老婆,虽然我像所有身处这种情感中的女人一样,足够坚强、独立,但是当我意识到一个家庭正逐渐走向完美的时候,我开始死心了,一个新的生命将正式取代我的爱情,这是躲不过去的……
为了生这个孩子,他老婆每天连床都不敢下,连咳嗽都拼命忍着,更不敢大笑,每天还要喝两大碗苦中药,一直喝了五六个月,过了上次孩子夭折的那个危险期,几乎是数着分秒熬到了孩子瓜熟蒂落。
孩子是顺产,出生的第二天他给我打电话,没说什么,只是告诉我他爱人生了个男孩儿,7斤整重。他没有特别的兴奋,可能是因为面对的是我吧。但是他话语中的冷静已经足以让我感受到这是一个郑重的告知:我有儿子了!我的老婆给我生儿子了!我要回家了!我和你不要再有关系……
其实,从那个电话开始,我的心已经平静了,让我再次情感波动是我知道他老婆得了癌症之后,而且是被他误诊了。
孩子出生56天的时候要抱到医院常规体检,他老婆的恶露到那时还没有干净。她曾经多次和他说起过这件事,但都没被他重视。
从情理上讲,孩子已经落生,作为医生的警觉可能让位给了做父亲的轻松和欣喜,既然最关注的事情已经有了结果,一切都有理由被忽略。
从医生的角度看,一个34岁的高龄产妇,内分泌失调有更大的可能,他们也容易从这个角度猜测出血的原因。而且赶在子宫已经出现病变时怀孕,也是非常巧合的事,好像在医学统计学上发生的比率也非常小。
他后来承认,他当时钻进了一个牛角尖,一门心思想着的只是孩子不能再流产,要保胎,只要孩子生下来,一切就恢复到了他能掌控的轨迹。这个念头使他失去了对癌症的警惕。
他曾经和我说过一家著名的大医院,肾脏移植的水平很高。这家医院有一个医生的母亲被外院诊断是肾癌,医院很快就通过关系找到了能够植用的肾源,并且很快就实施了移植手术。等切下病肾才发现病人根本不是癌症。癌症的确诊是一家小医院提供的,着急想办好事的这家大医院居然忽略了最后的确诊,善意中制造了一场悲剧——那个病人得为无缘无故的移植无缘无故地吃一辈子抗排异的药……
他的思维也犯了同样的错误,他说那段时间他好像着了魔,只想着能尽快和我了断,也就是这个魔使他把自己的老婆误诊了!
他一直以为是“先兆流产”的阴道出血,实际上是子宫颈癌的癌性出血!这就是说,在她怀孕之初很可能已经是个癌症患者了!这就是说,他的儿子是和癌症一起长大的!
给他老婆做检查的医生几乎叫了起来:“怎么这么晚才来?你爱人干什么去了?”他老婆虽然在医院工作,但基本不懂医。她被吓坏了,不知道发生了什么。癌症和怀孕碰到了一起,误诊和做医生的丈夫碰到了一起,这种巧合中酿造的悲剧惨烈得近乎失真!
他老婆发现异常的那天,正是他当上院长的第一个月,还在走马上任的兴奋之中,就来了这么个迎头痛击。苦心经营的一切马上就要护驾到终点了,居然还没有挺过去,唯一的解释是,他的做法肯定违背了天意。
她的病理结果很快就出来了,子宫颈癌晚期,而且已经有了肺转移,双肺都有了阴影,医生也很难判断她还剩多长的生存期。
她是在住院的第二天知道全部实情的,当然不知道造成她误诊的是她丈夫心中的魔鬼。她的巨大母性超过人们的想像,她想先不化疗,因为她要给孩子喂奶。她问医生,癌症母亲哺乳是不是安全,如果安全,应该是她能给儿子的最后的也是唯一的保证。她那时心里很明白,这种转移到肺的癌症很难治好,化疗只是安慰病人的权宜之计。
医生以不能判断癌症母亲哺乳的安全性否定了她的请求。但是她的坚强让我心头一震,巨大灾难面前居然能冷静地安排一切,这是只有中专学历的平常女人呀!她绝对比她做院长的丈夫更有力量!
她至死不知道我的存在。导致出这样的结果真的不是我愿意看到的,不只是看到一个无辜女人的悲剧结果,还要看到一个自私怯懦的男人的全部真实,后者更让我绝望。虽然从理论上讲,他老婆得癌并非他直接导致,但在造成误诊和贻误治疗上,他有不可推卸的责任。
她去世的时候,他们的儿子刚过完2岁生日。
孩子生日那天,他们家请了很多人,我也去了,作为她的朋友。因为在她住院的日子里,我们认识了,我帮她找了进口的抗癌药。那天她精神不错,但人已经很瘦。孩子憨憨的,很可爱,只是和她不亲,因为她后来很少有力气抱他,一直是保姆带。她苦笑着说,和我不亲也好,以后我不在了,他也不会因为找不到妈妈哭……
大家都强忍眼泪劝她,因为癌症经化疗后已经控制住了,肺里的阴影在缩小,我们鼓励她为了孩子也要有信心,已经看到曙光了。那天她情绪很好,孩子健康活泼的样子把未来的美景拉到了眼前。她也说,一定好好治病,就把癌症当成脱胎换骨的机会,以后和儿子一起从头儿活,一起长大。
我突然感到,一个想在别人的情感生活中插足的女人是非常难堪的,因为和真实生活重叠在一起的很多细节,绝对不像一天见一次面的情人那么简单。夫妻要共同应对很多现实的问题,也恰恰在这种应对中,夫妻两人彼此难分。纵使他们的瞬间激情不及恋爱中的人,纵使他们的日子不很浪漫,但我平时看不上的亲情或者说习惯,有难以估计的韧性。说俗了,说低了,是有了孩子之后两个人的利益更加统一;说高了,说雅了,恰恰是琐碎生活使他们成了亲人。
那天我就在想,如果她真的能好起来,我愿意从此忘掉他的存在,我会强迫自己这样做。因为我也自知,面对这样的情感,我的那份爱非常苍白。这种感觉我想他也会有,只是没想到,他需要付出如此的代价来意识到这种苍白。
她是在儿子生日后的第三个星期去世的。谁都没想到,病情会急转直下。那天晚上她突然呼吸困难,憋得满脸青紫。这次他在她身边,一点没耽误就把她送到了医院,做了气管切割,也上了呼吸机。上呼吸机的时候他已经非常清楚,没有机会挽回了,这种病脱机痊愈的可能性微乎其微,她挣扎着活了两天后去世了。
专家:妊娠合并子宫颈癌时的症状
白文佩北京大学第一医院妇科副主任医师
妊娠合并子宫颈癌时的症状
妊娠合并子宫颈癌的症状首先表现为子宫颈癌的症状,比如阴道出血,根据癌症病灶的大小,出血情况可能不同。早期是点状出血,白带中夹血,或者接触后出血,到后期,就是类似先兆流产的出血,误会也发生在这里。
还有就是阴道排液,白色或者血色,有腥臭,类似于妊娠合并阴道炎、宫颈炎。另外一点就是疼痛,是癌症到晚期的压迫症状,可以引起腰疼或者坐骨神经疼,并可能出现下肢的水肿。这和妊娠后期子宫增大出现的压迫症状很相似,但疼痛比正常怀孕时要严重。
这三个症状和先兆流产容易混淆,对两者的准确分辨要借助产前和孕中检查。
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孕前检查及其内容
据统计,在怀孕时合并子宫颈癌的机率只有千分之五,也就是说,一千个孕妇中可能有5个人遭遇这种不幸。但毕竟有这种可能性,所以现在应该提倡“孕前检查”,准备生孩子之前做,比“婚前检查”更有针对性。
第一是血液学检查。这项检查可以知道血红素的高低,如有贫血可以先治疗;也可以得到血小板的数值,血小板与凝血机能有关,过多过少都会出血,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕;这项检查还可测得红血球的大小,有助于发现地中海贫血携带者。这种病为隐性遗传疾病,要父母亲都是基因携带者,下一代才会受影响。
第二是梅毒血清检查及艾滋病病毒检验。这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿,但幸好梅毒可以治疗,只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病则麻烦了,不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界。
第三是麻疹抗体检查。怀孕时得麻疹会造成胎儿异常,所以没有抗体的准妈妈们,最好先去接受麻疹疫苗注射,但须注意的是,疫苗接种后三个月内不能怀孕,因此要作好避孕措施。
第四是乙型肝炎检查。乙型肝炎本身不会影响胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者,新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心,如果既不是携带者也没有抗体,可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射,预防胜于治疗。
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早期流产不应保胎
有一个误区,很多女性怀孕之后就拒绝妇科检查,甚至包括可能碰到肚子的所有检查,总觉得一查就会把孩子碰掉了。其实,只要是好孩子,正常的检查是不会流掉的。你想想,医生怎么也不会选择一种会引起流产的检查方式呀?!如果真是被查掉了,只能说明孩子的质量不好,也不应该保。
如果出现早期流产就说明孩子有问题,就不应该保胎。早期流产,是指胚胎或胎儿在20周以前,或胎儿体重在500g以下,在未使用人工方法的前提下就从母体排出。70%以上的自然流产都是由于受精卵的基因缺损或胚胎畸形引起的,多数异常胎儿会自行夭折,无论怎样保胎也无济于事。这种流产所“流出”的病态胚胎很难成活,即使有少数胚胎能“幸运”地发育为成熟胎儿并正常分娩,也将是畸形儿、低能儿或有其他遗传病的患儿。因此,流产尽管对孕妇的身体有损害,但在这种情况下,流产并不是一件坏事,而是一种优胜劣汰的自然优生法。第五妇科检查,可以避免上面那样的故事发生。
这些检查非常简单,只要花半天时间,几乎所有医院的妇产科都可以做。这个病人肯定是没做正规的产前检查,也没和医生很好沟通。有的时候,医生或者是医生家属虽然是“近水楼台”却不能“先得月”,就是因为太熟悉了,在检查和治疗时会随意地违反规程。
有个享受国家津贴的著名中医专家,一直觉得咽东西的时候不舒服,堵得慌,但是始终没当回事,后来连边儿上的同事都说他消瘦得厉害才去检查,一查已经是食道癌晚期。老专家也后悔,他说,要是他的病人跟他说这个症状,他肯定要让人家去做个食道造影。他是个很负责的医生,如果病人没去做,他肯定会生气,也因此很多病人被他救了下来,但是到他自己就放松了,仅仅是因为“懒得做”,就把早就有症状的癌症耽误了。
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