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人体学习手册-第17部分
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感觉器官探秘（3）
5、白内障
冬天的早晨，我们常看到玻璃窗上会布满水蒸气，使你看不到窗外风景。白内障就像冬天的窗户：它遮住了眼睛的水晶体，使你视线模糊。
有很多东西，如紫外线、香烟的烟雾、以及糖尿病患者体内过多的葡萄糖，都会加速血管老化，提高得白内障的风险。视线模糊的程度会日益严重。白内障不会导致视力完全丧失，但会不断恶化，使你成为一个法律定义上的“盲人”（如果你在2米外看不清视力测试卡上的最大的字，就是法律定义上的盲人）利用手术可将白内障摘除，并植入合成水晶体，来改善问题。
6、青光眼
青光眼是对视力有严重威胁的眼病，若不早期治疗是会引起失明的。因此，如何早期发现青光眼是十分重要的。
青光眼早期的症状有眼胀、头痛、虹视等，休息后症状可以消失。在出现症状时检查可发现眼压升高，症状消失后眼压即恢复正常。对有这些症状的病人或者有其他可疑迹象如瞳孔扩大、前房变浅、视乳头有萎缩或凹陷者，可以采取激发试验来协助早期发现青光眼。
临床上将原发性青光眼分为二型，一型称闭角型青光眼，另一型称开角型青光眼，这二型青光眼的发病机理不同，所以有不同的特点。
闭角型青光眼多发生于50 岁以上的女性，在情绪变化或劳累等精神影响下常诱发眼压升高，或看电影、电视后感眼胀、头痛、虹视（看灯时出现红绿彩环围绕灯泡）。若让病人在暗室中俯卧或坐两小时也可出现类似症状，这是由于在暗瞳孔扩大引起眼压升高之故。临床上常用这种暗室试验作为早期诊断闭角型青光眼的激发试验。
开角型青光眼的发病年龄不一。可以采用饮水或颈加压等激发试验来发现早期开角型青光眼。青光眼有一定的遗传性，所以家中若有人患青光眼，对其子女应进行细检查及观察。由于青光眼多为双眼患病，一眼已明确诊断时，另一眼虽然症状不明显，也应按青光眼的要求定期观察检查，以便及早治疗。
7、沙眼
沙眼是一种叫衣原体病菌引起的慢性、传染性眼病，绝不是因为风沙吹入眼睛后引起的。患沙眼后，原来光滑的睑结膜上出现了许多粗糙不平的、沙粒状的病变，故称为沙眼。沙眼初期无任何症状，以后感到眼痒、卡痛，好像眼睛内有东西不舒服并伴有眼屎。若发生了睑内翻倒睫及角膜病变，便会有明显的卡痛及视力减退。
沙眼的病菌存在于沙眼病人的眼屎中，通过密切接触，如污染的手、手帕、手巾、水等传染。所以如卫生习惯不好，常用手或脏手帕揉眼睛，在理发店、餐厅内用未消毒的公共手巾或与他人共用洗脸水等均可使沙眼病传播。
预防沙眼首先养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用手或脏手帕揉擦眼睛，公共毛巾必须严格消毒，提倡每人一巾。
沙眼的治疗，原则上以滴药为主，机械疗法为辅，重症沙眼尚需结合周身治疗。治疗沙眼要有耐心和信心，持之以恒，坚持治疗，才能达到预期疗效。常用的眼药水有15％磺胺醋酰钠、5％磺胺嘧啶、％氯霉素，每日3 ～4 次，晚间可涂四环素眼膏，坚持用药1 ～2 月即可奏效。％利福平眼药水和％肽丁安眼药水对各种类型沙眼都有较好疗效。还可配合中药治疗，严重者还需手术治疗。
耳朵
俗话说：“眼观六路，耳听八方。”可见耳朵长在头部两侧收集声音的本领是不可小看的。说得形象点，我们的两只耳朵很像是架在脑袋上的“收音机”，收音机的收音系统分为三部分，人的耳朵也可分为三部分：外耳、中耳和内耳。
外耳包括外耳廓和外耳道。耳廓汇集四面八方的声波，但由于开口处稍稍朝向前外方，对来自背后的声波收集效果要相对差些。外耳道负责把这些声波传送到中耳的鼓室。外耳道稍稍斜向弯曲，仅厘米长的通道，长有许多茸毛和数千个泌蜡腺体，顺便用来阻止灰尘、小虫进入。
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感觉器官探秘（4）
中耳以鼓膜为界与外耳分隔，鼓膜是一片绷得紧紧的坚韧薄膜，薄膜往里是鼓室。鼓室里有3 块非常灵巧的听小骨。中耳相当于收音机的放大传递系统，当声波从外耳道传来，空气振动犹如起伏的波涛，冲击着鼓膜，使鼓膜随之向内微微隆起，产生不同频率的振动。这种隆起振动也许只有十亿分之一厘米的位移，但足以顺利地传给听小骨。3 块听小骨的作用有两个：一个是把鼓膜的细微位移放大数十倍；另一个作用是不折不扣地把声音传给内耳。
内耳才是真正的听觉器官，这相当于收音机的受音部分。内耳包括耳蜗、半规管和前庭，置身在一个城堡似的洞穴里。这个洞穴位于身体最坚硬的骨头中，里面含有淋巴液。耳蜗形状像蜗牛，螺旋形的内部布满成千上万个凭显微镜才能看清的毛发状听觉细胞。当外界声波通过中耳听小骨传到这里，耳蜗内的淋巴液便相应地振动起来，从耳蜗底部向顶部慢慢传去。研究表明，不同频率的声波会引起耳蜗不同部位听觉细胞的兴奋，并把兴奋转化成特定的神经信号传到大脑，我们便可听到高低不同的声音了。那么，耳朵会出现一些什么问题，又会有哪些因素会对我们的耳朵产生影响呢？
1、噪音对听力的危害
噪音是指响度过大、过于嘈杂的声音。有研究表明：人们高声谈话的噪音级为40 分贝，马路上的嘈杂音为60 分贝，汽车高音喇叭声在90 分贝以上。
联合国经济合作与发展组织对噪声污染的研究得出结论，人在白天能忍受的噪音限度平均不超过65 分贝。欧美国家把噪声强度的有害水平定为85 ～100分贝，我国卫生部劳动总局定为85 ～90 分贝。如果人们长期在充满噪声的环境中工作和生活，耳内不断有噪声传入，将会给身心健康带来一定程度的危害。当噪声在80 分贝时，会使人感到烦躁不安；100 分贝以上时，会引起人们痛苦、难受；100 ～120 分贝时，一分钟就能使人暂时耳聋；声强140 分贝时，可改变人体生理机能，导致永久性耳聋；声强超过175 分贝可把人当场击毙。1979 年联合国环保会议把噪声列为“人类不可容忍的灾难之一”。长期受到噪声困扰的人们，常常会感到头昏脑胀、耳鸣、血压不稳，有时还会出现心律不齐、视力模糊、神经衰弱等病症。美国科学家作过估计，全世界每年因噪音损害人体健康、降低工作效率而造成的经济损失约为40 亿美元。长期遭受噪音刺激可发生一种缓慢的、进行性的听觉损伤，即噪音性耳聋。
2、耳垢
俗称“耳屎”、“耳屑”，医学上称为耵聍。它是外耳道皮肤腺体分泌出的一种粘稠液状物。它有保护耳道深处鼓膜的作用；又能保护外耳道皮肤不受损伤；另由于它有粘性能粘住入耳尘埃、病菌、微生物等。当与外界环境影响时，可成薄片或细腻状物，存于耳内。有时张口、吞咽活动时，可自觉耳内作响，有时自动脱出。由于某些原因如耵聍腺分泌过旺盛或排出受阻，常堆积于外耳道内，久之干结成块，此为耵聍栓塞。当外耳道皮肤由于有炎症刺激，也会使上皮代谢旺盛，脱落的上皮堆积于外耳道内，称为表皮栓。如发现是耵聍栓塞，一般无影响，一旦在洗头、洗澡、游泳时水入耳内后，可突然感到耳闷、耳聋。这时，耳内可有黑褐色坚实硬块，但它与外耳道皮肤不粘连；如发生外耳道炎时，可有渐进的耳聋症状，这时耳内表层为黑褐色薄耵聍掩盖，其下为软白色皮屑堆积团块，它与外耳道皮肤粘连很紧。
耵聍过多时会刺激耳道皮肤的感觉神经末稍，可引起耳道内奇痒，人们常常会用发夹、火柴棍、毛线针、手指甲等在耳道内乱捣乱挖，以图一时快感。但稍不小心，会将耳道皮肤戳伤，引起感染、发炎和疖肿。有时，在挖耳时，突被旁人一碰，还会将耳膜捅破，造成鼓膜外伤、穿孔而继发化脓性中耳炎。在聚积成团块状的耵聍栓塞时有时可将耳道完全堵塞，使外界声音不容易传入耳内，造成一时的听力减退，一旦将耵聍取出，这种暂时的耳聋，又很快的恢复正常。
感觉器官探秘（5）
小的耵聍块可用耳勺（包括铁、竹）慢慢取出，大而硬者可用滴耳油、苏打水、食用植物油等点入软化，但一定注意勿弄破外耳道皮肤，以防感染。若是表皮栓时，忌用耵聍软化法，可用95％酒精点入脱水、或滴入石蜡油使其软化后，小心取出，但如取时困难，疼痛难忍时，应去医院耳鼻喉科求治，以免发生意外。
3、耳鸣
耳鸣是因耳内的一个布满纤毛的圆形构造即耳蜗功能失调所致。耳蜗功能正常时，来自体外的声音碰撞鼓膜后，会振动耳内的淋巴液，牵动纤毛。纤毛把声波转换成电能，以便脑神经把讯息引向脑部。如果纤毛失去作用，就会耳鸣。耳鸣的人独自呆着时，情况很明显，而与别人交谈时，耳鸣往往会被四周的嘈杂声盖住，不太感觉到。
耳蜗旁有三条连在一起、轴心各异的管道称为前庭迷路。它负责旋转，特别是提供讯息，让你知道自己处在何处。它是组成平衡系统的四个零件之一，另外三个是：视觉——协助纠正平衡问题、本体感受——让你知道体内各部位与空间的相对位置，以及小脑——统合其他各部位，让你保持平衡。四者彼此交错，如果这四者之中，有任何两样发生故障，你就好像喝了酒一样，会步履不稳、头晕目眩，很不舒服。平衡问题随着年纪增长而严重，大部分人都有过眩晕的经验。
耳道内部的腺体会分泌耳垢。耳垢有最重要的功能是网住灰尘、阻挡水进入耳朵，以免造成耳朵内部伤害，对长时间在户外活动的人
而言，这个系统很完美。最伤害耳朵的事，就是用棉花棒、指甲或火柴头去清除耳垢。其实，你放进耳朵的任何东西，只会将耳垢推得更深，还可能有弄破鼓膜的风险，妨碍声波到达你的听觉处理中心。
4、鼓膜穿孔
鼓膜虽位于外耳道的深部，但很薄，厚仅约毫米因此，容易造成外伤穿孔。常见的原因如下：
直接外伤：如取外耳道异物时造成外伤，挖耳时不慎被别人碰撞、工厂里热的金属屑溅入外耳道等。
间接外伤：主要是外界空气压力的急剧变化，巨大的气流将鼓膜震破。如炮弹爆炸、燃放鞭炮，跳水时如果耳部先着水面，也能使鼓膜受伤。日常生活中，有的父母动不动就打孩子耳光，殊不知，手掌过去会形成一股强大的气浪，将鼓膜震破。这也是临床上很常见的鼓膜穿孔的原因。另外，中耳的压力过高，也会使鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕、分娩时屏气用力都可使中耳内气压过高，向外冲击鼓膜，使之破裂。
感染：中耳有化脓性感染，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。因此，急性中耳炎一旦有脓液流出，说明鼓膜已经穿孔了。在婴儿期，由于咽鼓管相对粗大，也较平直，鼻的分泌物、奶汁易流入或呛人中耳，发生中耳炎。
5、急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎常由以下几种原因引起：
急性上呼吸道炎症，病变沿咽鼓管扩散，细菌乘机而入。某些急性传染病如猩红热、麻疹等常并发中耳感染。
不正确地擤鼻，感染可经咽鼓管进入中耳。
外伤性鼓膜破裂，致病菌侵入中耳，引起感染。
不正确的哺乳姿势，如横抱婴儿，乳汁易经咽鼓管进入中耳。
急性化脓性中耳炎多有明显的全身症状：怕冷、发热、乏力、食欲不振等。耳朵深部疼痛较剧，疼痛可放射到同侧额部、颞部、顶部、牙齿或整个半侧头部。但当鼓膜穿孔后，疼痛骤减，全身症状也随之好转。另外，病人常有听力下降，或伴有耳鸣。
治疗上，应多休息、多饮水，吃营养高易消化的食物，早期正确足量地使用抗生素或磺胺药，以控制感染，防止转为慢性。1％麻黄素或5％弱蛋白银滴鼻，能使局部炎症吸收，促使咽鼓管通畅。在鼓膜穿孔或切开后，应保持良好的引流，先用3％双氧水洗净脓液并拭干，再滴以％氯霉素液或复方新霉素滴耳液等。红外线、超短波等现疗，有助于消炎、止痛。
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感觉器官探秘（6）
急性化脓性中耳炎若治疗及时、合理，穿孔常可愈合，听力多可恢复正常。但治疗不及时或治疗方法不当，则可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连，或发生颅内、颅外并发症，或转为慢性化脓性中耳炎。
鼻子
鼻子是嗅觉器官。已经查明，在鼻腔顶部的粘膜中，密密麻麻地分布着许许多多的感受细胞。每个鼻腔顶部大约有一块比普通邮票还小的地方，隐藏着1000 万个感受细胞，每个感受细胞分别向鼻腔空气中伸出6 ～8 根微小的感觉毛。外界空气中麝香气味、芳香等等五花八门的各种气味分子，随空气流动飘到鼻腔中，嗅觉感受细胞即能引起兴奋，并通过神经冲动传到大脑，使人一一分辨出是什么气味。
人的嗅觉虽然没有狗灵敏，可1 升空气中只要含有千万分之一毫克浓度的紫罗兰酮，人便能闻到。而且分辨气味的种类之多也委实让人大开眼界：普通人一般能辨别约200 种不同的气味，而经过训练或有嗅觉特异功能的人，居然能分辨千万至10 万种气味。
1、影响嗅觉的因素
嗅觉也是因人而异，即使同一人在不同情况下嗅觉也是不一样的。除了患病以外，下面几种情况都会对嗅觉产生影响。
气温和湿度：同样的湿度，气温升高时，嗅觉敏感性增加；气温恒定时，湿度升高，嗅觉的敏感性增加。
适应现象：如较长时间接受某种气味刺激，久之就会出现适应。如一般人到医院都会闻到刺鼻的来苏儿味，而医生几乎体查不到。有句古诗“入芝兰之室，久而不闻其香”，就是这种现象。
情绪和注意力：情绪差、注意力不集中时，对气味的分辨力差；反之，分辨力则高。
年龄：随着年龄增大，嗅神经纤维逐渐减少，嗅觉也会逐渐减退。性别：女性嗅觉常不如男性灵敏。妇女在月经前及月经期，嗅觉也稍低。以上这些嗅觉差异均属正常现象，不必为此担心，也无需治疗。
2、鼻阻塞
鼻阻塞是鼻科疾病的常见症状。小儿常由先天性疾病如后鼻孔闭锁、增殖体堵塞等引起。成人鼻阻塞的常见原因为：
鼻炎：急性鼻炎所引起的鼻阻塞，持续时间较短，并伴有感冒的其他症状。慢性单纯性鼻炎引起的鼻塞为间歇性，时轻时重，侧卧时下面的鼻腔为甚。肥厚性鼻炎：阻塞较重，多为持续性。萎缩性鼻炎：多因干脓痂所致，日久可有臭味。
鼻窦炎：急性者多数鼻塞较重，擤出鼻涕后，通气可暂时好转。慢性者常囚粘膜、鼻甲肿胀程度和分泌物多少而症状不同。
变态反应性疾病：鼻阻塞常为阵发性、突然发作，常因接触某种过敏物质或受凉而诱发，伴有鼻咽部发痒、打喷嚏、流清涕等症状。
鼻中隔偏曲：常由外伤所致，多为一侧鼻塞。如鼻中隔弯曲成“S ”形，可引起两侧鼻塞。
鼻息肉：因鼻息肉大小形状不同，引起鼻塞的程度有轻有重，严重者可使鼻梁部膨大，鼻如蛙形。
此外，外伤、异物、结石、肿瘤等均可引起鼻部阻塞。因此，对鼻塞症状应具体分析，明确原因，尽早治疗。
3、鼻涕
正常鼻腔粘膜和腺体具有分泌功能，保持鼻腔湿润，调节吸入空气的湿度和温度，并起到防御作用。在鼻涕中也伴随着某些疾病的“蛛丝蚂迹”，掌握这些知识，常能使疾病在早期得到诊断、治疗。
水样鼻涕：多见于急性鼻炎早期，为血管渗出液和粘液混合液，其中有脱落细胞、少数红细胞、细菌等。在变态反应性鼻炎，也会出现大量水样涕，同时伴有咽部发痒、喷嚏等，脱离过敏原后，症状好转。
粘液性鼻涕：正常鼻腔粘膜分泌物即为粘液性。一般情况下不会自己流出，当感情冲动、伤心啼哭时，经反射作用，分泌量大增。这时眼泪也经鼻泪管到鼻腔，出现“一把鼻涕一把泪”的情形。另外，慢性炎症、某些物理或化学因�
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