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医生爸爸、药剂师妈妈的育儿经-第5部分
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大天门在前十个月前一直增大，之后就一直缩减，1年6个月后，两岁以前闭合。
在这个提倡奶粉哺乳的社会，我备受打击啊！（1）
那天的事让我瞠目结舌，大跌眼镜！两眼肿成金鱼泡的工作人员向我致以了多么热情和信任的说明啊！等承敏两个月大的时候，我带她去保健所打接种疫苗。接种完后把小家伙放到体重计上称了称，是公斤。
“承敏没想像中长得大啊，老是不长可怎么办啊？人家和她一般大的孩子都长到6公斤多了……”
这时，一个女人走了过来。
“天哪，孩子没怎么长啊。两个月大的孩子，她真算是小的。”
“……”
没有做回答，心情巨不爽。
她亲切地询问给孩子喂什么，而我也毫无遮拦地回答是母乳。
“啊，那肯定是母乳不够多的原因啦。你试试和奶粉混合起来喂，这是我们公司推出的最新产品……”
这个热情过度的女人原来是奶粉公司的推销人员，在对她们产品极尽言说之能事一一介绍完后，她把一大捧奶粉和断奶食品推到我的怀里。
在承敏排斥母乳的时候，我也曾严肃考虑过应该选用怎样的奶粉。因为每个奶粉公司成分标志和样式不同，一眼看去很难做个判断，所以去超市的时候我都自己做个表格抄下各个公司产品的成分和含量，逐个做分析，包括了几家国内的品牌和几家进口的产品。当时的结论是虽然每种产品都有自己强化的成分，但是也都大同小异。我们国家的奶粉虽然没有加入强化铁成分的标记，但是铁的成分还是尽可能添加了。没有特别卓越产品的奶粉市场，像极了春秋战国时期的诸侯争霸，最后只能靠市场营销、营业能力的差异来决定市场占有率的高低。
各个奶粉企业不仅通过舆论媒体奋力做广告，还在医院、大型折扣市场、保健所、幼儿博览会等诸多场合展开产品宣传攻势。问题是这种攻势单纯在宣扬奶粉喂养。
没有哪个母亲不会为自己孩子瘦小而担忧。孩子的成长很难预见。单纯的块头大和发育良好是两码事。有的孩子早长，有的孩子晚长，一般来说，母亲个子高的孩子出生时个头就大些。
“听说很多婆婆因为孩子长得慢就擅自主张停了母乳，喂奶粉。”
“母乳喂养真是不容易啊。”
也许是白天的事让老婆大为不爽，她一边摸着奶粉的样品一边嘟囔道。
“为啥吃母乳……还不是因为母乳最好。”
最基本的策略，就是好好想想吃母乳的理由，这样就可以轻松摆脱奶粉的诱惑了，母乳的好处可是不计其数啊。
药剂师妈妈贴心提醒
奶粉，不要换太勤
时常有妈妈因为看到孩子不长或者是大便发绿就变换奶粉，殊不知变换奶粉会给孩子带来很大的压力。更换奶粉在初期会使得摄入量减少，引发消化不良，有的还会引起口吐、腹泻、便秘等症状。同时也要避免一些妈妈仅仅是道听途说某某奶粉好就变换奶粉的做法。除去因为偶尔牛奶过敏所以要喂特殊蛋白奶粉外，最为要紧的是坚持喂养同一种奶粉。
医生爸爸笔记吃奶粉的方法
（1）奶粉一定要按要求喂服
一定要用煮沸后凉至体温或常温的白开水。水要用生水或者自来水，要避忌矿泉水或者没有煮沸的生水。鳀鱼汤或者筛骨汤等其他汤因为矿物质含量高，会给孩子的心脏带来过重负荷，因此要绝对避免。
奶粉一定要按要求喂服，韩国国产奶粉在水中添加一勺奶粉意味着是20cc或者40cc，国外的产品常指在60cc水中添加一勺奶粉。
喂服奶粉，如果消化不良，孩子粪便上会有白色的渣子，有的妈妈会因此把奶粉调稀。还有些大人为了让孩子尽可能多吃，把奶粉调得很稠。而事实上这两种方法都是欠妥的，奶粉过稀孩子会腹泻，奶粉过稠则会便秘，因此应该考虑到孩子的消化吸收能力，喂服适当的浓度。
（2）立即喂服，剩下的要扔掉。
奶粉在调好后要马上喂服。因为在常温下超过30分钟就有变质的危险。吃剩下的无论量有多少都要扔掉。因为唾液接触奶粉的同时，里边的细菌也同时进入其中从而使得奶粉变质。
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在这个提倡奶粉哺乳的社会，我备受打击啊！（2）
（3）防止腹泻奶粉
孩子腹泻时肠壁上的乳糖分解酵素也随之流失，如此以来便不能分解奶粉中的乳糖成分，防止腹泻奶粉就是针对这种情形制作的奶粉，它的乳糖含量要低于一般的奶粉。这种奶粉在腹泻严重或者长久不好的情况下使用。乳糖扮演着促进以脑为首的中枢神经系统的发育、促进肠内的比非得士菌⑨的成长、预防肠痉挛的角色。所以长期食用乳糖含量低的防止腹泻奶粉对孩子身体是不好的，腹泻时可短期食用。时下的趋势是哪怕会腹泻，和喂服奶粉相比，也更提倡母乳喂养和原浓度的奶粉喂养。
（4）喂奶粉后一定会打嗝
孩子喝奶粉时会连空气一并吞入。空气进入孩子的胃后使得胃里气压加大，孩子必定感到不适。这就需要一个过程，就是通过食道释放吞进的空气，也就是打嗝。孩子吃奶的时候有时候奶会上扬、呕吐，这是因为胃内的空气通过食道逆流而上从而使得奶往上泛，其实毋需多虑的。成人的胃上下均有筋肉牵系，因而食物轻易不会吐出，但孩子胃上下的筋肉因为发育不全所以食物容易逆流。遇到这种情况的话，多少缩减下喂服量，如果打嗝，15分钟内停止喂服，孩子抱一会后让他躺下就可以减缓这种情况了。
吃母乳时也打嗝
吸吮母乳时也会连空气一并吞下，因为没有别的释放通道，因此通过适度的打嗝来排解是好的。特别是挤出母乳放置于牛奶瓶时更是和喝奶粉一样，一定会打嗝的。
Point
奶粉一定要按照要求正确喂养。
吃过剩下的奶粉一定要扔掉。
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承敏，噌！过关！（1）
我时常把在医科大学学到的医学知识用在承敏身上。其中之一就是在孩子身上尝试一下各种反射活动。
“好了，别折磨她了，怎么净拿着孩子逗趣……”
“我是看看承敏的神经功能是否正常啊。”
所谓的新生儿反射是指当给孩子身体很多刺激时，孩子表现出的本能反应。此类反应能判断出孩子的神经和骨骼的成熟度，所以尝试一下也是不错的。
当然承敏在出生时已经做过相关检查。为了能盖上“正常儿”鉴定的图章，承敏一出生就和其他小孩一样在分娩室接受了新生儿测试。
孩子带着20余种反射本能出生，这些都是生存的需要。其中最有意思的反射是“巴宾斯基反射”。在医院急救室工作时如果来了因为脑中风丧失意识的患者，为了测定脑损伤与否，首先接受的简单测试法就是“巴宾斯基反射”——用手从脚窝深陷的地方向脚拇指方向划圆的时候，脚趾会一一颤动列开。
这样的反射如果发生在成人或者孩童身上则大势不妙，但是在承敏这样的婴儿身上出现，却是正常的。这主要因为孩子脑神经未成熟，这种状况大约要持续到周岁。
给承敏洗澡时进行的测试主要是莫罗反射和抓击反射。
所谓莫罗反射就是指在一直抱住承敏再轻轻放开的话，承敏会突然张开双臂、腿、手指并迅速朝内聚拢的姿势。就像碰触爬行的昆虫，它们会迅速蜷缩。有时腿也会踢到胸部，哇哇大哭，这都是正常的。但如果出生4个月后莫罗反射还持续的话，则表明脑部可能存在异常。
抓击反射是指把手指呈剪刀状放置于孩子的手掌中，孩子会顷刻动用所有的手指迅即抓住，这些在出生后3～4个月后消失。
“承敏危险！不要这样！”
“没关系，没掉下来，人家好奇一下嘛。”
给承敏洗澡的时候，我偶尔对她进行捕捉测试，她都噌地一下子抓住，算是测试过关。每每如此，老婆都一阵尖叫，事实上孩子长大了才真是一个危险的玩具。出生两周前一定要对此作下测试！
出生一个月后，便可检测下承敏的强制性脖子反射：孩子醒的时候，直接让她躺下，孩子会朝左或右转动脖子，主要转向胳膊伸直的方向，另外一只胳膊则靠近头后面，手攥紧拳头弯曲着。这种条件反射在出生2～3月后消失，如果是脑性麻痹，这种反射则会持续很久。
老婆最新奇的是孩子的学步条件反射。把新生儿扶稳站住，紧紧攥住她的肩膀，她便会像爬楼梯一样迈步，当然这并不是真正的学步。
对于生存而言最重要的反射是吃奶反射（通常也被称作觅食反射）和吮吸反射。把手指或乳头放到孩子的脸颊上，他会把嘴转过去，寻找可以吸吮的东西，这种反射就叫做吃奶反射。而且无论什么东西放到新生儿的嘴唇上他都会想吸吮，这种反射叫做吸吮反射。这都得益于孩子一出生便能从母亲乳房中吸吮乳汁。
前面提到的都是最基本的反射，如果孩子对这些刺激没有反应，则需要去医院做下脑部检查。
承敏通过了我在好奇心驱使下进行的种种测试。
“过关了！”
“祝贺承敏！”
我们不知道承敏具备怎样的能力。但是，看到这么柔软的存在却会从事这么多事情，我们便相信她必定有着不同寻常的力量。
医生爸爸笔记：反射行动
（1）通过反射行动判断孩子的神经和骨骼的成熟度
新生儿反射指孩子对某种刺激的反应。通过细小的反射行动，大夫能够判断孩子的神经和骨骼的成熟度。反射有数十种，出生后几周或几个月内依次表现后消失。孩子出生时神经系统还不成熟，出生6～12个月渐渐成熟后，这种原始的反射行动也就消失了。如果没有出现这些反射行动或者过了规定的时间依旧持续没有消失的话，则说明中枢神经存在异常。
（2）反射消失时间
承敏，噌！过关！（2）
反射类型
消失时间
吃奶反射
3个月
吸吮反射
3个月
莫罗反射
3个月
捕捉反射
3个月
学步反射
1个月
强制性颈部反射
3…4个月
巴宾斯基反射
1年
Point
反射行动是孩子的本能，通过这些表现可以判断孩子的神经和骨骼的成熟度。
虽然孩子刚出生时神经系统还不完善，但是出生6～12个月后会慢慢成熟起来，到时原始的反射行动都会消失。
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哭声这么大，难道养了个花木兰？（1）
新生儿室里，一个个篮子里的孩子就如同蜷缩的蚕蛹，他们面无表情，无限静谧，全然不像被抛到这世上。
篮子里的孩子不具备任何生存的能力，所以才让人惊诧。他们不像草食动物一样，生来会蹦跳，会游泳。他们唯一具备的就是激发母性本能的行动。他们会不时皱着小脸，会醒来就哇哇大哭，会让以爸爸妈妈为首的爷爷奶奶等周边长辈加盟的亲友团疼爱不已。
承敏哭起来响翻天。想想她身高不过47厘米，体重不过公斤，哭声却声若洪钟，经常把其他孩子吵醒。如同所有初为人父母的人看到孩子有点出众的东西就无比骄傲，我和老婆对承敏的大嗓门津津乐道。
但去产后调理院的第一天，承敏遭遇强敌。一个孩子，无论白天还是晚上都扯着嗓子哭。
虽不是自己亲生，但出于母性本能，将近20名产妇一开始看了都无比担心。“到底怎么回事啊？会不会是有什么毛病？”之后在连续几夜都被吵得睡不安宁后，“那孩子怎么哭成这样啊？！”诸如此类的抱怨声开始四起。后来孩子出院的时候，又换成了“哭得这么凶的孩子，他妈妈可怎么看啊？”之类的担心。
“孩子到底为啥哭啊？”
“不舒服肯定要哭呗。”如果是因为不舒服或者是想做什么而哭，不需过多担心。因为有招数啊。
但是在父母看来，很多时候他们弄不清楚孩子哭的原因。
我一个师兄的女儿，比承敏晚出生一个月，他就曾因孩子不停哭闹最后不得已深更半夜跑到急救室求救！
“孩子为什么每晚上都哭得那么凶啊？得怎么哄啊？”
论育儿，我是先他一月的学长，所以他来找我咨询。
是不是肚子饿了？有没有发烧？孩子有没有被什么压住了？湿度是不是太高？房间的温度是不是过热？有没有被虫子叮咬的痕迹？对于我一连串的发问，师兄一直摇头说没有。如此一来，原因就只有一个。
“好像是婴儿产痛。现在对于婴儿产痛还没有明确的解释。”
学长的女儿每夜都啼哭不已，夫妇俩只好倒班抱着孩子过夜。
“婴儿产痛的话只能靠时间解决，万幸的是时间一过自然而然就会消失。”
4个月后，电话不断打来的师兄突然没了动静，我由此判断他的女儿应该就是婴儿产痛。
过去，人们把婴儿产痛的原因归结为消化不良。他们认为妈妈的手就是一副良药，用它抚摸孩子的肚子孩子就不哭了。实际上类似婴儿产痛这种情况，无论怎么抚摸，哭声只会越来越大。
知道孩子哭闹的原因时父母不会过多担心，但若不知就会茫然、恐惧甚或烦闷。有人又会因为自己对哭孩子感到厌烦而自责，“难道我没有母性？”并因此恨不得找条地缝钻下去。
妇产科门前走廊上踱步的爸爸们、分娩室里的妈妈们，都只会想像自己孩子的可爱模样而不会想到自己的孩子会彻夜吼着嗓子哭。如果他们知道孩子在出生后会哭得昏厥过去，他们是不是会希望他们永远留在妈妈的肚子里呢？
“住在公寓，孩子每天哭闹吵翻天的话，得承受多大的压力啊，太谢谢我们家承敏了！”
万幸我们家宝贝没有来测验他爸妈的忍耐力。因为喂母乳，她时常会因为饿肚子而哭，除此外她没有再给我们俩添麻烦。
很不幸的是，经历婴儿产痛的孩子和没经历婴儿产痛的孩子的差别很大。从抚养孩子的父母的立场来看，一种孩子是不省油的灯，另一种孩子则是乖宝宝。但是再不省油的灯几个月后也会成为可爱的乖宝宝，而在这个过程中，他们的父母除了培养自己的忍耐力别无选择。
医生爸爸笔记
（1）原来玩得很欢的孩子几个小时里哇哇大哭
经常说到的婴儿产痛是指白天玩得很欢的孩子几个小时或者是彻夜哭闹的情形。此类情形除非孩子自己哭累了入睡，别人是很难哄好的。据统计大多数从下午6点开始到晚上10点，但也有孩子在深夜或者凌晨不停哭闹。这种婴儿产痛大约每5个孩子中便有一个，因此没有什么值得大惊小怪的。一般出生后2～4周内开始，以6周为基点慢慢好转，4个月后完全消失。
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哭声这么大，难道养了个花木兰？（2）
并非所有哭的很凶的孩子都是因为婴儿产痛（也有患其他疾病的可能！）因此当孩子哭得异常的时候一定要去看大夫，早日查明原因。
（2）婴儿产痛的原因尚不明确，只存在几种推论
关于婴儿产痛有说法说是因为消化器官不成熟或者是肠内被气体充斥等几种原因。还有一种有意思的说法是说孩子本应该在子宫里再多呆3个月的，因早早出来了所以导致如此。孩子不同于其他动物，初来到这世上是很不成熟的。如果等脖颈硬了，生长到一定程度出生的话，头就会因为过大而无法通过母亲的产道，因此人类便进化为以未成熟的状态出生。也就是说从婴儿体质上说再在母亲子宫里呆3个月后出生比较好，因为过早来到世间所以带来了副作用。婴儿产痛便是其中一种。
那些认为是因为早产3个月才致如此的人觉得安抚孩子的要领就是要创造和子宫一样的环境。原来孩子紧贴在母亲的子宫里，通过母亲的血管壁可以听到血液流动的声音、食物流动到肠道的声音、母亲走动时晃动的声音，当时孩子依托的母体丝毫也不安静，而且四周一片黑黢黢。
而当孩子出生时，仿佛被突然扔掷空气中，置身于一个极度安静的环境，因此很长时间他都不会适应，也因此会不停地哭闹。
这种说法有一定的说服力，因为在我们的生活传统里，如果孩子哭闹，会更多次地给他喂奶，妈妈们也会一直抱着他们拍打着走动，或者是抚摸着，用温柔的声音安慰；而印尼和东南亚的很多种族的孩子都是没有婴儿产痛的；在一出生就被放到婴儿床上，实施冷静育儿教育的西方，婴儿产痛更为常见，这也是值得参照的。
（3）诱发婴儿产痛的饮食
有婴儿产痛的孩子很多时候对刺激敏感。如果正在进行母乳喂养，那么母亲饮食中的特定食物会给孩子刺激。这时如果对母亲的食物逐一分析便可明晓什么食品诱发了婴儿产痛。咖啡因被认为是头号杀手，咖啡因含量高的食品除类似咖啡之类的饮�
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