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医生爸爸、药剂师妈妈的育儿经-第13部分
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蛑旆晌瑁蟛糠侄济坏玫娇蒲а橹ぁ１暇蛊ぱ姿婕窘诤褪倍位嶙匀蝗Ｔ谝皆豪镆谰菀丫谎橹さ姆椒ㄖ瘟埔淮位ǚ�2～3万元，按照民间秘方至少需要20万以上，可谓是劳民伤财。事实上医院里有很多病人都是拜所谓“民间秘方”所赐，病情恶化或肝功能遭到损害的。
Point
皮肤炎是由遗传性、环境性因素综合作用的结果；
婴儿期出现湿疹后75％在两周岁时消失，3～5岁时大多数都会消失；
症状不是特别严重的话，仔细涂好保湿剂就行了。
真是不干不净好养活（1）
“给承敏擦擦手！”
“刚才不是刚擦过嘛？”
卫生观念过于强烈的老婆无比坚定地履行着给承敏擦手的习惯。外出一趟回来第一件大事就是给承敏擦手擦脸。与之相反的我，和所有大韩民国的臭男人一样，是习惯于把臭袜子四处扔弃的。没办法，这方面只好听老婆的啦，人家有发言权。
“承敏啊，别抠鼻屎吃！瞧你刚才一脸幸福的样，那东西不干净的！”
其实吧，吃鼻屎也无妨的。鼻涕里的成分对人体无害。里边是一部分蛋白质、水分、矿物质和灰尘。除抠鼻孔外，小家伙喜欢的就是用小指头碰碰窗户的边边角角，然后再放到嘴里咂摸。她手小，所以没有她伸不进去的地儿，不过她怎么净挑些脏了吧唧的东西吃呢？
过去养孩子，孩子在土堆里玩，是吃了土还是吃了狗屎，大人是不怎么担心的。因为大家知道所有的孩子都是在土堆里长大的。可现今城市的孩子却都是干干净净长大的。
现在养孩子的父母的口头语就是“免疫力”。现在的孩子得次感冒不像过去马上就好了，很多要持续一个月。孩子们得点什么病很快就传染开来，所以把孩子放哪儿都觉得不安全。
“孩子要脏点养活！”
针对一天要给孩子擦10次以上手的勤劳的老婆，我这个懒人提出了自己的看法。
“啥？脏点养活？什么活……我们是不得买个空气清新机？”
“我不是说了嘛，脏点样，脏点养，这样好养活！”
“你，你这是什么爸爸啊？太不像话了！”
脏点好养活是一种假说。是一些过敏、免疫学专家针对过敏、哮喘等疾病在城市中的发病率是农村发病率的好几倍提出的。
过敏、免疫学专家通过对城市和农村，先进国家和落后国家的比较研究揭示出越是灰尘多、不卫生环境下生长的孩子患类似过敏和哮喘的比率越低的事实。
小时候和灰尘接触多，可以对灰尘内引发过敏的内毒素产生免疫；相反，一直生活在干净环境里的孩子外出时更容易生病。
既然是假说，就还需要验证。不过多让人体接触外部环境可以提高对各种病的免疫力。我想与其花大钱购买添置抗菌内衣、抗菌被、高性能空气净化器，不如构置一个并不那么干净的环境。这样是否对孩子的成长更为有利呢？
医生爸爸的医学笔记：内毒素和过敏
（1）需要内毒素
内毒素是指在人的大便内发现的含有多种细菌的一种毒素，牛、马、猪的粪便中尤其常见。这种肉眼看不见的污物随风吹到房间四处，形成灰尘。
餐具上的灰尘家家不同。房间内的灰尘有很多是类似花粉、草沫、树沫、土渣的无生物成分，构成也有很多是细菌、霉菌、灰尘螨虫和蟑螂等昆虫的尸体，这其中最重要的成分是细菌的细胞壁上的内毒素。
内毒素作为由脂肪和碳水化合物构成的大分子，刺激免疫界形成对各种抗原的防御力。据悉，虽然一次性大量内毒素粘附到皮肤上会对皮肤造成伤害，但若少量粘到皮肤上能达到和注射疫苗相同的效果。
（2）依据灰尘量不同发生频率的差异
一个可以对免疫学家们推论提供支持的研究结果显示，农家灰尘里长大的孩子的内毒素吸附量是干净家庭里长大的孩子的两倍；与之相对应的是，干净环境里长大的孩子哮喘的发病率是农家孩子的两倍。20世纪由于抗生素的开发，感染症持续减少，而与卫生环境的改善、家庭的清洁度急速上升相对应的是哮喘和异位性皮炎发生率也在急速上升。
灰尘量和随之而来的过敏发生频率表
灰尘多的环境
（有家畜的家庭）
灰尘少的环境
（没有家畜的家庭）
儿童数量（6…13岁）
319名
493名
内毒素依附量（被褥每1平方米）
28897
14456
灰尘中霉菌的数量
7092
1417
草、花粉、树过敏的发生
过敏肺炎的发生
6％
异位性皮炎和哮喘的发生
非异位性皮炎性和呼吸困难的发生
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真是不干不净好养活（2）
Point
一些免疫学家们的推论称：为促进免疫力的成长，需要从包含细菌的外部环境获取刺激；相反若没有外部环境刺激的话，免疫系统出现问题，必然会产生和过敏相同的疾病；
小时候多和灰尘接触，激活能和引发过敏的内毒素相对抗的免疫体制，从而形成防御力。
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脾脏的武器也是脾脏的杀手（1）
虽是新手上路的爸爸，但能按照自己的思路尽力做好也已相当不易，为此我甚为荣耀。不过我们也有失败得一塌糊涂的经历，那就是夜间喂奶。我们在承敏出生四个月的时候开始停止夜间喂奶，这样基本到第五个月的时候完全就停住了。可到了第七个月，承敏得了尿布感染，我们只好又倒回来重新开始夜间喂奶。
也许是感染的部位疼得厉害，当时晚上，只要承敏一尿尿，她就开始哇哇大哭，没个消停。即使给她换过尿布，她还是撒泼耍赖，不肯入睡。老婆心疼就抱起来哄也没用，承敏照旧睁着眼睛不肯睡。
实在没招了，就想先解决燃眉之急再说，我们决定使出我们的秘密武器。对承敏来说，晚上不睡，可以白天补。可我们不行啊，白天都工作，所以这样折腾我们，我们是严重睡眠不足。
“唉，谁知道呢，给她喂完一瓶睡吧。”
那个时候我们没有料到的就是，这个牛奶瓶日后把我们卷入绝望之中。
喝完奶的承敏一两个小时后，尿布湿了，又开始哭闹起来。换完尿布看她，眼睛眨巴眨巴似乎在央求你陪她玩一会儿。一个小时后，陪玩完后的我再也扛不住了，所以又把牛奶瓶递给她。她呢，玩了那么久，自然也饿了，咕嘟咕嘟一饮而尽。之后看她有些睡意了，可没多久又哇哇大哭起来。吃了睡，增加的可是换尿布的频率！秘密武器带来恶性循环，周而复始，直到天亮。
尿布感染没过几天就好了，可习惯一旦养成就很可怕。承敏睡觉的习惯更是如此，顽固得很。晚上喂奶的习惯本在她5个月的时候就已经断了的，可现在却在一个早晨内顷刻颠覆！承敏每天早晨都会饿醒来找奶吃，一口气吃180毫升，然后倒头睡去。但她睡觉的时候肚子里好像很不舒服，所以她睡得就很不老实。睡一会儿就开始这边那边地翻身，有时候还好像要坐起来一样，但接着又倒了下去。再就是趴着睡。有时候一回神就找不见了，仔细一看躺到老远的地方去了。
承敏一哭闹，老婆无论深更半夜都爬起来喂奶真是辛苦，但是这个被我们惯坏的习惯断掉却是非常之难。小时候她要奶喝，我们拍拍她的肩膀哄哄就睡了，可现在她长脾气了，这一招是不灵了。她哭着要奶，而且声音响得要把整座楼震塌，还不能放任不管。
“承敏可怎么办啊？完了完了，你赶紧哄哄看看！”
“我就知道牛奶瓶会成为让全家人大清早就不得安宁的元凶。”
本来坚持几天就会有些变化的事还是因我们递过的奶瓶再次陷入绝境。其实我们是怕她把整个楼道的人给吵醒了，只好战战兢兢用奶瓶堵住她的嘴。
“这样可不行，得对她狠点才是！”
“呀，那还能怎样？难道又要开展一场艰苦卓绝的战争？”
很显然夜间喂奶的习惯再次养成后，改掉的难度系数远远大于第一次！
“承敏啊，从今天起我们减少牛奶的量，先缩到160毫升！”
断奶战争卷土重来，老婆悲壮的喊出上面的口号后一头倒在床上。从那天起，承敏喝的牛奶量就降了下来。
虽然开始承敏颇多不适应，经常醒来哭闹，但是打响断奶战争的两名“战士”却没有退缩，而是坚持了下来。大概花了一个月时间，一切消停了。
“还不睡？”
“哦，到承敏吵闹的时间了，我都习惯了，哈哈！”
在彻底断掉承敏的奶后的几天里，忐忑不安之余是无尽的疲乏，一个月没睡好的我真想好好睡上几小时。
医生爸爸的医学笔记：不在晚上喂奶和断奶
（1）深夜喂奶：出生后4个月～6个月的时候截止
孩子3个月大前晚上都要喂奶。吃奶粉的孩子从第4个月开始，吃母乳的孩子因为相对更容易饿，所以从第5个月开始都要断掉。而且到第6个月、最晚第8个月的时候完全断掉晚上喂奶比较好。孩子不吃奶能坚持的时间为：2个月大的时候能坚持4～5个小时；3个月大的时候能坚持6～8个小时；4个月大的时候因为能坚持8～12个小时，所以可以完全断掉。
脾脏的武器也是脾脏的杀手（2）
（2）断掉夜间喂奶的理由
夜间所有生理机能减退，所以容易带来消化吸收的障碍；
对牙齿不好；
在生长荷尔蒙分泌旺盛的时间醒来会妨碍孩子的生长；
断掉牛奶日益困难；
母亲和孩子的生活节奏都被打破，影响生活状态。
（3）断掉夜间喂奶的方法
晚上喂奶时只要打开台灯或灯光微弱的灯就可，并尽量在短的时间内，给孩子喂服让他可以不哭闹的量即可，不要喂得太快呛着孩子，喂完后赶紧哄孩子睡觉。
渐渐加大喂服奶粉或母乳的时间间隔，逐渐减少喂服量并最终断掉。吃奶粉的孩子可以喂些水，再慢慢断掉。使用玩具用奶瓶嘴也很有帮助。
（4）断奶时期
如果没有特殊情况，奶至少要喂到孩子周岁时。过了周岁，如果孩子还要喝，按照幼儿科学会的共识，是应该继续给的。联合国儿童基金会和世界保健机构也鼓励要吃2～3年的奶。
（5）断奶方法
A．慢慢减少次数
如果确定要断母乳，也要在一个月前开始准备。如果没有准备突然断掉可能会让母亲得乳房综合症，而孩子吃不到奶也很痛苦。
首先，吃母乳的孩子要加大时间间隔，2～3天减少一次。喂奶的次数和吃的量慢慢减少的话，孩子找奶吃的次数也会减少，自然而然就断掉了。
B．减少吃奶次数的同时增加奶粉或固体食物的量
同时也要增加奶粉或孩子吃的断奶食品的量，这时喂奶粉最好用杯子，满9个月断奶的时候不要再用奶瓶，而用杯子。
C．如果得乳房综合症就少量挤出来
如果得乳房综合症，视疼痛的程度，最好挤出来一些。也有人使用类似尿布的东西把乳房包裹后用力压，这种方###诱发乳房综合症，所以不提倡。
（6）断奶——让奶干枯的药
使用一般的方法断奶通常不能轻易断奶，应该和妇产科的大夫咨询，开出断奶的处方药。服药持续一周，母乳几乎就不会再涌出来，乳房综合症也会得到缓和。不过这种药物应该在不得不中断哺乳且已经中断喂奶后作为辅助手段使用。
断奶时完全依靠药物，而且吃到一点乳汁都没有的程度的话，乳房会很显著地萎缩。更值得提倡的是最小量地服用药物，同时用诱导器挤奶。万一已经开始用药，但是孩子不配合或者想再次喂母乳的话，要赶紧停服断奶的药，再用诱导器挤出5～7天的奶扔掉后，继续用母乳喂养。因为药物成分会对孩子造成不好的影响。
一些药物因为会随着咖啡因吸收增多，副作用加大，所以服用时要忌服含有咖啡因的咖啡或药物。
停止夜间喂奶要从4个月大的时候开始，到8个月的时候要完全中止。
断掉夜间喂奶的时候要逐渐减少喂奶的量，喂水，最后连水也要断掉。
即使孩子醒了哭也要用想喂奶之外的方法哄他入睡。
Point
孩子3个月大前晚上都要喂奶。吃奶粉的孩子从第4个月开始，吃母乳的孩子因为相对更容易饿，所以从第5个月开始都要断掉。而且到第6个月、最晚第8个月的时候完全断掉晚上喂奶比较好。
断奶时要慢慢减少次数，减少吃奶次数的同时增加奶粉或固体食物的量，如果得乳房综合症就少量挤出来。
抢夺饭桌！（1）
“承敏啊，来来，吃饭，噢，吃饭喽！”
“啊……”
闻到饭菜的香味，承敏坐不住了。满5个月的时候承敏开始断奶。之后我们没有给她喂市场上卖的那些断奶食品，而是先给她喂白粥。刚开始她吃不了几口，可没过几天她就慢慢喜欢上了。不过据我观察，她喜欢上的倒不是吃的东西，而是吃这件事。
一周后，我们开始给她喂更粘稠的粥。可每次吃饭的时候，她的样子都很滑稽啊，嘿嘿。你看，吃得没里没外，从鼻子到下颌，都留下了米粥的痕迹。
“是不用奶瓶喂更好些？”兴致勃勃地给承敏喂饭的老婆突然说道。
“我们的承敏已经长大了，对不对？长大了当然要用勺子啦！”
看到承敏一个人吃得欢，毫不顾忌饭菜最后进的是嘴还是鼻孔，我就觉得有趣。她现在的状态完全不像喂奶那会儿，吃饭是一个任务；现在对她来说，吃饭更像一个爱好。
“承敏，勺子，勺子！”
“呀，你看你看，根本就夺不下来嘛。”
每次吃饭的时候也是老婆和我们家公主大战的时候。公主阁下总是想自食其力，所以每每都是自己抢占武器，结果是吃得遍地都是米汤。
“真是大了阿，想自己来……”
老婆每每看此场景，觉得闹心的同时也觉得欣慰。
我们为了让承敏吃得营养均衡，开列了很多食谱。而且因为我们不知道孩子吃了什么会过敏，所以刚刚开始断奶的时候，我们就把应该给孩子喂的东西列在单子上，贴在冰箱上。
等她慢慢适应了之后，我和老婆开始奔波于菜市场和家，为她搜罗美味，力求做到每顿饭都不重样。不过这种做法也有一个弊端，就是相对延缓了孩子对其中一种食品的适应力。
如果对承敏的断奶食品打个分，我觉得也就是60分，因为我们没有严格按照教科书要求的那样去做。况且大人在吃饭的时候，调皮蛋承敏是绝对不会错过的。虽说颤颤巍巍的，可是人家依旧斗志昂扬地把勺子伸向饭桌的个个角落。我们有时候会训她，说这个菜太咸或者太辣，不能吃，可她奶奶却总是顺着她。事实上，在生活中，为了顾及某些理论，放任孩子哇哇大哭是不现实的，而且要求过于严格也不见得是件好事。
“我们家的猪宝宝！”
猪宝宝是承敏的外号，因为人家断奶后不仅自己吃饭吃得好，还勇于掠夺大人的餐桌，着实可赞。
药剂师妈妈贴心提醒：过敏和断奶食品
过敏的种类很多，甚至有个笑话说是一个人因为对花生过敏，所以在和爱人亲吻后当场休克。也有对牛奶过敏的，我就耳闻过不少这样的事情。在过去，如果孩子对牛奶过敏，就只好喂米粥。现在如果对奶过敏的话可以喂服添加了牛奶蛋白质的特殊的处方奶。我曾经目睹一个孩子，因为对奶过敏，到两岁前一直喂豆粉。而且如果对牛奶过敏的话，在喂孩子的时候要注意忌口，诸如酸奶、奶酪等乳制品，添加奶油的面包、点心等都不要食用。还好对牛奶过敏并不意味着终生不能喝奶。等孩子慢慢长大，肠道结实，免疫系统完备后，95％的牛奶过敏症会消失。
医生爸爸的医学笔记：断奶食品
（1）满6个月前使用勺子
依据一个针对断奶食品和成长发育的报告，6个月后用勺子开始喂的孩子比之前就用勺子喂的孩子晚学会爬8周、晚学会坐5周、晚学会走6周，得肥胖症的可能性也比较大。所以断奶时，满6个月前就要用勺子喂孩子。
（2）先吃味道不刺激的东西
断奶要先从稀粥开始，慢慢添加煮熟的蔬菜、肉、水果等。新添加的食品要每隔3～4天添加一种，要等孩子对每一种新食物的味道熟悉了以后才能养成好的饮食习惯，不偏食。有些父母因为孩子吃得不香就使用糖、盐、调味料，或者喂水果在前，喂蔬菜在后。这样大都会破坏孩子的口味。水果和蔬菜相比，酸甜度强，先吃水果的孩子会喜欢甜味很重的食品。
抢夺饭桌！（2）
（3）如果有异位性皮炎要稍稍注意忌口
如果孩子得了异位性皮炎或有过敏性疾病，不要去吃市场上销售的用很多材料掺合在一起的的断奶食品，可能存在问
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