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应该根据情况减少药物用量或延长给药间隔时间，建议进行血药浓度监测。”我目光紧紧盯着他，这次我不会逃避，我不是在示威，我要告诉他我的自信。他没回答我，我们已走进另外一个病房。
　　一个半小时的查房结束了，我浑身绷紧的肌肉松弛了一些。医生散开后，我走进刚才有病人问问题的病房，给他们解释了一些问题，又留下了我的电话，之后我又走进其他所有的病房，进行了自我介绍，回答了许多问题，留下了联系方式。
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无法忘怀的一天（2）
不管怎样，我今天终于来到这里，认真地做了一件我应该做的工作，哪怕只是在聆听，哪怕没有被医生和患者接受。
　　在回办公室的路上，我老远就看见主任站在门口，她一定从窗口看到了我回来，她一定希望等到的是一个凯旋的战士，其实我还没有做到，但我会继续做下去，我会做到。
　　我把这天查房中觉得有意义的病例都记下来，因为一点点学起，一点点积累，总会有收获的。还有几个患者打来电话，问了一些用药的问题，我尽我所能给予了解释，我感觉得到了他们的赞许。
　　快下班了，刚要步出办公室，电话铃声响起来。
　　“请问是P药师吗？”
　　“对，是我。”
　　“我是H科的M医生，我想问一下你今天查房时说的那个肝肾功能不全的病人的用药问题……喂，喂，P药师，你是在听电话吗？……”
　　我眼泪已经忍不住淌下来，几乎说不出话，努力使自己平静下来之后，我才能够和对方交流……我觉得自己已经做到了一些……只要努力，我们都能够做到！
　　这是六年前的一天，那天我第一次参加查房，我常常会想起这一天的经历，在我的生命中我永远都会记得这一天。现在我们已经在几个科室设置了专职药师，参加临床药物治疗工作。我们相信药师一定能够充满自信地和医护人员并肩走在临床一线，共同关注生命质量，维护生命尊严。
　　这世上有一个美丽的词汇——白衣天使，提起她人们最容易想到的是医生和护士，往往忽视了另一位天使——药师，可我们终于来了，尽管姗姗来迟，但我们也会展开翅膀，用我们的爱和责任给病人带来生命和健康！
　　

生命所系，重任在肩
清晨，一缕清风掠过，吹开了窗帘，朝霞射在我带睡意的脸上。睁开朦胧的睡眼，看看表，还不到7点钟。伸个懒腰，心想，再睡一会儿！管它呢！今天是礼拜天，刚要翻身睡去，手机响了……
　　多年来，由于职业缘故，我已习惯睡觉前一定要将手机放到床头伸手可及的地方，24小时开机。这样一旦医院出现紧急情况不会耽误。打开手机，传来儿科主任焦急的声音：“从外县蛟河转来两个小孩，高烧不退，抽搐，神志不清，患者病前曾吃过变质的肉食品，怀疑肉毒杆菌中毒，现急需肉毒血清A、B、R型数支急用，我院没有。”听到电话，我的神经立即绷紧，睡意全无。什么大礼拜呀，见鬼去吧，救人要紧！
　　作为一名药师，几年的采购工作已经让我养成了一种职业素养，临床的需求就是命令，就是冲锋的号角，药品就是祛除病魔的子弹，临床便是战斗的前线，保证临床用药是我的职责。对于患者来说，时间就是生命，事不宜迟，穿好衣服，一溜烟跑下了楼，急忙打车直奔医院。
　　为了争取时间，在出租车上就开始联系各药品供应商及其他医院，结果是全市没有！到了办公室，再向其他省市医药单位联系，还是没有找到！怎么办？只好求助于网络。真是功夫不负有心人，终于找到了。这是兰州生物制品所的独家产品，但问题又出现了——这家单位与我院没有业务联系，能发货吗？什么时候到货？来得及吗？一连串的问题在我脑中闪过。唉，真是心急如焚！
　　通常情况，建立业务关系及购药的其他事务手续，最快也需要一周时间，可患者等不及呀！拖延一分钟对命悬一线的病人来说都是朝不保夕，何况一周呢！非常时刻，只能采取非常手段——我一方面向院领导汇报，另一方面继续与兰州协商。
　　院领导得知此事，非常重视。指示医务处协办，请求市政府的支持，必要时开通绿色通道。此事的难点主要出现在这几方面：第一，对方需要确认我院及患者是否真实存在；第二，药款能否到账；第三，发货问题，空运从兰州到吉林，须在北京中转，能否顺畅？
　　电话不停地在兰州和吉林之间穿梭着……
　　在不懈的努力下最后终于达成了如下协议：汇款汇出后将汇款凭证传真过去，兰州方面见到传真就将备好的药品马上发出，航空方面也已打好招呼，见到此药转到最早的航班发出，第二天中午到吉林。
　　药，终于买到了。我松了一口气，心里充满了喜悦。在常人眼里，药师接到处方后拿药、配药就行了。通过这件事我可以告诉您，药师也能协助医生救命，药师也有爱心，药师绝不冷漠，药师也能闪光。同时，其他各界的支持，也让我感到人性善良的一面，我爱我的工作，更爱这个世界！
　　回到家中已是傍晚，紧张的心情一下子就放松下来。虽感到有些疲惫，但却被愉悦冲淡了许多。这个礼拜天，过得值！
　　

其实；我们真的很幸福（1）
秋风送爽，金黄的麦穗铺满大地，成熟的果实点缀枝头，肥美的鱼儿水中嬉戏，人间正是一派丰收的景象。在这美好的季节里，作为一名药师的我，有幸加入了医院赴沂蒙山的医疗队，踏上了为老区人民送温暖的征程。让我没想到的是，这次的行程将使我得到一份沉甸甸的收获。
　　经过列车一夜的颠簸，当舒爽的晨风扑面之时，我们抵达了此行的目的地——山东临沂。大家不顾旅途劳顿，便在临沂卫生局同仁的指引下来到了当地的一所医院。在走下车的那一刻，我看到了医院的主楼在风雨的侵蚀下已破败不堪，似乎在告诉我们这家医院的悠久历史，抑或在诉说由于经费不足而使它年久失修显现的老迈之态。更令我们感到震惊的是，得到义诊消息而闻讯赶来的老乡已经使本就不宽敞的主楼门前有了水泄不通之势。看到他们因为缺医少药而羸弱的身体，感受到他们眼神中对我们的深切期望，顷刻间觉得有一份责任在肩上，更在心头。当我步入门诊大厅（其实它的面积称之为“大厅”，的确有些勉强）那一刻，耳畔突然响起我们主任曾说过的一句话：“当一名药师走进医院的时候，他应该像一位神父走进教堂一样神圣”，此时，我好像真的明白了这句话的深刻内涵。
　　我们一天的工作就要在这里开始了。没有先进的诊疗设备，没有干净幽雅的工作环境，一切似乎都和平日里截然不同，但是“为病家谋幸福”的那颗心却不曾远离。领导根据我们各自的专业，把大家分派到不同科室。我从到达药房之时起，就在一种全新的环境下上岗了。我遇到的第一个问题是人手不足。由于此行只有我一名药师，其余均为医生和卫生专业技术人员，就算加上当地医院一位同行（因为当地医疗条件有限，这家医院只配备了两名药师，其中白班一人，夜班一人），也不过只有两名药师而已，这让我如何面对片刻后从各科室纷至沓来的诸多处方啊？好在天无绝人之路，经领导批准，放射科、医工科、检验科的3位同仁被临时借调到药房，我们共5人组成了一个新的团队。值得一提的是，那年我24岁，而当地医院的那名药师已经40多岁了，可他却很客气地称呼我为“贺老师”，着实令我惭愧（我长这么大第一次得此称号）。我跟他说：“您别客气，叫我贺鹏，或者小贺都行，贺老师可不敢当。”不说这话还好，我的同事听到了，都起哄叫我“贺老师”。而那位药师只是笑笑，没有说话，而且还不好意思地低下了头，但我却在他身上看到了老区药师的真诚与淳朴。
　　我们这个“临时药房”就在我这个所谓的“贺老师”的带领下开始工作了。大家把我们从北京带来的药品按功效分类摆放在调剂台上，并且规定了各自的岗位职责，他们4人进行处方调配，我负责复核发药，如果遇到问题要及时沟通，共同解决，做到忙而不乱，快而不慌，真正把好药品调剂质量关。一切就绪，只等“战斗”打响了。患者没来之前，我们抓紧熟悉货位，令我吃惊的是，同来的3位同事很有悟性，我随口问的几个药他们竟然能够比较快地找到，而且调配准确，让我颇有些“职业危机感”。半个小时后，已有患者就诊完毕，陆续到我处取药。由于是义诊，看病和取药只收很少的费用（这些钱款我们最后都捐给了当地卫生部门，用以发展那里的卫生事业）。因为这个原因，造成病人比较多，也同时导致了药品的供应不足，真是急煞我也。随着药房窗口前患者逐渐增多，促使我们必须尽快想出行之有效的解决办法。也许是急中生智吧，我想能否突破传统发药模式，把药品不以盒为单位，而是以板或片为单位进行发放，这样就能让更多的患者得到药品。心动不如行动，我及时与领导取得了联系，在得到认可之后，我们对药品进行了“再加工”。虽是无奈之举，但适时稳定了局势，保证了义诊的顺利进行。经过3个多小时的辛勤工作，我们医疗队圆满完成了此次任务。
　　时值正午，饥肠辘辘的我们终于可以吃饭了。说实话，餐桌上的饭菜并不可口，但是没有一个人抱怨，因为我们知道这已经是当地招待客人的佳肴了。而接下来发生的一件事让我一直难以忘怀。午餐最后，服务员端上来一大盆白面条，这对于我们这些饭量较大的小伙子来说，真是雪中送炭啊。可是没有“卤”一同端上桌，我们只有耐心等待。可是等了大约二十多分钟，也不见“卤”的踪影。终于有人按捺不住，问服务员“卤”何时端来。她的回答令我们吃惊，她说：“对不起，这面叫做白水面，没有‘卤’，我们平时就把炒菜浇在上面拌着吃。”说完这番话，我发现她的脸红红的。我们几个人无语，把刚刚未吃完的炒菜浇在了白面条上拌好，每个人盛了一碗，品着其中的滋味。这样的一碗面，对于平时衣食无忧的我实在算不上美味，但它却让我体味到了老区人民的艰辛，如果不是来到这里，我可能一辈子也无法意识到自己的生活是多么幸福！
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其实；我们真的很幸福（2）
吃过午饭，我们在当地卫生局工作人员的安排下，驱车前往真正的革命老区——沂蒙山。由于得知有些年老体弱的患者到医院就医不太方便，于是我们就深入大山，上门服务。那是一个晴朗的午后，万里无云，太阳也冲出了上午的阴霾，向我们绽放出笑脸。在这样的天气条件下，口渴在所难免，因此不一会儿我们随身带的水就喝光了。待我们爬到山腰，为一位烈属的老大娘看完病，已经是口干舌燥了。也许是老天有眼，我们居然在她家的院墙边发现了一桶水，真是天不绝我呀！大家在征得主人同意的情况下，片刻便喝掉了半桶水，可能是渴得厉害的缘故，我感觉那水似泉水般甘甜，好不畅快。但当我与大娘的老伴拉家常时，刚才的美妙感觉一时间荡然无存了。通过闲聊，我才知道这个地区由于贫穷，山里人无钱打井，我们刚刚喝的水是老大爷每天从山脚下挑到这里的，那一桶水是他们一家人一天的水源，因为提前得知我们会来，怕我们会口渴，他们老两口上午竟没舍得喝。听到这里，我发现许多同事的眼圈都是红红的，他们的善举令我们这些久居城市的人着实感动。也许在物欲横流的今天，人与人之间变得冷漠，心与心之间也变得遥远，但是这些普通如路边草芥般的老区人民却为我们上了重要的一课。当离开这家人上路的时候，老大爷朴实的话语还在我们耳畔回响，“你们从北京来为我们送医送药，喝点儿水还不应该呀”，相信听了这话，此行每个人的心田都得到了滋润。走了一段路，大家似乎还沉浸在刚才的感动之中，相视而无语。我也不知哪里跑出的想法，对大家说：“我提议，咱们再去老乡家的时候，谁也别喝人家的水了，好不好？”谁知这个建议居然被一致肯定，全票通过。于是在山涧，在秋野，一群年轻人重又恢复了生机，他们像喜鹊般走家串户，为病家带去了福音，把快乐留给了自己。而且，我们没再喝老乡的水，更没吃老乡的食物。所到之处，我们用实际行动饯行着救死扶伤的誓言，用精良技艺奉献了白衣天使的爱心。
　　不知不觉中，日已西沉，我们带着一身的疲惫与满足，踏上了返回宾馆的路。看着渐渐远去的大山，我的心绪难以平静。因为作为药师的我，度过了不同寻常的一天。这一天，有欢笑，有泪水，有感动，也有感慨，重又体会到了“赠人玫瑰，手有余香”那份久违的、原始的快乐，这样的经历会使我铭记终生。也许当某一天，我遇到亲朋好友对自己的生活感到无趣，我会告诉他我亲历的沂蒙山之行。我要感谢我的职业，更要感谢老区人民，让我有机会在金秋季节收获了一个一直以来被自己和身边的人所忽略的事实，那就是——其实，我们真的很幸福！
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我的小小心愿
作为一名药师，我曾经跟随医院组织的医疗服务队参加过大大小小的义诊、医疗下乡、社区医疗活动，在这些活动中，最使我难以忘怀的是一次特殊的出诊。
　　那是2002年临近春节前几天，我与宁养院的大夫一起去看望八个接受宁养照顾的晚期肿瘤患者。
　　宁养院是由著名华人企业家李嘉诚先生出资设立的专为贫困晚期肿瘤患者免费提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理等方面照护的临终关怀机构，其宗旨是解除晚期肿瘤患者的疼痛，让病人安宁而有尊严地走完人生最后旅途。
　　我们当天要走访的八位病人分布在主城区的各个方向。虽然早有心理准备，但当真正置身在病人几乎一贫如洗的家里，近距离地接触到一个个被癌细胞侵蚀、形容枯槁、精神委顿的躯体，我还是感到深深的震惊。由宁养院上门服务的都是极度贫困而住不起医院的患者，他们病弱的身体就像一艘残破不堪的小船，飘摇在黑暗无边的大海，随时都可能触礁沉没，宁养照顾也许就是他们这黑暗航程中唯一看得见的亮光。
　　给我印象最深的是一个女病人，年仅32岁。她和丈夫都是棉纺厂的下岗工人，可祸不单行，她又被查出肝癌，而且已到晚期，因为经济拮据，她只在医院待了半个月。她的家在一幢上世纪60年代修建的老式楼房里，小小的房间只有十来个平方米，几乎没有一件像样的家具，她靠在床上，虽然瘦得皮包骨头，头发却梳得一丝不乱，看得出这曾经是一个整洁而爱美的女人。她的丈夫告诉我们说她近来疼得更加厉害了，美菲康（盐酸吗啡缓释片）每次吃一片（30mg）只能止痛三四个钟头。2～3小时是盐酸吗啡缓释片的血药浓度达峰时间，看来病人只有在美菲康血药浓度峰值水平才可以获得较好的镇痛效果，常规30mg，bid的给药方案已经不能满足她的治疗需要，于是我向大夫建议增加给药频次，将原来每天早、晚各一片的给药方案调整为早晨、中午各服一片，临睡前加服两片，并一再嘱咐病人家属要按时给病人服药，切忌等到病人喊疼时再给药。不按时服药是院外病人最容易出现的问题，这常常导致血药浓度波动，从而影响药物镇痛效果。
　　晚期肿瘤患者最大的痛苦莫过于疼痛，疾病在摧残着人们机体的同时也在消磨作为人与生俱来的对生命本能的渴望，一些病人因为无法忍受疼痛的折磨，以自杀寻求解脱。随着人类文明的进步，“更多地关注患者生存质量”正在成为医学追求的目标，根据WHO《癌症镇痛三阶梯止痛治疗指导原则》，对重度癌痛患者实行了剂量个体化、逐步加量，直至达到满意镇痛效果的治疗方案，只要治疗得当是可以使癌痛得到有效的缓解或控制的。目前，对付重度癌痛最提倡使用的是吗啡制剂，但由于对麻醉镇痛药品在认识上的局限，仍有相当多的晚期癌痛患者难以得到足够的药物治疗，尤其是对于那些经济困窘的患者和家庭，即便是医学进步到足以解决疾病本身的问题，但医学仍然解决不了他们吃不起药、看不起病的问题。
　　宁养医疗服务计划每年提供2500万元的经费，通过设立在全国重点医院的20所宁养院使约两万名贫困晚期癌痛患者解除了疼痛，但是“有幸”被纳入这个项目而进入我们视线的毕竟只是许许多多贫困患者的一个缩影，在这个缩影的背后还有多少挣扎在病痛边缘，孤独无助的人！
　　我希望能有这样一天，医院不再为设备添置、职工福利等现实问题而不得不“与市场