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七零妇产圣手-第138部分
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她现在真的好想请神经内科会诊； 再不行把人送去上级医院也行啊。
陈招娣的耐心已经耗费光了：“我就说了； 让你们给我老廖打针； 你们非要不听，现在搞成这个样子，我家老廖这么痛苦，你们要怎么办？”
“拍片子； 积极完善相关检查； 给予对症治疗。”余秋不假思索； “廖主任一直关心我们赤脚医生的成长。现在看到廖主任如此痛苦； 我比谁都难受。陈同志； 我建议送廖主任去市里头做进一步检查。”
“不行。”陈招娣简直暴跳如雷了，“你有没有良心？你难道没有看到有多少人虎视眈眈地想要迫害廖主任吗？就在县医院治疗。”
余秋真是头痛：“那我们外请专家过来会诊行吗？有专家给予指导意见，情况肯定会更好的。”
这个建议倒是勉强获得了陈招娣的认同，余秋赶紧联系徐医生他们，想通过他们的关系找专家下来看看。
只可惜，这个过程也需要时间。市里跟省里头的神经内科专家个个都忙得脚不沾地，不是在外头巡回医疗，就是在自己的医院看着重病号。
县医院的会诊请求发出去之后，收到的反馈意见基本上都是要求病人自己上去。
别的不说，医院的级别上一层，相关能够开展的检查也就多一些。
但陈招娣无论如何都不同意让自己的丈夫离开江县。这个生性彪悍强势的女人有着自己的政治直觉。江县这一亩三分地她还能镇得住，可只要离开县城，外头的情况就难说了。
医生最害怕的就是碰到这种病人，明明是为了看病来医院的，可到了关键时候，治病反而要被排在后面，家属有着更多的考量。
“再查。”陈招娣态度坚决，“我家老廖肯定是肚子里头长了瘤子，只要把瘤子切掉了就好。”
余秋无奈，廖主任前天入院才做的x光检查，就算有瘤子也不可能长这么快呀。
不过她也清楚，这个时候如果再不顺着陈招娣的意思，这个暴怒中的女人很可能直接砸了县医院。
复查x光片就是了，余秋亲自推着廖主任去做检查。
然而做检查的时候，陈招娣也不消停。全院就那么一台X光机，病人除非是危及生命的急重症，否则都要按照正常顺序排队拍片子。
陈招娣可没有这样的耐心。作为领导夫人，她虽然口口声声自称革命人，但早就习惯了处处享受特权。
窝在县医院里头给丈夫治病，成天提心吊胆的，现在还想让她家老廖排队？开什么玩笑？
余秋也觉得廖主任挺委屈的。当年市长夫人在省人医取个节育环，还要全院大会诊，处处绿灯。现在廖主任在自己的一亩三分地上居然虎落平阳被犬欺了。
可是无论如何，她作为医生也不能撒谎骗其他病人，说廖主任有生命危险，必须得加塞做检查。
陈招娣见这个小赤脚大夫实在靠不住，只得咬牙切齿地屈尊纡贵，亲自动手插队，将廖主任拖到了最前面，雄赳赳气昂昂地把人推进去做检查了。
余秋只好尴尬地安慰被无辜加塞的女病人：“他的情况的确比较重，家里人实在太着急了。”
那女病人倒是好脾气，也许是看出来陈招娣夫妻两个似乎很不好招惹的样子，只捂着肚子摇摇头：“我还好，能再忍忍。”
余秋看她痛苦的模样，赶紧扶住她：“你肚子不舒服吗？什么时候开始疼的呀？”
女病人有气无力的：“昨天开始疼的，每次都这样，疼的真叫人吃不消，明明以前都不疼的。”
余秋赶紧扶她在旁边的椅子上坐下，随口问道：“是身上来的时候吗？”
“是啊。”病人额头上全是汗，“明明我妈没这毛病，偏偏我就有。前几年都没事的，从去年开始突然间就这样了。哎哟……”
她话没说完，就急着往卫生间跑，因为又开始犯恶心了。
余秋要跟上去的时候，旁边传来李伟民好奇的声音：“她该不会是怀孕了吧？那是不是不能拍片子呀？”
“别张嘴就来。”余秋回过头看他，“你怎么跑来了？大病历写好了没有？”
严重痛经的人别说是恶心呕吐了，直接躺在床上虚脱掉的都有。
李伟民笑嘻嘻的：“当然写好了，你回去以后随时可以批阅。我跟你说，我可不是跑过来玩的，我送24小时尿液样本的，你不是要检测尿铅呐。”
余秋狐疑地看着他：“真的写好了？那你说说看，你都问到了些什么。”
李伟民脸上浮现出古怪的笑容，一副丑话说在前面的样子：“这可是你要我说的，别回头跟陈敏一样，说我耍流氓。”
余秋上下打量年轻人，心道，小伙子，你这种级别的流氓还不够看呢。
李伟民嘿嘿干笑，左右张望了一下才挤眉弄眼：“我保证我问出了你们都没问出来的东西。那小子自己耍流氓呢，偷偷给自己那个啥，嘿，喷出来以后，可伤到元气了，都淌血了。”
余秋听他说了半天哑谜，忍不住疑惑：“那个啥是哪个啥？”
李伟民急了：“你一个大夫你还不知道？我可是听你给李红兵他们上那个什么课了。”
余秋这才恍然大悟，顿时哭笑不得：“我还以为什么大不了的事情呢。年纪大了，激素水平上升使然，清心寡欲反而出问题。等等，你说淌血了是怎么回事？”
“就是后头撒尿的时候有血啊。”李伟民眉飞色舞，“嘿，我跟你说，可把那小子吓坏了，以后都不敢。我都怕他会萎了。”
说着，他还嘿嘿干笑起来。
余秋却突然变了脸色：“你说他解血尿？他怎么知道是血尿？”
“小便是红色的呀。”李伟民理所当然，“长着眼睛就看得到呗。”
余秋飞快地朝前走，只丢下一句话：“快点跟上，谁告诉你，红色的一定是血尿啦？”
还有一种病典型的临床表现就是腹痛、红色尿以及神经精神症状和典型的家族遗传史。
李伟民跑得气喘吁吁，他完全没想到余秋这个小矮子脚程居然如此之快，他一个小爷们竟然直接被甩在了后面。
余秋冲到检验科，赶紧招呼相熟的老师：“我们红星公社卫生院刚送过来的尿液样本在吗？”
检验老师忙得头都抬不起来，闻声往边上一指：“你等等啊，我这实在忙不过来。一会儿我把这边做完了就给你检测。”
“不用不用，老师，你忙你的，我就看看。”余秋揭开盒子的时候，手都有些发抖。
等她取出尿液样本，看清灯光下的颜色时，她整个人都要抖起来了。
“老师，你拿个外观正常的尿液样本给我看一下。”
检验科老师不明所以，直接让她在试管架上自己拿着看。
余秋将两份尿液标本放在一起对照，招呼李伟民过来看：“是不是红色的？”
李伟民惊呆了，立刻发出控诉：“这小子骗我啊，他明明说就去年弄过一次，以后就再也没搞过了。”
“跟那个没关系。”余秋斩钉截铁，“这是因为尿中无色经光晒变为有色卟啉。”
李伟民反应不过来：“你在说什么呀？”
“急性间歇型卟啉病，常染色体显性遗传病，家族中可见无症状的隐性患者。临床上以急性腹痛、神经精神异常和红色尿三联征为主要表现。腹痛常见，是由于自主神经病变引起胃肠痉挛所致，疼痛部位不定，多为剧烈绞痛，常伴便秘、呕吐。症状重、体征轻。”余秋直接借用了检验科的电话，打到红星公社卫生院，“将孟凡的新鲜尿液放在太阳下暴晒，看是否会变成棕红色。另外查个血钠。”
余秋挂了电话，给李伟民解释了一句，“这是发现急性间歇性卟啉病最简便廉价的办法。这个病容易合并低钠血症。”
她朝着李伟民笑，“可以呀，你小子是员福将！”
因为临床表现缺乏特异性而且发生率低，毕竟绝大部分人没事不会将小便放在太阳底下晒；急性间歇性卟啉病容易误诊，按照统计学资料，七成以上患者都误诊了，被当成肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、胆石症、肝炎、精神疾病、癫痫等等接受治疗。有的患者甚至到死都不知道自己究竟得了什么病。
大部分确诊的患者，要么是被发现的低钠血症引起医务人员的警觉，要么就是医务人员偶然发现红色尿，从而才想到该病。
李伟民被他拍着肩膀，半晌回不过神来，他指着自己的鼻尖：“你是说我发现了诊断依据？”
余秋点点头：“你现在知道详细的病史有多么重要了吧。你也明白，每个医生都有自己的优势了吧。”
如果换另外一个人，无论是余秋自己还是王大夫，估计都难以从孟凡口中问出那个所谓的血尿是怎么回事。
也就是吊儿郎当的李伟民才能让孟凡放松下来，跟他分享了如此隐私的事情。
李伟民反应过来，立刻嫌弃地躲开余秋拍在自己肩膀上的手：“你恶不恶心啊？你的手才拿过尿管呢。”
余秋翻白眼，直接跑去女厕所洗手了。
她出来的时候，刚好碰上陈招娣推着廖主任出来。
革委会主任夫人老大不高兴，因为片子报告不能立刻拿到，负责诊断的医生还要再看。
余秋赶紧上前劝慰陈招娣：“您别着急，我在这边催着，一定拿着报告才上去给你看。”
陈招娣瞥了她一眼，语气不阴不阳：“你可得好好看，我家老廖都住院多长时间了？他这么信任你们，你们可不能辜负她的信任。”
余秋点头如小鸡啄米，她可真没觉得廖主任有信任过医生，打鸡血的时候除外。
影像科的老师苦笑，等到陈招娣走了，才轻轻地摇头：“给他一个人拍片子，比给三个人拍还费事。”
这位革委会主任的家属，就连拍片子都要指挥他们。
余秋苦笑：“忍忍吧，他家不肯走。”
不然有多远走多远，她一定放鞭炮欢送他们离开。
余秋拿起廖主任拍的片子，一张张看。就跟她想的一样，无论盆腔还是脑部，都没有肿瘤的身影，甚至一点儿病变的迹象都没有。
余秋抓起胸片看的时候，下意识的轻轻地“啊”了一声，廖主任胸片呈毛玻璃样改变，这是肺炎啊。
拍片子老师也看过来，随口问了一句：“他咳嗽了吗？前两天拍片子还好好的。”
余秋摇头：“没有，就是有点儿发烧。”
她突然间反应过来，发热、胸片毛玻璃样改变、肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。这些特征都指向一个疾病，肺炎支原体肺炎！
该病任何时候、各个年龄段都可发生，有一定的自愈性。但也出现脑膜炎、心肌炎、心包炎、肾炎、免疫性溶血性贫血等肺外并发症，严重者可危及生命。
神经系统疾病是肺炎支原体肺炎最常见的肺外并发症，可发生于呼吸道感染的任何时期。少数患者可不伴呼吸道感染而单独发生。
余秋有种突然间被人打通任督2脉的感觉，所有的问题都有了解释。
对，没错，支原体肺炎虽然好发于儿童跟青少年，但实际上各个年龄段都有可能发生。
她等不及自己跑上楼，直接抓起电话就拨了妇产科的号码：“喂，郭主任在吗？我看到廖主任的胸片了，我现在怀疑他是支原体肺炎，出现肺外并发症神经系统改变。”
难怪青霉素治疗没效呢，肺炎支原体无细胞壁，金霉素根本就没办法起效啊。
余秋立刻拟定了阿奇霉素静滴以及丙种球蛋白加激素的疗法。
她挂了电话，刚好听到影像科老师对着片子自言自语：“典型的气液平啊，这姑娘肠梗阻吧。”
余秋下意识地脱口而出：“那可不一定，说不准是急性间歇型卟啉病。不过我倒是宁可她肠梗阻，好歹是一锤子买卖。”
急性间歇型卟啉病麻烦啊，常染色体显性遗传病能好治吗？治疗方法就是支持对症治疗，给高糖外加镇静止痛的药缓解症状。
可这姑娘每次肚子疼都是来例假的时候，月经本身就是急性间歇型卟啉病发作的诱发因素。
余秋又给急诊打了个电话，跟周医生说了自己的考量，建议留观病人尿液。这病确诊得查病人发作时血尿卟啉、尿PBG、血细胞内锌卟啉。
可是县医院并不开展这些检查项目啊。还是用最简单的方法先筛查吧。
余秋挂了电话，急匆匆地往楼上跑。
李伟民追在她后面：“哎，余秋，你今天管我饭不？我没粮票啊。”
“我还是蹭的郭主任的粮票呢。”余秋嫌弃地看他，“你一个人能吃掉别人两顿口粮。”
李伟民朝她挤眉弄眼：“你傻不傻啊？你都给廖主任看病了，难道他们还不给你饭吃啊？”
余秋翻白眼：“你能耐，你去说啊。”
两人还没走到病区门口，就看到陈招娣疯了似的冲下来，嘴里头喊着：“老廖！”
两人视线追着她的背影跑到医院医院大楼门口，看见辆面包车呼啸而去。
陈招娣追着车子跑。
余秋跟李伟民面面相觑，这是什么神操作？
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各回各家
陈招娣陪丈夫做完x光片以后，就去产房找正在给产妇上产钳的郭主任； 要求对方马上电话给影像科打招呼； 立刻出自己丈夫的x光片检查报告。
她才不相信打了包票的小赤脚医生呢。这种事情起码得主任说了才有用。
郭主任没有跟她扯皮，接生完孩子之后就立刻当着她的面； 给影像科打了电话。
结果得到满足的陈招娣踌躇满志地返回病房的时候； 一开门； 她才发现，病床空空如也。
负责照应廖主任的那位红卫兵； 捂着肚子脚步虚浮的从厕所里头出来。今天下午不晓得怎么回事，他一个劲儿的跑肚，一下午的功夫已经上了四五趟厕所。
拉肚子的人压根不知道廖主任是什么时候消失的。
陈招娣恨得不行； 懒人屎尿多。她愤怒地去找医生护士； 他们把她老廖弄哪儿去了？
当班的护士更是一脸茫然：“不是您说廖主任的胸片没拍清楚，要下去重拍一张吗？就是你们红卫兵把人运走的呀。”
至于是哪一位； 她哪儿搞得清楚。
红卫兵这么多； 来来往往； 没完没了，反正肯定是来过的人，而且来过不止一次。
陈招娣都顾不上咒骂不负责任的手下以及玩忽职守的护士。
她直接把腿就跑，试图追回自己的丈夫； 然而人的两条腿怎么可能是车四个轮子的对手。饶是她跑得都快断气了； 也只能眼睁睁地看着那辆面包车在自己的眼前飞速窜上马路； 只喷了她一嘴巴的汽车尾气。
李伟民看着陈招娣跟发疯了似的穷追面包车不舍。即使追到医院门口的时候； 她绊倒了摔在地上； 这个女人也不放弃，而是立刻爬起来，继续追着跑车子跑。
少不更事的小陈大夫忍不住啧啧：“廖主任有这么个老婆，也算不亏了吧。”
瞧瞧这女的多厉害多执着，廖主任都这样了，她也没忙不迭地跟人家划清界限，简直稀罕。
嘿，别说是跟个疯子过日子，就是他们公社两管所的那位前任所长老秦同志，不是因为包庇儿子被抓了吗？现在他老婆就把责任拼命往他身上推。
周国芳反复宣称自己对寡廉鲜耻的丈夫跟儿子的事情一概不知，她要站在人民的阵营当中一起批判无耻的罪犯。
好一朵清白无辜的白莲花，她在淤泥当中时时刻刻呼唤党和人民的红太阳。
这会儿，周国芳还忙着一天到晚的写材料揭露秦家父子的罪恶。也不晓得那些材料到底是怎么流传出来的，变成了广大社员茶余饭后的笑柄。
甚至还有人大声念诵交代材料里头的原话，1972年7月，秦所长不顾紧张繁忙的农忙，在家中玩鸟一次。
现在外头还在盛传，秦家孙子事实上是秦家的小儿子，因为秦家儿子对着大姑娘毫无兴趣。
周国芳对于这样的流言，不仅不反驳制止听说还有不少内容就是从她的交代材料里头传出去的。
她就像一个拼命想招揽顾客的说书人，顾客想要听什么，她就写什么样的交代材料。
跟周国芳比起来，陈昭娣可真是得妻如此夫复何求。
余秋白了眼李伟民：“你加加油，争取早点讨个媳妇吧。”
她倒是有些佩服陈招娣的执着。
不管外人怎么看，不管他们夫妻对外人多凶残，作为妻子，她的确全心全意的维护丈夫，并且在无比艰难的环境下仍旧竭尽所能地争取为丈夫赢得最安全的治疗环境。
然而百密一疏，千防万防，家贼难防。早就是众人眼中钉肉中刺的廖主任，�
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