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爱妃予我手术刀-第2部分
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香儿是王兰芝的贴身丫鬟,为人机灵还算懂事,手脚利落,做起事来不拖泥带水。
薛妙隔空手比手教着,“两手手指并拢,在右侧肚脐和胯骨中间外侧三分之一处用力按下。”
此处为麦氏点,若有压痛或反跳痛,便是阑尾炎诊断的重要指征。
“为什么要…按压小姐?”香儿显然十分不解。
“还请姑娘尽快照做,莫要耽搁了病情。”
香儿被眼前人的从容笃定的气质震慑住,连忙并起小手,左右摸索着照做了去。
只听王兰芝闷哼一声,薛妙便问,“按下的当口和手离开的时候,可有痛感?”
香儿摇摇头。
薛妙神色凝了下来,没有高热,没有麦氏点压痛,排除肠痈之症。
薛妙再问,“有无后腰绞痛,溺下带血?”
香儿继续摇头,“仍是无。”
排除泌尿系统结石。
“本月月事晚了几日?”
室内静默下来,片刻之后,王兰芝咬住唇,难为情地伸手比划了下,香儿面色微红道,“迟了五日。”
心中咯噔一声沉了下去。
薛妙径直走过去,扣住她垂在帘子外的手腕,搭上脉。
一直怀疑所犯肠痈,却忽略了最简明扼要的脉象。这一搭之下,赫然乃是滑脉!
“烦请香儿姑娘你先捂上双耳。”香儿一愣,这俊秀小大夫的举止当真处处古怪,还有从未见过大夫如此诊病的…
深呼一口气,薛妙知道身在古代,自己下面这一句话,将会产生如何摧枯拉朽的效力。
隔着柔软的布帘,她压低了声音道,“敢问王小姐一句实话,可曾有过男女之事?”
~~
从王员外府上出来时,已近子夜,夜深更静,鸡犬无音。
小城陷入沉沉的安睡。
除了夜巡的捕快偶然提灯往来,街道上再无一人。
月光将两道提着药箱的身影,拉的很长。
“你方才和王夫人如何解释的?突然便让咱们回了。”陶伯仍在反复纠结着王家小姐的病症。
薛妙自顾自地往前走。
王兰芝已有十五岁,正是春心萌动的年纪,几次亲戚走动机缘巧合之下,竟然和表哥儿暗地通了曲款。
偷会缱绻,私尝禁果,不料偏偏又结下珠胎。
这是在医学并不完善的古代,一场痢疾便能要人性命的年月。
回想起王小姐哭哭啼啼的模样,还有王夫人血色全无的脸容…
心中不免惋惜,脚步时急时缓,“陶伯,这病,咱们医不了。”
再追问,薛妙便守口如瓶,不肯透露分毫。
只有薛妙心中清楚,王兰芝得的不是普通腹症,而是十分棘手的宫外孕,异位妊娠这个名词,在如今奉为金标准的医学著作《千金杂病典》中,根本没有提及。
以现有的医疗条件要了解胚胎为何没有在子宫内壁着陆,而是跑到了输卵管里,无异于天方夜谭。
而且,难治不仅仅在病情本身,更在坚固如堡垒的礼制伦常。
古代的大家闺秀,未婚先孕,是绝对不能被这个时代所认同的。
临走前,薛妙承诺王夫人会替她保守秘密,留下一副三棱配红花的方子,先流掉胎儿,活血化瘀,至于能不能流的干净,就要看她的造化了。
即便放在现代,早期药流也是并非首选方案,有很大的几率不能去除干净,莫说还是古代。
宫外孕如不被及时确诊,并发大出血,随时会要人性命。
薛妙,“如果我所料无错的话,过不了几日,王夫人还会再来。
~
行李已经整理的差不多,趁这几日天气晴好,薛妙打算立刻动身。
陶伯和秋桐百般挽留,但仍是无法改变她的决定。后来陶伯结了工钱,又偷偷补给她十两银子做盘缠,薛妙如今要远去京城,想了想没多推辞。
既然要走,自然不再到前厅坐诊,只是在后院帮忙做些晒药除根的杂活儿。
正忙着,就见秋桐小跑了进来,俏脸上深情古怪,“薛妙,外头有人找。”
“若是前些天烫伤的病人,仍按着原方子抓药就行。”
秋桐摇摇头,拽着他起来,“不是他,是位十分贵气的公子,点名要找你。”
这倒是奇怪,自己在这清远城无亲无故,除了病人还会有谁?
怀着满腹疑问,薛妙掏出帕子擦了擦手,便连忙往前厅去。
………………………………
3。[朱砂蛇胆]手术
傅明昭坐在客椅上头,把玩着落下来的一串紫檀珠,一抬头,就见从后院门外轻轻落落地走来一道略显清瘦的身影。
寻常的天青色粗布衫子,似乎正在做活,两个袖筒高高挽起在肘上,露出一截白生生的小臂。
他唇角一弯,便起身迎了上去,像模像样地拱了拱手,“傅某是特地来找薛大夫拿药的。”
两人一高一矮,傅明昭几乎可以看见她柔软的发顶。
薛妙一眼就认出了,正是那晚要止血草的病人,不过,这回态度十分客气,与当初真是天差地别。
虽然对此人并无好感,但开门行医,绝无拒绝诊病的道理。
傅明昭暗自打量,上回是夜晚没看清,这次再见,更觉眼前一亮。
这小薛大夫眉目如画,眸含清雪,隐约透着一股风清气朗的味道,气质纯然地令人很是舒服。
“这边请吧,上次的药量用完了?”薛妙神情舒朗,并未表现丝毫的态度变化,捋下袖口,细长的手指执起毛笔,微微抬眼询问。
傅明昭手指扣在桌面上,点点头。
边写方子,边叮嘱,“病人伤在右臂,日常生活中尽量减少活动,需注意牵扯拉伤。”
傅明昭明显一顿,“你又不曾见过,怎知伤在右臂?”
“当晚来时,他坐在马背上,从血迹的形状和大小可以推断伤在上半身,左手有力气握剑所以排除。说话中气十足,推断没有伤及肺腑,我猜,就在右臂。”
说完就拿了方子去抓药。
傅明昭微微眯起眸子,别看他温软好欺负的样子,医起病来,倒是有模有样。
见微知著,是个好苗子。
“如此,日后我们家主子养伤,就交给你了,我会按时来取药。”
薛妙分成四份,分别用黄纸包好,“多给你开了一天,大约用完就能好七八分,日后再来,请找陶大夫诊病。”
傅明昭还想说什么,只见那小薛大夫已经转身往后院走去,显然不愿意和自己深交。
一头雾水,问向秋桐,“他此话何意?”
眼前男子羽冠锦衣,端的是好样貌,秋桐想了想,“这位公子是从外地来的吧?薛妙过几天就不在医馆诊病了,你家主人是他最后一个病人。”
~
深夜,怀庆堂上下是被一阵急促的叩门声震醒的。
郑掌柜开门,便见一华服中年美妇急忙冲了进来,后面还跟了两位小丫鬟,也顾不得仪容姿态。
“快快请你们薛大夫出来,耽搁不得了!”
薛妙裹着长衫从楼上下来时,一见是王员外夫人,登时就明白了。
果然,听她十万火急地描述,王兰芝已经开始大量出血,神智昏迷不醒。
情况十分棘手。
但她明日就要动身出发,不想在此关头上横生枝节。
可王夫人爱女心切,苦苦哀求,最后当众就要跪下。
薛妙始终蹙着眉,最后才说,“办法的确有,但有一半的概率会失败。”
“失败的意思是…”王夫人愣在当下。
薛妙凝眸,“相信夫人大约也知道了,令嫒乃是凶险重症,随时会有性命之虞。”
便在此千钧一发之际,陶伯和秋桐皆是吃惊地看着薛妙转身回了屋内。
须臾,两张写满小楷的白色宣纸压在王夫人眼前。
“此是诊前告知书,夫人仔细看看,同意的话,便签字画押,如若不愿,恕薛某无能为力。”
王夫人哪里见过如此阵仗,但细看之下更是心惊,薛妙罗列出各种意外状况和可能出现的危险。
王夫人的确是个难得的明白人,若是不救,只怕明日就要准备棺材了。
一半的希望,总好过等死。
牙一咬、脚一跺、心一横就算应下。
薛妙收起一份交给陶伯,准备交给吴太守,作为凭证,上月她替吴太守儿子接骨疗伤,还欠着她一份人情。
开了消炎解毒的鱼腥草和止血草,先带回去大剂量给王兰芝煎水服用,薛妙说需要准备一下就去王府。
“看来你是成竹在胸了,能否告诉陶伯,你到底打算如何医治?”
薛妙快速列出了一张纸的物品,定神道,“如今,只有施行手术这一个方法了。”
陶伯面容上写满震惊,良久,才道,“此技艺古法失传已久,你怎会…”
薛妙将单子交给秋桐,转身回屋收拾器械,“只好尽力一试。”
望着纸上长长的一排,“棉纱布十方,麻布衣两件,净布块两条…”
秋桐心道古怪,骨碌碌的一双眸子紧跟着薛妙,不知他心里藏着什么妙法。
虽是深夜,但怀庆堂里是无人安眠,都在薛妙的安排下紧张而有序地准备着。
起初是要独自过去的,但挨不住秋桐的紧缠,况且她们同为女子,带在身边当“护士”,也是派上大用场。
这边秋桐跃跃欲试地准备物件,薛妙快速登上楼,翻出上锁柜子的最后一层,打开了陈旧的乌木箱子。
入眼冷芒闪闪,五枚薄削的柳叶刀铺开,摆放整齐。
长短不一,长的约五寸,短的约三寸,但形态皆是一样的,长柄薄刃,刀锋锐利偏在一侧。
另外分别还有自制的镊子、止血钳和长针数枚,鱼肠线两卷。
这些,都是薛妙压箱底的宝贝,时常拿出来擦拭,却还没用过。
她唇角划过一抹笑意,带着几许忐忑,几许期待,拍了拍箱子,那神态缱绻,仿佛久别重逢的故友,“没想到,竟然还有用的上你们的时候。”
……
再次来到王员外府上时,光景已经大为不同。
若上一次只是焦急,那这回,府中人大约已经认定了小姐是过不去了。
颇有些凄凄哀哀的颓然。
之前已经找了许多大夫过来诊病,都说是回天乏术,府中的老嬷嬷更是请来神婆做法,但不论如何折腾,王兰芝的病情却是越发加重了。
死气沉沉的哀惧氛围,并未对薛妙造成太多的影响。
她上来便要了一口大蒸锅和两坛子烧酒。
摸了摸胸口,那份按了手印的告知书还带在身上。
指挥着将所有术中用品蒸煮消毒完毕,诸事齐备,手术事不宜迟。
薛妙点名让丫鬟香儿和秋桐随着入内,作为帮手。
先给王兰芝下了麻沸散和药酒,多亏了华佗和扁鹊公留下的宝贵遗产,薛妙如法炮制,曾经用在家禽家畜身上实验,效果显著。
更衣和铺手术巾,交给秋桐去做。
“换好了。”秋桐手脚勤快,王兰芝被她包裹的严丝合缝,就留下一块右下腹的肌肤。
此时正好奇地看着薛妙以针尖在王兰芝的小臂上刺了几下,又翻翻眼皮,毫无反应。
薛妙这才站定,瞧了秋桐一眼,对于她惯常的行为似乎仍有些不放心,“说好的,今晚要配合我。”
秋桐虽然心中紧张,但仍是忍俊不禁,拍拍胸脯正色保证,“好了,不欺负你啦,现在起都听薛大夫的。”
若是旁人不知情,真以为这是一对儿相互玩闹惯的姐弟。
“取一块干净棉纱,沾上热酒,在此处来回涂抹三次。”
秋桐第一次经历“手术”,操作上却很令人满意,虽然薛妙在路上只是简单地向她灌输了有关“无菌”的概念,心中有所担心,但见她这一上手颇为专业。
“做得很好,边缘再浸润一下。”
等到一切准备就绪,就见她深呼了口气,“从此刻起,所有人的手切不可接触任何物品,保持干净。”
香儿点点头,秋桐也握了握拳,目光都投到病人身上。
摆好油灯,戴上口罩和手套,手术视野完全暴露在眼前。
身姿笔直站定,弓背式持刀。
“加油,薛妙妙!你可以的。”闭上眼,默默给自己鼓劲。
无影灯下多少次手术画面闪过,仿佛又置身不见硝烟的战场。
明眸张开,拿起泡在热酒中的五寸长柳叶刀,对准病灶处,精准果断地划了下去。
伴随着秋桐抑制不住的轻呼声,少女菲薄的皮肤很快便往两边翻来,王兰芝瘦弱,皮下几乎无脂肪组织,再一层就到了肌肉。
一面稳住手上,一面小心翼翼地将腹膜划开,然后用镊子扯开固定住。
视野完全暴露在眼前,还好技术不曾生疏,刀口干净利落,出血很少。
秋桐现在一旁,心惊肉跳,连忙瞥了一眼垂帘外的香儿,幸好她站在床头,看不清内里的动作…
否则,这血淋淋的场面…
心中即使无比的震惊,又夹着十二分的期待。
素来在自己眼中阿弟一般的薛妙,任她欺负揶揄的温和少年,竟然当真做到了!
薛妙面色沉静,快速分析着病情,心中若说是一点不怕,也是自欺欺人。
固定好两侧皮肤组织,但见输卵管处损伤严重,桑葚样的胚胎组织纠结成团,破溃出血,因为病情耽搁,一侧整段输卵管断是保不住了,但她尽量切除的精细些,保下卵巢。
“秋桐,三寸刀递来。”全神贯注间,薛妙已然进入状态,浑身肌肉紧绷,目不斜视,一刻也不敢放松。
秋桐自然是全力以赴,屏气凝神,丝毫不含糊。
薛妙再伸手,“棉纱布两块。”
两人配合默契。
就在紧急的档口,毕竟是许久不做手术,手上一个不小心,划破了输卵管旁的一枚小动脉,登时鲜血如柱喷涌。
秋桐惊呼一声,吓得手儿直颤,啪嗒一声,手里带血的棉纱掉落在地。
………………………………
4。[朱砂蛇胆]告捷
香儿一直站在床头,见状似乎想要过来探看。
“香儿姑娘,现在可以给王小姐擦拭额头和上身,按照我事先教你的方法来。”
薛妙机智的一句话,很好地拦下了香儿,也成功避免了迫在眉睫的境况。
水是薛妙提前配制好的消炎药,内服外用一起上,防止术中感染是最关键的一环。
好在秋桐心思灵活,登时就住了口,无声地帮他换着纱布。
隔着垂帘,至始至终,香儿并不知道发生了如何的惊心动魄。
更不会想到自家娇生惯养的小姐,在薛妙手中被这么开膛破肚…
“止血钳拿来,再要三块棉纱。”
夹闭,结扎,镇定地处理完毕,便将染透血的纱布扔到热水盆子里。
秋桐即便只是旁观,已然一颗心吊在喉头,担心地胸中狂跳不止。
锋利的白刃在眼前闪过,有种难言的悸动和敬畏油然而生,秋桐满面肃然,小声道,“薛妙…我以后再也不敢欺负你了…真的。”
看着面前的生死博弈,这句话的确是发自内心,而薛妙在心中的形象,瞬时高大起来。
胆大心细,此关险过,变换了姿势,微微转过脸,正在换刀片。
门外王夫人眼看里面毫无动静,忍不住叩门询问。
秋桐隔着门板回答了几句,只说就快好了,请夫人安心等待。
此时床上王兰芝轻轻哼了声,薛妙连忙加重了几分麻沸散的用量,这才稳住。
不知不觉中,已经过了两个时辰。
薛妙满头是汗,秋桐时不时上前替她擦拭。
切下的病灶放入布袋子中包好,开始结扎切口两端。
“这是什么东西…”秋桐忍不住问了一声。
神态从容,面不改色,薛妙穿好针,“通俗来说,就是腹中刚成形的死胎。”
秋桐浑身一个激灵,看的眼也不眨,不愿错过任何细节。
那厢香儿也喜道,“小姐身下棉帛垫子上渗血比方才少了许多!”
除了席卷而来的疲累感,更多的是满满的成就感。
“照顾好她,还剩下最后一步了。”如无意外,王家小姐的性命算是保住了。
看着薛妙的手在腹中仔细摆弄,鲜血染红了羊皮手套。
“数一数,咱们带来的东西够数么?”
秋桐心思聪敏,尽管心中存有太多的疑惑要问,但此时明白救命为先,迅速数完点头,“一样也不少,都在盆里了。”
鱼肠线飞针走线,层层关腹,渐渐地肌肤在她手中一点一滴恢复如初。
不久,院外传来几声鸡啼,天将破晓。
薛妙专注地,尽可能细致,王家小姐还是待字闺中的少女,身体上留疤总是对日后有这样影响。
半个时辰之后,门开了一缝,秋桐端着满盆浸泡的血红出来,王夫人心骇得脸色刷地变了苍白,直别过头不敢多瞧一眼。
屋内床上盖好被子的王兰芝麻药劲过去了,开始微微□□。
“手术很成功,这是术后用药方子,一会儿去怀庆堂取药。必须按时用药。切记,等病人如厕排便之后,方能饮食进补,人参阿胶红枣,贵重的药材尽可以使用。”
王夫人千恩万谢,又教下人一字一句地记下来,此时
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