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我有一个小世界-第787部分
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“没有瓦颧，能否用别的东西煎中药？煎多长时间？给多少水？”、“什么是文火、武火？什么药要先煎、后下、另炖、烊化？”等等这样的抱怨多不胜数。
随着时代的发展，人们的生活品质不断提高，越来越多的人逐渐远离繁琐的家务，开始注重享受生活。在这种情况下，患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好。
而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存，已经难以适应现代人的生活节奏，成为一个致命的弱点。
许多人都承认中医治病确实有效。但却不愿服用中药。这种认可中医却又拒绝中药的现象，已经是屡见不鲜。
中药是中医最常用、最主要的治疗手段。却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求，从而极大地制约了中医事业的发展！
虽然有些中药企业已经认识到这个问题的存在，并且推出了许多精致的中成药制剂，如血…府…逐…淤…口…服…液、六味地黄胶襄等等，给医患双方都带来了极大的方便，但是，由于缺乏整体的战略规划，并没有取得应有的社会效益和经济效益。
一方面，市场十分需要中成药制剂，另一方面，企业中成药却又滞销，这种现象令许多业内人士深感困惑。
这到底是怎么回事呢？原来，中成药虽然有许多优点，但同时也存在相当大的局限性。毕竟，患者之间都存在着一定的个体差异，不可能原原本本地“照方生病”。
当中药剂型未能配套开发时，其实用性就会大大降低。
比如：某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗，虽然，香砂六君丸有成药，但山楂、神曲、莱菔子却得另煎，既然如此，还不如干脆让患者服用煎剂！
在许多类似的情况下，中成药因不能完全对症而被放弃使用。这种矛盾如何解决呢？
方法很简单：除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂之外，还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成**的浓缩颗粒或口服液，这样，医生就能根据患者的病情需要，或在成药的基础上加以变化，或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。
这个“瓶颈”一旦突破，将会带动中成药全面而广泛地运用于临床，中医将以暂新的面貌迎来新的辉煌！
第三个原因：中医教学质量低下，导致中医“后继乏人、后继乏术”。
中医现在的教学模式，既没有突出特色，也没有抓住重点。
教学的设置很不合理：学生在学习中医的同时，还要学习许多西医的。西医科目设置过多、取舍不当，无疑大大消耗了学生的时间和精力。
特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就学习西医，只会造成观点上的冲突和思维上的混乱！以致许多该掌握的没有学深学透。
医者，技艺精纯则能救人，技艺不精则会杀人！“所学不专、华而不实”，说起来中西医样样都懂。实际上样样都不精通，此等平之辈，何堪大用？所以。这个时代绝不缺乏医生，但却非常缺乏技术精良的好医生！此外，基础理论重复太多，重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。
学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。
中医教学质量低下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”！如同企业应该生产合格的产品，医学院校亦当培养合格的医生。
然而，现实的情况却是：许多中医学员毕业之后，其业务能力十分有限。理论上满腹经纶，实践中束手无策者不胜枚举。
从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生，其间还有相当漫长的距离。
“一将功成万骨枯”。医生的业务素质普遍低下，不但大大降降低了中医的声誉，而且还将会使多少患者付出额外的代价！诚然，一位名医的成长。都注定要经历许多失误、遭受许多挫折。但是，一些人为的消极因素亦当尽可能避免。
改…革…中医教学模式，提高中医教学质量，缩短人才培养周期，对于振兴中医及中医的可持持续发展，有十分的意义。
那么，该如何提高中医教学质量呢？
首先，应该教学：突出重点。着重抓好基础理论和《伤寒论》的学习。
同时，对于许多重复的应该予以精简。如“肝……胆……湿……热”可引起头痛、带状疱疹、妇……人……带下、阴………部搔痒、强中、阳………萎、早………泄、不……育……不……孕、小……儿……胎……黄、坐骨神经痛等数十种病症。广泛涉及到内、外、妇、儿等各个科目。
因此，在学习这些科目的相关病症时，其在症状、病因病机、辩证法则、处方用药等方面的论述存在着过多的重复。
所学漫无边际，效果势必事倍功半！其实，湿热证的辩证要点的于“苔黄、小便黄”，在此基础上，只要见到“口苦、肋胀、脉弦数”等其中一症，即可辩证为“肝胆湿热”，就可以“龙胆泻肝汤”或“柴胡茵陈汤”治之。
这种“方、药相应”的辩证方法，大有异病同治、执简驭繁、知常达变之妙！
中医治病讲究机动灵活、因人而异，即使对于同一病症，治疗起来也是“千个郎中千个方”！
那么，在诸多的处方中，究竟那几个处方是最合理、最有效的呢？
常规的辩证方法难以抓住问题的实质！在此方面，《伤寒论》可谓树立了光辉的典范！
某患者头痛、眩晕、血压常高达210/95左右、偶吐涎沫、舌红少苔、脉弦数；多年来，屡服滋阴清热、平肝潜阳、引火归元之剂，皆不见效。
某医根据《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”之条文，处以吴茱萸汤治之，数剂而愈。
所谓有是证则用是方、用其方则见其效！《伤寒论》在“辩证、用方、疗效”上达到了高度统一。
难怪刘……渡………舟、岳……美……中、乔……均……保、张……琪等诸多中医名家无不对之推崇备致！
因此，对于《伤寒论》的学习，其意义不仅仅在于全面而深刻了解某些疾病的演变规律和用药特点，更的价值在于以此确立中医正确的思维模式，为学员以后的发展奠定坚实的基础！
此外，欲提高中医教学质量，还必须改进其教学手段和考核方式。
初学医时，有些人会认为推拿乃小术，而不屑习之。考试前夜某同学将其所学之各种手法演示一遍，结果，考试成绩竟然胜之。
本人基础理论较为扎实，对于推拿则完全是一窍不通；而该同学则是某教授之入室弟子，手法精纯，但拙于言词，故考试成绩不甚理想。
由此可见，中医现行的教学考核制度无法真实地反映学生的水平，存在相当大的缺陷！
中医现在的教学，缺乏明确的针对性。对于科目的教学，几乎都是以讲解理论为主，学生很少有机会参与实践。
即使是毕业实习，也不过是蜻蜒点水、一带而过，如此这般又怎培培养出高素质的人才？！
如果我们按照下面的模式进行教学，效果可能会绝然不同：在讲解内、外、妇、儿等各科疾病时，抛开重复而空洞乏味的理论，针对不同的症型，多讲解有代表性的临床医案，去启发学生的思维，提高其对理、法、方、药的综合运用能力。
在讲解中药时，放映该药在自然环境下生长过程的音像资料。同时，在每位学员面前放上相关的实物标本。
在上针灸课时，可让学员在输液瓶的橡皮上练习针刺指力及提、插、捻、转等各种手法；亦可将男女学员分组，分别由男女老师带至不同的教室，在其指导下，相互在对方上划出正确的经络循行路线及精确的穴位定位。
在上推拿课时，可让两组学员在老师的示范、指导下，在对方上相互练习各种基本手法，待其熟练之后，再进一步练习治疗颈肩腰腿痛等疾病的综合手法。
在讲解骨伤课时，可充分发挥现代科技的优势，将骨损的状况及手法复位的机理摄制成带有三维立体图像的vcd，辅以相应的人体模型进行教学。
总而言之，中医的教学应该“一切以提高临床疗效”为宗旨！
如果将中医的教学分为“理论知识”和“实践技能”两大部分，那么，凡以中药为主要治疗手段者，当偏重于理论知识的学习；而对于针灸、推拿、骨伤等科目，则当偏重于实践技能的培训；切不可全凭分数论英雄！
有关院………校若能立足实践、立足临床，集思广益，因材施教，又何愁中医不能振兴？又何愁中医“后继乏人、后继乏术”？！（。。）
ps：注：谢谢金桂冠非礼、谢志修两位大大的打赏，谢谢！
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第一千四百二十五章 惰性（）
前面三个中医走向没落的原因是中医医学里面的原因，中医现在渐渐走向没落，还有一些外在的原因，像是中医的上面，也和西医有着很大的差距。（。。僵化的中医机制中医现在是举步维艰。
中医之衰落，与其僵化的机制有莫大的关系。
中医现在的，与其说是，不如其说是“管制”，何以言此？
这是因为，现在在全国的绝大部分地区，普遍存在这样一种状况，即整个地区的中医产业还不如一所西医医院！，也是因此，全国各地的中医医院、诊所则寥寥无几。
医者无立足之地，医术又何以宏扬？皮之不存，毛将安附？！
这里有着很明显的一个例子，20xx年，某地举办大学毕业生人才供需见面洽谈会，令人意外的是，在这样的一场大学毕业生人才供需见面洽谈会里面，全市的医疗机构中，竟无一家招聘中医，唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员。
从这里可以看出，中医机构是多么的不作为。正是因为中医机构的不作为，导致了现在这样的恶果，中医毕业生就业艰难：欲进医院，多遭冷遇；欲设诊所，此路不通；有关部门高高在上，“管”而不理，任凭中医自生自灭、逐渐消亡！
试问：既然不给中医以出路，又何必招收中医之学员？这岂不是在祸国殃民、误人子弟么？
一方面。中医医疗机构严重不足，加之业务萧条，又无法申请行医执照。以致大批具有中医执业资格的人，长期处于失业或半失业的状态；另一方面，许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医，虽经整治，屡禁不止。
多年来，中医之松紧失度：该严格把关的地方不严格，该放宽限制的地方不放宽。许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会。竟然所学无用武之地，实在令人沮丧！国……家……政……策是提倡发展中医的，可是。在执的过程中，却往往难以落到实处。
某些人总是对中医抱有偏见，表面上，实际上压制。人为地设置重重障碍。严重地阻碍了中医事业的发展！
面对激烈的市场竟争，某些医疗单位不是在业务素质、经营上下功夫，而是寄希望于主管部门的扶持与干预，希望通过停止发放行医执照、限制他人发展，从而使自已的业务免受冲击。
这种剥夺一部分人的权益去保障另一部分人的权益的做法，实质上是一种变向的地方保护主义和**的市场垄断行为，显然是不公正、不合理的！
加入w—t……o后，国……家将允许外资独资或合资开办医疗机构。既然医疗市场对外都已经开放了。还有什么理由对内却严加控制呢？
中医的前景如何，政策将是决定性的因素！
不合理的政策如同无形的绞索。足以对产业造成毁灭的打击！有………关………主………管………部………门………若能尊重市场规律、转变政府职能、制定行业标准、公开审批程序，引导合法，打击非法，给中医创造一个良好的生存环境和发展空间，那么，这朵凝聚着无数先哲智慧和民族精神的东方奇葩，将会在新的世纪再一次放射出绚丽的光芒！
除了中医僵化导致中医现在渐渐的没落之外，中医没落还有一个原因，笼统的说那就是医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长。
有关中药的发展状况，正迅速成为医药界的热点话题，越来越引起人们的强烈。
审视中药的发展现状与前景，透过其浮华的外表，我们所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面！
某患者中风偏瘫，听说“华佗再造丸”可治此病，于是购服。孰料一周后，患者浑身疼痛、诸症加剧。就诊时，医生告之曰：此虽良药，但与你之症状不合！阴虚之体，犹忌辛燥！停服此药，诸症自减。患者尊从，后果如其言。
又：某患者风寒感冒，头痛、发热、流清涕。西医以“银翘片”处之。患者服后，更加不适。某中医生怜其家贫，命之以葱白、生姜如法煎服，汗出即愈。
由此可见，中药疗效的好坏在很大程度取决于中医医术的运用！没有中医作为基础，滥用中药的结果，将不仅仅使中药在疗效上大打拆扣，甚致还有可能出现严重的不良反应！
长此以往，中药将逐渐失去人们的信任；路，将越走越窄！这种情况数年前已经出现，如今正愈演愈烈。
令人遗憾的是，我国的医药界人士大都对此视而不见，企业家们只顾忙着搞中药的开发、销售，但其结果往往是倾其力而难以见其功！何故？没有中医向患者使用，中药的销售将只能严重地依赖广告。
广告支撑多久，药物就存活多久。这种运作方式，不但增加了经营成本，而且，还大大缩短了药物的生命周期。
“医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长”！这十二个字既是真言，又是咒语。顺之则昌、逆之则亡！
中医没落的原因还有一个，那就是中医对自身缺乏正确的认识，从而导致部分人学术信念动摇。
有人说中医不科学，甚至还有人说中医是最大的伪科学！
因为中医所说的“气”是虚无的；中医所说的经络在解剖学中是找不到实体；中医的五行学说牵强附会；中医历千载而不变是僵化的；中医只不过是历史经验积累的产物，随着时代的发展。中医已经完成了它的历史史命，到了应该退出历史舞台的时候了！
现代医学如此发达，有没有中医已经是无关紧要了！
不过。说这些话的人根本没有看到西医的缺点，那就是西医长于化验，却有许多疾病查不出病因；西医长于手术，却往往是在用一种疾病去代替另一种疾病，用一种痛苦去代替另一种痛苦！
以胆结石为例，不少患者在胆襄切除之后，消化减退。常常腹泻或便秘，形成了“一病方愈，一病又生”的局面。诚如西方谚语所说：泼洗澡水时，连婴儿也一起倒掉了！
现代医学越发达，就越是容易显示其变态与畸形的一面。能克隆人又怎样？说不定有一天，某位科学家心血来潮；将人和动物的基因混在一起。真的造出一个“人头马”来。
能将猪的心脏移植于人体又怎样？这项“人面兽心”的成就。难道不是一种讽刺？！能用特殊金属制造人工泵以代替心脏又怎样？如果有一天，你身体内1/2或更多的脏器被换成金属制品问：你是一位生物意义上的人？还是一位机械人？或者是介于两者之间的某种奇怪的物体？
此外，据世界卫生组织统计：全世界每年有1/3的人死于药物不良反应。所谓“救人一万、杀人三千”此言不为过吧？！
中医重在治本，对于诸如高血压、糖尿病、哮喘等之类的疾病，往往能够做到“长治久安”，而西医治疗此类疾病则须终生不间断地服药。
那些对中医抱有偏见的人，认为有没有中医已经是无关紧要了。而我则说：没有西医，中国人不也同样好好地生活了几千年吗！所以。无论西医或者中医，都不能极端地看问题。
特别是中医，应该正确地认识自已：既不能妄自尊大，也不要妄自菲薄！
首先我们看看中国古代的先哲们，是如何认识人体与宇宙的奥秘的吧。
老子在《道德经》中说：有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，字之曰“道”。又说：道之为物，唯恍唯忽。忽兮恍兮，其中有象；恍兮忽兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。
显然，通过某种特殊的方式，老子真切地感受到生命及万物的本源之体——“道”，那么，“某种特殊的方式”究竟是怎样的呢？
老子在《道德经》中又明确地说道：至虚极，守笃静，万物并作，吾以观其复。夫物芸芸，各复归其根。即：在“心境澄明、万缘肃清”的境界中，
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