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柳叶刀-第6部分
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潜规则（7）
送走聂莉莉慌里慌张的背影，许曼低头又看了看手中那张化验单，上面那个“顾”字似乎越变越大，占满她的视野和心思。
潜规则（3）
夜里一通电话把顾明道从家中温暖床榻上拉起来直接扔到了心外科的走廊里。他边走边披上白大褂，许曼在身边向他汇报病情：“病人连续高热三天了，浑身有出血点，二十天前因感染性心内膜炎做的瓣膜置换术，七天前出院。体温三十九度三，白细胞三万二……正在做彩超。”这个病人正是他们找了很久的武山。他最终还是敌不过高烧的折磨，被家人送回了中心医院。
刚来到急救室，有护士在为病人扎针，武妻从人堆里一眼就瞅见了顾明道，冲过去抓着他的胳膊求他一定要救救她丈夫。顾明道只得劝她别急先去外面等。旁边五大三粗的壮汉根本听不进去范朋力量微薄的劝阻，一个劲儿地叫嚣要是武山有个三长两短那这些大夫一个也别想跑。他是武山的弟弟武海。他们没法冷静，吵闹是唯一宣泄的出口。李肖一赶过来，在人群后喝了一声：“这么嚷嚷你们还让不让救人！”护士长张晶泼辣地紧随其后开始往外赶人。医生们终于可以接近正在输液的武山。
李肖一把手中的彩超递给顾明道：“给了多巴胺5微克，副肾微克。抗生素已经用上了。”顾明道一看，病人心脏的各个瓣膜都长了菌栓，麻烦大了。
急救室门外，范朋向家属询问病人最近的病情，才知道武山每天骗妻子说一个人去诊所输头孢，其实他压根一次都没有去过，无知地拿自己的生命开玩笑。
顾明道回办公室收拾准备，张晶告诉他病人只交了两千块押金，这点钱远不够手术费的，要知道一个瓣膜就得三千多。可病人情况太危险，顾明道毫不犹豫地签了字决定先做手术再说。李肖一主动问他是否需要帮忙，得到肯定答复后，两人才要往外走，就见许曼急匆匆地跑来：“顾大夫，病人不好了。”
许曼今天很走运，但这不是她自己体会出来的，是范朋在手术室刷手的时候告诉她的，理由是她将看到中心医院极其难得的一幕：李主任给顾主任当助手。这两个人虽然私交甚密，可并不代表一个甘愿给另一个做助理。在这座医院里李肖一平时谁都瞧不上，也只有顾明道才能享受这样的待遇。范朋还说别看李主任平时无情无义的样子，遇上危急病人却总能做出些非凡举动。许曼若有所思地听着，跟范朋一起进入手术室。
无影灯明晃晃地亮着，顾明道站在主手术台上。李肖一在他对面，看了一眼许曼，要她站到边上来：“一般实习大夫可没这眼福啊，能参加顾大夫的手术。你别又吐了。”许曼自然满心感激。
护士递上一个瓣膜，李肖一接过来拿着，顾明道开始缝。缝到第三个时，李肖一想这家伙要是运气好的话，说不定还有点戏。阻断已经有230分钟，再过30分钟就差不离了。
潜规则（8）
缝好了最后一针，李肖一帮顾明道把线剪了。许曼很熟练地在李肖一边上帮忙，这让他很有些意外。顾明道喘了口气看着李肖一，对方立刻会意：“开放吧？”顾明道点头示意减流量。体外循环医生宣布阻断265分钟。众人看到监护仪的直线很快变成###，一片欢呼。
只有顾明道没说话，一脸严肃地看着底下的心脏，伸出手：“器械，二个零滑线，双头针带毡垫片，快。”
“怎么了？”连李肖一都没反应过来。在顾明道的催促下，负责器械的护士手忙脚乱地准备着。麻醉师喊起来：“血压有点掉，你们动哪儿了？”手术室里所有人都有些不明所以地互相看着。
护士递过来针和零滑线，顾明道刚接过线，突然一股鲜血从下面溅出来，溅了顾明道的一身，连口罩都被染红。病人的主动脉破了。
顾明道吩咐体外循环医生将右心引流加到最强，李肖一在边上帮忙压着，许曼配合着李肖一的动作。顾明道动起针线来，血还在往他脸上溅着。
天色渐白，医院里走动的人多了起来，没有人知道那个叫武山的男人还能不能看到刚刚升起的太阳。武海在手术室外焦虑地踱来踱去，不停地看表。武山妻子呆坐在那里整个人灵魂出窍，直到邻居领来她和武山的孩子朗朗，她才醒过来似地一把搂住朗朗再也不愿放开。那是她最后一根救命稻草。
手术室里没有晨光。只有监护仪上一条笔直的线。
顾明道用两个除颤板夹着心脏：“三十瓦秒，放。”没有反应。他把除颤板搁在一边，用手去按摩心脏，然后重新拿起除颤板：“五十瓦秒准备。”依旧没有反应。
范朋出去告知家属，病人病情太重，心肌组织太糟了，要他们做最坏的心理准备。
监护仪显示还是一条直线。其他医生、护士都已停手，只是静静地看着顾明道还在不懈地按摩那颗濒死的心脏。李肖一轻轻叫着他的名字，顾明道满头是汗，像没听到一样松开手：“范朋你接着来。”范朋走过去说：“顾主任，已经两个多小时了……”
“两个多小时怎么了？接着来。”
范朋不得已正要接着去按摩心脏，身边传来李肖一的声音：“明道，没用了……时间已经太长了。”
顾明道看了看李肖一，看了看范朋，又看了看病人：“关胸吧。”他满身是血，垂着双手，无力地转过身去。
手术室门打开，又一桩死亡曝露于光天化日，拧开了走廊里的声音开关，尖锐的嚎啕从某处幽深的隧道里奔涌而出。
潜规则（4）
心外科走廊里人来人往，顾明道走出手术室，一路大步流星，怒火积攒在他心头。电梯门要关闭的瞬间，他冲进去。电梯门再次打开时，所有人看到的是一个完全不见了平日的亲切温和、撞了人都毫不自知的满眼血丝的心外科副主任顾明道。txt电子书分享平台
潜规则（9）
此刻市中心医院会议室里响起热烈的掌声，这是由二十多位院里的中层干部召开的药事委员会例会。陈三畏院长带着两人走进会议室，一个毫无疑问是张步高，而另一个是他刚从省人民医院挖来的新任副院长邵伯雄。在这之前张步高和邵伯雄在院长办公室里有过一面之缘，现在张步高附和着别人的掌声不阴不阳地瞥着他的新对手：“大家静静啊。今天开一短会，主要有两件事，一是药剂科欧主任把下一个阶段要进的新药报给委员会表决，另一个是关于整治大处方的事。欧主任，你先说吧。”
一个肥胖的中年男人站起来：“我先把目前各个科室报上来的新药的情况报一下……”不等欧主任说完，会议室的门一下子被推开，是穿着那件带血的白大褂的顾明道。邵伯雄看到这个有点怪异的闯入者，备感意外。
顾明道无视那些落在他外套上的好奇目光：“有些话我想跟大家说一下。”张步高示意药事委员会正在开会，要他有事回头再说。可顾明道立在那里纹丝不动：“我是专门跟药事委员会说的。”张步高还想阻拦，陈三畏坐在那里开口了：“你就让他现在说吧。”被院长无意中呛了一下，张步高本能地看了看坐在边上的邵伯雄，没想到邵伯雄也正在盯着他看，他用一声咳嗽遮掩过去。
“从昨晚到现在，五个小时，我和我心外的同事，医生、护士、麻醉师十一个人，一直在手术室，忙着急救，救一个病人。可是我们用尽一切办法却没有成功，病人死了。二十天前我给他换了瓣膜，他以为自己可以新生，可以自由地呼吸蓝天下的空气，但现在他永远也呼吸不到了。”药事委员会的人认真地听着，张步高的脸色很难看，邵伯雄眼里有欣慰的目光，陈三畏没有表情，顾明道继续，“这个病人本来可以不死的……只是因为，我们中心医院没有一种叫二代头孢的药。二代头孢，各位都听说过吧，这是最最普通的抗生素，我们医院竟然没有。”
药剂科的欧主任坐不住了：“顾大夫，这事不属实。不是没有，是一时货还没调来。”
“我只知道，同样的抗生素，比它贵一百倍的抗生素，永远不会缺货。”顾明道的声音由最响亮处降了下来，“遗憾的是，我的这位病人恰恰就只对二代头孢敏感。”
欧主任小声嘟囔着：“一时没有，也可以让病人到外面去买啊。”
“但是，有的人不让啊。”顾明道大声地回应道。
“够了！”张步高拿起茶杯重重地敲了敲桌子，“科里的事科里说。”他没想到陈三畏不动声色地接了一句：“就在这儿说。”
顾明道感激地看了眼老院长：“我的病人没钱了，因为此前他用了很贵很贵的特必能，所以他没钱了。因为不让他用便宜的抗生素，所以他只能选择逃跑，从这个能救他的医院逃跑……他的感染因此没有控制住。二十天前，我本以为作为一个医生我给了一个病人第二次的生命，我很自豪。现在我却发现，其实是我夺去他的生命，毁了他的一家。我想问问大家为什么，为什么我们的药房总是缺便宜又实用的抗生素呢？药事委员会有这么多专家教授，难道你们一直就没有注意到这个问题吗？”众委员面面相觑，胖胖的欧主任汗如雨下，顾明道还有问题，“我还想问问药房，你们进药的时候，难道从来没有考虑过病人的真正需要吗？我想问问，是谁导致了病人的死亡？病人把命交在你手上，这就是我们医生的职业，我们要对每一个生命的陨落负责。可现在，我想问问在座的各位，我们都负起责任了吗？”书 包 网 txt小说上传分享
潜规则（10）
有人鼓起掌来，是陈三畏，接着是邵伯雄，然后所有参加会议的专家学者们都跟着开始鼓掌。这莫名其妙的架势倒让顾明道不知所以然，他转身出去了。张步高扭头迎上了陈三畏严厉的眼神，他只有用面无表情来抵挡，只是握着茶杯的那只手几乎要把茶杯捏碎了。
阳光下的太平间仍旧透出深深的寒意。武山的妻子领着七八岁的孩子伤心欲绝地哭，武山的弟弟冲着顾明道大呼小叫地闹，武山被蒙了白布躺在尸车上静静地被推进去。一阵混乱过后，世界静得只剩下树叶在风里摇摆的声音。顾明道看着他们离去的身影，黯然神伤。
“他完全没必要死的。”顾明道自言自语的口吻。
李肖一就在身边：“你没有必要难过，你没有错……谁都没有错。作为一个大夫，你已经尽力了。”可顾明道不想再说尽力不尽力这种话，这在他看来和皇帝的新装没有差别。前两天他们还讨论过医生是人不是神的问题，可李肖一现在看着顾明道的样子就知道他还钻在牛角尖里：“你这么容易动感情，我看你改行去当演员算了。死一个病人你在这里内疚惭愧伤心流泪，你别忘了病房里还有几十个、上百个病人需要你去动手术，去治愈去帮助去安慰！”
顾明道没有力气去和他争辩，沉默着走开了。许曼在不远处的树后看着李肖一留在原地，影子拖得很长很长。
范朋终于有时间来弥补自己对聂莉莉和她奶奶犯下的过错，他拎着大包小包的东西来到聂莉莉的宿舍，却得知老人家早就回去了。聂莉莉从小失去双亲，是奶奶一手把她带大，这次奶奶专门来这边看她，想见见孙女的男朋友，可范朋一直就没抽出时间来。他知道自己办事欠妥，可武山的死对他的打击同样很大，事情一桩桩一件件地压过来让范朋很是郁闷。只有在聂莉莉面前，他才能让紧绷的神经放松下来，跟她说自己心里的难过。
“医生有什么用？把人救过来是很有成就感，可有些病人本来可以不死，却没了……真的很难受。”看着范朋一脸自责的神情，心再硬的姑娘也不想生他的气了，何况是他刀子嘴豆腐心的女朋友。
聂莉莉煮了一碗面给他，然后坐在对面看着范朋，想他真是饿坏了：“哎，你觉得顾大夫怎么样？”
范朋一顿猛吃之后抬起头：“顾大夫？没的说，论人品论医术我都喜欢他，像他这样一门心思为了病人的医生现在太少了。他是我的人生理想。”
“有那么高吗？”聂莉莉知道范朋崇拜顾明道，不知道已经到了这种程度。
“比这还高呢，他高不可攀啊……”范朋发现气氛不太对，立刻调转话锋，“他再高，也高不过你啊。”聂莉莉笑着骂他贫嘴。她想到了“知人知面不知心”这句俗话，却把后边想说的话又咽了回去。书 包 网 txt小说上传分享
潜规则（11）
这天海边的浪特别大，许曼在老地方约见那个神秘人。言语中她透露出自己的担忧，她害怕妹妹的死没有原先想象中那样简单，她怕这件事幕后还有更多的人。许曼希望神秘人能施加压力把这个幕后人物逼出来。两人谈了很久，直到橙红的太阳沉入海平面才各自离去。
今天和昨天没有什么不同，只是有人再也看不到海上浮起的新月。
潜规则（5）
顾明道的秘密基地已经是公开的秘密了，谁都可以在露台上找到他。陈三畏进来的时候他正在平静地看着远处的丁凝夏逗小孩子玩。
陈三畏问起病人家属的情绪。院长当久了，就容易条件反射，一旦病人去世，第一反应就是家属千万别跟医院打官司。这是个需要好好总结的病例，但他也劝顾明道别太难过，因为选择当医生就是选择了一个注定要失败的职业。
顾明道就是不信这种宿命。他总是相信每个病人都是有救的，哪怕能延长他生命一天一个小时一分钟，对医生而言，那也是一种胜利。所以他反驳说医生应该是一个注定胜利的职业。
“行啊，读书时候的冲劲还在！今天就是凭这股冲动大闹药事委员会的吧？”作为导师，陈三畏一直都最欣赏这个学生，“新来的邵副院长很喜欢你的直言，我也是。但我不赞赏你的冲动，小不###则乱大谋啊，逞匹夫之勇可不行。”
毕竟是成年人，顾明道知道自己鲁莽了：“当时一股气就顶上来，控制不了自己。我这脾气，改不了。”
“干嘛改，挺好，改了就不是你顾明道了。”中心医院有些药实在是太贵，每天走的量又高得出奇，这里面肯定有问题。药品方面一直是张步高管，陈三畏不好插手，在院务会上提过几次控制药价的事也没有下文。所以他认为顾明道这炮开得好、开得痛快，给张步高也有个警醒。可他们也有共同的担心，药价的事总是牵涉面很广，一旦发生什么，局面便很难控制。这时陈三畏却提起另一件事：“你对科里工作有什么想法……听说你跟步高有些不太合得来？”
顾明道坦然地看着老院长：“没什么，就是医疗理念有些不同。”
“我早就想跟你沟通了，这几天搞验查的事给耽误了。这回院里领导班子调整，步高呢，我准备让他去院里帮我抓管理，我想在心外选拨一位主任，你觉得科里谁是最好人选？”顾大夫毫不客气地毛遂自荐了，不过他也想到了院里的老同志们会因为年轻而否决自己。但陈三畏对他的回答很满意：“年轻怎么了？我就想要个年轻有干劲的。明天我就在院务会上提议你来当心外的新一届主任。我不论资历，选主任，我论的是能耐、胆力。”
明天。顾明道只希望他的病人们都能有无数个明天。
手机在办公桌上响个不停，张步高就是不接。他要欧主任把特必能以及天一公司代理的所有药都停了，可欧主任迟疑地提醒他，那样做的话天一公司的总经理钟大吕会急了。
潜规则（12）
“院长不急吗？！难不成你还要等着把你这个主任给抹了，你才停他的药？去啊，傻站着干什么！”
欧主任才出门，门缝里伸进来一根拐杖，说曹操曹操到。因为打不通电话，钟大吕只得直闯副院长办公室了。张步高这会儿很烦，一再找各种借口想撵他走。钟大吕就想问他是不是真要把他们公司的药全部下架，张步高告诉他院长大怒了。
“贵的又不是我们一家。再说我们也是正常招标进来的，这不是明摆着专拿我们的药开刀？我们可是该怎么办都怎么办了……”
面对钟大吕的话里有话，张步高摆出官腔来：“谁也没拿你们开刀啊，闹到药事委员会那儿了，大家也没辙。陈院长说了，这几个月里量上得太快的药都先下架——你们的特必能可升得太离谱了，不停你们停谁家的？”
“特必能停了，我认。别的药停了怎么算啊？”钟大吕苦着张脸。
“那你问院长去。一种药有问题，
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