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医圣-第52部分
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胡澈甚至能想象的到手术中那精彩的手法。神乎其技的技巧啊！这么快的恢复速度，需要多么断的手术时间，多么完美的缝合技巧才能完美不出血？胡澈很想见识一下这个手术，可惜这样的病人本来就少，而且愿意做手术的也少，在加上能做出这么完美的手术这个地球上能有几个人？ 胡澈一辈子最郁闷地就是他没有拿刀的机会，但是医生不难道并不妨碍他成为一个出色地医生。 他摸出一支烟，叼在嘴里，慢慢的走着，作为医生他是第一医院里地一个异类。到处乱走，没有什么固定的科室！当然他的在医院的档案上还是有的。属于传染病学。 在胡澈的身后一直跟着两个人，他们就是李杰跟江海洋。跟着他是李杰的主意，胡澈对李市长地诊断看似简单，其中的困难却少有人知道，李杰却是其中之一。 阿米巴寄生虫引起的肝脏脓肿，体温是变化的，也就是说早上中午晚体温都不同，胡澈仅仅用手就感觉到异样。还有就是对肝脏的触诊。他在体外用手的触觉就能察觉到，肝脏表便地细小病变。 这种不借助仪器的超级诊断，让李杰很是佩服。同时江海洋还对李杰说胡澈轻易不来医院，每次来都会做一些不可思议的诊断，这大大勾起了两个人地好奇心。 胡澈走了没有多远就感觉到了身后有人，回头一看这不是正是江海洋跟那个黑皮小子么。他刚要发怒质问两个人为什么要跟在他后面。李杰跟江海洋却已经追了上前来笑道：“胡老师我们很佩服你的医术，想跟您见识见识！” “是啊！我虽然不是这个医院的但来这里也是冲这您的名气来的，想跟您长长见识！”李杰仗着自己皮肤黑说话不脸红。大拍马屁道。 “好吧！今天就让你见识见识，就去眼科吧！”胡澈对于两个家伙的马屁很受用，他决心漏两手。 他之所以选择眼科，是因为眼科距离最近，他懒得多走几步！同时他也觉得这个世界上除了他全是庸医，任何一个地方都能找到需要他治疗的病人。 胡澈刚刚进眼科诊断室，屋里的眼科医生就已经知道自己要倒霉，这个胡医生从来不干好事，总是鸡蛋里挑骨头，对别人的诊断挑三拣四，自己今天可要打起精神，病人来了一定不能诊断错误。 胡澈进屋以后也不说话，就找个凳子一坐，然后静静的等病人。李杰跟江海洋则站在他的身后一起等。 李杰觉得这么挺有意思的，仿佛自己又回到了当年什么也不懂的时候，他还记得自己刚刚从医学院毕业去实习，那个时候自己还是个菜鸟，什么也不懂，每天就是跟着老师屁股后面看老师怎么做。 医院里所有的医生们都怕李杰，那个时候应该叫他李文育，只要听到他的声音就害怕！ 因为他每天每天的问题实在太多了，而且问的也太详细了，弄的医院那阵子很流行学习，所有医生都在平时看看书害怕李杰问他们，如果被他问住了，那可太丢人了。 眼科医生今天运气不错来了两个病人都是比较简单的，胡澈在一边也不说话，还是静静的等。大约过了一个小时左右，终于过来了一个稍微有点难度的病人。 “医生您给我看看，我眼睛是不是要瞎了！这几天有的时候会什么也看不见但是过一会就好了！”病人是一个50多岁的妇女，陪在他身边的则是他丈夫。 医生对于病人的请求没有一点表示，只是问了一些问题，做了视力测试、瞳孔对光反色测试、又测量了血压等等！ 胡澈在一旁一直都在微笑着不说话，他越是笑，眼科医生越是害怕自己弄错了，他总是觉得胡澈在嘲笑他，但是他想了几遍也不知道自己有什么错误，这个病人的病情完全符合他的诊断。 “高血压病史、瞳孔对方单侧消失、视力下降……典型的‘视网膜中央动脉阻塞，！”眼科医生想了又想还是不觉得有什么问题，于是便下了诊断书。 “走吧！没有什么好看的了！“胡澈站起来对身后地两个人说道。 李杰好生失望，本来以为能碰到什么困难的病。看个热闹什么！没有想到都是这么容易的病，最后这病就连对眼科不熟悉的李杰也知道，应该是视网膜中央动脉阻塞，因为他经常跟心血管疾病一起发作，所以作为心胸科医生也是多少了解一些。 同样失望的还有江海洋，因为胡澈从来都是进哪个科室一定要找到麻烦才走，这次竟然空手而归，没有看到什么热闹…… 走到门口胡澈却突然停下不走了！ “胡老师你要干什么？”江海洋问道。 “等人！” “等那个患者？不是确诊了么？”江海洋不禁有些意外。 “你们两个说他诊断的对么？”胡澈反问道。 “虽然没有自己动手检查但是基本症状都符合，病人年老体弱，还有常年的心血管疾病。眼球视网膜中央动脉，发生血栓。造成血管堵塞！特别的视网膜上的樱桃绿斑！更加说明了这个问题！”李杰说道，樱桃绿斑这个症状是典型的视网膜中央动脉阻塞。因为造成这个症状地原因就是血栓阻塞造成血管部分供血，部分阻塞，所以造成了颜色不一致。 “说道很好，如果是在学校的考试应该是满分！但是你们没有注意到，她地面部很奇怪！有短暂的抽搐现象！这个症状你怎么解释？” 李杰地确没有注意到抽搐的现象，一时目瞪口呆。 “他需要进一步的检查！做医生有时候跟侦探一样，不能放弃任何线索！也许病人的一个奇怪动作都是治疗疾病的线索！”胡澈说道。 正说话间。病人从眼科出来了，三个人赶紧围上去，胡澈一把抢过诊断书说道：“你现在跟我来，做下一步诊断！” “可是刚刚我们已经看完病了？”病人不解道。 “放心，胡老师不要您钱的，刚刚看的不完全。老师发现你还有别地病！”李杰笑道。 胡澈也不反驳，虽然他一副不在乎的样子，但是心中却在暗骂李杰这个小子。竟然说不要钱，一会诊断用机器怎么办？难道自己掏钱？ 三个人带着病人随便找了一个病房，胡澈对两个人说道：“刚刚我说了病人面部有短暂的抽搐现象，现在我们需要做一些检查！” 胡澈说着拿竟然拿出了检查听力的音叉！接着又是各种乱七八糟的竟然什么都有。 李杰跟江海洋对视一眼，都明白了胡澈的意思，他地意思是可能患者脑部有问题，神经受损，导致的视力问题。根据症状来看，目前最大的可能是丘脑、延髓等部分损伤。 脑部地问题不会单独的出现，所以做其他方面的测试，有助于帮助诊断，因为胡澈不舍得花钱，所以他尽量的采取物理诊断方法。 当然不能说物理方法不好，现代医生很多程度上都喜欢用仪器诊断，忘记了简单易用的物理方法，照成了巨大的浪费。 当然这也不能全怪医生，患者对医生的不信任也在其中，试想，如果一个人摸了你几下就跟你说你有病，而且很严重等等。 谁会相信？而且医患关系紧张，如果出了错还是医生的责任，所以患者只能承担高额的检查费用了。不的不说这是一种悲哀。 胡澈先后检查了几项，得出的结果跟想象中的一样，患者的病不是简单的高血压引起的，视网膜中央动脉阻塞。而是大脑内部受损，进而眼部视神经损伤，血管调节也相应的损害才会出现与视网膜中央动脉阻塞相似的症状。 同时因为脑部损伤不单一性，脑桥、下丘脑等均受到损伤。这些症状不是很重，所以病人对此也不太注意。 比如脸部的不自觉的短暂的抽搐，那是因为脑桥下部受损，面神经引导面部肌肉的抽搐。这项细微的病症，只有博学且经验丰富而且心细地医生才能发现！ 一切似乎都已经明了。这个可怜的病人大脑内部有问题。 “胡老师，那病人已经确定了是脑部受损，那应该是什么症状呢？”江海洋说道。 “没有外伤，而且广泛的受损，肿瘤比较有可能！”李杰说道。 “住院观察吧！” “医生，你要救救我老伴啊！”他们实在不明白为什么刚刚还说吃点药就能好的病症，这回就需要住院了！ 如果是脑部肿瘤那么对于这样一个普通的家庭来说，基本上可以宣告了病人的死亡，放疗价格昂贵。手术开刀也一样，而且风险还很大。 命运就是这么作弄人。有人说过，‘有啥别有病。没啥别没钱！，这样的穷人同时摊上这两个。除了同情他们却不能做什么。 开颅不是李杰能做的，他不是全能医生。心胸是专长，其他方面也可以不过比起心胸方面的造诣差距太大了。 “去做拍个片子吧！”李杰说道，接着他又对胡澈说道，“放心钱我来给！” “哼，你太小看人了，我说不要钱就不要钱，走我带你去做检查！”胡澈怒道。然后就带着病人走了，也不管李杰。 这次诊断很精彩，但是并不完美，现在只能大概确定肿瘤还不能说完全是。胡澈医生的诊断虽然精彩，医术虽然高明，但是李杰觉得并没有达到他们传地那么神奇。或许是因为小地方的人少见多怪吧！ 同时他也对胡澈有点担心，这个家伙得罪了副院长不知道会得到怎么样地报复。 李杰回去找到王奎与万永军，根据昨天说好的方案。李杰购买了四个门市，一个三楼地住宅，白白得到一个仓库。 交付了现金后，两个人有找李杰出去喝酒，但是李杰却推迟了，他想回家。回去多陪陪家人，过段时间他是要回到BJ的，现在跟家人在一起的时间是很宝贵的！ 李杰回家之前又托付王奎找一直熟悉的施工队伍，帮忙装修下店面，当然李杰也可以自己找，所以用王奎是李杰想给他一些回扣，让他得点好处。毕竟以后做药店的时候用到王奎的地方还很多。 回到医院李杰除了去看父母还多次去看那个脑部肿瘤地病人，光片的结果出来了，这个时代没有核磁共振，所以对脑部检查不是那么明显，根据这个片子并不能检查出来什么。 病人的症状以常理来看基本上为脑部的肿瘤，所以也只能选择最稳妥的方式，接受化疗。 胡澈这两天不知道发什么疯，他在那天诊断了病人以后竟然一直都来医院上班。他来这里也不错，李杰可以拜托江海洋的纠缠，这个小子总是跟李杰问手术方面地问题，这个没有上过手术台的小医生对手术台充满了向往。 现在江海洋被胡澈叫去当苦力了，李杰可以陪陪母亲，没事的时候去药店看看修地怎么样了！唯一需要的还要找个药剂师。 不过李杰还不着急，药剂师随便雇佣一个就可以，这个药店的药剂师很容易找，至于进货，南方药物批发市场就有李杰打算过几天亲自带姐姐走一趟，教教姐姐怎么买。 这天正直中午，温暖的阳光让李杰昏昏欲睡，正在迷糊的时候，江海洋却跑进来打断他的睡意。二话不说，进来拉着李杰就走。 “你等等，干什么啊？”李杰没好气道。 “上次的病人出事了，我们去看看去吧！胡老师正在做检查呢！”李杰一听立刻来了精神反而走的比江海洋还要快。 到了病房，胡澈正在给病人做检查，化疗对于病人没有起丝毫的作用，她的病情进一步加重了。 “病人目前已经丧失小部分大脑的功能，目前大小便失禁，语言丧失等，而且时好时坏！”江海洋小声跟李杰说道。 “放疗不起任何作用，那么就不是脑部的肿瘤！会是什么呢？”李杰你那自语道。 胡澈做了集中测试以后具体了解了脑部的受损情况但是也不知道他脑部到底是什么病症。 “暂停治疗，等会诊结束吧！” 胡澈的会诊只有三个人，李杰、江海洋跟他自己。胡澈的会诊医院所有医生都知道，去了基本就是受胡澈稀落去了。 每次会诊无论谁提出自己的看法，胡澈总会将其反驳掉，然后到最后总结意见的总是胡澈。时间长了大家都知道，胡澈的会诊，大家去了就是为他这个红花当绿叶去了。 “说说你们的意见吧！”胡澈说道。 “可能是脑内血肿，造成颅内高压，压迫大脑从而脑神经功能丧失……”江海洋将自己的意见说出。 “我们现在检查手段有限，只有X光平片可以依赖，很难看出到底是什么病症，我觉得脑内病毒感染的情况几率比较大！”李杰说道。 “的确，你么就根据自己的猜测去寻找证据吧！” 李杰听了胡澈的话差点没从凳子上栽下去，这是什么总结啊！他还以为这个胡澈能整出点什么让人意想不到的诊断出来呢！ “不用了，我调查过，病人之前得过病毒性感冒，很有可能是病毒性脑炎！我觉得是病毒通过嗅神经和三叉神经侵入脑组织，损害额叶基底部和颞叶，延髓、脑桥等部分。患者今日病情加重也许未来会发展到产生幻觉。” “很有道理，口服可的松降低脑内压力、脊髓内注射抗生素无环鸟苷消灭病毒！”胡澈说道。 “可是我们这不过是推测，并没有证据！并且如果是颅内高压的话这样会害死她！”江海洋反对道。 “没有办法了，现在如果什么都不做她死定了，如果做了也许还有一线希望！另外，无环鸟苷对于脑脊液是可溶的，不会产生颅内高压！”李杰说道。 抗生素的效果很好，注射如脊髓以后病人症状明显的好转，已经恢复了语言，神智也清醒了起来。 病情的好转让人欢心鼓舞，最高兴的当然还是病人，当他们知道不是脑肿瘤的时候，他们高兴的都哭了出来，当看到仅仅是吃点药，打针就可以治疗是，他们更是觉得自己是幸运的。 然而这个世界很多对立的事情就一线之隔。幸运与不行，希望与失望！ 当大家以为病人转危为安的时候，江海洋却气喘吁吁的跑进来，慌张的向胡医生报告道；“胡医生，病人情况恶化，颈部僵硬、全身抽搐以及持续高热，循环及呼吸紊乱……”
第三十章 真正的医生
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