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医圣-第115部分
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。治病救人看地不是设备。最主要看的还是医术。手术室的全体人员都准备好了，他们已经被告知，主刀医生将是一个来自东方的医生，虽然有心里准备，但是当第一看到李杰的时候也不免感觉到好奇。他们觉得这个主要医生身上充满了东方的神秘感，而后发生的事情，也证实了他们的想法，李杰的身上确有很多他们不知道的东西。手术第一步就是清创，彻底细致地清创是防止断肢再植感染地关键，为争取尽快恢复断肢离断部分的血液循环和减少再植后感染，清创一般分两步第一步先将肉眼所能看到污染或失去活力的组织切除，并立即修复血管，使血液循环恢复后，再进行第二步的彻底清创。将断肢残端彻底清洗。皮肤消毒后，切除创面已坏死的和失去活力的组织，应特别注意血管、神经、肌的清创，并将其分别作好标记。清创并不是很难，但是李杰的却让这个手术室的助手们见识到了什么叫做熟练。什么叫做简单平凡的技术中看到实力。助手将断肢残端彻底清洗，然后又将皮肤彻底的消毒后。李杰用手术刀切除创面已坏死的和失去活力的组织。整个动作迅捷准确，没有多伤害一份健康的组织，同时也将血管、神经、肌的清创，作好标记，以便于以后于断肢的吻合。“加大输血量！保持血压稳定，准备好断肢！”李杰用英语说道，没等他说完，助手已经准备好了断肢。病人是双腿截断，应该是车祸时，汽车受到挤压，导致病人双腿被挤压断裂。“真是可怜的人！”李杰心中想道。在替病人祈祷了一番后，李杰准备对断肢坐清创，手术刀握在手中却怎么也落不下去。手术室里的人都在看着李杰，不知道这个神秘的东方医生在搞什么鬼。刚刚李杰的手术惊艳全场，所有人都觉得李杰技术很好，即使在意大利也是顶尖级别。“手术不能作了！”李杰分别用英语跟德育说道。“为什么？”助手问道，在场的人虽然多是本地人，但是会说英语与德语的人也不少。李杰没有回到，放下手术刀，然手走到器械台旁边，掀开一个白布说道，你们自己看。白布下面是病的一只短脚，血肉模糊，好不恐怖。这只没有经过清理的远远不如那只已经清理过的好看。众人没有明白过来怎么回事，还是助手先发现了异常，他惊讶的叫道：“哦，我的上帝，这个人竟然长了两只右脚！”大家这才明白，混乱中竟然弄错了，不知道谁把两只断掉的右脚都拿了过来。去一个人找他的左脚，然后再找到这只右脚的主人。“手术继续吧！”李杰说道。“可是这两只脚这么像，怎么能哪个是他的啊？”李杰看了两只脚，果然很想，几乎就是一个人身上的。难道是这个家伙是怪物？生了两只右脚？在这个时候，有人急匆匆的跑进手术室，大声的说道：“你们这里是不是多了一只右脚？我们哪多了一只左脚！”“是多了一只右脚，可是我们分辨不出来，那只是病人！”助手说道。“实验室检查吧！刚刚闯进来的人说道，他们断裂的位置都差不多，很难看出来，弄错了会死人的！”“不用检查，手术继续，我已经知道了！”李杰自信的说道。
第四十二章 三流医院
“这一定是古老而神秘的东方魔法！”手术台的助手不禁惊呼道。他不管相信自己的眼睛，这个东方少年完全超出了他的想象。他不知道两只几乎一摸一样的双脚是如何区分的，要知道创面可是完全被损坏了，凭借创伤面是不可能分辨的。当然这是助手的想法，李杰开始也是这么觉得，可是就在他人为应该送到实验室坐分辨检查的时候，他才发现，即使被完全的损坏的创面也是有迹可循的。人体的血管，神经的分布位置虽然差不多的，但毕竟每个人都是第一无二的，世界上没有相同的两片树叶，也没有相同的两个人。李杰凭借着过人的眼里，对人体的熟悉，他最终分辨出来哪一只才是患者的脚。当然这也有运气的成分，李杰也不表示自己下次还可能分辨出来。要知道这是很难的，否则美国的海军陆战队员也不用害怕自己战争使自己的肢体丢失而纹身坐标记了。“准备断骨！”中国医生的惊奇远远的没有结束，在手术继续进行了几分钟以后，他再次下达了命令。“断骨？”“没错，这个患者软组织缺损和短缩太严重了，必须按照软组织缺损和短缩的程度，适当缩短骨胳，才能进行血管、神经、肌肉、肌的修复。准备3厘米左右吧！：：：助手摇了摇头，手术台上主刀医生的话必须听从，他从来没有听说过需要锯断骨头的说法。手术台上的是活人。不是一个尸体，他锯过尸体，活人还是第一次。断肢再移并不是简单地缝合就算了，人的肢体有丰富的血管跟肌肉。这些修复起来都是很费时间的。首先要修复的是血管，李杰的手术以手术刀闻名于医疗界，他的到快速、稳健。一般都是他在切割，修复这样工作他倒是很少做，但是这不代表他不擅长。首先修复的是血管。患者地伤势很严重，大量的出血使病人血压降的很低。光是找血管就费了很大的力气。修复血管前，应该先将深部的肌肉和其它组织修复平整，这样可使血管吻合处不会直接触骨质，从而减少因血管痉挛而导致血管栓塞的机会。李杰的每一部都入教科书一般的规范，即使在这样慌乱地情况下也没有一丝一毫的错误。时间一分一秒的过去了，紧张的抢救工作已经进行了1。地15分钟。却紧张犹如过了几个小时一般。当血管修复完毕以后，助手打开了血管钳，使血液畅通，恢复伤肢的血液循环。李杰已经尽量的修复血管。以减少再植后伤肢的肿胀和感染的机会。他紧张的观察着伤肢，血管恢复通畅一分钟后，断肢离断部分的肌肉组织由苍白变红润、皮下静脉充盈、毛细血管充血、肢体温度渐渐回升。“成功了！”助手兴奋的叫道。断肢血液循环恢复后，这要缝合神经，着考验的就是主刀医生地缝合能力了，神经虽然脆弱而且纤细，但是对于李杰来说这还不算什么，比起婴儿的血管这还是很简单的。神经恢复固然重要，接下来更重要的是患者的肌肉、肌的恢复。这是患者以后能否自由活动地关键所在。李杰选择的方法是。在肌肉按解剖位置分别用丝线作“8字缝合。缝合由深层向浅层依次进行。缝合看起来似乎很简单，其实其中学问很深，缝得过密或过紧，以免影响血液供应，或压迫深部血管。太松了愈合又不好，同时还应注意肢体的形态和功能。手术室中的很多人都不明白。为什么李杰在修复肌肉、肌的时候如此认真，谁都知道，这个患者的脚断了，虽然尽力的修补，但毕竟人不是神，不肯完全的恢复患者的行动能力。李杰当然也明白这个到道理，他不过是在尽自己的责任，同时也是最大限度地帮这个可怜的患者来恢复行动力而已。日后这个患者的恢复也证明了李杰的正确性，比起其他的患者来说，他要幸运的多。同样是断肢再植的患者，他却可以灵活的走路，甚至能跑能跳，跟一个正常人一般。当手术完结的时候，李杰身上都是病人的血液，不过此刻已经顾虑不了这么多了，更多的病人等着他。车祸现场的伤员已经全部都被救了他们毫无疑问的都被送到了最近的综合医院，也就是手术的医院。原本安静的医院此刻充满了哭喊声、呻吟声。病人、家属与医生忙成一团。这个医院的医生陆陆续续的也赶到了，他们一个个面带困倦，很不情愿。“科蒂，你们医院的医生真差劲！”安德鲁看到这样情景挖苦道。干瘦的院长也在为此而恼怒，虽然他早就知道自己手下的医生没有什么好鸟，但是被安德鲁这么笑话，他也觉得脸上有些挂不住。“不知道你那个中国医生怎么样了？别闹出什么乱子才好。”“放心放心，他可不是你手下的那群庸医。科蒂，你这医院应该改革了，再这么下去，说不定你这第一医院保不住了。”“呸，你这乌鸦嘴，不会说好听的么？你还是应该担心一下你的小兄弟。如果他手术除了差错，可是也要负责的。”—医院很少同时进行两台以上的手术，院长科蒂为了节约成本，并没有准备那么多的手术人员，虽然名以上他有四个手术室，可以同时进行四台手术。但是真实的情况就是，手术时的队伍都是临死拼凑起来了，根本就不符合标准。李杰很倒霉的就碰到了这么一个队伍。他的帮手们都不是什么熟练工，刚刚断肢再植的时候影响还不是很大，几乎所有的活都是李杰一个人来干，可是接下来的这个手术就不一样了。李杰仅仅用了50分钟就完成了断肢再移，其他人还来不/｜度惊叹，下一台手术就开始了这群人本来就不是经常上手术台的，有几个甚至是实习生。面对着主刀医生李杰这几乎可以算的上世界记录的速度，很是吃不消。“下一个病人！”李杰没有休息，只是重新做了一次消毒，再次开始了手术。“病人膝盖挤压破碎，脊柱骨骨折，颅内出血……”送这位可怜病人来的护士不停的说着。“膝盖破碎？”李杰听到这个的时候，心中暗叫了一声好，正愁找不到展示自己的机会，这就送来了一个膝盖断裂的。“再去找一个脑外科专家来，开颅手术！”李杰命令道，他准备进行膝盖手术。在李杰下达命令的同时，也正好有一个医生姗姗来迟。出来寻找帮手的护士正好看到了这个医生。当护士说明了情况以后，谁知道这个已经竟然打发雷霆。“开什么玩笑，让我去帮忙？谁在手术室里，让他滚出来室是我的地方！”迟来的医生吼道。科蒂本来正在跟安德鲁吹嘘，说自己这个医院有多优秀。还信誓旦旦的说眼前的混乱不过是偶然而已。他还没有让安德鲁信服，这个迟到的医生无情的拆穿了科蒂的谎言。科蒂老脸一红，对安德鲁继续说道：“以外，以外而已！语言障碍。”科蒂说完就跑过去，对这那个迟到医生怒道：“你怎么搞的？丢人还不够么？进去手术去，好好的配合里面那位医生，如果除了什么差错，你就给我滚蛋吧！”“走就走，我不敢了，你守着这个破医院吧！”科蒂眼看着这个医生走掉了，为了院长的尊严，他没有阻拦，但是他打心底的可惜，这个医生是他们医院仅存的硕果之一，这次连他都走了，日后医院不知道要变成什么样子。“恐怕医院真的到了要重组的时候了。”想到这里科蒂不禁叹了口气，风光了三十年的综合医院，恐怕要走到尽头了，虽然目前名义上还是罗马第一，意大利第一的医院。可是他明白得很，人才流失严重的综合医院，用不了两年，就保不住这个地位了，甚至有可能会沦为三流医院。李杰在手术室等了半天才却没有见到护士回来，他等到的是一个干瘦的老头，院长科蒂，而且这个老头并不是来帮忙的。“什么：又精通心胸还精通……”李杰没有说完，这个干瘦的老头已经跑掉了。“***三流医院，什么破东西！”李杰真想来一记‘小李飞手术刀’丢死那个老头。虽然这么想，但是李杰却也只能默默接受这个事实，低下头，从头部的创伤开始处理。
第四十三章 极限抢救
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时间就是生命，李杰灵巧的双手，将手术变成成了一门艺术，当然这是在内行人看来。如果不懂的人，怎么也看不出这血肉模糊的手术有什么好看。三流医院却遇到了超一流难度的大事故，不过他们的运气不错，目前位置还没有一个人死在手术台上。此刻医院最严重的病人就是躺在李杰眼前的这个，病人脊柱骨折，颅内高压，膝盖骨碎裂，身体内部也是一塌糊涂。如果‘明智’一点的医生应该以自身来考虑，绝对不会接受这个病人的。这样的病人只会让他的职业生涯多一次失败。李杰可不管这些，这个病人只要没有死，就有机会救回来。最重要的是，他根本不在乎自己的纪律上会不会多出一个死掉的病人。“腰穿减压！”李杰命令道，他此刻手也没有停止动作，他给病人的腿部打好止血带，然后准备开腹。病人此刻情况不明朗，已经没有时间去拍片子，看看隐藏在他身体内部的伤口到底是怎么样。但是现在这种情况，哪怕耽误一分钟都可能是致命的，所以只能靠最简单的，最古老的方法了。用最简单探察方法就是用眼睛与手，用眼睛观察，用手指去触摸。说起来容易，作起来却是困难的很，这样的检查很容易漏掉什么，所以需要很足的经验与很大的耐心。李杰有足够的经验跟耐心，对于这个病人他也能对付地了，不过这个病人确实没有足够的时间来等。这就需要医生用最快的速度。集中精力全力以赴的手术，消除每一处致命的伤口，确保这个可怜的病人能够活过来。四台手术同时进行的盛况很久没有出现过了，大量记者来采访的情况就更是很少了，不过院长科蒂对于这样地情况他更希望不要出现。他甚至在憎恨为什么这样的车祸要距离他的医院这么近？这里明明是市区，车速都是很慢的，这样严重的大型车祸根本就不应该发生。然而屋漏偏逢连夜雨，科蒂正愁眉苦脸的时候。他的个人助理小跑着来到他的身边在他耳边说了什么，然后科蒂立刻跳了起来尖叫道：“怎么不早说！”“我也是刚刚知道地，好像刚刚进了那个东方人的手术室。”助理说道。干瘦的老头此刻懊悔不已，但是现在后悔没有什么用，他必须来补救，于是对助理说道：“去找最好专家来，不行就从其他的医院来调。”“好地，先生。我这就去办理！”助理说道。科蒂一屁股坐在沙发上，似乎整个身体的力气都被抽空了一般。刚刚助理告诉他，公交车上有一个议员。他是目前执政党的最有前途的政治新星，一颗前途无量的政治新星。如果死在他们的医院，那会是一件很麻烦的事情。最重要的是给他手术的是一个人，这样地伤应该多个医生联合手术的。还有就是这个主刀医生是一个东方人，一个不属于这个医院的东方人，而且似乎没有这个国家的行医执照。“安德鲁，你害死我了！”科蒂喃喃说道。手术室的这一边，李杰正在全力以赴的挽救病人地生命，虽然这里温度不高，但是他却满头大汗。“止血钳、缝线……”手术室的人是在太差劲了。他们本来就不是什么合格的人才，在加上这个手术这么复杂，而且主刀医生的速度又是如此的快。李杰必须提醒他们递给他什么东西。“动脉有一处破裂，肝脏有几处破损，肺部也在被划破了，有一些漏气……”李杰心中细数着病人的伤势。心中在计划着如何做修复。因为伤势过重，手术必须按照一定的顺序，先解除病人致命的原因，然后才能治疗其他的地方。略微的思考了一下以后，李杰心中已经有了注意，他决定先解决肝脏地出血，止血钳将通往肝脏的血管完全的封堵，然后就是准备将肝脏的破损缝合。破损的地方很多，很杂，李杰都有一种冲动。将破损比较多的地方切除，然后直接缝合，这样虽然缝合的面积大，但是速度却很快。但是他经过考虑还是放弃了，虽然病人肝脏少了一部分也能活下来，但这对他的身体来说还是不好。这样的处理，李杰觉得好但是其他人却又意见，不知道什么时候手术室又进来了一个医生。手术帽跟打口罩完全的遮着了他的脸，看不出他的面容。这是一个很高大与粗壮的人。也许是生活过度的孵化，让他挺着一个大大的啤酒肚。“肝脏应该切除，然后直接缝合，这样才更有效率！”他说的英文，是故意说给李杰听的。李杰只是看了一眼，并没有说话，继续低头坐肝脏的缝合。他已经问道了这个啤酒肚身上的酒味，对于这样没有职业道德的家伙，李杰是非常的厌恶的。“让开吧，我来坐在这个手术！”“你确定么？”李杰淡淡的问道。啤酒肚还没有答话，一般的助手却在一边偷偷的拉着李杰的衣袖，小声对李杰说道：“这个是拉卡尼先生，城里最有名的外科主任医师。”李杰看了他一眼，停下手中的动作，闪到另一边，准备膝盖的修复术。他本来就没有打算自己独立来完成这个手术，从一开始他就要求其他的医生来协助，此刻来了一个李杰没有理由不让位置。虽然他喝了酒，但这里是他们的地盘，说到底他也不过是一个外来者，如果不让他进行手术。发生了什么争执，被请出手术室的肯定是他李杰，而不是这个喝了酒的啤酒肚。体表损伤地手术不是李杰的长项，虽然他曾经也为一些人做过，术后恢复的也不错，但是他病没有百分百的信心员来坐手术。运动员的身体都应该算是一种特例，特别是那种及其优秀的运动员，比如R。隆多那样的。加上那野兽一般地爆发力，将对他的膝盖产生竟然的压迫力。如果膝盖的修复手术不能完美的成功，那么他将在一次的倒下，就如同上一次手术后倒下一样。眼前的这个膝盖�
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