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我最难忘的病人-第5部分
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“那太好了,我去给你打工。”我被她的乐观感染着。
折翅高飞(2)
“好啊,欢迎专业人士加盟,”她开心地笑着,“希望所有的透析病人都能重返社会,虽然我们是一群断翅的鸟,可我们一样能飞起来……”
你不是折翅哀鸣的小鸟,你是展翅高飞的凤凰!
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苔丽斯的身影
在半个世纪的从医生涯中,我接诊过难以计数的病人,其中一位欧洲女性的身影至今使我难以忘怀。她叫苔丽斯,时年36岁,碧眼金发,身姿婀娜,受过良好的教育,说法语,也能讲一口流利的英语。她是欧洲某跨国公司的职员,从事手工艺品的销售。1986年的金秋时节,她第一次来到中国武汉,下榻于扬子江边的武汉晴川饭店。
由于旅途的奔波劳累,她到武汉的第二天就发起高烧来了,体温竟高达40摄氏度。她的面颊烧得通红,时而咳喘,眼角边流淌着泪水。经仔细检查,她患的是重感冒继发支气管炎,我们为她进行了精心的治疗护理。当护士小姐为她作肌肉注射时,针头被板结的肌肉顶住了,扎不进去,起初我以为是针尖不锋利,但仔细察看她的臀部肌肉,发现都是重重叠叠、密密麻麻的针刺痕迹。第二针加强了进针力度,只见她额头上渗出了汗珠,但是她没有呻吟。“你为什么打这么多的针?”我用英语问道。她苦笑着述说了她人生的不幸:两年前她患了直肠癌,在巴黎一家医院作了手术并进行了肛门改道,术后在腰间一直挂着塑料袋子。法国医生告诉她癌细胞已经转移了,所以在手术后她一直在注射抗癌药物,针打多了,臀部肌肉就硬结如板块似的,也就插针难进了。“你时时外出,在旅途中不便就医,那由谁给你注射?”她莞尔一笑,笑得非常爽朗而又自信:“我自己临时充当护士,昨天在飞机上我已经为自己注射了一针。”说完将一个黑色的小皮包打开给我看,包内装满了抗癌药物和一次性的注射器。看着那些药物和针具,一时间我感到困惑和茫然。面对这位带癌生存、奔波异国他乡的女性病人,我顿生怜悯之情,眼眶湿润了。
翌日的早晨,朝阳爬上了窗棂,我又来到了苔丽斯的房间,她的体温已降至38摄氏度,咳嗽减少了。她高兴地对我笑着说:Much ,Doctor。(好多了,谢谢您大夫!)”说完一骨碌从床上爬起来。“太太,你还在发烧,需要好好休息。”我劝阻道。“不,不!”她摇摇头,淡淡一笑,“我要工作。”“等体温正常了再工作,行吗?”“不,不!”她用真诚的目光直视着我,“作为生意人要信守诺言,我与经营商约好了今天要见面。”说完就从口袋里掏出一本影集递到我手上,然后她就开始梳洗打扮。
我打开影集的首页就看到她和丈夫与5岁儿子的合影,一家三口的嘴角都流淌着微笑,儿子一双圆润的大眼睛闪射着纯净、天真的光芒,着实惹人怜爱。但在苔丽斯微笑的目光里还是掩饰不了几分苦涩。
我合上影集时,只见她上着一件淡雅的法式衬衣,下配一条紫罗兰色的长裙,头发右侧插着一朵玫瑰色的小花,映得她白皙的面颊似桃花映水,与刚才判若两人。她的憔悴病态之色全消失了,此刻显得艳丽多姿,楚楚动人。
“太太,你真漂亮!”“谢谢你,医生。我今天要同中国人谈生意,不能不打扮一番。打扮对我们欧洲女人来说不仅仅是爱美的习惯,而且被看作是文明和礼仪的表现。”她边说边照镜子,我从镜子里看到了她的微笑,笑得那么潇洒,那么坦然而又自信。
“太太,你为什么还要带着病痛跨洋过海地奔波呢?”她灿烂一笑,细长的眼睫毛向上挑了挑,然后一字一句地说:“为了自尊和自信,还有信心和希望……难道自尊和信念,希望和追求都是男人的专利品吗?”我以微笑作答。
数天以后,她的烧全退,给我留下了一纸感谢信,就只身离去,带着癌魔走了。自那以后,每当我感到失意和懒散时,我的脑海中就浮起了那位自强不息的欧洲女性的笑容和身影。
志存高远,自强不息(1)
我出生于一个北方小城,医学院毕业后,在这座城市的口腔医院工作。光阴似箭,岁月如梭,转眼我参加工作已经十几年了。十几年时光的确是弹指一挥间,不知不觉中,光阴在飞快流逝,记忆也逐渐淡忘,但有一个病人的境况却给我留下了难忘的印象,昔日的情景犹如电影画面历历在目,令人唏嘘不已。
那是我参加工作五年后的一天。接近中午时分,我处置完一个患者后,抬腕看了一下手表,已经到中午下班的时间了。我正准备洗手吃午饭,这时从诊室门口急冲冲走进一个男孩,个子不高,看上去十四五岁的样子,但身体很结实。小男孩满头大汗,左手捂住脸颊,表情十分痛苦,但目光里充满了坚强。他望着我,声音有些发颤地说:“叔叔您好,我的牙痛得好厉害,有点忍不住了,麻烦您给我看一下好吗?”我犹豫了一下,下意识地看了一下表,他好像明白了我在想什么,对我说:“叔叔实在对不起,耽误您吃饭了,要不我再忍一会儿,我能挺住。”他的这句话,反倒让我不好意思了,我忙说:“没事,别客气,快躺到诊椅上,我给你看看。”说完我随手打开灯的开关。
经过检查,小男孩患的是急性牙髓炎,这种病发作时会带来剧烈的、难以忍受的痛苦,患者常常是坐卧不安,这对于一个十四五岁的孩子来说,实在是一个不小的麻烦。我对他说:“这病必须马上治疗,治疗过程中会有些疼痛,你忍一下。”“没事,医生你放心,我能挺住。”孩子眨着明亮的大眼睛,目光中充满了坚毅与刚强。
我随后对他进行了开髓引流减压及药物治疗。开髓施术时会很疼,即使成人也会因疼痛而发出痛苦的呻吟。但在整个治疗过程中,这个孩子一直紧握着拳头,豆粒大的汗珠顺着额头直往下淌,却自始至终都没哼一声。我不由得感到敬佩和惊诧。是什么力量和信念让他如此坚韧与刚强,能承受成人都难以承受的剧痛?我开始注意他。治疗完毕后,他一个人到收款处交款。回来后我告诉他,他的牙病不能一次治愈,还需要一两次治疗才能治好,过两天再来。他点了点头,道了声谢,转身离开了诊室。望着他离去的背影,我不禁暗暗地佩服起这个小家伙。
两天后,这个孩子来复诊了,我热情地接待了他。闲谈中,我知道他在读初中,学习成绩非常好,而且还是班干部。他说他叫方志强,志气的志,强大的强,让我以后叫他小强就行。我问他,怎么每次治牙都是你一个人来,爸爸、妈妈呢?听到我的问话,小强突然像是打了个冷战,头迅速地低了下去。看到了他眼中含满的泪水,我突然间意识到了什么,但没等我反应过来,小强已经冲出了诊室,而我呆愣在那里,不知所措。
这以后一连几天,小强都没有来我这里治牙,为此我懊悔不已,我想我一定是问到了他的伤心处,伤害了他。就在我将要忘记此事的时候,一次偶然的机会,让我巧遇到这个让我一生都难忘的病人——小志强。
一个周末,我到市郊办事,事情办好后,我准备回家,在站点等车时,我看到对面住宅大门里走出一个小男孩,手里拎着满满一桶垃圾,正吃力地往外走。因为相隔不远,我看清了他,这时他也朝我这边望了过来。我们四目相对的一刹那,彼此都愣住了。“小志强,没想到在这儿碰到了你,这是你的家吗?你的牙还好吧?”我脱口而出。“叔叔,真的是你!你到这来做什么?来,到我家坐坐。”我们像多年老朋友久违了一样,他拉着我的手,把我拽到他的家中。
这是一间低矮的平房,房间不大但收拾得很干净,墙壁上贴了好几张奖状及三好学生证书。“叔叔你快坐,我去给你倒水。”小志强说着去倒水了。这时里面房间的床上传来一个声音“是谁啊”,我赶快回答:“我是口腔医院的医生,前几天小强的牙病是我给治疗的。”“噢,是这样,快请坐吧,你自己找个椅子,我不中用了,不能招呼您,请包涵。我是志强的爸爸。”我们闲聊起来,不知不觉中半个小时过去了。我在这次闲聊中受到了极大的震撼。小强原有一个幸福温暖的家庭,可是就在三年前,一场突如其来的车祸,无情地夺走了小强妈妈的生命,小强的爸爸也因这场车祸造成了腰椎骨折,无法劳动,直到现在都需要人来照顾,生活不能自理。事情发生后,小强擦干眼泪,挺起胸膛,独自支撑起了这个家庭。他懂事地安慰、开导、劝解爸爸树立起生活的勇气和信心,使他爸爸从无尽的痛苦中解脱出来。
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志存高远,自强不息(2)
从此以后,家庭中的生活重担落在了小强柔弱的肩膀上。他学会了烧水、劈柴、做饭,每天为爸爸端屎、端尿、洗脸、擦身、揉背、按肩,帮他进行功能锻炼。到晚间爸爸睡着了,他再复习功课。如此日复一日,从未间断。就是这样一个承受生命之重的孩子,学习成绩却总是名列前茅。
不知什么时候,小强已站在我的身后,默默地低着头,手中的那杯水清澈而明亮。我接过那杯已经有些发凉的水,一饮而尽。
回家的路上,我思绪万千,我永远也不会忘记这个小男孩和他那双含泪的眼睛。他那种坚韧和刚强的目光时常震撼着我的心灵,让我的心久久不能平静。不论过去多少岁月,我的脑海中都会闪现他的影子。当我意志消沉时,当我感到厌倦时,他的影子就会出现,他那坚韧刚强的目光鼓舞激励着我不断前行。
人生再大的挫折也算不得什么,只要有了信念,有了顽强不息的品格,就能一跃而过。祝福你——我生命中最难忘可爱的病人方志强,愿你永远志存高远,自强不息!
幸福是什么
这是我的病人为虹,她三十出头,八年多的类风湿使她失去了直立行走的能力,靠轮椅代步。站在她右手边,挽着她臂膀的是她的女儿。女儿出生不到满月,为虹的丈夫就因车祸去世,婆婆在劳作中摔断了腿,不久为虹自己又因伤心和积劳过度患上了类风湿关节炎。真是屋漏偏逢连夜雨——祸不单行。
为虹的这次北京之行是专程来复查的。由于生活拮据,这次来北京她筹了近两个月的钱才得以成行,可是北京的住宿太贵,她回广西之前竟连买药的钱都没剩下,只能空手而归,实在令人心酸!
为虹一直给我留下很深刻的印象。她说话时声音很爽朗,若不见本人很难知道她一直与病魔搏斗。与她交往的过程中,我从未看到她对疾病的恐惧。她的声音里透出一种坚韧不拔,脸上总露着微笑和坚强。
几年前,她在我这里初诊时,就给我留下了难以磨灭的印象。她是一瘸一拐,几乎半蹲着挪进我诊室的,她的手、腕已经变形,膝关节又肿又痛,几乎完全固定在半屈曲位上了。这么严重变形的类风湿关节炎,肯定是因为没有得到及时的诊治。按说她应该很悲观,但是从她的神情状态中我看不到丝毫的怨天尤人。她确实是个不简单的女人。
吃了我开的药后,她又复诊了一次。我高兴地看到,她站得比以前高了不少,走路也利落了许多。此后很长时间没有了她的音讯。前段时间她在我的博客中跟我预约,可等了两个月才得以成行。
当我看着她女儿推着轮椅中的她,穿过拥挤的候诊人群进入诊室,女儿稚嫩的脸上显着几分勇敢与坚强,我的心灵感受到了一种强烈的冲击与震撼。
我用相机记录下了那一瞬间。从相依为命的母女俩的神情中,我又体会到了一种幸福的感觉。对她们而言,幸福是妈妈看着女儿健康成长的一种心满意足;幸福是女儿用幼小的双手帮着妈妈渡过难关;幸福是女儿从小立志当一名医生,将来要为妈妈驱除病魔;幸福是母女俩从容淡泊,心平气和地笑对人生一切苦难与坎坷。
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神奇的力量(1)
她是一个标准的北方农村老太太,很憨厚,消瘦,行走轻盈,成一直线。她不回答问题,总是在笑,鱼尾纹及面颊的皱纹将她的嘴角拉开,露出发黄的牙。儿子是个农村汉子,代老太太回答问题。我在门诊病历上记录如下:病人女,60岁,近半年面色发黄,无力,食欲不振,当地B超显示肝内胆管扩张,诊断为胆总管阻塞,逆行胰胆管造影(ERCP)显示胆总管下端阻塞。她的儿子向我展示这些报告的同时,哀求我省去一些检查,让母亲早点住院,因为老太太把猪、鸡及金戒指都卖了,家里的地也租出去了,已经没有多少钱看病了。我再次在读片器上审视了一下ERCP片及检查报告,胆总管下端阻塞明确,胆总管下端肿瘤的可能性大,这将是一个大手术。我转过头指着白色造影剂中断的部位对她的儿子说:“这里有个东西,把胆管阻塞了,肝内的胆汁下不来,返流到血液中,造成皮肤发黄。需要探查。”“探查?我们已经没钱查了。”老太太冒出一句。“是剖腹探查,就是打开肚子看看什么问题再决定做什么手术。”“好,开肚子查。”老太太坚定地看了一眼儿子。
手术很快排好了。所有的住院医生都很愿意参与这个被誉为普外科最大的手术——胰腺十二指肠切除术。手术台上的探查让我们失望:胆囊壁发现肿块,已侵犯肝门,转移的淋巴结成串,延续到胆总管下端,重重地压迫在胆总管上,造成ERCP的图像,实际阻塞部位在肝门。现在的科学手段对这样的病情束手无策。
我将手术结果告诉了她儿子,并告诉他老太太的寿命可能只有半年,他好像很茫然,又似乎有所准备。“我们认了,别的医生也这么说。” 她儿子叹息着。“什么时候能出院?”他问道。“等伤口愈合后,我们要经皮肤向肝脏插一根管子,把淤在肝内的胆汁引流出来,可以让病人好受点,减少并发症,这叫PTCD。”我回答。“要花多少钱?”显然他对那些英文缩写不感兴趣。
老太太的PTCD由我亲自做,很顺利。像汽车机油一样的胆汁被引出,不久,老太太的精神及食欲大为改善。
老太太要出院了。她手拎着胆汁袋同我道别:“谢谢您救了我,我拎着它又可以养鸡、走田埂了。”我心里发酸,原来她的“直线猫步”是走田埂练出来的。儿子问我应给老太太补点什么。我回答:“一日三餐,不用补,要保护好这根管子,那是救命的。”儿子深深地点点头,认真纠正着老太太拎袋子的姿势。
两年过去了,我依然每周门诊,每天手术,诊治了许多肝胆肿瘤病人。一天,两个熟悉的身影出现在我的诊室,是他们娘俩。老太太面色红润,她儿子异常兴奋,上前就紧紧地握住我的手:“肖大夫,谢谢你救了我妈。”老太太递上来一只用麻绳绑着翅膀的草鸡:“您手术辛苦,补补身子。”“你这么健康啊!”我不自主地感叹道。“我还在养鸡、下地、干农活。” “你都吃什么药,怎么治疗的?”我急切地问道。“你让我们吃好三顿饭,保护好救命管,我们没钱吃什么药。肖大夫,你的医术真高,都两年了。”她儿子笑着回答。我既惭愧又惊讶地掀起老太太右侧身体垫着的厚布,发现PTCD管已脱落,穿刺孔已形成瘘,胆汁不断地缓慢流出。老太太还兴奋地向我描述,她如何遵照我的嘱咐将苦涩的胆汁喝下,令自己食欲大振。
我联系了放射科的同学,由我掏钱为老太太做了CT检查。CT显示的图片让我吃惊,肿瘤的体积同我术中探查发现的大小几乎一样,两年中肿瘤无发展。
我从原路将一根新PTCD管插入老太太体内,用同样的习惯用语嘱咐她要保护好这根救命管。娘俩显得很轻松,眼神中好像说“掉了怕什么,再插呗”。
临别前,他们再次感谢我救了老太太的命,并说我在他们村里很有名。我愕然了许久,自觉有些惭愧,我甚至没有在术前作出正确的诊断。是她自己生命的神奇力量,是现今科学无法解释的能力让老太太与肿瘤共相处,共生存。
神奇的力量(2)
医学就像那银河系,有太多的未知、太多的神奇、太多不可测的力量,等待我们去探索、去体会、去发掘。
兄弟情深
那是普通的一天,眼科病房打来电话,说有一位虹膜炎病人需要紧急会诊。当我一跨进眼科病房,便被眼前的情景惊呆了:只见床上坐着一位40岁左右的男患者,双眼球结膜充血,本来应该170厘米左右的个头,已经蜷缩到130厘米左右了,而且颈部已无法活动,双下肢也严重畸形。我从事风湿病治疗工作几年来,第一次见到如此严重的强脊炎患者。
幼年的不幸经历给这位患者留下
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