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我最难忘的病人-第23部分
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另一个难忘的春节与我的红皮靴有关。那个大年夜里，温箱里躺着一个早产儿，出生时有重度窒息，发育也不好。年前的几天频频出现并发症，除了孩子的父亲，每个亲属都绝望了。大家都劝那个当农民的父亲放弃，说即使救活了也有后遗症。可父亲只有一句话：“只要活着，就有希望。这个年过了，还有什么过不去的呢！”那个夜晚，那位父亲站在温箱前看我整晚为小人儿频频的呼吸暂停进行抢救。稍有呼吸浅表，孩子皱皱的脸就青紫起来，父亲就会在旁啜泣。直到凌晨，孩子才渐渐平稳，我得以在值班室打会儿盹，可朦胧中被一声尖叫声惊醒：“医生！医生！”我蹦起来套上鞋提着工作服就跑。经过抢救，孩子转危为安了。可奇怪的是，我红皮靴上的一条宽皮带子不见了。从值班房到急救室几步之遥的路，我来来回回找遍了都没找到。这里少有人光顾，尤其是大年初一的早晨，所有的患儿和家长都在睡觉，是谁拿走我一根鞋带呢？临下班时，我去急救室，看到那个小人儿居然在温箱里挥舞着小拳头，心中很感慨。或许，喜欢恶作剧又善良的劫难之神，拿了我的一根红鞋带去顶替生死簿上的一个劫难？
身为医生看到有些生命与我擦身而过却无法留住，心中总是充满酸楚与无奈。可未知死焉知生，我会永远铭记那个农民父亲的话：“只要活着，就有希望。”
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跌入凡间的精灵（1）
“巨大脐疝女婴”之所以使我难忘，是因为：她腹部缺损之巨大实属罕见；她治疗之过程坎坷曲折；我与她接触之时间长达三个多月；患儿家属对医学知识的欠缺；患儿家属对治疗过程的不理解。所有这一切，都使我终生难忘。
一、巨大脐疝女婴出生
那是在上世纪90年代初春天的一个晚上，病房待产的一孕妇开始腹痛。到产房待产后，孕妇宫缩一阵接一阵加强，很快孕妇有便意。说时迟那时快，破水啦！快上台接生吧！刚准备好，胎头开始剥露，很快分娩出一女婴。女婴哇哇地大哭，哭声非常洪亮，全身红润，被评为满分，说明孩子很健康。当助产师准备断脐时，突然怀疑起自己的眼睛来：“怎么我能看见她的肠子、肝、脾呢？是否我有幻视了呀！”助手过来一看说：“呀，不好！是畸形。”产妇听见她们在议论，急忙问道：“怎么啦？”此时，她们为保护产妇，安慰产妇说：“别害怕，没事，你休息吧！”
孩子腹壁缺损部位很大，直径约10厘米，左右达锁骨中线，上达脐剑之间，下达脐耻之间。这么大一片腹壁，只有透明的腹膜包裹着，腹内的脏器如同用玻璃罩着一样，看得清清楚楚的。全身其他部位未见异常。助产士把女婴的脐带留得长长的，待白天医生上班后再做处理。
助产士把脐疝女婴按正常孩子用包被包裹好，在缺损处放一块消毒大纱布给以保护，然后抱出产房，给其外婆和父亲看……当外婆看见孩子的脸时，高兴地说：“脸型像爸爸……好看。”再打开布包让她看腹部时，外婆眼前发黑，站立不稳，似乎看到妖人一样的可怕，被站在一旁的女婿一手抓住才没有摔倒。外婆缓过神来，连忙说：“不要，她活不了呀！即使活了，她也不会健康……”外婆指使女婿表态！女婿一声不言，两眼直勾勾地看着孩子的缺损部位然后慢慢从衣袋里取出一支笔，手有些颤抖地写下：停止一切治疗和喂养，后事由医院处理。初春的夜里，天气还是比较寒冷的，但他额头上已冒出豆粒大的汗珠……他是男人，不轻易落泪，但他内心的泪水已淹没了他的心田……谁遇上这种事都是无法接受的。
二、啼哭感动了白衣天使
护士把孩子包好，放在婴儿室隔离间的婴儿床上观察。护士怕交班不到位，违反了婴儿父亲的指令，把其父的签字重抄了一遍，放在床头上。家属的签字对医务工作者来说就是命令，谁也不能违抗！否则，会闹纠纷的。
孩子有时候哭得死去活来，有时慢慢呻吟、抽泣，她的哭声使你心碎！护士用棉球塞上耳孔，她的哭声仍在耳边，时刻不离，让人心神不安。本来出生后几小时就该吃奶，但她24小时还没有进食进水。本准备争取24小时内进行手术，但其父已经宣布放弃一切治疗。脐疝婴儿出生后12小时内母体所给予的营养还能维持，12小时后孩子开始哭闹，并且头扭来扭去找奶吃。出生后24小时，孩子的嘴唇有点干，开始有点轻度脱水，也没有大小便。护士们看着孩子的样子，非常心痛！她的哭声已感动了“天使”们……
一位护士找来奶瓶，喂她一点水，她吮吸能力特别强！10毫升水，两三下就吸干了。护士又把正常孩子剩下的奶取来20毫升，女婴很快把奶吸光。从此解除了停食的禁令！孩子晚上睡得很安静！护士心想：孩子不会告状，我是护士，有权帮助弱者。孩子在婴儿室一天，我就要管她！以我最大的能力救她。就这样，护士开始悄悄地给她喂奶！
三、顽强的生命力，感动了上帝！
孩子的哭声感动了大家！大家把孩子父亲的签字拿来，对每一字进行研究，发现最后一句是后事由医院处理，言下之意：“死后由医院处理尸体，再不找他们的麻烦。”我大胆地设想，此事由我们处理不更好吗？如果婴儿好了，就把孩子送人或我自己养！总比这样看着她挨饿、脱水死亡好吧！于是我找来外科会诊，外科意见：应抓紧时间手术，腹膜已变黄，说明有感染了，如腹膜破溃，就已无法手术了。最后全科医护人员决定明天手术。是否再通知家属？我冥思苦想：有事还是自己承担吧！就这样我们带着巨大的压力上了手术台！
跌入凡间的精灵（2）
这样的手术对医院来说是第一次，对我来说也是第一次，外科大夫及实习医生都想看一眼手术，为了孩子的安全，我们谢绝一切参观者！手术还算顺利，术后以输血浆、输液维持其生命，三天后孩子吃奶丰量，七天后给伤口拆线，伤口愈合好。孩子顽强的生命力感动了每位医护人员。大家献计献策，为挽救这条小生命继续努力！
四、抉择——她该去何方
这脐疝女婴确实没有其他毛病，自拆线后，不用控制饮食，她吃得多、喝得多、便得多、睡得多，体重猛增，个儿高了，原来的衣服也不能穿了。单纯牛奶不够喝了，需加副食了。这小床也睡不下她了，两只小脚经常伸到床外边。婴儿室的护士纷纷给她买奶粉、高钙粉和衣服，无怨无悔地为她服务。
这孩子长得非常漂亮，白白胖胖，一双有神的大眼睛，谁见了谁爱！刚三个多月，便会对人笑，真是惹人怜爱。把她送给别人怕她受委屈！我们来领养她，有点力不从心，于是，想起她的亲爸妈！给她爸妈写封信，通知她们。信是这样写的：你的孩子还活着，大家争着领养她，如果你们还要她，你们优先！
她妈妈不相信，都三个月了，孩子还活着？不可能吧！她像疯子一样，一口气跑到医务办公室里，拉起办公人员直奔婴儿室。隔着玻璃让她看了一眼，她顿时大哭起来，瘫软到地上！她大骂自己，我缺了哪辈子德了！怎么把孩子扔到这里不管呀……医务干事说：“如果你要她，你优先！还有很多人等着领养她呢！你要先办手续，然后接孩子出院。”孩子母亲同意后，婴儿室的护士把给孩子买的衣服及吃的东西整理成两大包，送婴儿出院。
我们请脐疝婴儿母亲的领导帮助随访，随访了解到的情况是：这孩子与其他同龄孩子比较，体力、智力、身高、体重都没有两样，而且似乎比其他的孩子更聪明，更漂亮。
跌入人间的折翼精灵，虽然，你的身体生来并不完美，但希望你永远拥有完美的心灵。
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把爱种在心田
时光飞逝，犹如白驹过隙，转眼间心脏中心成立一周年了。记得去年11月，为造福沂蒙老区先天性心脏病患儿，提高全市儿童医疗救助水平，我院成立了心脏中心。我为自己从事这一极富爱心的工作而自豪，当医生用精湛的技术把心包补片补在缺损部位时，就像是在孩子的心里埋下了一颗爱的种子，这颗种子在医护人员的精心照料下，会生根发芽，绽放成美丽的笑脸。
心脏中心的医护人员来自临床各个科室，因为工作的特殊性，他们从事着高风险、高难度的工作，肩负着光荣使命。他们用爱心、耐心、细心、责任心创造了小儿先心病手术痊愈率100％的奇迹！
记得有个叫勋勋的小患儿，因为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及肺动脉高压，出生五个月来，反复遭受着呼吸道感染、缺氧和心肌受损的威胁，生长发育受到很大影响。他皮包骨头，术前筛查时体重仅公斤，体质很差，手术风险很大。大家都建议家长带患儿回去好好调养调养，等年龄再大些，体重增加些再手术。可患儿家长着急地说：“不能再等了，万一再感冒就过不去了！”
的确，感冒对于这个弱小的生命来说是致命的威胁。后来，经过专家们的精心准备，勋勋的手术获得了成功，但接下来的护理工作对于护士来说是个极大的挑战。复杂手术的创伤让勋勋更为虚弱，他软软地躺在床上，在呼吸机的帮助下进行气体交换，巴掌大的胸壁上有两根引流管，还有气管插管、静脉输液通道、心电监护导联、尿管等一系列管道，那阵势会让任何一个新手护士慌了手脚，无所适从。但是我们心脏中心的护士干起来却是有条不紊、配合默契，搭班的姐妹们互补不足，争取在第一时间发现病情变化，在第一时间实施救治措施。经过48小时的持续生命支持，患儿终于可以离开呼吸机自己呼吸了。
由于勋勋年龄太小，不会咳嗽，术后排痰就成了一大难题。帮助患儿排痰可不是个轻松的活，这不仅是对专业知识的考验，更是对护理情操的考验，是对护士体质的挑战。众志成城，大家想着法儿地帮助患儿，雾化吸入、翻身拍背、间断吸痰，一个班12个小时下来，胳膊又酸又累，身体像散了架一样，饭都不吃就想睡觉，但没有一个人叫苦叫累。一到监护室，一接病人，大家立刻精神焕发，像士兵投入战斗一样全力以赴。领导也心疼我们，护士长、护理部主任、感染办主任和我们并肩作战，我们这些护士阿姨一起给勋勋拍背吸痰，一起为他病情的好转欢呼兴奋。我们像妈妈一样给孩子喂奶、换尿布、唱儿歌、讲故事、轻轻地拍他入睡……功夫不负有心人，经过我们半个多月的精心照料，孩子逐渐好了起来，呼吸越来越平稳，心跳也结实有力了，小脸泛出红润的光泽……
勋勋出监护室的那天，当我把他交给他母亲时，这个可爱的孩子竟然搂着我脖子，躲闪着他的妈妈。天哪！这是怎样一种情怀！这是怎样一种感动！这是怎样一份满足！直到此刻我也无法用语言来形容。
当你虔诚地把爱的种子播种在别人的心田，当你精心地呵护这颗种子生根发芽绽放成花一般的笑脸，你是否觉得比喊你“天使”还幸福？如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？如果你是一缕阳光，你是否照亮了一片黑暗？如果你是一颗小小的螺丝钉，是否牢固地拧在自己的岗位上？作为一名医务人员，我们是否怀揣仁爱之心播下爱的种子？
我们的爱是精益求精，自律慎独，技艺娴熟；我们的爱是轻言细语，仔细观察，耐心解释；我们的爱是一种柔韧的智慧，在平和与内敛中表达着对生命的尊重。让我们把爱种在病人的心里，也种在自己的心里；让微笑绽放在自己的脸上，也绽放在病人的脸上！
怎能不为你终生牵挂（1）
女儿今晚从上海来，想着马上就要见到宝贝女儿，我心里倍儿高兴。突然手机振动，值班医生发来短信：“主任，抢救室有一个断手患儿合并严重胸腹伤，速来抢救室。”
断手患儿，严重胸腹伤！？我的头立刻“嗡”了一下，火速奔往抢救室。
患者是一个11岁的男孩儿，长的虎头虎脑，小名就叫虎子，家住廊坊的一个农村。这些年农村的经济发展很快，村村都办起了加工厂。虎子的家庭条件不错，父亲是村办工厂的厂长。
虎子天生就好动，为此近几年来着实让他的父母操了不少心。这不，中午虎子和小朋友们在工厂玩耍时不慎突然滑倒，衣服被机器绞住，着急用手去拽，结果双手被机器绞伤。工人们费了很大力气将虎子的双手从机器里拽出来时，已是一片血肉模糊。由于大出血，虎子被立即送到廊坊医院进行了紧急处理后转来天津。
虎子躺在抢救床上，双眼紧闭，面色苍白。种种迹象表明，虎子仍处于休克中。这是一个严重的多发伤、撕脱伤病人。由于机器绞伤，右肘以下离断，神经血管肌肉损伤严重，能否再植还很难确定。左上肢整个撕脱，病情同样严重，血运不好，左手能否保住也是未知数。况且目前更重要的是虎子还有胸腹联合伤，多根肋骨骨折，脏器外露，直接威胁到生命，必须立即开腹开胸探查，否则性命难保。但关键问题是开腹开胸探查最少需要3到4个小时，这样自受伤后算起就超过了6个小时，无疑错过了断肢再植的宝贵时间。
怎么办？如果孩子失去双手，这对11岁的孩子将意味着什么？对他的一生将意味着什么？我不敢再想下去，只有分秒必争，立即手术。边手术边抗休克，保命的同时力争保手，哪怕是保住一只手。手术方案确定，创伤外科和手外科同时进行手术，以赢得宝贵时间。那一刻手术室的时间凝固了，气氛紧张极了，大家汗流浃背都在匆忙地工作……
虎子的病情太重了，探查结果让我大吃一惊！虎子断裂的肋骨扎伤了左肺，胸腔内大量积血，左侧创伤性膈肌破裂，胃和结肠突入胸腔，再通过肋骨骨折处突出体外，也就是说患者是一个严重的胸腹部联合伤。手外科的探查更让人吃惊，右肘部离断，断端血管神经全部撕烂无法寻找，不可能再行断肢再植。左侧整个上肢情况和右侧一样，由于损伤太重，左上肢保留已无任何希望，只能从左肩部离断，也就是说虎子的双手根本无办法保住，虎子从此将永远失去双手……这种结果对一个孩子来说太残忍了！
几个小时过后，我含着泪水走下了手术台。已经是午夜了，我坐在更衣室，心情久久不能平静。我在想这要是一场梦该多好，一场虚幻的噩梦，等梦醒来，虎子仍在玩耍，仍拥有一双完整的手。我会紧紧地握住他的一双小手，决不告诉他我做了一个怎样可怕的梦，决不让孩子受到丝毫的伤害，在幼小的心灵留下任何阴影。沉思中突然听到外边有哭泣声，循声望去，在手术室外的走廊上，虎子的父亲母亲带领30余位乡亲们齐刷刷全都跪在地上，他们用这种方式表达对医生护士的谢意。也祈祷上帝怜悯孩子，保住孩子的小命，保住孩子的一双小手……我的泪水又一次夺眶而出。我作为医生，已经尽了最大的努力，尽了全部的职责。但是对于一个11岁的孩子和他的父母来说，要接受失去双手的现实，实在过于残忍。我的眼在流泪，我的心在流血……
转眼几天过去了，虎子术后连续发烧，肺破裂引起了肺感染，另外伤口创面渗出较多，一天得换几次药，虎子术后一直住在ICU。经过一周的精心治疗，虎子转回外科。他一天天在恢复，体温也在逐渐下降。虎子想吃东西了，听到这个消息我确实感到很欣慰，但是问题也随之发生了。不管是吃饭还是喝水，都得靠母亲一勺一勺地喂，开始还行，没过几天，母亲一喂饭，虎子就哭，哭着哭着饭也不想吃了，水也不想喝了。而且虎子一哭，父母也哭，有时连病房其他病人和陪护都也跟着哭。是啊，虎子的心情我们能理解，虎子父母的心情我们更能理解。
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怎能不为你终生牵挂（2）
虎子是一个非常聪明可爱的孩子，但性格倔强，听说他的双手被机器绞伤后一滴眼泪都没掉，一个疼字都没喊，乡亲们都很佩服这孩子，夸他是好样的。而现在虎子哭了，真的哭了，哭他没了双手，哭他的未来……一天下午，虎子母亲敲门进了我的办公室，一进屋跪在我面前，泪流满面地说：“主任，你们医院在全国闻名，技术最高，我求求你，把我的手锯下一只给虎子接上，孩子没手咋行啊，他将来的日子可咋过啊！你就答应我吧，求求你好大夫好主任！你不答应我就不起来，我求求你了！”我的心灵又一次被震撼了：这就是母亲，多么善良纯朴的母亲；这就是母爱，多么伟大无私的母爱！我赶紧搀起虎子的母亲，我理解她，也相信她：自打孩子受伤住院的日日夜夜，�
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