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女人身体与生命的抗争史:子宫-第8部分
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见此状,李大夫扶扶眼镜又说:“按理说,医生是不会给任何人打保票的。”
闻听此言,赵建国拼命地点头。
“但是,今天我给你打回保票:你的手术出现同意书上的情况的可能几乎为零。”李大夫有点儿庄严的语气让“不平等条约”抬起头,专注地看着李大夫。
“你只是原位癌,你知道的,保险都不赔,对不对?”
“不平等条约”点点头。
“你的手术是个很小的手术,把子宫切了就完了,而且刀口很小,”李大夫比划了一下,“跟剖宫产手术的切口差不多,很小,术后你穿比基尼都没问题。”
听到这儿,“不平等条约”很突然但是又非常自然地嘎嘎笑出声来。
“我都奔五张儿了,还穿什么比基尼呀。”说着她已经挪动脚步跟随李大夫步入医生办公室。
这突然出现的一幕让我的心倏地一下子放平了许多,现在回想起来,那一幕是有着一些喜剧色彩的,它就像个拉线木偶,身上挂满了有着喜剧因子的彩色纸屑。他们经过我身边的时候,我感觉到那些有着喜剧因子的美丽纸屑飘然而至,它们落在我的脸上身上落在我的心里。在随后的日子里,我竟然发现喜剧因子其实随处可见,只要你用心去调动它、放大它,只要你愿意动手拉动这个木偶,那披挂了它一身的彩色纸屑就会纷纷扬扬落下,落下。
我正享受呢,李大夫严厉的声音打断了我:“你,在这干吗?回病房等手术方案去!”
“哦,哦……”我答应着小跑着回到了病房。
我在病床前坐下,我反复回味“不平等条约”和李大夫的对话。哦,原来手术完了都可以穿比基尼呢!原来“不平等条约”还不好意思穿“比基尼”呢!“比基尼”的意义在那一刻对我意义重大,它意味着我并没有远离正常的人类生活,它意味着这个病于我无非是生活中的小小插曲,不久我就会回到生活的怀抱!
这位李大夫,他虽然严厉地喝斥我,但是我却一点儿也不反感。他的严厉是那种只有家人才会有的严厉,透着一股十分家常的亲切;他其实表情并不丰富,话说得也不多,但是几乎所有的女病人都喜欢他,当然他也只有女病人。这个喜欢里头有信任、有依赖、有欣赏,同时还有些说不清道不明的心仪呢。
陈卫东来了,医生要跟他讨论我的手术方案,并要他在《手术同意书》上签字。
陈卫东到病房看我一眼,就直奔医生办公室。我尾随着他也来到医生办公室。办公室里三个医生已经就座,居中的就是那位李大夫。
李大夫很客气地边跟陈卫东打着招呼,边让座,一眼看见陈卫东身后的我,“你怎么来了?回病房等着。”我看了丈夫一眼,不情愿地往外走。
正琢磨要不要在门外偷听,陈卫东跑出来叫我进去。
我没有往里走,坐到丈夫旁边,而是故意站在李大夫身边,然后一字一顿地说:“怎么又让我参加讨论了?”我是说给李大夫听的。
“你完全了解自己的病情?”李大夫低头看看我的病历,然后抬头问我。
我看着李大夫的眼睛,因为离得很近,所以我看得非常清楚。那双眼睛躲在眼镜片后面,非常非常干净,我甚至看见了他的浓密的眼睫毛,那些眼睫毛在大白口罩的上面透过明亮的玻璃镜片,非常孩子气地忽闪着。
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切,全切!(3)
我的心就在那一刻开朗明亮起来。我有点儿骄傲地说:“是,我一个人来取的病理结果。”我专门强调在那个危难的关头,只有我一个人面对!我说的时候完全忘记了自己当初的种种恐惧。
李大夫郑重地点点头:“坐下吧!不然估计你也得在我们办公室门口偷听!”
哈哈,多可爱的医生呀,那种说不清道不明的心仪原来就是对病人对女病人对女人的敏锐的观察和细致的体贴呀。
我在心里偷偷一笑,走到丈夫身边,在陈卫东拉出来的椅子上坐下。
“这样好,我们也希望病人能了解自己的病情,因为手术以及以后的治疗,都需要病人的配合。”李大夫很诚恳地说。
“你真的是完全了解自己的病情?”谢大夫看着我,似乎还有些怀疑。
“当然!”我看看陈卫东,希望他能帮我证明。
陈卫东使劲儿点头:“她,什么能瞒得了她呀。”
“按说,病人也有知情权的。”谢大夫说。
“其实我并不主张对病人一视同仁,对那些心理脆弱的人,是‘无知者无畏’,但对我而言,那是‘知识就是力量’。”我也很诚恳地表态。
所有的大夫包括陈卫东在内都定睛看了我足有3秒钟。
“你果然是个例外。”李大夫第一次向我露出了微笑。那一刻我真是骄傲极了。
“开始吧。”我催促大夫。
李大夫扶了扶眼镜,首先开口:“我叫李岫峰,是你所在的医疗小组的住院医师,这位是你的主治医生谢茹,”李大夫指指自己左手边的女医生,又指指自己右手边的男医生说,“这位是实习医生张劲。”
谢大夫接过话题:“你的主刀大夫,也是我们的科主任吴雪芬和副主任周维民今天有手术,不能来给你说明手术方案,由我们来跟你讨论,但是手术方案是两位主任亲自制定的,两位主任下了手术还会跟你们谈的。”
谢大夫从我的病历中拿过一堆化验单,接着说:“你的各项常规化验结果基本正常,各脏器功能都没什么问题。”
我挺挺胸,又骄傲起来:“我身体一向很好。”
陈卫东捅了我一下,“别贫了。”
我不经意一低头,看到自己那一身典型的蓝灰色竖条的病号服,沮丧起来,我不打算再说什么了。
“根据你的病理报告显示,你是‘宫颈腺癌 高中分化’,临床诊断是Ⅰb期,根据病情我们给你制定的手术方案是:宫颈癌根治术。”
然后谢大夫和李大夫几乎同时斩钉截铁地说:“根治术就是彻底切除病灶,把病灶全部切除!”一旁的张劲没说话,但是一个劲地点头。
后来我看到我的病历上这样写着:入院后完善各项检查,定于2004年6月3日,硬腰联合麻醉下行广泛全子宫切除+双附件切除+双卵巢动脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫术。
我想起住院前那个王大夫在住院处说的话,我说:“我有个问题。”
“说。”李大夫很干脆。
“腺癌与鳞癌到底有什么区别?”
两位大夫对视一眼,谢大夫答道:“鳞癌大部分是病毒感染引起的,腺癌跟激素关系密切;鳞癌发病率高,腺癌发病率低。”
“那发病率低,是不是意味着治愈率也低呢?”
“都没有定论,都是统计,要是什么都弄明白了,我们就不让你得病了。”李大夫再次干脆地回答。
然后他一边整理病历,一边问我:“还有什么问题?”
我立刻问:“如果把卵巢切除了,我以后会不会没有女性特征了,比如长胡子?”
“那不会。”三位医生异口同声。
李大夫接着解释,“卵巢是成年女性分泌雌性激素的主要器官,但不是唯一的器官;肾上腺也会分泌少量激素的,必要的时候,还可以口服激素;关键是你的心情一定要好,要保持愉快,要积极乐观。”
“决定性别的不是激素,而是染色体,这在你出生时就已经决定了,什么都不能改变。”细声细气的谢大夫更加专业地补充道。
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切,全切!(4)
“哦。”我们的谈话就在这样的气氛中持续了将近一个小时,现在我放心了。
坐在我对面的医生们冷静但不是冷酷。这种冷静,让我有了前所未有的安全感。我想我必须把我自己交给他们,不仅如此,当讨论病情以及治疗方案时,我甚至觉得我是他们中的一员,我的身体是一个客观的物理事实,我要和这些人一起努力面对它。
他们让我坚信了一点:只要还有手术的可能,就一定有救!
接下来的仪式是在《手术同意书》上签字。因为我了解自己的病情,所以《手术同意书》上也有我的签名。
那真的是一个仪式,我拿着《手术同意书》,至少看了四遍,前三遍除了“妇科肿瘤手术同意书”九个字外,我基本上什么都没看出来。于是我打起精神再看一遍。这次我看明白了,不仅看明白了,而且还发现了一个错别字:“致残、致死”他们写的是“至残、至死”,我给医生指出来,大夫们还没说话,陈卫东边说边笑地表态了:“行啦,知道你是国产DVD——纠错能力强,赶紧看吧,看完好签字。”
我重新把注意力集中到《手术同意书》上来。
《妇科肿瘤手术同意书》
……
拟施手术的风险及并发症:
1麻醉意外,详见麻醉签字书。
2手术创伤有可能导致心、脑、肺意外,呼吸、心跳骤停死亡。
3因肿瘤与脏器、血管粘连,分离切除肿瘤时损伤大血管导致休克甚至死亡。损伤肠管、输尿管、膀胱等脏器需行再次修补。肿瘤侵及脏器需行部分肠管切除、吻合或部分膀胱切除,输尿管移植,膀胱修补等。
4术中出血多,需输血,输血反应及输血引起传染性疾病,详见输血同意书。
5肿瘤已广泛播散转移,手术无法切除或难以完全切除干净。
6应激性消化道溃疡出血;腹部伤口液化感染,延期愈合;伤口裂开,二次缝合。
7行肠切除术后可能发生肠瘘,腹膜炎等。
8术后并发上呼吸道或肺部感染、泌尿系、胃肠道感染,发生肠粘连、肠梗阻、静脉炎及深静脉血栓形成等。
9术后根据病理结果需进一步化疗或放疗或再次手术。
10 术后治疗后肿瘤复发及转移。
11根治术后膀胱功能恢复缓慢,形成尿潴留、膀胱麻痹;术后淋巴囊肿形成。
12双侧卵巢切除后出现更年期症状或更年期症状加重。
……
我理解所有的手术均含有一定的风险,其中包括出血、感染、其他器官损伤及突发的心肺功能障碍以及其他意外情况,一旦出现上述风险可能导致危及生命和健康的严重后果,医生将会采取其他相应的诊疗措施。
我理解在手术过程中有可能出现一些未曾预料的情况及意外,医生将会根据医学专业知识和经验决定相应的诊疗措施,非常必要时会实施上述手术外的其他手术。
我理解将有疾病和医疗上不可确定的因素导致本次手术无法达到预期的目的和效果。
……
这时,我想起了那个“不平等条约”。果然是不平等条约!我在心里感叹。
《手术同意书》的中心思想就是:术中、术后以及并发症或麻醉意外可能致残、致死。都是死。
都是死!我满眼都是这个字:死!
可是谁让我得了这要命的病呢。不手术肯定死,手术后还可能不死,当然要手术;既然决定手术了,输血、麻醉又怎么能不同意?
签!
我跟我的医生做过短暂的目光交流之后,我在《手术同意书》、《输血治疗同意书》、《麻醉同意书》上签下我的名字,然后一股脑儿推给陈卫东:“签吧!”
这一仪式,对我,从此刻骨铭心!
此刻,我有一个很唯心也很真诚的愿望——那就是但愿在本书中看到《手术同意书》的我的读者,在现实中永不接受这样一份文字,永不履行我刚才描述的那样一种仪式,也但愿我自己能够永久告别类似的仪式!但愿我们从此都健康地活着。
儿子和儿子的故居(1)
妇产医院小小的院子里有古树参天。我在被病友们称作“咱家后花园”的一把长椅上坐下,那时候我并不清楚自己在今后相当长的时间里会常常来到这里。那一刻正是接近傍晚,天边的霞光呈现出一种好看的酒红色,它们一层一层地染上妇产医院里的楼房,从房顶依次向下。我看着,这样的酒红色叫人迷醉。我想着,人生的悲喜奇妙地在我的眼前转换。
我遭遇如此悲剧,但是自从和谢大夫、李大夫对话过后,回想即将过去的这一天,大部分的时间我竟都处在荡漾着的温暖和笑意之间。
而两年六个月以前的那个初冬,当我同样在这里生下我的儿子,病床上的我竟是落下了冰凉的泪珠。这一悲一喜,这忽喜又忽悲,这人在悲中倔强地绽放出的喜的力量,这人在喜中却偏偏升腾出的悲的忧伤,叫我对人生的奥妙怀有深深的好奇。
2004年6月1日,下午4点钟。
我和我的医疗小组结束了谈话,签完了《手术同意书》。
一阵风吹进医生办公室,吹得蓝色窗帘扑啦啦作响。医生们已经站起来,我站起来但是没有挪动脚步。李大夫一边整理我的病历一边低声问我:“你还有问题吗?”
我弯腰替李大夫捡起一张被风吹落的化验单:“我从网上查到,宫颈癌患者只能活2~5年,我希望你们能让我活到5年。”我有点儿犹豫,终于还是说出口。
李大夫沉默,似乎知道我还有下文。
“因为我还有好多事情要做,不然来不及。”我忽地眼窝湿润了。
李大夫直视我:“谁跟你说只能活2~5年?只要积极治疗,别说5年,10年、20年、30年都不是问题。”显然他已经观察到我情绪的变化。
“是吗?”我有点儿兴奋还有点儿疑惑。
“网上说的是‘5年存活率’,并不是只能活5年。癌细胞复发的可能性是随着时间的推移越来越小的;如果5年不复发,大多就不会复发了。”
李大夫接过化验单:“其实所有问题的关键都在你自己。”
我看着李大夫,我这才意识到,面前的李大夫没有戴口罩。我这就笑出来:“我终于见到你的真面目了!”
李大夫没有回应我:“保持心情愉快、积极乐观是关键的关键。”说完,李大夫转身离去,他留给我的最初印象就是咧着嘴微笑,并且用平静坚定的眼神直视我。那一刻,一股暖流击中我的身体,刹那间往事涌上我的心田。
2001年11月27日,早上8∶00,我被推进待产室。
因为头一天晚上羊水破了,而宫缩迟迟没有到来,所以我被摁在床上打催产素催生。
妇产医院的待产室在和我后来居住的肿瘤科病房在一栋楼里。肿瘤科病房在一层,待产室在五层。
那一天初冬的阳光早早地从窗外洒进来,很清淡地照在我高高隆起的大肚子上,照得我的大肚子暖洋洋的。待产几个小时之后,我在医生的指导下顺利地躺到了产床上。
结果,情况急转直下。
疼痛的感觉阵阵袭来,那种疼里还伴有严重的酸胀和撕扯的感觉。我乐观地忍受着阵痛,告诉自己:“坚持住,疼得越厉害就越说明马上能见到宝宝了!”我就这么度秒如年地从早上8点到下午4点躺在产床上。我的志在必得我的暗自欣喜也被反复的难以忍受的疼痛和酸胀折磨得无影无踪。
终于宫口开到10指了,但是胎儿还是没有下来。“这孩子太大了!”医生说。
我用央求的口气说:“大夫,那给我剖了吧!”
医生说:“你再使使劲儿,就别受二茬罪了。而且,自然生产对孩子非常好,你有这个条件,为什么不给孩子一个机会呢?”
哦!那么,为了儿子,我就忍了,医生说得对啊!儿子来到这个世界的第一次通过自己的努力获取成功的机会和权利,我怎么能够剥夺呢?
不过我不希望孤军作战了,我于是大声要求:“我要求陪产!”
儿子和儿子的故居(2)
“行,没问题。”医生爽快地答应。
等到丈夫消完毒站到我的身边,我才明白,男人实际上在这个时候比产妇本人更容易手足无措。陈卫东就是一边完全不知如何安抚和处置我的万般痛苦,一边不停地反复地说着:“喝点鸡汤吧,喝点鸡汤就有劲儿了。”
我终于攒足了一口气,大声说:“不——喝!”
医生赶紧说:“不喝就不喝,现在她说了算。”
那一天,我不知道天什么时候黑的,我也不知道灯什么时候亮的;我不知道时针一分一秒一点一滴没完没了地走到了哪一步,我只是心无旁骛地对付着难以形容的疼痛。
终于医生又有了喜出望外的声音:“来了来了!看见头发了!准备侧切!”
“来呀!使劲儿!来呀!”
可是我没有力气了,我觉得我的身体轻飘飘的,我觉得我已经被一天的疼痛耗尽了所有的力气。然后突然,一阵巨大的势不可挡的有什么要冲出体外的力量突然袭来,我的身体就像突然又充满了能量!
医生说:“来!肩膀放平!臀部抬起!来!一、二、三!”
我听见一种声音,类似洪水决堤一泻千里的“哗”的声音!然后我的身体立即恢复了久违的松弛和寂静!我感觉我自
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