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异世生娃文 作者:王婆种瓜得豆-第25部分
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一上午清儿就拉了三次，大便有点像蛋花样，没有呕吐，没有发热，精神还好，我想想还是决定给清儿断奶。正好清儿已经9个月了。先从饮食上调整一下。因为奶是高蛋白，现在孩子的胃肠道对高蛋白不易吸收，反而容易腹泻，所以我打算喂米粥，叫人把粥熬的稠稠的，再放点盐，另外再熬些特别稀的粥，当水喝。因为粥对胃肠粘膜有安抚作用，也容易被胃肠道消化吸收。其他以前给清儿添的辅食，现在全部暂停，等好了再慢慢添加。
就这样到了傍晚，清儿稍微好些了，下午只是拉了一次。看来饮食调整是有效地。叫人把一天下来清儿没吃完的稀粥全部处理掉，重新再熬，绝对不能让清儿因为食物污染而再次腹泻。宁愿多费事，也不能发生那样的情况。
春华她们回来了，只是我看见赵子墨也一同来了。我原本是想先观察看看，要是苗头不对我再喊他，这下好了，他能主动来，我心里还是感激他的。
“洛夫人，听说孩子病了，现在怎么样了？”赵子墨一看到我就先问上了。
“赵大夫，谢谢你能过来，清儿从昨夜开始腹泻，呕吐两次、没有发热，精神还好，还肯吃，我今天中午开始没给孩子喂奶，就吃些米粥，再加些盐，现在好些了，下午只是拉了一次。”我尽量说清楚。
赵子墨给清儿搭完脉，再看看清儿之后跟我说：“清儿舌苔白腻，脉迟缓，因是外感所致的急性泄泻，不过听你所说，清儿已是好转，暂时不用针灸了，如果不行再找我。”
“那我谢谢你了，要不在这儿吃完饭再走吧！”我内心感激他，不是假客气。
“不用了，你还得照顾孩子，再说这几天已经有不少孩子腹泻，我今天就看了几个，我先回去了，怕人家找不到我。”赵子墨说完打声招呼就回去了。
☆、第七十七章 小儿腹泻
根据赵子墨大夫的话，我知道现在有不少的孩子得了腹泻，这是什么情况？难道是轮状病毒感染？据我所知轮状病毒肠炎是秋冬季小儿腹泻的常见的原因。此病多见于6—24个月的婴幼儿，潜伏期为1—3天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在发病初期即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，常常出现脱水和酸中毒症状。此病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类患儿恢复更快。病程约3—8天，少数较长。等清儿好了我去医馆看看能不能帮上忙，我也只能从饮食上进行指导，治疗还得靠赵子墨他们。不过腹泻患儿饮食调整非常重要。
清儿两天后基本上就好了，不拉了，不过饮食还是等几天再调整，我怕过早恢复平常饮食会引起病情反复。同时也跟奶娘说以后清儿就断奶了，不过还是让奶娘接着带孩子。
又过了几天，清儿是完全好了，平常饮食已经恢复，并没有不适症状。我可以放心了。明天我可以去医馆看看了。
第二天，来到医馆，先去看看赵子墨，赵大夫一见到我显得很吃惊：“洛夫人，你怎么来了，清儿怎么样了？”
“清儿几天前就好了，要不然我怎么会过来？”我笑着回答，清儿病好了，我的心情也好了。
“怎么好的这么快，我手上几个孩子都治疗了好几天了，还是拉的厉害。要不然你帮我看看去？”赵子墨请我时，赵子明正好过来了。赵子明看看我，点了个头，算是打过招呼，就自己去给人看病去了。
我随着赵子墨来到后面一间屋里，看到几个妇人抱着孩子，孩子都在几个月到1岁之间，最小的那个孩子已有脱水的症状，赵子墨随即先为这几个孩子施针。
“洛夫人，你有什么看法？”赵子墨施针完毕后问我。
我没着急回答赵子墨，先一一问过几位妇人，了解到孩子一直都喂着奶。特别是已有脱水的那位妇人告诉我，怕孩子拉的挺不住，就不停的给孩子喂，而且没有吃其他任何食物和水。我想了想，既然赵子墨施针也没有明显疗效，不如食疗吧！
“几位妇人请听我说，我是隔壁妇人医馆的大夫，我自己的儿子前几天也是腹泻，我没有做其他任何治疗，只是调整了饮食，孩子两天就好了。”我稍微停顿一下，引起她们高度注意。
“请大夫教教我们！”其中一个妇人看我停顿下来急忙请求。
“回去后，都暂时不要再喂奶了，孩子就只喂粥，熬一些稀粥不间断的喂，粥里记住要加点盐，等孩子好了之后再给孩子喂奶，这期间就自己把奶挤掉，每天至少挤6—8次，这样就不会奶胀，也不会回奶。”我同时又再三嘱咐粥要吃当天的，防止吃变质或是被污染的粥，那就坏了。另外指导了一下她们如何护理孩子的屁股。一般腹泻会刺激肛门，引起疼痛，甚至破溃，所以都要指导患者每次拉完用温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。
赵子墨听我说完，没提出任何疑问，也就是同意我的做法了。我看没我什么事，就回自己的医馆了，现在我的医馆病人不多也不少，没什么人排队，也不断人，其实这样也好。省得忙很了，反而会乱，我还没时间指教她们几个丫头。
下午我看没什么事，就先回去了，反正医馆是我家的，提前走也不怕谁来查我的岗。我主要还是一心分两头，想早点回去看看清儿。
我一回到桃花山庄，就去找清儿，听下人说清儿在德顺那边。咦！德顺教浩浩和庆林识字怎么还有时间带清儿？
到了那儿一看，德远来了！他这个宰相怎么这么闲呀，朝里都没事么？还有他居然抱着清儿在和娘说着什么，浩浩和庆林还有浩天、林杰都在写字。德勇在一边看着，咦！德顺去哪儿了？。
“娘！德远怎么来了？”我先过去打个招呼。
“我是巡查顺便过来看看的，听说清儿前几天生病了，我打算陪陪清儿，顺便再自己教浩浩和庆林。”我无语了。德远呀，你一个宰相这么做不是大材小用吗？家里有人陪孩子，教孩子，关键问题是你在这我不自在呀！哎！这个死轩辕澈，连个宰相都管不好，没事派他出来巡什么查呀？别是德远自己跑出来的吧？死了死了，我只要一想到他们君臣，我头就大了，都是个惹不起的大爷呀！
☆、第七十八章 给德远安排美人
我今天先忍忍，等德顺回来我再叫德顺和他大哥说说。毕竟他们俩是一家人，好说话。
晚上德顺回来了，吃完晚饭，安排好孩子，就和德顺回到屋里。我要给他吹吹枕边风。
“德顺，你大哥现在打算在这带孩子，这怎么行？他毕竟是一个宰相，而且他一直以百姓为重，这是他当初的理想，再说，孩子有人带，你去劝劝他，让他早点回去吧！”我期望德顺能把我的意思传给德远。其实我最怕的就是德远故意和皇上对着干，那我到时还得再哄皇上，谁让你是我儿子的爹呢！最好还是把他早点劝回去，才是上策。
“小雅，我也是这个意思，但是我大哥的脾气你也知道，他心里认定的事不容易改。”
“德顺，要不我们想想办法？我有一个想法，你大哥可能是空闲时间太多了，所以有空就往这跑，不如你给他物色几个美人，什么大家闺秀型的、小家碧玉型的、弱柳扶风型的、热情奔放型的，最好是琴棋书画都懂的，把这些美人都送到京城老家，你大哥也算是有了红袖添香的人了，这样他也就没时间往这跑了。”只有给他施美人计了，想当年太傅不就是用的这一招？那德远当年还不是收了？
“小雅，我只能试试，明天我就先回京城办这件事，那边正好还有点事要去解决”。德顺原本就对大哥尊敬，再加上自己知道大哥一直都喜欢小雅，而自己也算是橇了大哥和德勇的墙角，心里也觉得愧疚，德勇反正是和自己一起陪着小雅了，可大哥还没人陪呢！要真是办成这件事，大哥从此也不孤单了。
第二天德顺就去京城老家了，我吃完早饭问问奶娘清儿的情况，谁知奶娘告诉我清儿好好的，只是昨夜清儿是和德远一起睡的，我简直无语了，算了，我还是带着丫头们去医馆吧！眼不见，心不烦！
我一来到医馆，就看见赵子墨在门口看着我。
“赵大夫，来的早啊！”我热情的跟他打个招呼。
“洛夫人，不早了，我昨天说的那几个拉的厉害的孩子，今天都过来了，还真是多亏你，已经好多了，来，跟我进去看看吧！”赵子墨说完请我一起进去。
我一进去，那几个妇人就直感谢我。说回去照我说的做，孩子夜里拉的少多了，有一个孩子夜里只拉了一次，连那几个月大的孩子，精神也好多了。
“没事，不要再谢了，其实我们妇人医馆最拿手的是接生，若是以后你们有要帮忙的就尽管来找我，我叫洛小雅！”适时的向她们推销了一下自己。在一边的赵子墨听了洛夫人的话，简直无语。让你来看看孩子，你倒好，逮住机会就不放过。
赵子墨又给这些孩子施了针，等她们都走了，赵子墨就问我：“洛夫人，为什么照你说的做，孩子明显的好转了？”
“赵大夫，其实有些病是三分治疗，七分护理。就说这腹泻吧！泄很了，胃肠道受损，几乎都不能吸收其他的食物，但是粥不同，粥对胃肠道有安抚的作用，还有泄很了，人就缺盐，缺水分，这时就要补上，要不然人就没精神，还不容易恢复，还有腹泻的病人，肛门护理也很重要，那个赵大夫，你给孩子扎的是什么穴位呀？”我也很好奇。
“我是取中脘、天枢、足三里、阴陵泉。”说着还在自己的身上比划着。我一听感觉头大，哎！算了，我也不打算偷师了，这人体的穴位要精确定位，我真怕自己学不好反而害了人家。
赵大夫见我有点犯晕，就笑着说：“这本来就不好学，我当年为学这个没少挨打，你也不用费这个劲了，我就在你隔壁，随传随到。”我想也是。就在这时，我们听到外面一阵骚动。我和赵子墨一起出去看看什么情况。
结果出来一看，一个20岁左右的女子被家人抬过来，我一看到这位女病人，心里就有不好的预感，这个病人显然已经休克。只见她面色煞白如纸，口唇也是惨白，意识有点模糊，再一摸脉搏，微弱细速。
这时赵子明在向赵子墨做简单介绍：“子墨，这是前几天我看的一位孕妇，已怀有4个多月的身孕，没有外伤，快帮我一起看看！”我一听，死了！这个病人我几乎可以肯定是异位妊娠破例出血，明显的出血面容，要是想确定就做个穿刺。
－－－－－－题外话－－－－－－
亲亲读者：
和大伙分享一下我的想法。好不好？原本一开始我是打算写一本小说给朋友看看，没想到我一上贼船，发现这船上的大神贼多，于是安安分分的呆在一个角落，只是忍不住老想看看大神们的点击率，结果我发现自己的本心动摇了，哎！原本以为自己是个雅人！现在才发觉自己也是一凡夫俗子呀！
☆、第七十九章 异位妊娠内出血
我赶紧跑到隔壁拿来穿刺包，连春花她们看我紧急的样子，也都跟了过来。
“赵大夫，这个病人我怀疑是内出血，我这有个穿刺包，只要做个腹部穿刺就能确定。”说完我用眼神询问赵子墨兄弟两个，毕竟是他们的病人，而且我这穿刺只是诊断方法，并不是治疗手段。
赵子墨兄弟两个朝我点头并迅速做出反应，把其余病人和家属都请出去，同时争取了家属同意，我叫春华给我帮忙，先将患者下腹部露出来，快速用烈酒消毒，拿出我穿刺包里的空心长针接上自制的针筒，就穿刺起来，果然是内出血，抽出不少血液，呈暗红色，再放置一会儿，血液不凝固。
我已经确定是内出血，而且这个病人我现在已经无法为她手术，关键问题是没血，而病人的呼吸已经是点头样了，脉搏已经摸不到了，显然已濒临死亡。我只能非常遗憾的朝赵子墨兄弟摇摇头。他们两个也为病人把脉之后对家属摇摇头，表示不行了。
送这个病人来的是他相公和婆家的人。他相公坚持要我们救救他的娘子，神情十分激动，我给春华眼色，示意春华安抚他，然后我过去为病人实施心肺复苏。其实我知道这是无用的，只是做给家属看看，给家属一个缓冲时间，让他能够接受，也让家属知道大夫已经尽全力了。
做了大概20分钟之后，我面色沉重的跟家属说：“这位夫人已经去了，我们已尽力了！”说完之后我也不忍去看死者，这个死者是生不逢时，这要是在21世纪，通过急诊手术，大量输血、输液，还有一系列的抗休克治疗，是可能救回来的。在这，我也爱莫能助，即使我急忙给她手术，不能补血、补液也是于事无补，这位患者出血量太多了。
我们一群人帮着家属把死者抬上马车，目送他们回去，站在那看着他们一家远去的背影，突然有点感慨：这古代的人实在是淳朴，居然没有人质问赵子明前几天为什么没看出来。也没人向医馆索取赔偿。这要是在我们21世纪，这得要闹翻天，不过这也不能怪赵子明，在这古代，又没有B超来确定是宫内妊娠？还是宫外妊娠？这个病人能怀孕这么长时间才破例，我高度怀疑定是输卵管间质部妊娠破例，或者是子宫角妊娠破例，因为输卵管其他部位妊娠破例一般在四五十天左右。不会拖到4个多月。
赵子墨兄弟两个心情也不好，尤其是赵子明的表情更为明显。我很理解他们的心情，这要是我的病人，我只怕也会不好受。
我和丫头们回到自己的医馆，我发现她们的心情更是恍惚，我突然意识到，自己并没有跟她们灌输过对待病人死亡的态度。
“来。乘着今天没什么人，我和你们谈谈。今天你们能经历这件事，对你们是有好处的，我们不是神，生老病死是我们每个人的归宿，作为一名大夫，能做的，就是尽量救治每一位可以救治的病人，对于像今天这样回天乏术的病人，我们可以遗憾，但我们不能悲伤，更加不能气馁，要知道我们的情绪会直接影响我们对其他病人的判断，这对其他病人来说是非常危险的。还有我们要从每次这样的病例中吸取经验教训，也许下次我们会做的更好。”我看她们还是没怎么回过神来，于是就索性跟她们讲起课来，跟她们说说异位妊娠的知识。
正在教着，赵子墨过来了，非要请我过去和他们兄弟说说今天的情况，还告诉我他哥哥现在的心情很差，让我也开导开导他。
来到隔壁，我看见赵子明神情忧郁，看起来他是在自责。
“赵大夫，那个病人在怀孕的那一刻，早已注定是这样的结局。正常妇人怀孕时受精卵都是在子宫腔内生长发育，可是有极少数的妇人因为自身的原因，受精卵长在子宫腔以外的地方，就叫异位妊娠，一般异位妊娠的结局是流产或破例出血，那个妇人就是明显得内出血，而且量大，所以才会不治身亡。”我希望赵子明不要再纠结在这件事上，他可以从中吸取经验教训，但是不要过分自责，毕竟这是古代，辅助检查几乎没有，靠的都是临床经验，而治疗手段也单一，外科根本就没有，像有些病光靠中医内科是无法解决问题的。
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sanyzhang：谢谢你！今天一早就看到手机上你的留言，上次你也给我送了颗钻石呢！嘿嘿！我有点不过意了呢！还有，我呢五笔不会，拼音不准，还要查书，那速度，嘿嘿！就已经不错了！不过你对我比我那好朋友还铁呢！她竟然没耐性追文！呜呜！亏我还写给她看呢！幸好还有你一直支持我！再次谢谢！
☆、第八十章 交流心得
赵子明的注意力已经被我完全吸引过来了。赵子墨更是催着我：“洛夫人，再跟我们说说这个异位妊娠有什么症状”
“异位妊娠的症状有几点：其一是停经，有的没有明显的停经史；其二是腹痛，是异位妊娠的主要症状；其三是下身流血，当胚胎死亡后，常有不规则下身流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量；其四是晕厥与休克，由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，严重出血者则出现失血性休克，就像前面那个妇人就是这种情况。其五是腹部包块，当异位妊娠流产或破例形成的血肿时间较久，因血液凝固与周围组织或器官发生粘连而形成包块。”
我说完看看赵子墨兄弟两个，他们俩还真是好学生，听的聚精会神。至于怎么治疗我说了也等于没说，我们以前就是保守治疗和手术�
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