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别让误诊害了你-第18部分
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月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。
性激素紊乱：有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起月经失调或绝经后阴道流血。
现在的研究发现，月经初潮早、未孕、晚孕、绝经晚、长期服用促排卵药物等，都可以增加卵巢癌发生的危险性。同时，遗传因素与卵巢癌的发生有密切的关系，10％的卵巢癌有明显的遗传性，家族中有患卵巢癌、乳腺癌或结肠癌的妇女，患卵巢癌的危险性增加。再有就是和其他癌症相同的环境因素：工业污染、吸烟、放射线照射均与卵巢癌的发生有一定的关系。
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化疗或一侧卵巢切除不会影响生育
化疗之后病人可以表现为闭经或月经异常，但一般情况下，这种闭经是可逆的，化疗结束后可以逐渐恢复，就像化疗时候的脱头发，只是暂时的，化疗之后还会长出来。月经的恢复时间约为4个月。
如果一只卵巢长了肿瘤而手术切除了，另一个卵巢则完全可以代偿，丝毫不会影响其功能。即便是双侧都需要切除，只要留下一点儿卵巢组织也能发挥作用。
女性在出生时，与生俱来地带着几百万个卵泡，但是真正在排卵期排出的只有万分之一，其余的都在“休眠”状态。如果切除了一部分卵巢，休眠状态的卵泡就会被激活，主动地去“工作”。所以只要手术时留下一点卵巢组织就能发挥其正常功能。
有些妇女在手术后由于体内雌激素的急骤减少一时不能适应，出现暂时性植物神经功能紊乱所造成的面部潮红，以及由于雌激素减少后，阴道壁变薄，外阴不够润滑，性交干涩痛。因此，如果手术时年龄在45岁以下，可用雌激素纠正，年龄在45岁以上，卵巢本身已接近萎缩，手术后就像自然进入绝经期一样，一般不必再补充雌激素了。
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慎用雌激素
必须说明的是：雌激素不是保健品，也不是抗衰老的仙丹，而是药！所以，服用时必须有指征，比如，典型的更年期症状，潮热盗汗，心慌烦躁等等，要么是为了预防骨质疏松，治疗老年性阴道炎，尿道炎等等，用药时要有的放矢。
雌激素的作用之一就是能保住皮肤中的水分，所以，年轻的女孩皮肤总是水灵灵的。女性衰老最典型的变化是皮肤失去弹性和光泽，因为雌激素分泌能力下降了，皮肤因缺水失去弹性。很多一抹上就非常管用，马上能让皮肤变年轻的化妆品都要慎用，很可能里面就添加了雌激素。因为雌激素能通过皮肤吸收，所以能很快起效也能很快带来副作用。
滥用雌激素的副作用就是导致乳腺癌和子宫颈癌的发生。所以医生在开雌激素时如果病人还有子宫，就一定要配合使用孕激素，也是为了避免雌激素导致子宫癌的副作用。
爱美的人们可能觉得，即便雌激素有副作用，抹在脸上的化妆品只是微量的。其实不然，涂抹在皮肤上的雌激素效果等同于10倍的口服量，因为前者不通过胃肠系统的消化和灭活，直接发挥作用，所以化妆品里的雌激素绝对不能忽视！
对没有明显雌激素缺乏指标的人，可以通过食物补充，目前比较肯定的是大豆、当归、蜂王浆都有雌激素的作用。
脑外伤VS脑胶质细胞瘤
他的CT检查结果把我们都吓坏了：脑子里长了脑瘤！他的视力障碍很可能并不是钥匙砸伤导致的，而是脑瘤出现的症状。
％％％本案提醒：
1脑瘤的早期症状是头疼，呕吐，还如出现视野缺损或呕吐、癫痫就更便 于确定，肿瘤导致的呕吐是喷射状的。
2近30年来，脑瘤发病增加了50％至100％；而这段时间正好是手机普及的时期。
受访者吴彬女某重点中学语文老师
那天；我们班为了给高考腾教室放假3天，学生们都回去复习了，我正在办公室做下学期的安排。突然有个家长急火火地进来，说我们班有人把他儿子的眼睛伤了，医院说得手术治疗，让我马上过去一下。来的是受伤男孩儿的父亲，是个工程师，因为孩子伤了眼睛，情绪有些失控。
我们是重点学校，又是复习阶段，怎么会出这样的事情呢？我赶紧问是谁弄的。他说出了我们班一个女孩儿的名字。我一听更觉得诧异了，那是个单亲家庭的女孩儿，父亲很早就扔下他们娶了别人，母亲一人带着她和弟弟。她在我们班上是最成熟稳重的一个，平时少言寡语，怎么会伤了别人的眼睛？
男孩儿的父亲一边开车一边说，他也是刚从外地回来，才知道两个人原来在一起复习，不知什么原因，女孩儿用钥匙砸伤了男孩儿的眼睛，很快就看不清楚了。两人都吓坏了，瞒着家长去医院，医生一看一侧的瞳孔已经散大，说必须要家长来决定下面的检查和治疗。
我去医院的时候，双方的家长都已经在那儿了。医生对我说因为外伤造成了一侧瞳孔散大。男孩儿母亲一听再次激动起来，抓着女孩儿要打，他父亲倒还冷静，说现在事情已经出了，先把孩子的眼睛保住再说。
女孩儿的妈妈也赶来了，一看就知道两个母亲完全不同。男孩儿的妈妈再厉害也是受过教育的，基本上还讲理。女孩儿母亲却不是个善主儿，一个人带着两个孩子过日子肯定经受过磨炼了。她一点儿也不着急，只是反复说：“我怎么知道是不是你儿子想非礼我女儿，她扔钥匙是不是自卫呢？”大家谁也没往这上面想，都傻了，男孩儿母亲也没话可接了。
女孩儿很意外，她马上和母亲急了，说您怎么会想出那么难听的事？他什么也没做，我们是开玩笑扔钥匙，没注意打在了他眼睛上。女孩儿的诚实一下子把责任揽了过来。我也想到了以前有学生说过的他们互相喜欢，但是我始终不愿意把孩子的感情扯到早恋上去，那样反倒会弄假成真。即便有，现在的社会进一步开化，孩子在十七八岁的感情也很难说不应该。
我担心她妈妈还有什么难听的话会激化局面，赶紧张罗着先治病，后面的事情我来调解。诊断证明上写着“左眼外展神经麻痹，外伤性瞳孔扩大”。
男孩儿母亲拿着单子和女孩儿母亲交涉医药费怎么办。医生说至少先要交3万元押金住院，至于能不能保住眼睛现在很难说。
女孩儿母亲很明确地表示，我没钱，她有。她指自己的女儿说，既然她都承认是她把人家眼睛砸伤了，就让她自己拿钱治。说完居然扬长而去。女孩儿追到楼道里想拉住她，我很快就听见了“啪”的一声，我估计是女孩儿母亲打她了。过了一会儿女孩儿才回到我身边，眼睛红红的，说她马上回去取钱，她父亲给她的钱能凑够2万。
男孩儿的父亲感到了女孩儿的难处和诚意，答应我陪着女孩儿回家取钱，他们安排孩子住院。在车上，我才知道了事情的原委。
原来两个人已经悄悄地好了些日子。他们是前后斜对着的位子，男孩儿老是因为头疼不上体育课，体育老师为此找到我说他是装病。男孩儿不承认，我特意带他去了趟校医室，那儿有个从正规医院退休下来的老医生，很有经验。男孩把情况一说，又做了个脑电图之类的检查，结果没发现任何问题，老医生就给出了“青春期血管神经性头痛”的诊断。他说除了吃止疼药，这种病没法治，也用不着治，处于发育期的孩子很容易出现这个问题，随着年龄的增长会逐渐减轻，不碍大事。
男孩儿后来又去了其他医院，得到的也是同样的诊断，但每次要犯的时候就怕运动，运动之后头疼会更厉害，虽然不是要命的病，但痛苦是确实的。为此，我还找过他的家长，因为就要进高三了，经常犯病也会影响功课。他们后来给他找了个老中医，每个星期去看一次病，吃中药，好像发作的次数确实少了一点。
他每次缺课，笔记都是女孩儿给补的，不仅是课堂记录，还把她感到可能出现问题的地方都特殊地标出来，做得很体贴。因为他的病，两个人好了起来。
在男孩儿受伤之前，他母亲已经几次找女孩儿谈话了，说是她“勾引”了他们的儿子。有一天还把她堵到学校操场边上，当着同学的面儿教训她，让她保证以后不要和自己儿子来往。女孩儿说到这里委屈极了，她说她什么也没干，为什么把话说得那么难听？
我只能说，谁的父母都心疼自己孩子，男孩儿的母亲可能是想以后让儿子认识个更有出息的，所以你应该把学习抓上去，上个好大学，自己有本事什么样的男孩儿找不到？女孩儿说大人真庸俗。我说，等你长大了就知道了，只有和庸俗处理好了关系，你才能正常地生活。
男孩儿在医院治了一个多星期，眼睛没见好，原来的头疼毛病却越来越厉害了。按照医生的建议做个CT，女孩儿母亲不同意，说是他们故意要糟蹋她女儿的钱，一串钥匙能伤成什么样！他头疼又不是现在才有的毛病，她们绝对不出这笔钱，要做他们自己另交钱。
女孩儿悄悄找到我，说能不能借她点钱，，先让男孩做检查，她也担心自己把他砸坏了。她说她过年的时候就能还钱，因为父母离婚之后，每年她父亲都会在过年时给她一笔钱。这女孩儿的能力非同一般，能稳得住劲，也受得了罪，如果她生在一个正常家庭，前途不能限量。
男孩儿做了CT。CT的检查结果把我们都吓坏了：脑子里长了脑瘤！他的视力障碍很可能并不是钥匙砸伤导致的，而是脑瘤出现的症状，就算是女孩儿不扔那把钥匙，男孩儿的眼睛也会坏，只是时间早晚而已。大家这才反应过来：他经常出现的头病也根本不是什么“青春期血管神经性头疼”，可能早就是脑瘤的征兆了。
男孩儿父母这才意识到他们冤枉了女孩儿，说极端点，如果这次意外早一点发生，可能他们还能早一点发现脑瘤呢！
男孩儿很快做了手术，女孩儿一直守在旁边。其实到那时候男孩儿的病已经责任清晰了，和她无关，但她还是要求休学，她说不休学也绝对什么也学不进去，她不可能坐在他的空座位前念下书去。虽然事情的起因和她无关，但感情和她有关呀！
我很理解她，就去校长那儿给她办手续，想帮她保留一年的学籍。我们校长说，你这护学生也太过分了！还帮着他们把“早恋”唱下去？我说，哪还有什么“早恋”呀？男孩儿得这病还不知道能不能治好呢！人家女孩儿在这种情况下仍不离不弃的，应该是我们树立的爱情典型。校长说只可惜那不是我们中学里面应该完成的教育。但是他也很有同情心，批准女孩儿保留一年的学籍。
男孩儿手术后半身就不能动了，医生说可能是手术伤到了神经。这是这种肿瘤手术避免不了的并发症，在手术前就交代给家属了，为了救命，家长也只能接受这个结果。手术后3周紧接着又放疗，但医生当时的判断，男孩子的肿瘤过不了多长时间还会长出来，因为他正在青春期，肿瘤细胞也在生长活跃时期，发展会很快。
现在女孩儿已经上大学了，不是什么特好的学校，联合大学的性质。她第二年回到学校上高三，但肯定也是心猿意马的，能考成那样已经很不容易了。男孩儿现在还在家里养病，他的治疗效果让医生也吃惊，对这种绝症来说，有时候只能指望心情了，始终有爱情陪伴的他显然是个范例。
我问过女孩儿，以后他们会怎么样？真会演一出嫁给癌症病人的“真人秀”？她说现在还没毕业不能说什么，但是她嫁不嫁给他只和她对他的感情有关，如果她的感情还有，即便他的癌症没有康复，她也会一直守着；如果感情没了，即便他康复如常也要另当别论。
我信她的话。过去三年中，她做过的一切早就超过同龄人的作为，之所以非常沉着，非常有谱，都是因为有她自己断不了的感情做后盾。她是不可能违背自己感情活着的人，这种女孩儿，或者说女人吧——我觉得她早就超过了一个简单女孩儿的概念——如果真的感情没有了，她肯定不会勉强自己，当然也会给男孩儿有个很好的交代，她有这个能力。我从心里希望她能幸福，不管是走还是留，她这种人只要不在感情上被强迫就能幸福，这种女孩儿不是情种，但绝对是为情而生的。
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专家：不同原因引起的头痛
何秀兰北京中医药大学东方医院肿瘤科副主任医师
不同原因引起的头痛
曾有一项统计，在门诊就诊的患者中，其中约有18％是以头痛为主诉，也就是说，头痛是个非常常见的症状。脑肿瘤中有20％～40％的初发症就是头痛。而引起头痛的疾病又很多，其中血管神经性头疼比较常见，而肿瘤引起的毕竟是少数。当初家长如果在正规医院看上一段时间，发现疼痛无缓解，医生一般会建议做个CT，做了就能确诊，频繁地换医院，结果始终是在没有搞清头疼原因的情况下吃药，贻误了诊断。
“血管神经性头痛”是反复发作性头痛，是搏动性的疼痛，有时候会随着心脏的节律一样搏动。严重时还会有刀割样痛、跳痛，或像锥钻一样的疼痛，会突然眼花，也可能出现视野缺损。严重的伴有痛侧眼球部充血、恶心呕吐、眩晕等症状。
脑瘤引起的头疼一般是进行性加剧的头痛，早期常呈发作性，且以晨起为重，到后期多为持续性的钝痛，常伴有呕吐，而且是喷射性的呕吐，头痛加剧时，可使患者坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧，而且很少有缓解不疼的时候。头痛一天比一天重，伴视力模糊、复视、偏身麻木甚至偏瘫或其他神经科症状。相比来说，呕吐是个很值得重视的症状，特别是肿瘤导致的颅内压增高的呕吐，应该是喷射状的，不是消化系统失调引起的那种，而是势头很猛，是喷出去的，这种情况如果经常发生就要小心了。
我知道一个病人，当初也是被人击伤了眼睛，由于视物模糊、头疼住院。检查中发现是结膜轻度水肿，左眼球外展受限，瞳孔中度散大，对光反射消失。住院治疗20天后做了一次CT扫描，结果发现脑子中长了瘤子。本来都准备手术了，他却在手术前一天跑出去饮酒，结果饮酒造成颅内压增高，肿瘤突然出血，当晚就因为脑疝死了。
其实他的颅内占位病变在外伤前就存在，和这个男孩的情况类似。因为脑瘤的临床症状有时是渐进性的，也就是头痛缓慢加重，不易引起病人的重视，没有及时就诊，外伤才促使他们做深入的检查。
脑瘤发病过程
脑瘤发病的过程基本是这样的：开始表现为间歇性头痛，也有的病人首发症状不是头痛，而表现为神经定位症状，如一侧肌力减退，甚至癫痫，或表面为视力障碍等。随着病情的进展，90％的脑瘤病人均有头痛，无论咳嗽、用力、喷嚏、低头等都可使头痛加重，头痛剧烈时伴随喷射状呕吐，不能进食，食后即吐。颅内压增高到一定程度可出现视乳头水肿，易出现继发性视神经萎缩，视力逐渐下降。眼球外展麻痹引起斜视、复视，也常为颅内压增高的体征，所以，这个男孩的眼睛外伤很可能是和肿瘤重合在一起发生的。以上发病的过程可以是数周，也可以是数月，甚至数年。
脑瘤一经确诊是要积极治疗的。因为大脑的空间有限，又是生命的中枢，长得越大，对周围的脑组织损伤越大，手术越有难度，而且越容易形成脑疝，危及生命。另一方面，脑瘤好发于青少年与青壮年，恶性程度相对较高，向脑组织侵润性生长，很难切干净，所以容易复发。
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脑胶质瘤的成因
根据国外的统计，脑肿瘤的发病率为21/10万人，约占人类所有癌症的2％，其中脑胶质瘤的发病率约占脑肿瘤的60％，我国每年新发脑瘤病人大约有4万人。遗憾的是，到底是什么因素导致了脑肿瘤的发生，现在还不完全清楚，这也给预防和早期发现增加了困难。
但有个资料读者可以借鉴。上海一个神经科专家统计说，近30年来上海脑瘤发病增加了50％至100％。而这段时间正好也是手机普及的时期。由于预防控制做得好，除脑肿瘤外的其他肿瘤发病率有所下降，但脑肿瘤反而出现了增加，其中男性的发病率增加了100％，女性增加了50％。脑瘤在常见的十大肿瘤中死亡率排第二至第四位，出现偏瘫、失明等致残率也远远高于其他肿瘤。目前到底何种原因引起了脑瘤发病率上升还不够明确，除了其他原因，一个可能的因素就是与手机污染等环境因素有关，因为手机毕竟是一个磁场。
如果有颅内占位，CT基本能发现。如果CT不能确定，做个核磁共振基本能明确。有些头晕头痛考虑是脑供血不好的，可以做个脑血流图，对有癫痫发作或者怀疑癫痫的可
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