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每个女人一生必备的书:美丽圣经(节选)-第9部分
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醇酸和乳酸在网络上搜寻，至少可以找到200篇以上的研究报告，而其它三种果酸的研究报告屈指可数，用水杨酸搜寻，也可以找到450篇以上的研究报告。
甘醇酸、乳酸和水杨酸可以使死亡的角质细胞脱落，促进皮肤更新，让健康的皮肤细胞来到最表面。移除死亡的角质层可以改善肤色和肤质，使毛孔畅通，保湿剂也更容易被皮肤吸收，果酸和水杨酸会影响皮肤的表层，改善紫外线伤害的老化皮肤，抽烟和过度使用保湿所造成的皮肤增厚也可因果酸和水杨酸而脱胎换骨，在此提醒你，紫外线伤害是皮肤角质层增厚最重要的原因，果酸对于移除增厚的皮肤很有效（出处：Archives of Dermatologic Research； June 1997； pages 404…409；Dermatologic Survey； May 1998； pages 573…577）。
很多研究显示甘醇酸可以淡化黑斑、增加胶原蛋白、强化皮肤的保护层（出处：Dermatologic Surgery； May 2001； pages 429…433）。
果酸和水杨酸藉由化学反应对皮肤产生作用，比起磨砂膏纯粹机械式的去角质，效果自然好许多，而且果酸和水杨酸仅在皮肤表面作用，底层的皮肤并没有遭受破坏的风险，换句话说，果酸和水杨酸只去除死亡的皮肤细胞和紫外线伤害的皮肤，对健康的皮肤没有影响。
果酸和水杨酸之间最重要的不同在于，果酸是水溶性，而水杨酸是脂溶性，这使得水杨酸更容易在充满油脂的毛孔中渗透，去除毛孔中老化的角质细胞，这是果酸不能办到的，因此水杨酸被使用在黑头粉刺和青春痘治疗，果酸则较适合于紫外线伤害而老化的皮肤（出处：Global Cosmetic Industry； November 2000； pages56…57）。
我希望读者可以找到合适的果酸产品，皮肤老化的读者适合使用甘醇酸或乳酸的产品，青春痘的读者则适合水杨酸的产品，然而事情并非如此简单，果酸和水杨酸只有在特定浓度和pH值的条件下，才能发挥效果。
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24果酸、水杨酸与pH值
决定果酸和水杨酸效果有两大因素，一个是浓度，另一个是pH值。果酸最好的浓度是5％到8％之间，最佳的pH值是3到4之间（酸性），如果pH值超过 ，果酸的效果就降低了；水杨酸最佳的浓度是1％到2％之间，最佳的pH值是3，倘若pH值在4以上，效果就减低了。果酸和水杨酸的效用皆会因为浓度太低或pH值太高而减少 （出处：Cosmetic Dermatologic； October 2001； pages 15…18）。
大部分化妆品公司不愿意提供浓度和pH值的资料（大部分的产品都没有标示），消费者根本无从判断产品是否温和有效，这也是我出版另一本书《带着这本书到化妆品柜台》的原因，在此我透露一个选择果酸或水杨酸产品的原则，假如果酸是标示中第二个或第三个成份，那么这个产品果酸的含量就可能在5％以上，而水杨酸的含量不需像果酸那么高，所以它在成份标示的中后段就可以了，我也建议随身携带石蕊试纸，随时可以测试产品的pH值。
果酸除了去角质，也具有保水的功能，因此在去角质的同时，可以帮助皮肤留住水分，它们在任何pH值下皆能锁住水分，即使pH值太高而不能去角质时，仍然具有保湿的功能。
水杨酸较果酸容易穿透毛孔，而且水杨酸与阿司匹灵有类似的结构，因此它的刺激性比果酸低，阿司匹林的学名为乙醯柳酸（柳酸即是水杨酸），具有抗发炎的特性，在皮肤上，水杨酸也具有抗发炎的效用。
不论各种浓度和pH值的果酸和水杨酸，没有一个可以中止老化或抚平皱纹，虽然有人认为，果酸和水杨酸和A酸一样，可以促进胶原蛋白和弹性蛋白的制造，这些终究只是猜测，目前我们可以确定的是，果酸和水杨酸可以使皮肤柔顺、清理毛孔、并且改善肤质，而停止使用果酸或水杨酸后，皮肤会回到使用前的状态。
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25果酸的困惑
雅诗兰黛是最早添加果酸的化妆品公司，第一代的果酸产品在销售上非常成功，但只含有少于2％的果酸，在这种浓度下，果酸只具有保湿的功能，当时消费者一定有所抱怨，所以在很短的时间内，雅诗兰黛便发表第二代的果酸产品，第二代的产品即具有正确的浓度和pH值，不过售价非常昂贵。
倩碧的柔酸苏肤水凝霜（TurnAround）系列中，也含有1％的水杨酸，但pH值约在5左右，这样的pH太高而没有去角质的效用。
也有听起来很像果酸的成份，例如甘蔗萃取物、混合式水果酸、水果萃取物、牛奶萃取物和柑橘萃取物等，成份像水杨酸的有冬青树萃取物，这些名称比起科学术语容易亲近，感觉上也较天然，或许你会以为这些成份比果酸和水杨酸好，但事实绝非如此，如果不知道购买的是哪一种果酸或水杨酸，哪知道会有多少效果。
虽然甘醇酸是从甘蔗取得，乳酸是从牛奶取得，那并不表示甘蔗萃取物或牛奶萃取物一定含有甘醇酸或乳酸，即使含有甘醇酸或乳酸，也不知道浓度多少，pH值为何，这些成份的名称都太笼统了，消费者无法知道购买的是什么。
26水杨酸的困惑
添加了柳树皮的成分后，化妆品公司会夸耀产品中含有天然水杨酸。柳树皮含有水杨素，水杨素必须经由肠胃道的酵素分解后才会变成水杨酸，而且水杨素和水杨酸一样，只有在酸性情况下才会稳定，但化妆品中只添加少量的柳树皮成份，是否具有等同于水杨酸的效果还是个问号，对皮肤而言，柳树皮具有抗发炎的效果，因为它有类似阿司匹灵的结构。
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27高浓度的果酸
食品药物管理局对于高浓度果酸的问题非常的关切 （出处：FDA Consumer Magazine； March…April 1998； resived May 1999），市面上有许多化妆品公司贩售高浓度的果酸产品，就是其中一个例子，的果酸产品具有10％、15％和20％三种浓度，pH介于3到4之间。
许多皮肤科医生和研究人员担心高浓度果酸会伤害皮肤，目前也没有证据显示高浓度果酸对皮肤有更多的益处，因此我不建议使用高浓度的果酸产品，高浓度果酸唯一可感觉到的好处是造成皮肤的水肿，这可以暂时性消除皱纹，但长时间来说，对皮肤的健康不一定是最好的。
假如使用良好的果酸产品（5％到8％的浓度，pH值介于 3到4之间）或水杨酸产品（1％到2％的浓度，pH值介 3到4之间），却没有感觉到明显的效果时，不要认为它没效，相反的，它确实有效，而且没有造成皮肤刺激或其它不适。
28第二代果酸…多羟酸
第二代果酸…多羟酸（Polyhydroxy Acids）
果酸具有刺激性不是秘密，事实上，它们需要些许的刺激性才能发挥作用，而且对某些肤质来说，小小的刺激不算什么。寻找最有效的果酸，或寻找可以加强果酸的效果并降低果酸刺激性的成份，是化妆品界最热门的课题，内酯型葡萄糖酸 （Gluconolactone） 和乳糖酸 （Lactobionic acid） 便是新开发出来的新一代果酸，妮傲丝翠公司认为它们和第一代果酸一样有效但较无刺激性（妮傲丝翠公司拥有甘醇酸和内酯型葡萄糖酸运用于抗皱的专利权）。
内酯型葡萄糖酸和乳糖酸在功能上和结构上与第一代果酸类似，差别只是内酯型葡萄糖酸和乳糖酸的分子较大，对皮肤的渗透较差，因此刺激性较低，理论上大分子缓慢的作用并不会影响整体效能，那么内酯型葡萄糖酸和乳糖酸比第一代果酸好么？根据加州大学皮肤科学助理教授鲁宾博士的研究 （出处：），内酯型葡萄糖酸的皮肤渗透力只比甘醇酸少百分之六，两者皮肤渗透力并没有明显的差异，内酯型葡萄糖酸对于某些肤质来说，或许较不具刺激性，但绝不是如时尚杂志所说，是可以去角质又不刺激皮肤的神奇子弹，而关于乳糖酸则没有独立的信息可参考。
29如何使用果酸和水杨酸？
根据肤质和保养方法的不同，每天应使用果酸或水杨酸的产品一到二次，果酸或水杨酸产品使用的顺序是在洗脸后使用，如果使用化妆水，应在化妆水干了以后使用，在果酸或水杨酸被皮肤吸收后，再使用保湿、眼霜、防晒或粉底。使用果酸或水杨酸产品后不一定需要再使用保湿，视个人肤质、皮肤的反应、果酸和水杨酸产品的剂型而定，有些果酸和水杨酸产品中原本就是保湿的剂型，因此使用后不需再使用其它的保湿产品。
我通常建议使用凝胶或溶液剂型的果酸和水杨酸，这样的话，油性肤质或不需要保湿的人才不会把保湿的成份一起涂在脸上，只有在皮肤干燥或紧绷时才需要再使用保湿。不要购买含有其它刺激性物质的果酸产品（如酒精、薄荷、樟脑、尤加利或柑橘），果酸和水杨酸本身就已经够刺激了，我们接受果酸和水杨酸刺激性的唯一理由，是它们可以去角质并且解决很多皮肤问题。
我从不建议使用含有果酸或水杨酸的洗脸产品，因为可能会刺激眼睛，而且洗脸产品停留在脸上的时间太短，还没发生作用前就冲掉了（有些产品建议多停留在脸上几分钟，让果酸或水杨酸被皮肤吸收，那么产品中的清洁成份也会在皮肤上停留更长的时间，势必会造成皮肤刺激），而且皮肤仅需要一种去角质的产品，若连洗脸产品都含有果酸或水杨酸，这样过度去角质对皮肤只是伤害。
如果果酸或水杨酸的产品也具有防晒的能力，对消费者来说是一大福音，去角质和防晒可以一次搞定，然而市面上并没有适当浓度及pH值的果酸或水杨酸，同时又具有足够防晒功能的产品，为什么会这样呢？为了防晒功能的稳定，产品需要较高的pH值，这样的pH值之下，果酸和水杨酸根本起不了作用。
购买果酸或水杨酸产品时，化妆品销售员会推销同一系列的产品，遇到锲而不舍的销售员让人很头痛！很多化妆品公司把果酸和水杨酸当青春之泉在卖，事实上它们不是，它们不会停止皱纹的发生，它们只是让皮肤光滑。
某些公司有较高浓度的果酸产品（从8％到15％），高浓度只会造成更多的刺激，没有人知道长时间使用高浓度的果酸产品，最后会造成什么伤害。最后提出一点，很多果酸和水杨酸的产品配方真的很糟糕，不是浓度太低就是pH值太高，果酸和水杨酸主要的目的是去角质，浓度太低或pH值太高的产品或许擦起来很舒服，但只具有保湿的效果，无法去除角质。
很多为油性肌肤设计的果酸和水杨酸的产品含有酒精，我不建议使用这些产品，因为会增加皮肤的刺激和敏感，油性皮肤或易长青春痘的人若使用了保湿剂型的果酸或水杨酸，皮肤可能会出问题，因为保湿成分会阻塞毛孔，油性皮肤应该使用凝胶型或溶液型的果酸或水杨酸，这两种剂型的产品比较清爽，现在这两种剂型市面上很容易找到，只是品质良好、价格合理的产品，就不是那么好找。
原则上（当然有例外），使用果酸或水杨酸时，就不需使用其它的去角质产品，才不会过度地去角质，很多化妆品公司在所有的产品中添加果酸和水杨酸，然而皮肤能接受的刺激有限，一种有效的去角质产品就足够了。
使用果酸或水杨酸产品时，可能有轻微的刺痛感，甚至有小小的脱皮和红肿，这些轻微的反应是正常的，然而刺痛、红肿、脱皮若持续不退，对皮肤是不健康的，应该降低使用频率，或换一个较温和的产品，如果皮肤变得很干，就应该使用保湿一段时间，直到皮肤适应为止，倘若减少使用频率、换较温和的产品、使用保湿都不能减轻症状，就应该完全停用。
使用果酸或水杨酸时，每天一定要使用防晒，因为去除角质的皮肤更容易受到紫外线的伤害，需要最周全的防护。
食品药物管理局指出，使用果酸会增加晒伤的危险性，使用低浓度的果酸（10％以下）和防晒可以将晒伤的风险减到最低。研究显示，浓度4％到8％、pH值3到4之间的果酸是非常安全的 （出处：Journal of Cosmetic Science； November/December 2000； pages 343…349）。
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30维他命A酸（Tretinoin）
在大篇幅讨论果酸和水杨酸之后，我们不能遗漏维他命A酸的重要性，它是改变皮肤行为的重要角色，受紫外线伤害而皮肤老化或易长青春痘的读者，对维他命A酸应该不会感到陌生。
很多人以为，维他命A酸是用来去角质，在此我必须澄清，维他命A酸的作用不是去角质，而且我也必须强调，A酸是治疗皮肤病的处方药物，因为A酸可以改善皮肤细胞的生长分裂 （出处：Clinical and Experimental Dermatology； October 2001； pages 613…18；Clinical Geriatic Medicine； November 2001； pages 643…659；Photochemistry and Photobiology； February 1999； pages 154…157）。
A酸可以使皮肤滑顺，功能回归正常，但是它的作用机转和去角质不同，果酸和水杨酸利用溶解角质层来影响皮肤表面，而A酸作用的地方是真皮层，皮肤细胞产生的地方。为什么有人认为A酸是用来去角质呢？A酸可能造成皮肤刺激和发炎，产生脱皮和干燥的现象，这些脱皮和干燥不是去角质，也不是好现象，假如使用A酸一段时间后，皮肤仍有干燥和脱皮的现象，就应该停止使用。
A酸最早是用来治疗粉刺和紫外线所造成的皮肤老化，专利是娇生集团所持有，专利权在九○年代中期截止。
娇生的A酸产品Renova在1995年经食品药物管理局核可为除皱药物，而成为当时食品药物管理局唯一认可的除皱药物，然而Revona除皱的效果并不明显，根据FDA的说法，“使用Renova 24周之后，30％的使用者发现小细纹或斑点有中度的改善，35％的使用者有些微的改善，另外35％的使用者则完全没有改善。在肤质方面，16％的使用者皮肤细致度有中度的改善，35％的使用者有些微的改善，但49％的使用者完全没有改善。Renova无法去除小细纹，也无法修复紫外线伤害而老化的皮肤，更没有证据支持Renova可以改善肤质、深皱纹和其它皮肤问题”（出处：FDA Talk Paper； Journary 2； 1996）。
虽然A酸无法去除皱纹，但可以大大地改善皮肤的健康状况，皮肤细胞内有A酸的接受器，A酸与接受器结合后，皮肤细胞会采取更健康的行为，因此A酸在皮肤的生长和形成扮演重要的角色，皮肤细胞有健康的形状和行为后，就可以正常地更新，紫外线伤害所造成的老化现象亦可获得改善。
如果没有擦防晒，维他命A酸是没有任何效果的，任何除皱产品在没有使用防晒的状态下是不会有效的，没有使用防晒会造成维他命A酸无法回复的伤害。
维他命A酸并不便宜，40公克的Renova要价60美金（一至两个月的用量），这还不包括医生的处方费。
很多医生建议同时使用果酸和维他命A酸，早上使用果酸，晚上使用A酸，每一个人的皮肤对保养品的反应不同，我建议读者自己做个实验，看什么样的产品组合皮肤的反应最好，而且要记得使用防晒。
A酸、果酸和水杨酸在停止使用后，皮肤将会回复使用前的状态，使用多久，细致的皮肤就维持多久，这也是部分研究者不相信果酸、水杨酸和A酸可以改善深层皮肤的原因。
（1）如何使用A酸？
外用维他命A酸与果酸或水杨酸同时使用时要特别小心，请记住以下的注意事项：
1。 使用A酸、果酸和水杨酸时，应避免晒太阳，使用这些产品后，外层老化的角质细胞会脱落，健康的皮肤细胞将直接暴露在阳光下，更容易造成紫外线的伤害，而且阳光也会抵消这些产品的效果，在使用这些产品时，必需使用防晒系数SPF15以上的防晒。
2。 A酸和果酸、水杨酸一样，会刺激皮肤，假如皮肤上同时接触其它刺激性物质，将会加重皮肤刺激的副作用，使用这些产品的前几个月，不要使用下列的保养品：收敛水、化妆水、芳香剂、和其它含有刺激性物质的产品，也不要使用洁面刷、粘土或剥落式面膜、肥皂和有香味的保养品，而且最好避免蒸汽浴和三温暖。
3。 必须使用一段时间后，A酸、果酸或水杨酸才会发挥作用，要让效果持续，则必须持续地使用，它们的效果不是永久的，一但停止使用，皮肤将回到使用前的状态，很多使用者告诉我，A酸、果酸和水杨酸的良好效果让他们愿意一直使用下去。
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31去角质的治疗（1）
有些方法去角质的深度比5…8％的果酸或1…2％的水杨酸更深，包括果酸或水杨酸换肤、微晶磨皮、脉冲光和磨皮雷射，这些方法可以治疗皱纹和疤痕，要如何选择�
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