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美国甜心-第4部分
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运动理疗诊所离我们家不太远，开车过去也就五分钟路程。
诊所设在一个大型医疗中心内，场地宽敞明亮，内有许多专业理疗设备，各种运动器械，如不仔细观察，还以为这是一设施齐全的减肥健美中心。
我先生去做治疗的时候，理疗诊所里已经有几位病人在做康复理疗，我先生注意到每个病人和理疗师都表情严肃，并且满头大汗。看样子这种理疗是个出大力、流大汗的过程。我先生看在眼里，记在心头，暗自担忧。
一位肌肉格外发达的专业理疗师接待了我先生。
“看到他的那一身肉，我不由自主地想起了国产影片《顽主》里的那个川菜厨子”事后，我先生这样描述他这位专业理疗师给他的第一印象。“他那架式就象是卯足了劲儿要给我上老虎凳，灌辣椒水似的。”
肌肉男理疗师看了我看了我先生的X光照片，询问了解了他的病情，思考一下，神情严肃地对我先生说：“好吧，我们开始吧！”
肌肉男示意我先生脱去外衣，只穿里面的汗衫，并拿来一打雪白的毛巾，我先生暗自盘算着这一打毛巾的用处，不由倒抽一口凉气：看来真的要用刑啦？
开始工作了，肌肉男先是指导我先生自己到运动机械上做热身运动，把各个关节活动开，然后就由肌肉男给予徒手按摩，让患处肌肉松弛，接着在他的指导下进行牵拉运动、关节松动术，活动僵硬紧缩的肌肉与关节，增加关节灵活度，一小时下来，肌肉男累得满头大汗，气喘吁吁，我先生则疼得呲牙咧嘴，眼冒金星。
好不容易等到刑法结束，我先生体似筛糠手哆嗦着拿毛巾擦去满头大汗，恍然大悟一打毛巾的用处了！
理疗结束，诊所医生给我先生开了止痛药处方，嘱咐，疼痛的时候就吃止痛药，下次门诊前一个小时也需要服用止痛药。拿了处方回来给我看，我一看药名：就是普通止痛药啊，我生孩子医生给我开的也是这药，还没过期呢，不用买新的了。一边给先生拿药一边唠叨：还以为西医有什么高招呢，结果除了止痛药就是生搬硬拉啊。
接下来日子里，我先生每隔一天就跑一趟理疗诊所，每次自然还是满头大汗和呲牙咧嘴，力气费了不少，止痛片也吃了，痛并且依然不快乐着，但治疗效果效果却不明显。
运动理疗一次一个小时，十次为一个疗程，一个疗程十个小时下来，疼痛依旧，胳膊还是“嗨，黑特勒”状态，一点进展没有，钱却没少花，一次诊费就二百多美元，虽然有保险公司报效，但个人也得支付诊费中的１0％。
美国诊所收费都是电脑化管理，收费可以用信用卡划账，账单记录当然也都是电脑打印的，所有资料一律电脑化管理，有案可寻，非常正规；对有保险的病人，病人根据保险公司规则，只向诊所支付相当于医疗费的10％…15％左右的诊费，其余部份均由诊所向病人保险公司索取，保险公司接到账单，要与病人核对，准确无误以后，保险公司会把钱划给诊所。
我先生在运动理疗诊所看了一个疗程，账单不断寄来，我们也不断寄出支票，钱没少花，但先生的手臂却仍然抬不起来。想想有点焦虑，花钱是小事，关键是花了钱要有点效果才行。
接着进行第二个疗程的运动理疗。肌肉男又有了新的方案：手指爬墙和monkey bar（猴子棒）。这又是什么新鲜玩意呢？原来手指爬墙是西医运动理疗治疗“五十肩”的特效方法，就是让患者面向墙壁，患侧向前伸直向上爬动，身体渐渐配合往前走，不能耸肩，不能卷曲，逐渐伸直手臂至无法再向上为止，然后缓缓将手放下，转向侧面做外展动作。
Monkey bar（猴子棒）就是木棒运动：利用木棒让健侧带动患侧做关节各方向的运动，在疼痛可忍受的范围内慢慢增加肩关节的活动度。手指爬墙和猴子棒说穿了就是靠生拉硬搬把冻住的肩臂活动开来，想法是不错，但是这生拉硬搬的过程实在太痛苦，不痛苦就不要吃止痛药了。
于是，那一段时间，我先生每天晚上在家里练习爬墙和猴子棒，大女儿在一边跟着凑热闹，一大一小一个壁虎爬，一个猴子功，得，我们家改jungle（丛林）了。
“多练习，不停地练，直到把手臂活动开。”每次去理疗诊所理疗，肌肉男理疗师一边指导我先生练习，一边不断督促着。
“这么练管用吗？”我先生一边呲牙咧嘴和痛苦做斗争，一边还不忘了十万个为什么。
“当然管用啦，”肌肉男理直气壮地回答，他的职业的存在价值是不允许别人怀疑的“不管用怎么还那么多人来呢？”，为了证明他的话，他手一指，示意我先生朝候诊室方向看，里面正坐着一排十几个等着上刑的。
“这么练要多久才有效果？”我先生没有一点把牢底做穿的意志，所以急于改善状况。
“嘿嘿！这个就不好说了。”肌肉男嘿嘿笑，表情可疑，“反正没好以前就得练这个，你平时也要不停地活动手臂，只有这样才能慢慢让它解冻！”肌肉男又千叮咛万嘱咐，一定要不间断练习才有效果，也就是说要自觉主动地给自己上刑，靠生拉硬搬把凝结的筋骨拉开，让冻住的肩囊化解，“如果疼就服用止痛药”，肌肉男补充。
这天，我先生受刑完毕回家一脸无可奈何，一边吃止痛药，一边叹气，说感觉这西医理疗也就那程咬金的三板斧，用完了就没别的招儿了。
这一爬墙，一猴子棒又是一个疗程过去，家里增加了一些诊所发的运动器械，但先生的病情仍然没有缓解。
账单自然又哗哗地寄来，我跟先生开玩笑说，这运动理疗真赚钱哪，一次二百多，要是穷人还真看不起。
先生说不赚钱人家理疗师吃什么？要知道这运动理疗诊所可是大投资，就那一个巨大的场地，外加一屋子运动器械，刀枪剑戟，斧钺钩叉什么的，一投资就是几百万。投资高自然回报高，运动理疗做了两个疗程，保险公司支付了将近四千美元的医疗费，我们自己也掏了四、五百美元，银子花得真不少，可我先生的胳膊仍然如故。
看着先生那痛苦的样子，我也开始有些着急，心想，可是不能迷信这爬墙猴子棒外加止痛药了，还是我这个蒙古大夫自己想想办法吧。开始上网查询相关资料，并向有经验的朋友请教治疗方法。
女朋友温迪向我建议：“找中医针灸！别忘了祖国医疗博大精深。”
温迪的话提醒了我，是啊，怎么忘了针灸的神奇疗效呢？
我们开始寻找合适的针灸医师。
针灸在英文里称acupuncture，在我们居住的凤凰城地区，有几位知名的中医针灸医生，以前经常在本地华文报纸《亚省时报》上看到相关文章。
一个叫臧咏雯的针灸医生引起我的注意。她经常写些与中医针灸相关的小文，文章都是个人行医经历，文笔朴实无华，内容生动风趣，看起来很实在。尤其使我感兴趣的是，这个臧医生也是南京人，跟我是老乡，从她的文章里我经常可以捕捉到熟悉的风土人情和浓郁的乡土味。
看得多了就揣摩出作者的背景，知道了臧医生大概属于我们父母一辈的人，医学院学中医针灸的，有着丰富的人生阅历和行医经验。
于是就鼓动先生找臧医生看病。一打电话，就听见熟悉的南京腔──一个神叨叨的南京老太。预约了门诊时间，第二天下班后，我先生就去找臧医生针灸了。
臧医生的诊所就设在自己家里，客厅的一角就是臧医生的诊所，墙上悬挂的行医执照，银针盒子，拔火罐，艾草，消毒酒精，外加一些医用绵球、小型器具等，就是臧医生的全部行医家当。
臧医生的行医场所和医疗器具真的是很简陋，与那个装饰讲究、宽敞豪华、设备齐全的运动理疗中心无法相比，真是天壤之别，这种区别也许在某种程度上反映了西医和中医的外在表现形式和现实处境，也许从另外一个层面上折射出两个不同的医疗体系的各自特点，以及迥异的医疗理念。
臧医生也看了我先生的X光片，寻问了病情，病史，然后想了一会儿，就开始和我先生讨论治疗方案。接着开始给我先生针灸，一边行针一边给他解说治疗步骤。
臧医生告诉我先生，你这个有病的肩膀上的筋脉都淤住了，所以才很痛，首先需要减轻你的痛苦，我先给你打通你的筋脉，然后我们再逐步治疗淤住的肩囊。
我先生说，行啊！你说怎么治疗就怎么治，我信得过你，就交给你了。
臧医生一口气给扎了十几针下去，一边扎一边跟我先生用南京话聊天，不知不觉一个小时下来，我先生没有再象做运动理疗那样疼得鬼哭狼嚎，却感到整个肩膀象通了电一样。
针灸完毕，胳膊火热，反应强烈，我先生凭直觉感到有希望！
第一次针灸完毕，医生嘱咐，回去后尽量不要太活动肩膀手臂。我先生一听，哎？这中医跟西医真是南辕北辄啊，西医运动理疗那儿要求是要不停地活动，这边中医针灸禁止频繁活动，真是各庄有各庄的高着，各自有各自的一套。
三次针灸下来，疼痛减轻，我先生开始喜形于色，说这祖国医学真奇妙，立竿见影，比那运动理疗见效快多了，且不用上刑，减少不少皮肉之苦。一受鼓励，跑臧医生那里更勤快了，本来一周两次，跟医生商量改为一周三次。在以后的针灸治疗过程里，臧医生又增加一些新的穴位，并施以艾草炙熏、拔火罐等传统中医方法，老公肩膀后背多出几个紫红的淤血印子，肩膀的疼痛感降低到零。
针灸出诊费每次４５美元，拿着臧医生给开的收据，我先生抽空给保险公司打了个电话，询问针灸治疗费用报销问题，答复是；中医针灸保险公司不cover（覆盖），说明白了就是病人如果进行这类治疗，保险公司不支付诊费，全部要自费。自费就自费吧！只要能把病只好，花多少钱都值。
十次针灸一个疗程下来，我先生个人感觉折磨已久的肩膀疼痛完全消除，肩臂也开始松动，治疗效果非常明显。这时候我先生的手可以抬到“毛主席挥手指方向”只是手臂上抬还不能恢复到正常位置。
“为什么我的手臂还不能完全抬起来呢？”他问臧医生。
臧医生说，根据她的经验，针灸治疗所谓的“五十肩”，一般一个疗程十针肯定会痊愈，我先生的病有些耽误了，就是说治疗迟了，如果是刚发病就来针灸，立竿见影，效果会更好。
早知道当初－－－不说了，吃一堑，长一智。
又经过一个疗程的治疗，我先生的右肩膀完全恢复，以后几年下来，再没复发过。
回想起当初治疗“五十肩”的全过程，感觉就这一个具体病例有机会比较一下中医和西医的治疗方法，医疗理念，真的是一段耐人寻味的经历。
有时候，我们家人说起这事，我忍不住会拿当时的一些典故说事，与先生打趣，说：“啊？当初那个整天嗨黑特肋的人怎么样啦？”
每当此时，我先生都会夸张地咳嗽一声，然后左手叉腰，右手高高扬起，满脸自豪和欣慰地环顾四周，做神采奕奕状，然后字正腔圆地发表声明：“列宁同志已经不咳嗽啦！”
相关图片请看博客
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小费Tips
没到美国之前，就听说美国的服务行业是收小费的，所以对小费有那么到的了解，至于具体谁该给小费？给多少？就有点丈二和尚摸不着头脑了；到了美国以后，对小费多少有了点感性认识，意识里有了点概念，但概念归概念，习惯上还是有些接受不了，经常就如何支付小费，支付多少头疼。
在美国上餐馆吃饭，是要给侍者小费的。小费打赏得多了，人家waiter（侍者）、waitress
（女侍者）当桓咝耍艘桓咝肆硕喔α常佬唬笄谥艿剑谑潜鲋骶』丁？
笑脸、道谢和殷勤服务是我喜欢的，但是要多掏钱我就不喜欢了。
因为我不是大款，不是富姐，我也没中power ball（动力球彩票），我在美国甚至连工作都没有，只是一个靠丈夫收入生活的家庭主妇，我有两个孩子要养，一所房子要pay，开门七件事，柴米油盐酱醋茶，那样也不能少，外加水电汽油电话费，哪样也无法缺，低头一算都是钱，每天精打细算，开源节流是我的主要工作之一，所以，我的钱是需要计算着用的，绝对不敢假装百万富翁玩潇洒，更不敢充大头摆噱头找一掷千金的感觉，我的钱绝对是要计算着用的。
刚来美国那几年，我和我先生只不过是靠奖学金维持生活的穷留学生，正儿八经、货真价实的美国贫困线以下的无产阶级，好不容易省吃俭用略有结余，月底改善一下生活，增加点生活情趣吧，一咬牙一跺脚去个餐馆，看着菜单上的价格点菜，一边吃一边就有割肉的感觉，完了还要给小费？当然有点心不甘情不愿。
既然穷困，是否可以不给小费，不行！于理说不通！穷是你的事情，不是人家服务生的错，没有理由让人家来承担你的困难。人家给你服务了，笑脸相迎，嘘寒问暖，端茶倒水的，按照人家的规矩，你就该给人家一些实际回报，这是于理；于情来说，在餐馆工作的服务生工资都很低，有些中餐馆的侍者甚至没有底薪，小费收入是他们养家糊口的主要来源，你不给人家小费，等于变相剥削人。
不给不行，少给了也不行，一来怕亏待人家，二来也怕给人家骂，说你个中国人，怎么这么抠？门也给你开了，茶给你端了，小孩用的high chair（高椅）也给你准备了，菜也给你上了，还满脸堆笑给你解闷了，该做的都做到位了，你不给钱？你懂不懂规矩，不懂规矩你会不会学？
我自认是那种脸皮特薄、心理承受能力特差的人，属兔子的，天性诚惶诚恐，特怕被人家骂，更怕因自己的小气拖累了全中国人的荣誉，责任重大，担待不起呀！为保全民族的面子，尤其为了给我们中国人争气，不给别人轻视我们第三世界穷酸的机会，也坚决不给人家背地里偷偷嘲笑我们的理由，再穷也得给小费！还不能少给！
不给不行，少给不行，多给我心疼，我从生活里充份体会出了所谓瞻前顾后，左右为难的感觉。为了几全齐美，我必须在极短的时间内做出英明的判断和决定，并付之以行动，我的心智在这关键时刻面临考验，所以，我就不得不发挥我本来就不太灵光的心算能力，用心盘算一下，这一盘算，着了我的软肋。
我从来就不是一个善于算计的人，一看数字脑袋就发大，玩脑筋急转弯我总输，为了避免出丑，一遇到数字问题，我就装傻充愣，顾左右而言它，避重就轻，曲线迂回，能不直面的绝对不往往前冲。
在我的理财概念里，有句格言：凡是可以用钱解决的事情，就不要太费心思！所以在来美国之前，我们家的财务大臣之重要职务一直由我先生担任，我只管挣钱，至于跑银行，付账单水电之类的事情，则由他全权处理，我一向很少操心。到了美国却赶鸭子上架，为个支付小费而精于计算，功于心计，烦哪！几番权衡下来，就有了死要面子活受罪的感觉，唉！都是让穷给闹的。
给小费多少算合理呢？刚到美国的时候心里真没数，于是，赶紧找老华侨们请教。老华侨们指的是那些在美国住了些年，熬出了头，扎了根，落了户，有身份、有家庭、有工作、有财产、有房子、有车、有社交圈子，在地方上或业内算是地头蛇的人，这类人在社会上有头有脸的，算是融入美国社会了，他们对这个社会的游戏规则已经基本掌握，因此他们的指点大都准确可靠。
于是我就对小费有了充份必要的了解。
美国是一个经济高度发达、社会分工协作相当细致的社会，在这个社会里生活，只要于人打交道，只要涉及消费，涉及消费，就无法避免地要接受别人为你提供的服务。美国的众多服务机构为顾客提供的服务当中有些是不需要支付小费的，而有些则约定俗成必须支付小费。
美国信用卡的普及率已经到相当程度，连路边卖饮料糖果火柴的便利小店都进入有信用卡网络，你就不难想象美国人平时的付款习惯了。所以在普通美国人的钱包里并没有多少现金，倒是有许多卡，所有消费一律刷卡。钱包里仅有的几块现金多半是为了应付小费。
美国服务行业收取小费有些约定俗成的规矩，有些以消费水准的10％…15％计算，而有些则随行就市，具体情况具体对待。
在美国上餐馆用餐，小费的标准是餐费的10％…15％，有些顾客则喜�
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