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人体学习手册-第23部分
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分泌的胰岛素无法把葡萄糖转化成能量。美国有一千六百万人患糖尿病，而且还在增加。肥胖是糖尿病的最大危险因子，近几来糖尿病人数迅速升高，原因就在此。
糖尿病会引发很多问题，包括频尿、疲倦、无力、神经失调、动脉加速老化，并且慢慢会有视力问题，最后甚至失明。降低患糖尿病的风险，最重要的是控制体重、多运动，并且控制血压，因为糖尿病会让动脉老化，而血压高会让动脉老化的情况雪上加霜（高血压和高血糖会导致动脉血管壁出现裂缝或穿孔），老化的动脉会因无法把血液输送到心脏、脑部、###、###等重要部位，而出现心脏病、中风、性无能和性高潮等情况。
只要稍微运动一下，就能大幅促进胰岛素功能，让葡萄糖能顺利送进很多细胞中。糖尿病还会搞些周边破坏。如神经若肿大到压迫外围的神经末梢，以致神经血流供应不足就会引起神经失调，感到发麻、疼痛。糖尿病会偷走你1/3的寿命，但如果你能控制血压、每天走路三十分钟、控制血糖，那么，被损耗的生命可以找回八成。
内分泌系统探秘（3）
6、生殖腺与性激素
性激素是由睾丸或卵巢分泌的激素，它的主要作用是刺激生殖器官的生长和调节生殖器的机能。
（1）男性激素
男子睾丸组织里产生的性激素叫男性激素（即睾丸酮）。男性激素可以促进男子主性器官和副性器官发育、成熟，并维持生殖器官的成熟状态及正常的性功能。
睾丸酮有刺激胡须生长的作用，有促进蛋白质合成、肌肉发达的作用。所以，男性的肌肉发达，体格粗壮。睾丸酮还有促进咽部扩大声带增厚的作用，所以男性发音低沉。
男性激素的一个重要作用是促进蛋白质合成，刺激肌体生长，新陈代谢增强，骨骼生长体重增加、身体健壮；能促进骨髓的造血功能，使红细胞与血红蛋白增多，并可使体内贮存的脂肪减少。
另外精液里面含有能强烈左右心情的化学物质，其中包括睾丸素、雌激素、泌乳素、黄体素和前列腺素。这些化学物质会被阴道吸收一部分，有助提升情绪。研究发现，性行为时没使用安全套的女性，沮丧的比例较少。但这并不鼓励你从事不安全的性行为，因为研究并未发现高风险的性行为和低沮丧率有关连。一对一的美妙性行为最能给人好心情，高风险的性行为却没这个好处。
（2）女性激素
由女性卵巢组织里产生的性激素叫女性激素（即雌激素和孕激素）。
雌激素可以刺激和促进女性生殖器官的发育、成熟，并维持生殖器官的成熟状态，能激发性欲的产生，并维持其性功能。孕激素可与雌激素配合共同完成女子月经和生殖生理过程。
雌激素能促进皮下脂肪沉积，决定女性脂肪的分布。女子表现为皮下脂肪丰满，肌肉不如男性发达，形成典型体态。可促进乳房的乳腺增生，孕激素可促使乳房细胞发育，因此女性乳房较大，发育丰满。另外，雌激素对胡须生长有抑制作用。女性的皮肤细腻、声音高尖、肩部窄、骨盆宽大、体态丰满，均是女性激素作用的结果。雌激素对酶代谢和蛋白质代谢也有一定影响，并能促进骨胳中钙质沉着，持续一定时间后骨骼闭合等。孕激素可以使身体内基础代谢增强，体温升高，及潴留水分的作用。
危险讯号以及应急处理
血糖升高
人体中的胰岛能分泌一种叫胰岛素的内分泌激素，当这种激素分泌不足时，葡萄糖就不能进入细胞被利用，也不能更多地储存，于是血中葡萄糖浓度就会越来越高。多余的糖就会通过肾脏从尿中排出，出现尿糖，这就是糖尿病。由于这种疾病的原因至今尚未清楚，所以也叫做原发性糖尿病。除血糖升高外，病人还可有多尿、多饮、多食、体重减轻（消瘦）等“三多一少”症状。本病以45 岁以上的中、老年，尤其肥胖者较为多见。
但是，并不是所有的血糖升高都是由于胰岛素分泌不足引起的。这是因为体内升高血糖的激素很多，如果某些原因导致这些激素过多，也会使血糖升高，这就是继发性糖尿病。最常发生继发性糖尿病的病因有：内分泌疾病如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等：胰腺炎和胰腺恶性肿瘤等；长期服用肾上腺皮质激素以及含雌激素和孕酮类避孕药物。此外，感染、创伤、手术以及精神受到刺激后也可出现一时性的血糖升高。
此由可见，引起血糖升高的原因很多，只是通过有关检查才能找到确切的病因，从而针对病因进行治疗。
激动、多语、紧张、失眠
甲状腺激素对一些器官的活动有重要作用。如它对维持神经系统的兴奋性有重要意义。成年人甲状腺功能亢进时神经系统兴奋性增高，可出现激动、多语、紧张、失眠等。而甲状腺功能低下时则可表现为活动迟缓、智力下降、记忆力减退、嗜睡等。甲状腺激素还可使心跳加快、加强，增进食欲及加快肠蠕动等。因此，甲状腺功能亢进时可出现心慌、多食和大便次数增多，甚至腹泻等；而甲状腺机能减退时可导致便秘。
凡因甲状腺激素过多或过少引起功能亢进或减退的疾病，即为甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。
健康直通车
加强体育锻炼
运动对心脏、骨骼和全身健康有多么重要。同样，运动对内分泌系统的健康也非常有利，尤其对糖尿病高危险群。运动不仅有助于控制血压，还有一项非常重要的作用，就是让肌肉更易吸收葡萄糖。因为你在运动时，内分泌系统就会分泌胰岛素，把葡萄糖当作能量送到肌肉、组织、各器官。运动还会提升胰岛素的功能，让葡萄糖能进入你的细胞，供起好好使用，而不是让葡萄糖大量滞留在血液中。运动可降低血糖，是有调查显示的。
保障睡眠
我们的一生1/3的时间都在睡眠上，睡眠是我们的基本需求，如同空气、水和食物，是我们健康的基础。而面对漫长的夜，失眠的人多希望有一个香醇、高质量、安宁的夜晚啊。要知道，如果我们的睡眠减少了，身体的各个系统便不能正常和谐地运行，最终导致许多身体的“瘫痪”。
只有晚上睡的好，才能以维持和促进内分泌系统的正常功能，保证我们白天的头脑清醒、工作效率高、心情愉快。尤其，所有爱美的女人都应该知道，睡眠是最好的夜间美容，比任何化妆品都来得天然而安心。所以，让我们找回好的睡眠，保证有规律的生活，是我们健康的保障。
自我监测、主动就医
因某些激素分泌过多或不足可致相应疾病，如甲状腺素分泌过多可致“甲亢症”；生长素不足可致“侏儒症”，性激素不足可致性发育延迟或性成熟过缓。故当发现自身生长发育延迟或性成熟过缓、自身有饮食异常（过多或过少）和情绪异常（易激动、发怒等）时，即应主动去医院内分泌科进行诊治。
加强营养
多食用含蛋白质及矿物质的食物，可以促进激素的合成和分泌，对我们的健康具有一定益处。
健康补贴——推荐两款有益内分泌的食谱
青花芙蓉豆腐
材料：豆腐半块、鸡蛋3个、小油菜2棵、胡萝卜1／4个、嫩豌豆
调料：蒜、姜末、花椒水、水淀粉、盐、清汤
做法
1．将豆腐洗净，切成三角形小片，用开水烫一下捞出：小油菜洗净切段，胡萝卜洗净去皮后切片，与洗净后的嫩豌豆都放入开水中焯一下。鸡蛋打散，取蛋清放入盘中，在蒸锅中蒸熟。
2．锅内倒油烧热，炒香葱姜末，加适量清汤烧开，放入豆腐、花椒水、盐、油菜、胡萝卜、嫩豌豆，稍煮片刻后用水淀粉勾芡，加味精调味后浇在蒸好的蛋清上即可。
对荷尔蒙的好处
因豆腐中、大蒜中都含有异黄酮，能促进体内雌激素的分泌。
清香草莓泥
材料：
新鲜草莓180克。脱脂牛奶一杯 冰沙85克
做法：
把草莓清洗干净，切半，和脱脂牛奶放在果汁机中搅拌均匀。再把冰沙倒入搅拌好的草莓和牛奶中，搅拌均匀，即可。
对荷尔蒙的好处：
草莓中所含的钾离子和抗氧化物，对调节血压很有帮助，而血压在很多荷尔蒙功能中有着重要作用。
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血液检查（1）
一、血液一般检查：
1、红细胞计数（RBC）
＇正常参考值＇
男：×10 ×10 12个/l（400万…550万个/mm3）。
女：×10 ×10 12个/l（350万…500万个/mm3）。
儿童：×10 ×10 12个/l（400万…530万个/mm3）。
＇临床意义＇
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定（Hb）
＇正常参考值＇
男：120…160g/L（12…16g/dL）。
女：110…150g/L（11…15g/dL）。
儿童：120…140g/L（12…14g/dL）。
＇临床意义＇
血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数（WBC）
＇正常参考值＇
成人：4×109…10×109/L（4000…10000/mm3）。
新生儿：15×109…20×109/L（15000…20000/mm3）。
＇临床意义＇
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数（DC）
＇正常参考值＇
中性秆状核粒细胞：（1％…5％）。
中性分叶核粒细胞：（50％…70％）。
嗜酸性粒细胞：（％…5％）。
淋巴细胞：（20％…40％）。
单核细胞：（3％…8％）。
＇临床意义＇
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
5、嗜酸性粒细胞直接计数（EOS）
＇正常参考值＇
50…300×106个/L（50…300个/mm3）。
＇临床意义＇
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
二、出血性疾病检查：
1、血小板计数（PLT）
＇正常参考值＇
100×109…300×109个/L（10万…30万个/mm3）。
＇临床意义＇
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
血液检查（2）
2、出血时间测定（BT）
＇正常参考值＇
纸片法：1…5min。
＇临床意义＇
出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
3、凝血时间测定（CT）
＇正常参考值＇
活化法：；试管法：4…12min。
＇临床意义＇
延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
粪便检验
一、 一般检验：
1、颜色：
＇正常参考值＇
黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。
＇临床意义＇
（1）黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。
（2）鲜红色 下消化道出血，如痢疾、痔疮、肛裂等。
（3）灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。
（4）绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。
（5）果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。
2、性状：
＇正常参考值＇
正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。
＇临床意义＇
（1）脓血便多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。
（2）粘液便见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。
（3）米汤样便见于霍乱或副霍乱等。
（4）蛋花样便多见于婴儿消化不良。
（5）羊粪样粒便见于痉挛性便秘。
（6）水样便消化不良、急性肠炎。
二、 显微镜检验：
1、显微镜检验：
＇正常参考值＇
无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。
＇临床意义＇
（1）红细胞增多多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。
（2）白细胞增多常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。
（3）寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。
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精液检验（1）
一、 常规检查：
1、 液量的检查
＇正常参考值＇2…5ml。
＇临床意义＇
1。 若数日未射精、且精液量少于者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。
2．若精液量过多（一次超过8m1），则精子被稀释而相应减少，有碍生育。
2、 颜色检查
＇正常参考值＇ 灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。
＇临床意义＇
1．黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。
2．鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。
3、 粘稠度和液化检查
＇正常参考值＇ 粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。
＇临床意义＇
1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。
2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。
4、精子活动率检测
＇正常参考值＇ 正常精子活力一般在ⅲ级（活动较好，有中速运动，但波形运动的较多）以上，射精后1小时内有ⅲ级以上活动能力的精于应＞。
＇临床意义＇ 如果0级（死精子，无活动能力，加温后仍不活动）和ⅰ级（活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓）精子在以上，常为男性不育症的重要原因之一。
5、精子活动力检测
＇正常参考值＇
射精后30…60分钟活动力为ⅲ级以上的精子＞；
射精后120分钟内活动力为ⅲ级以上的精子＞；
射精120分钟后0。25…的精子仍能活动。
＇临床意义＇ 活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。
6、精子计数
＇正常参考值＇ （100…150）×109/L或一次排精总数为（4…6）×108。
＇临床意义＇
1．精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。
2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。
3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。
7、精子形态检查
＇正常参考值＇
畸形精子：＜10％…15％； 凝集精子：＜10％；
未成熟精细胞：＜1％。
＇临床意义＇
1．精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带�
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