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药师的一天-第12部分
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。我曾经参加过一家外企的新产品推广院内会,当时觉得挺新鲜的,与会的有各科室的主任医师,产品推广的效果也很好,我觉得那时医师们在专业上对自己要求也很高。然而随着先改革,后开放,走到市场经济化的今天,专业化学术推广反而变得不能适应市场了,许多外企的专业推广变得名存实亡。毕竟医生也是社会人,有着各方面的需求。另外,药品流通环节当中过多的环节也是无端地增加了用药成本。
和昔日的同事们聚会,发现他们除了按处方发药之外,对药品的生产、渠道销售并没有多少了解,基本上有什么药就用什么药,至于疗效和副作用他们并不关心,更不了解药品里面隐含的信息不对称,药品招投标中政策制度的不完善。用这样的态度工作,病人的利益很难得到保障。
曾经,我也是药师!(2)
随着医改制度的实施,我想这一切都会尽快得到改善,病人的利益也可以最大限度地得到保障,曾经是药师的我,也许这一生再也没有机会穿上白大褂为病人服务,但是我会在力所能及的范围内,为病人做我能做的一切!
为患者用药安全负责的八个小时(1)
时钟指向6点半,“丁零”清脆的闹钟叫醒了我,紧张的一天开始了。快速地梳洗、快速地吃早饭、快速地蹬自行车,脑子里快速地转动,一天的工作如何安排……说起咱们药剂师忙碌的一天,真是有说不完的事情。
从早晨上班前就开始做好各种准备工作,首先是清洁药架和柜台,然后就是穿好整洁的工作服,上衣的左上方别好自己胸牌,最后就是检查一下各种常用药品的数量是否充足,不足的立刻备货。准备工作就绪后,我们紧张的“战斗”就要开始了。
当我们打开窗口不一会儿,第一批患者就开始陆续下来了,自然我们的手、脑、口就没有空闲的时候了,我们的脑子也随之进入兴奋状态。从患者手中接过处方,就开始“四查十对”,如审方、调剂、复核等。遇到特殊的病人,把药品拿给他们后,要反复告诉他们服药的注意事项。经过这一个完整的工作程序以后,我们才能够接过下一张处方。没有人计算过我们一天工作下来要说多少话,如果有时遇到耳朵背的老人,我们还要提高嗓门的音量,难怪有的同志们开玩笑地说:“你们药剂科的同志发药时声音那么大,有的病人不理解,当然要怪你们态度不好。”有时候窗口太忙碌,就有患者抱怨:“嘿!您的手麻利点儿行吗?看看外边的队有多长了?”咱们也只能笑着回答:“您别着急,我尽量快一些就是了。”其实如果我们只顾速度,一旦发生了差错,患者的健康和安全就受到侵害了。随着法律知识的普及,现在病人自我保护意识增强了,一出现问题,开口就让你赔偿精神和身体损失费,碰上个不讲理的要个成百上千元的事情并不少见,一场纠纷下来,弄得精疲力竭的不说,还要被扣奖金再加上批评,我们也不愿意啊。
调剂西药和成药辛苦,中药的饮片调剂更加辛苦!那些高高低低的药斗子,足以让身材矮小的同志望而却步。一张处方十几味药,每一味药都在不同位置上,为了取药前后左右奔波一天下来,怎么也有二三十里路吧!这样的路程对老一些的同志来说是一个艰苦的磨炼,难怪负责饮片调剂的药剂师们自嘲:我们减肥呢。
至于在病房药房工作的同志们,虽然不是直接接触患者,但是每天五百多张病床的住院患者,每天三次单剂量的口服摆药,也够我们的药剂师们摆上大半天的。而24小时全天候开放的急诊药房,更是让人没有个喘气的工夫。您刚要端起饭碗,患者来了,只好马上放下手中的饭碗,先给病人拿药。都说急诊晚上病人少,可以一旦来了就都是心急火燎的,我们会尽量缩短宝贵的抢救时间,用最快的速度给患者用上救命的药品,当病人转危为安或者病情缓解的时候,病人通常会感谢医生,而不会感谢我们药剂师,这时我们总是安慰自己:我们是幕后英雄。
其实这些都是我们每一天的常规工作,现在的药学发展很快,各种新药不断推出上市,所以我们平时还要参加继续教育的学习……嗨,真是累啊。
现在我在药剂科负责接待处理患者的投诉问题,这是一个新的岗位,可以说有本领的人不愿意干,没本领的人干不了。当患者感到在药剂科窗口受到了什么委屈或者遇到不顺心的事情,极有可能气势汹汹地,甚至是火冒三丈地来找到你,起码也是要讨个说法,这时我就要先给投诉者倒上一杯水,认真倾听对方投诉的理由,然后耐心而和气地晓之以理、动之以情,平息对方的怒气,解决对方的问题。
在处理患者投诉的时候,首先要掌握药学基础知识,其次必须具备化解矛盾的技巧,语言的艺术因此必不可少。在工作过程中,我练就了不怵接待投诉病人的功夫。我通常先尽量缓和患者激动的情绪,然后再仔细倾听对方的意见,大多数患者都能理解我们工作,因此有时候对他们说上几句好话就能解决问题。碰到个别脾气暴躁的患者,我就耐心等他们发完脾气,再慢慢劝导,如果他们提出了合理化建议,我还会真诚感谢他们对我们工作的支持,这样一来,遇到再激烈的冲突,我也能化干戈为玉帛了。
为患者用药安全负责的八个小时(2)
随着时代的发展与进步,医院也开始提倡人性化的现代服务,倡导以人为本的现代管理,许多医院都曾经开展过《假如我是一个病人……》为主题的讨论,其中心目的就是让医疗工作者体谅患者的难处和心情。有时候当我们自己生病或者陪同家人去其他医院就诊回来以后,可能也会向自己身边的同志讲起不少其他医院的问题与不是,但是如果我们这个时候再转过头来反思自己对患者的态度,就应该有一个深刻而发自内心的启示和洗涤。只要我们能够将心比心,设身处地地换位思考一下,不愉快不和谐的事情就会发生得少一些。
一天工作下来,尽管我们有时感到身体和精神上都十分疲劳,可是一想到患者由于使用了我们亲手调剂的药品,他们身上的病痛正在逐步地减轻和好转,那种工作的成就感就会使我们感到由衷的欣慰。人世之间,没有什么能够比生命更为宝贵的了。对患者的生命负责,对患者用药的安全负责,这就是我们一天全部工作实践的最高标准和追求。
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人性的张扬(1)
我曾经在一家三甲医院药剂科主任的岗位上工作过一年多。
那一年,从一个临床医生到医务处副主任,再到药剂科主任的角色转换,是我始料不及的。我拒绝过,我舍不得离开临床,没用,我上任的使命是整顿药剂科的工作。我接手时,常用的普药不足,专科用药更是短缺,药房管理混乱,药品丢失严重,甚至麻醉药品杜冷丁都能被不法分子大量开走。供货渠道大多是领导亲属,药品质量难以保证。震惊之余,我感到一种前所未有的压力。我将情况向领导汇报,直言不讳地请求,首先取消打着领导旗号送药的公司质次价高的供货。整顿首先涉及到领导,我根本没有想到领导会欣然同意,我知道很多违规的事情领导大多并不知情。我非常感激主管领导在大是大非面前有着清醒的头脑,果断终止了亲属送药,使得药剂科管理混乱的整顿有了一个良好的开端。事后也证实我的这一举动,不仅是工作所需,在极大地保护领导和同事的同时,也保护了我自己。在种种选择之中,我没有选择同流合污,我选择了公理,选择了国家和人民利益至上。在整顿的第一个环节,理智能战胜私欲,人性得到了张扬,无畏而有为,直到现在我仍然为我的举动而骄傲。
在金钱和个人利益面前,不是每个人都能经得起诱惑和考验,那时科室个别工作人员趾高气扬,飞扬跋扈,我多次告诫他:“你还年轻,今后要走的路还很长,不要不计后果,一旦没有了靠山,你怎么办?”若干年后的一场纪检,使他进了精神病院,至今仍患抑郁症,正应了那句老话:“不是不报,时候未到。”
药房工作人员有很多是医院子弟,不服管教。刚上任不久,工作布置不下去,有个同事总是领头闹,怎么劝说也没用,总之想逼你走人。终于有一天在他无理取闹的时候,我摊牌了,我向他喊着:“我今天给你两个选择,一是服从领导,好好工作,二是我今天不当这个主任了,但我要教训教训你。”说着挥着胳膊冲向前去,虽然被几道人墙挡着,他还是被我的愤怒惊呆了。从此,大家相安无事。
针对存在的问题,我先后采取了种种措施。我经常向各科室下发缺药征求书,缺什么补什么,对于紧缺的药品我亲自去外地进货。我还设定最低药品库存报告和计划采购制度,保证药品正常供应。当时手工记账,大输液临床科室护士造计划就能领药,造成很大浪费,针对这种情况,我制定了三联单,上边登记患者用量,一下子就控制了冒领浪费。对于已接近效期的药品,我及时通知临床科室使用,避免浪费。我严格进行了公司的资质审核,决不和伪劣药品集散地的公司打交道。为了保护商家的利益,缩短回款时间,我制定了回款审核登记制度,每一张报销单据在哪一个环节被扣,一目了然。在科室管理上,坚持组织业务学习,重视业务骨干的培养,到外院参观学习。不到两三个月,各项工作步入正轨,临床用药保证了正常供应。
在我上任伊始,很多人怀疑我一个临床医生能否做好药剂科工作,事实证明我能胜任这份工作。正因为我是一个医生,我深知药物对于患者和医生的重要性,伪劣药物会危害人的生命。对我而言,原则就是生命,对于质量不好,价格不合理的药品,哪一级领导安排和讲情都没用,用金钱开路的我更是拒而远之。那时,处理上下级关系,处理和公司的业务关系,我既能做到原则和灵活相结合,又兼顾了各方面的利益,充分发挥了我的协调能力,使药剂科工作逐渐步入了良性循环。
与此同时,我仍然坚持着临床查房和专科门诊,很多病人还找我看病。业余时间我还准备着考研,当我接到研究生录取通知书时,我为我能重新回归临床而庆幸。当上学报到的时间越来越接近的时候,我的药剂科同事不愿我走,医院领导不批准我走,很多亲朋好友劝我在药剂科主任的岗位上继续干下去,我毅然选择了放弃,那年我40岁,我将搭乘研究生教育的末班车继续着艰辛的学习。
人性的张扬(2)
难忘的1997,是我人性张扬的一年,我用良心和良知做事,那一段经历影响着我一生,我为我曾经是一位药师而自豪。
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不同凡响的一天
“丁零零……起床了……”听着这熟悉的声音,我睁开了疲惫的双眼,争分夺秒地把自己梳洗一番,走出家门。一路上如猎豹一般,穿梭于公路之中,历经一个小时的远征,终于到达目的地了——我心爱的单位。存上车,拎着包,一路小跑,到了更衣室。扔下东西,换上白大衣,急忙跑进交班室。“点名了!”听着这熟悉的声音,我口里喘着粗气,心中窃喜:“今天总算没有迟到。”
点完名,我匆忙地走进中药库,开始了自己忙碌的一天。我抬起手,看了一下表:8∶10,打开电脑,查看中成药房的请领单,轻点一下“打印”,笨拙的打印机又开始了一天艰苦的工作。伴随着那熟悉而刺耳的声音,长长的单子接踵而至。“唉!今天又得满满的三大车了!”
我和库管的老师一起装上药后,反复仔细地核对了两三遍,终于可以出发了。我们拉着沉重的车,走在拥挤的小道上。一路上每一根神经都绷得紧紧的,生怕丢了任何一盒药。到了中成药房,终于可以放松了。看着中成药房的老师们,卸完这码得满满的一车药,我们把车拉回了库房。“送完一车了!”我心里想。就这样,我们送完了一车又一车。“最后一车!”随着这一声话语,我们都松了一口气。
成药送完了,我们回到了药库。刚想坐下歇一会儿,“丁零……丁零……”电话铃又响了。“我们这里急需药品……”“唉!连喘气的工夫都不给!”我心里想。没办法呀!我们只好连忙送药。
终于把所有的药都送完,我可以开始入账了。我手里拿着票据,眼睛盯着电脑,核对着每一行、每一个数,生怕会出错。手里的票据越来越薄了。一抬头,钟表已经指向10点了。“来药了!”打开门一看,一辆满载货物的大货车停在了库房门前。好多呀!药品被一件一件地拉了进来,我和库管的老师一一核对。“没错!”我们把它们一一归位。转眼间,30分钟过去了,我擦了一把汗,刚刚长舒了一口气,电话又响了,药房又要领药了。没法,立刻从库房取出药,核对后三步并一步地赶紧把药送到中成药房。
药送完了,回到库房。一看,库管的老师正在和送药的师傅们一起核对送来的草药呢!“真是一拨接一拨呀!”一袋一袋的草药堆了满满的一地,连个站脚的地方都快没了。我们把药按名称一一归类,一种一种地摆好,等待药检的人员和中草药质量小组的人员一起验收。
“12点了!快吃饭了!”“不行,我还有几张票没入账呢!忙完再吃吧!”说着,我又开始忙了。20分钟过去了,我终于将上午这堆票入完了账。洗洗手,准备吃饭。
中午这短短的一个多小时可以说是我最放松的时刻了。抓紧时间吃完饭后,开始看报纸,关心一下国家大事,了解一下医药界的发展情况。之后,开始看看英语杂志,背背英语单词。提高英语水平,这是时代对我们的要求,所以我要抓紧一切时间学习英语。抬头一看表,快到点了。我放下书,准备迎接下午的“战斗”。
下午2点,药检的人员和中草药质量小组的人员来了。我跟着库管的老师一起核对上午送来的那些药(包括成药和草药)的批号、效期、生产单位等信息。中草药质量小组的人员就开始检验草药的性状、质量等。
“快3点了!”我看了看表。终于都没问题了,我可以入账了。我拿着票,一笔一笔地往电脑里敲。此时我的神经保持高度的紧张,认真核对。一个小时过去了……两个小时过去了,我终于入完了账。这时也已经该下班了,可是,单子还没整理呢!怎么办?只好加班了。等把单子都弄好了,已经快6点了,收拾收拾准备回家。
经过了一个多小时的路程,我到家了。一看,已经7点多了。一天下来,我感觉好累呀!好想美美地歇上几天,睡上几觉,可是根本就不可能!
这就是我一天的工作,一个医院里普通的中药师的一天。我们每天毫无怨言地重复着自己的工作,无私地为患者服务着。你们看了感想如何?还会觉得我们无足轻重吗?还会觉得我们工作容易吗?请对我们多一份理解和支持!
药师——美好的职业
下了一夜的雨,没有期盼的雪花,推开窗,一阵寒风吹进,我猛吸了一口气,唤醒了休息一夜的大脑,抖擞了精神,梳理完毕。“妈,今天中午我值班,你们不要等我了。”一看表已经7点30分,我丢下话,直奔医院……
赶到医院已经是7点50分了,等待取药的人已经排好了队,我换好工作服,8点整打开了窗口,接待今天第一位病人——一位满头白发的老人。我严格地执行了四查十对的工作制度,并且详细地向这位老人讲解了药物的使用方法和药物的禁忌,完成了对第一名患者的服务。正当我继续发药的时候,这位老人又回到了我的窗口:“同志,我的发票让你收去了,我找了几遍没有找到。”我说:“老人家,你再仔细找找好吗?我当时取完药的时候一起给你了啊!”老人已经有点着急了,说:“就是让你拿去了,我家的经济条件不好:每个月药费都太高,如果找不到发票不能报销的话,真的承受不起,小伙子:求求你把发票还给我好吗?”这时的我心里有种说不出来的感觉,觉得自己特别冤枉,但是仔细一想这位老人家这么大的年纪还自己一个人上医院看病拿药,真的挺不容易,再说老人家记性可能确实差点,便说:“老人家,你别着急,好好地回忆一下你拿完药去过哪里?”老人说:“我哪儿都没去就是丢在你这里了。”这时后面排队拿药的人越来越多,为了不影响窗口的正常工作,我的同事继续留在窗口,我走出药房来到老人身边,耐心地询问老人家去过的每一个地方,将老人家安置在休息区后,跑遍了医生办公室、电梯口,都没有找到,这时我也有些急了,如果真的找不到他的发票,我确实是有理也说不清了。突然,我想起来老人�
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