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大唐小郎中-第17部分
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不过还不能立即下这种结论，因为口眼㖞斜却不一定都是中风引起，比如口僻，也就是吊线风，也可以引起口眼歪斜，多伴有耳后疼痛。但这种病不会引起肢体瘫痪或者偏身麻木，现在老人偏瘫，初步可以排除口僻的可能；也不像是癫癎，痫病虽然也有卒然昏倒的现象，但一般能很快苏醒，而且醒了之后肢体正常，不会出现瘫痪麻木；这也不是普通的厥证神昏或者角弓反张的痉病，因为这两种病症都没有口眼㖞斜症状，也没有半身不遂的情况。
左少阳在脑海里将类似症状进行排查之后，初步断定老人是中风了。而且是中脏腑。中风分为中经络和中脏腑两种，前者发病一般不会昏倒，而是直接出现口眼㖞斜，语言不利，半身不遂，中脏腑则会先昏仆，不省人事。
老人中风可不好办，特别是中脏腑，相对中经络而言，病位深，病情重，死亡率高，致残率高。自己以往实习虽然见过老师治疗，但单独用方治疗却没有过，不仅心头忐忑。
第41章 并不难治的不治之症
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尽管判断为中风，但病因病机如何，心中还不甚了了，得进一步查明，左少阳问那汉子道：“老人家平素身体如何？”
那汉子道：“我娘以前身体还行，就是两年前，我爹……唉，生意亏空，家贫如洗之后，她身体就不行了，吃饭少，总说头昏眼花的，稍稍走动就倦得很。以前她可比现在胖，就算是现在，这身体也算胖的了，爬坡下坎的累得很，不想住山顶上老槐村，所以才跟着我们到工地帮人洗衣服。没想到遇到这病，——你这贱人！要是我娘有个好歹，我拿你抵命！”
眼见那汉子怒目圆瞪瞧着自己，那妇人咕咚一声跪倒在地：“贱妾不是故意的啊，我……我只说了那么一句，我不知道娘会生那么大气啊，我该死！我该死……！”
这妇人一边说一边狠劲抽自己耳光，啪啪直响，顿时鼻口鲜血直流。
茴香眼睛一瞪，冲着那汉子道：“要教训老婆回家训去！我们这是药铺，是看病的！你们这像什么样子？”
那汉子这时候哪敢得罪她，忙尴尬地笑了笑，瞪眼喝叱兀自扇自己耳光的妇人道：“行了！回去再收拾你！还不滚一边去！”
那妇人这才收手，爬到一边，蜷缩着身子躲在角落里呜呜低声抽噎着。
左少阳已经想明白了，这老妇以前心宽体胖，所谓肥人多痰，这老妇乃是“体丰于外，气弱于内”的素质，是宿有脾虚痰湿内聚之象，因事动怒，怒气伤肝，肝气化风，志火内燔，炼液成痰，痰火内蒙心主，外窜经络，以致中风病发。这是内风上越，虚阳独亢，气血逆乱，痰火为患。必须滋阴潜阳，清降熄风豁痰。
细细一想，这病属于多发性的常见病，辩证也不难，也不是病情垂危，为何惠民堂等药铺医馆都推脱自己医治不了呢？左少阳回头望去，见这几个汉子一身泥土，破衣褴褛，甚至可以说是蓬头垢面，那老妇也是粗布裙褥，头上连根铁簪子都没有，只是胡乱挽了个发髻，用块旧布包裹着，一看就是穷得叮当响的穷光蛋。而中风医治过程比较长，光是急性一般就是半个月，中脏腑的中风可达一个月之久，而恢复期可多达半年，后遗症治疗期更可达一两年甚至更长。挣不到诊金，还得往里赔药费，这药费也不是小数，因为要长期服药，这算下来也是一笔不小的数字。
左少阳没有独立开过诊所，对用医术谋生的理解还不深刻，所以明知收不到钱还要往里赔，在自己家正为钱发愁的情况下，还是做不到拒之门外，一门心思只想着如何将病人治好，别的统统忘到脑后了。
那汉子甚至都没问服什么药，忙不迭摆手道：“小兄弟，还是等令尊回来看了再说吧。——令尊咋还不回来呢？”那汉子站在门口张望。
左少阳愣了，自己费尽心思琢磨的治疗方案，对方甚至都不问一句，他知道，要病患相信自己这小郎中是很不容易的，表白自己能行也没用，很可能还会适得其反，这种情况下，他没办法用药，也不敢悄悄用药，否则很容易好心办坏事。再说，他没治过这病，尽管是这么想的，也决定了用什么药，但还是没把握，也不知道自己的判断究竟如何，用药是否有效，所以也不敢擅自用药。看来只能用老办法，让老爹左贵看病，自己暗中偷梁换柱，进行治疗了。
又过得片刻，就听外面青石板脚步声急促，一个花白胡须老者急匆匆跑了进来，正是老爹左贵，后面跟着苗佩兰，推着一辆手推车，上面放着桌椅等物。
“我爹回来了！”左少阳迎了上去。
那汉子一听，面露喜色，急步上前拱手施礼：“左郎中救命啊……！”
左贵一摆手：“客套话不说，病人怎么了？”
那汉子忙把经过又简单叙述了一边。左贵问了几句之后，扫了几人一眼，皱了皱眉，捋着花白胡须，缓缓摇头道：“邪在于络，肌肤不仁，邪在于经，即重不胜，邪入于腑，即不识人，邪入于藏，舌即难言，口吐涎。中风使然，这病，唉，只怕老朽……也无能为力啊！”
那汉子本来听他说了一大通，句句对证，心中有望，没想到最后却冒出这样一句，顿时急了，咕咚一声跪倒在地磕头：“求您了，左郎中，都说你心眼好，就救救我娘吧！”
一众人也都跟着跪下。
左贵老爹的决定让茴香暗自松了口气，瞧着老爹左贵眨眼，用手背着那些人摆手，示意老爹不要接受治疗。同时陪笑道：“几位大哥，我爹说了，这病我们真的治不好，很抱歉……”
一听这话，众人顿时都傻眼了，一颗心都沉到了底。门边站着的苗佩兰，也是神情黯然，望着左少阳。
自从认识苗佩兰以来，见到的都是她的笑脸，灿烂的，嫣然的，却从没见过如此暗淡的，这让左少阳心中猛地一揪，顾不得别的，上前道：“爹，你就给这老人家治治吧！”
“治什么治！”茴香扯了左少阳一把，把脑袋凑到左少阳头侧，低低的声音呵斥道：“弟！这一旦应下来，可不是十天八天的事，也不是丁点药就能解决的事！你以为倪大夫他们真治不好？他们是躲着呢，眼下我们自己的屁股还少瓦盖，哪还有能力给人家盖转阁楼？先顾自己吧！”
听他这话，门边的苗佩兰眼中似乎有泪光闪现。
左贵老爹干瘦的身子更是轻轻一颤，捋着花白胡须的手僵了一下，慢慢把手放了下来。
茴香涨红着脸甩手道：“哼！好，你有本事，你救啊！”
“我救就我救——，人家不相信我，我救个屁啊！”左少阳有些窝火，忿忿道。
那汉子有些尴尬，正想解释一下，左贵已经缓缓道：“忠儿说的没错，即使这样，老朽就开剂方子治治，只是话说在前面，老人家这病十分危重，老朽这方是否管用不好说，若是这方也没用处，请恕老朽爱莫能助，几位只有另请高明了。”
那汉子听罢，一脸哀伤望着床上的老母，沉重地点点头。墙角那抽噎的妇人匍匐在地，拼命克制着自己，却终无法抑制心中的委屈的痛苦，呜呜地哭了起来，又怕丈夫责怪，平明咬着嘴唇克制，那呜咽之声听着更让人心酸。
左贵慢慢走到桌前，提笔写了方子，他用方第一味药必用桂枝，不过在这方里略作改动，改成了桂心。桂心跟桂枝同属一种植物肉桂树，桂枝是用的肉桂树的干燥嫩枝，肉桂树的树皮去掉外面粗糙的表皮之后就叫肉桂，把桂皮里外的皮都去掉之后，剩下的就叫桂心。三者的药用不太一样，桂枝是解表药，桂心是补阳活血药，肉桂则是温里的药。
左贵运笔如飞，很快把方子写好了，拿着自己瞧了瞧，叹了口气，黯然把方子递给左少阳：“抓药吧……唉！”
第42章 人参
他心中暗自疑虑，《金匮要略》成书于宋朝，这方子怎么唐初就有人知道呢？转念一想便明白了，尽管《金匮要略》成书是在宋朝，但它是宋朝人整理的东汉医圣张仲景的《伤寒杂病论》中的杂病部分，而张仲景的这部书其实是对东汉之前医学成就的总结，所用经方很多都是当时已经流传于世，被医家广泛使用，《伤寒杂病论》虽然失散数百年，但其中的经方已经通过民间手抄本等形式流传于民间医者之间了，所以尽管唐初的医者不知道《金匮要略》，对其中记载的方剂却有知晓者，这续命汤只怕也是如此。
扫了一眼老爹左贵方剂配伍，正是续命散组成，只是其中关键一味药“人参”三两，换成了“黄芪”三两。
左少阳看罢方剂组成，顿时明白了，为什么惠民堂等药铺都拒绝给这病患医治，原来唐宋以前，对中风的认识是从“内虚邪中”角度出发的，治疗上也都采用疏风祛邪，补益正气的方药，而要论补气的药，人参为首，人参是大补元气，复脉固脱，拯危救脱第一要药，但是，人参是十分名贵的药材，其中的上品人参，价值超过金银。而这方子一用就是三两，也就是一剂药至少要用三两以上的白银！相当于人民币一万五千元！眼见这些人衣着褴褛，哪里有钱支付如此昂贵的药费？药铺要是义诊送药，又如何送得起呢？
由于人参太贵，所以他们贵芝堂并没有这味药，否则，卖几两人参就能把房租交上了，也就不用发愁了。
老爹左贵把人参换成黄芪，尽管黄芪也是补气的药，但跟人参相比，在大补元气的作用上，那就是天壤之别了，如果能换而对疗效没有大的影响的话，人家早就换了。
唐朝医者对此很无奈，左少阳却不发愁，因为唐宋之后，对于中风的认识和治疗，后世有了长足的进步，金元以来，许多医家对中风改以“内风”立论，经过刘河间、朱丹溪、张景岳、李中梓、叶天士等等各朝代名医的努力，特别是现代医学研究，已经形成了远胜于唐宋的完整的中风病治疗法则，治疗方法多样化，疗效也有了很大提高。治疗这种病，不需要人参也能达到很好的治疗效果了。
根据病患的病症，左少阳决定用“羚角钩藤汤”加减和紫雪合并治疗。羚角钩藤汤这方剂出自清代，以凉肝熄风为主，配伍滋阴化痰、安神药，标本兼治，是凉肝熄风法的代表方。这方剂中的羚羊角在现代不好找，因为羚羊是国家保护动物，但在古代就不存在了，只是一般的很普通的药而已，他们药铺就有。其他的药也都是常见药。
由于患者邪热内闭，神昏，所以要陪着开窍醒神的药进行治疗，左少阳配制有紫雪，头一天用于治疗老槐村那急惊风的孩子，收效显著，想不到很快又用上了。
左少阳问那汉子：“你们是在这煎药，还是拿回去自己煎？”
那汉子苦着脸道：“就麻烦小兄弟在这煎吧，我怕我娘病情拖不了这么久，能尽快用药就尽快了。”
“行行！”那汉子回头瞧了一眼身后几个汉子，犹豫了一下，低声问道：“请问小兄弟，这药费……？”
“请稍等。”左少阳很快把羚角钩藤汤需要的药拣好，道：“一付药，共十二文钱。”
这药费自然是按照左贵老爹的去人参续命散算的，真正的药费加上紫雪要比这贵一些，但左少阳没法说。
那汉子哦了两声，从怀里摸出钱袋，扯开口子，把里面的都倒了出来，数了数，只有五文铜钱。没等他说话，后面的几个汉子也都掏出钱袋，把钱都倒出来了，加起来，总算凑足了十二文。小心地放在左贵的桌子上。
左贵笼着袖子瞧了一眼桌上的十几文钱，没伸手去拿，很显然，他知道自己那方子肯定没什么效果，也就不想收这钱。却不知左少阳偷梁换柱了。只是低下头，拢着袖子，似乎在等着宣告失败。
汤药煎好，左少阳取出药丸紫雪放在手心里，端着来到小床边，背对着老爹左贵，先掐开老妇的嘴，将紫雪喂下，由于老妇已经昏迷，无法自行吞咽服药，只能用专门灌药的鹤嘴壶伸到喉咙处，硬把汤药慢慢灌了进去。
接下来，就是静静的等待了。
贵芝堂没什么生意，这些人守在大堂里倒也不耽误，只是引得路人探头观瞧，听说正在救治危重病患，也有些闲人倚在门口瞧热闹。
姐姐茴香和母亲梁氏已经在苗佩兰的帮助下，把手推车上的座椅搬了进来，让那汉子坐。汉子连声道谢，却不坐，笼着手忧心忡忡瞧着床上昏迷不醒的老母发呆。其余几个汉子都笼着衣袖蹲在床边的地上。也都不说话。
苗佩兰把墙角低声抽噎的妇人搀扶起来，两人站在一边，悲伤地瞧着床上的老妇，左少阳拿椅子过去招呼她坐下，她勉强笑了笑，却摇头没坐。一屋子的人，又有病危的病患，左少阳自然不好跟她聊天。只得也笼着袖子站在柜台后发呆。
大堂里十分的安静，门口瞧热闹的见老是这沉闷的样子，没啥热闹可瞧，不少人都走了。
太阳落山了，天终于黑了下来，马上就要起更了，茴香点了油灯，却也不好催促他们离开，想等到起更再说。
就在这时，一直站在床边守着的那汉子突然惊喜地叫了一声：“娘！娘你醒了啊？娘！——我娘她醒了！”
那几个蹲着的汉子一听这话，面面相觑，都不敢相信，随即呼啦一下，都跳了起来，围拢在床前，喊着“娘！”“老嫂子”“大婶”“姑姑”，乱成一团。
苗佩兰搀扶着的妇人眼睛已经哭肿了，一听这话，猛抬头，甩开苗佩兰的手，三步两步冲了过来，拉开面前的汉子，俯身床边，瞧着老妇，颤抖着声音唤了声：“娘！娘你觉得怎么样？娘！媳妇错了，媳妇这里给你赔罪了！”咕咚一声跪在床边，咚咚磕头。
老妇眼角，慢慢沁出一颗浑浊的老泪，顺着满是鱼尾纹的眼角涩涩地滚落了下来。
苗佩兰眼中含泪，过来将那妇人搀扶起来。
左少阳钻出了药柜，分开众人，来到床边，低头一看，果见那老妇双目微睁，眼珠慢慢转着，一个个瞧着眼前的人。
左少阳回身喜道：“爹！你的药真管用，老人家苏醒过来了！”
啊？左贵惊讶得嘴张得老大，慢慢起身，笼着的手放下来，嘴里喃喃道：“醒……醒了？”
“是啊，爹，老人家醒了，好像能认人了！”
左贵小眼睛睁得溜圆：“黄芪……也有人参之效？”
他嘟噜这句话太轻，没人听见，茴香尽管不想让老爹接诊这病人，原因是家里实在没钱补贴药费了，但既然已经接了，现在又有了效果，心中到底还是十分欢喜的，跟母亲梁氏也凑了过去瞧，果见那老妇眼睛转动，在瞧众人，只是中风之下失语无法说话。茴香欣喜地望着左贵道：“爹！当真醒过来了！你再来瞧瞧啊。”
左贵这才慌忙过来，那几个汉子急忙分开让路，左贵踱步来到床边，附身低头察看了一下，道：“老人家，老朽是给你治病的郎中，你能听见我说话吗？听见就眨眨眼。”
老妇果真眨了眨眼。
围着的众汉子都乐了，含着眼泪嚷嚷着：“好了好了！当真神医啊！”“就是就是！”
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第43章 露馅
老妇张嘴，嗬嗬发出了谁也听不懂的声音，眼见众人惊异地望着他，左贵对众人解释道：“这是中风失语常见现象，需要慢慢调理，才能恢复，一时半会没那么快的。”
左贵有些为难，道：“老人家这是中风，不是三五天就能好的，时间会比较长，可能十来天，也可能数个月，这说不准的。要长期服药才行。”说罢，背着手踱会桌子后面坐下了。
眼看贵芝堂的郎中一剂药下去立即有了效果，老妇的儿子顿时有了信心，听左贵那话，显然是为药费的事，先前在惠民堂等药铺，人家一付药开口就是四两银子，听说拿不出钱，就推说治不了，撵出门来，这贵芝堂一付药只要十二文，而且一剂见效，当真遇到了贵人。
这一起来的汉子中，有老妇的几个亲戚，其中有儿子，有侄儿，其余的都是工友，帮忙抬人来的。几个子侄凑在一起商量了一会，把所有的铜钱凑一块，才九文钱。
苗佩兰从怀里取出钱袋，把里面的铜钱都倒出来，也就是先前左少阳买柴火给的八文钱，递给了那汉子。
那汉子感激地哈着腰道：“佩兰，谢谢你，等赚了钱我立马还你。”
苗佩兰笑了笑，退到一边。
那汉子拿着十七文铜钱，走到左贵桌前，拱手陪着笑脸：“老郎中，我们几个凑了一下，就这些了，不够两付药的，能不能您先把药开了，我们回去凑钱，一定把药费给您凑来，我们知道，这药费你们已经是贴了本钱的，我们已经欠着您的恩德了，再不敢欠着，一准给您把药费凑足了。”
左贵捋着胡须微笑道：“行啊，这样吧，我再给你们开两剂，两天的量，吃完之后，你们再把老人家送来复诊，老朽根据情况再调整�
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