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医师1879-第67部分
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“咝……”
等约翰介绍完了这二十几种手术器械之后，托马斯倒吸了一口冷气——他终于明白约翰所谓的惊喜是什么意思了！
这何止是惊喜，简直是吓人啊！
被吓住的还有外科学教授伯格曼先生，而且相对于托马斯来说，他此时心中的惊骇要更加强烈得多！在人类的医学史上，一种工具，无论是听诊器这样的诊断工具，还是手术刀这样的外科工具，其演进都是一个漫长的过程，可能需要许多人一点点的去使用、去修改，然后有一个革命性的改进！
但是这样的规律到了约翰这里，似乎一下就失去了意义。看看眼前的这些手术器械吧，他简直就像是把无数人一百年的工作集中起来完成了一样！
而且……
“这小子到底想做什么？”
不知不觉，伯格曼突然觉得有些口干舌燥了起来，忍不住想道：“大跨步的改进并完善了外科消毒技术，发明了划时代的的局麻药和麻醉技术，甚至还发现了人类的血型系统，提出了输血配型的理论，现在又设计出这么多精良而又实用的外科手术器械，准备去做什么阑尾手术的研究……”
他到底想要做什么？
难道是想要掀起一场外科学的革命么？（请，更好更新更快！
ps：不好意思，真是忘了发布了，现在两章连发！
。。。
第十章 基础培训（）
“约翰，你就只做了这么一套吗？”
紧紧的盯着桌上的这一套手术器械，伯格曼发现自己就像是一个老饕见到世间最美味的食物一样，根本就没法把自己的目光移开！
“呃……是的，暂时来说只有一套。”
眼中闪过一丝笑意，约翰点了点头说道。
约翰倒不是不想多定制两套，省的让别人惦记着，但是就算科尔男爵亲自监工也只是制造出了半吨的不锈钢样品而已，再想要更多的话成本可是不低。
五百公斤的不锈钢能做什么？
科尔男爵他们还要去测试它的各项性能，并且研究他们的用途，能做出一套来已经是相当不错了。如果不是约翰提前谈好了条件的话，科尔男爵说不定连这点儿都不会给的！
不过……
一个外科医师看到这套手术器械之后，都不可能无动于衷，尤其是像伯格曼这样的顶尖医师更是如此。早在让科尔男爵把它们送来之前，约翰就已经想到了这一点，因此对伯格曼此时的反应毫不意外。
果然，伯格曼很快就扭过头，冲着他认真地说道：“约翰，这套手术器械卖给我如何？我出五百马克！”
刚才在门外的时候，伯格曼也听到了约翰说什么一千马克之类的话，不过他只当是这小子在开玩笑而已。在伯格曼看来，就算这套东西做的再精美，最多也就是值个一百多马克，如若不然的话有个五六十马克也就顶了天了！
给出五百马克的价格，说明伯格曼确实对这套工具太喜爱了！
听到这个要求之后，旁边的托马斯脸上顿时露出了一丝担心。他同样也迫不及待的想要使用这一套精良的器械，如果在约翰手中自然有大把机会。但是如果这套东西归了伯格曼教授……
在托马斯有些担心的目光注视下，约翰苦笑着说道：“非常抱歉伯格曼教授，这套手术器械对我来说很，可能很快就要用到……我可以让他们尽快另外一套，您看如何？”
如果想要再定制一套的话，很可能要过上两三个月才能拿到。约翰可没有那个时间去等！虽说伯格曼是自己的顶头上司，但是关于这种事情约翰也没法让步，而且这一套器械对他来说纪念意义也是非同小可的！
果然不行吗？
伯格曼皱了皱眉头，心中顿时有些不悦了。
如果是别人的话，伯格曼可以肯定自己绝对压不下这种火气，但是偏偏面前的是约翰这小子，他也只能是无可奈何的说道：“好吧，那就请你帮我尽快的定制一套……大概要多少钱一套？”
既然要等，那伯格曼肯定就不愿意做冤大头了。
“这……”
估算了一下之后。约翰忍不住汗了一下苦笑道：“如果您希望能够尽快拿到一套的话，我估计大约一千马克左右吧……当然，如果您可以等上一两年的话，降到五百马克应该不是问题！”
“你说什么？！真的要一千马克？”
听到这个数字之后，伯格曼惊叫一声，顿时不淡定了。
他一年的总收入全都加起来也不过两千多马克，这么一套手术器械就要一千马克？
下意识的，伯格曼看向约翰的目光就有些怀疑了。他怀疑这小子根本就不愿意让自己也很快用这么一套东西，所以故意提高了价格。而且他也不相信。约翰这么一个年轻的小子能买得起这么贵的手术器械！
约翰只能再次无奈的苦笑了起来。
只有他自己知道，这箱子手术器械价值一千马克，可不是在开什么玩笑！
这可是用全世界独一无二的不锈钢样品，由十几个科尔钢铁厂最有经验的老工人精雕细作十天出来的东西！笼络约翰这个可以不停拿出好东西的“宝库”，科尔男爵可是下了大功夫，二十几样手术器械被美轮美奂。以这个时代的眼光来看的话，简直就像是一套艺术品一样，后面开始规模生产的东西肯定没有这种质量了。
一千马克？
那绝对是往少了说的！
只有不锈钢能够的被制造出来，然后机械制造厂也开工了之后，成本才有可能降下来。不过那样的话售价也绝对低不了。几百马克肯定是要的！早期阶段约翰没有打算大规模的推广不锈钢的手术器械，还是以普通钢铁为主，售价必须要彻底的拉开档次才行。
而且约翰可以肯定，就算要一千马克肯定也有不少顶尖的外科医师愿意买！
关于这一点只要看看屋子里其他四个人的反应就知道了，保罗和罗伯特还好，两人刚刚才开始自己的外科医师生涯，对于手术器械的性认识还不够深，但是伯格曼和托马斯两人眼睛早就已经直了，甚至差点儿留下了哈喇子……
无奈之下，约翰只能简单的解释了一下。
重点自然是这种新型的不锈钢技术，至于说他为什么能够拿到这套器械，自然是以这是自己设计的为由，对方要使用专利所以特意送他一套，随随便便的就糊弄了过去。
解释完了之后，约翰遗憾的说道：“教授，如果您想尽快使用的话，我可以让他们用普通的钢铁给您一套，送给您也无妨，但是如果您想要用不锈钢制造的成品，恐怕就要等很长时间了！”
科尔男爵已经找到了一个现成的工厂，只要稍作改造就能生产普通钢材的手术器械，因此送给伯格曼一套绝对不是什么问题。
看看约翰认真的表情，伯格曼知道自己短时间内是别想用上真正的好东西了。
不过……
有一套普通的用着至少比现在的强不是？
因此也就是稍稍犹豫了一下，伯格曼就点了点头道：“那就拜托你了，不过该多少钱还是多少钱，我买下来！如果发现真的比较好使的话，到时候我会让大家每个人都买一套的……”
……
送走了满心不情愿的伯格曼教授之后。约翰马上就又迎来了一批又一批的外科医师们。
就像是约好了一样，夏洛特医院其他的外科医师和医学生们都没有回家，而是一波一波的来到约翰的办公室，细细的看着这些精美的手术器械，询问着约翰它们的用途和设计思路，当然也免不了问问怎么才能给自己弄上一套。
无奈之下。约翰只好答应给他们每人都做上一套，收个成本价就算了。
一直到六点多钟的时候，约翰总算是把人都给打发走了，而一直等着他的托马斯等三人才走了进来。
“饿坏了吧？”
看着一脸疲惫的约翰，托马斯哈哈笑道：“走吧，我请大家吃饭去！”
“你们也还没吃吗？”
眉头一挑，约翰有些惊讶的问道。
“等着你呢！”
三人异口同声的回答让约翰心中不由得一暖，刚才积攒下来的疲惫顿时消散了不少！
简单的收拾了一下之后约翰四人就离开了医院，前往附近一个大家常去的餐厅。经过了六七年的发展之后。随着灯泡的成本下降和发电厂的建设，现在电灯已经在柏林市区的高档餐厅和酒店渐渐普及了，餐厅的营业时间也相应的延长了不少，不然约翰他们还真没什么地方可以吃饭了。
一路上，大家谈论的焦点依然是那一套手术器械。
“先生们。”
插着一个空隙，约翰笑着问道：“伯格曼教授通知你们了吗？托马斯以后归我，不用再负责其他的手术，而你们两个也和他一样。以后跟着我……”
“早就说过了！”
微微一笑，托马斯点了点头道。
伯格曼找他说这件事情的时候。他心中不可避免的有了一点小疙瘩。虽然说早就打算以后跟随约翰，而且也非常佩服这家伙的能力，但是一个干了三年的外科医师做一个刚毕业的小子手下，还是让托马斯心里有些不爽！
当然，下午看过那套手术器械后，这种不爽立刻就降到了最低的程度。
相比较而言。另外两个人就要自在多了，罗伯特哈哈一笑道：“我们也都接到通知了，约翰，以后我们可就要跟着你学习当一名外科医师了。”
“太好了！”
心中松了一口气，约翰笑着说道：“明天开始我们的病房和手术室要进行重新改造。大约要一两周的时间，加上其他各项准备的话差不多要一个月，所以我计划用一个月的时间会对你们三个人进行全面的外科基础技术培训……”
“基础培训？什么意思？”
听到这里的时候，惊讶的托马斯忍不住打断了约翰的话，皱着眉头问道：“我们三个？难道我也要重新培训外科基础技术？”
也难怪托马斯有些惊讶，同时隐隐的还有些不满。
保罗和罗伯特两人虽然在来柏林之前就读过医学院，但是那种小学校的水平不提也罢，这会儿进行一下基础训练自然是应该的。但是托马斯可是在顶尖的夏洛特医院外科已经待了三年，做过的手术说不定比约翰看过的都多，难道也要重新培训？
对于托马斯的惊讶和不满，约翰心中早就有了准备，点点头笑着说道：“是的，托马斯，我希望你也能够认认真真的跟着我学习一个月！因为我所谓的基础培训，并不是指你已经掌握的那些外科知识和技能，而是包括着许多你可能从未听说过的东西，比如说刚才你们看到的那些手术器械，你知道在手术中该如何把它们递交给主刀的外科医师吗……”（请，更好更新更快！
。。。
第十一章 发酵（）
说句实话，约翰真的很想马上就开始接诊病人。
他甚至无数次的在想，自己已经有了局麻药，有了高压蒸汽消毒，有了碘酊和酒精等消毒剂，现在更是有了趁手的手术器械，比起其他外科医师来说还拥有超越时代一百多年的外科学知识，难道还不够吗？
不够！
约翰自己心里很明白，这远远不够！
事实上约翰并不是一个完美主义者，他也曾经考虑过先把手术做起来，然后再慢慢的去培训身边的这三个人，花一两年的时间把各项技术都给完善起来。这样一来可以尽早的开始，为自己时间；二来也能避免自己一下子拿出太多东西，显得不够自然。
不过思前想后，约翰还是否决了这个想法。
这个时代的条件实在是太差了，别的不说，没有抗生素就是约翰面临的最大的困难！
对于一台手术来说，预防感染的抗生素性都是不言而喻的，而就眼下的条件来说，约翰短时间内还没有办法生产出足够的抗生素出来。
不要以为青霉素什么的生产起来很容易，网络里面相关的情节一抓一大把，实际上当年弗莱明发现了青霉素之后，英国人和美国人花费了巨大的代价才找到了量产的方法！就目前来说，约翰也只能说可能在实验室中把它研制出来，但是以1885年的技术水平来说，大规模量产是很难办到的。
如果不能普及应用的话，发明它又有什么意义？
所以约翰并没有想过马上去研制什么青霉素，而是把它往后放一放，等以后拥有了足够的根基之后，自己先在实验室中把它“发现”出来。然后投入大规模的人力和财力去研究大规模生产的方法，那才是解决问题的正道。
因此在缺乏抗生素的前提下，约翰只能通过其他方面来尽量避免感染的发生，其中比较的一点就是自己和手下医师们的操作必须要规范！
手术前后的一个环节，都有可能导致感染的发生。
就好比在托马斯看来，他已经非常完美的掌握了外科的基础技术。和伯格曼教授相比只是在那些难度较大的手术上有所欠缺而已，但是约翰很清楚，他差的太远了！
哪怕伯格曼教授本人，差的也太远了！
或者说，应该是这个时代的外科学技术差的太远了，根本就不是后世那种精准的科学，而是一种纯粹的经验技术！
在消毒技术还没有彻底普及的时代，外科医师们还有太多太多不规范的操作，比如说消毒时的手法和顺序。比如说术野铺巾的规范，再比如说手术时医师们手肘部的姿态和换位的步骤，当然还有约翰刚才所说的接递手术器械的方式。
这些都还是最最基本的东西。
此外的一些东西，比如说局麻药使用的方法和注意事项，手术切口的选择和处理，术中对血管的处理以及术后切口的缝合等等，约翰需要培训他们的东西实在是太多太多了，甚至根本就不是一个月时间就可以完成的！
所以约翰必须要坚持自己的想法。
他不能允许因为自己的准备工作没有到位。进而给病人造成威胁，因此在开始接诊病人之前。除了要做好各项准备工作之外，托马斯等三人必须接受他的严格训练，哪怕他们心中为此而抱怨也不能放弃……
在得到了托马斯的暂时理解之后，约翰在第二天就开始忙碌了起来。
最紧要的工作自然是改造手术室和病房。
手术室的改造其实相对来说比较简单，以夏洛特医院的条件和目前的技术来说，层流手术室什么的那就是妄想。约翰也只能是让工人们重新铺上地砖，把墙壁重新粉刷一下，然后定制一张手术台和两个器械台，安上手术室所必须的电灯而已……
关键是要方便手术室的消毒！
至于说病房就稍稍复杂一些了，除了重新装修之外。约翰还不顾托马斯的反对大大加宽了病床之间的距离，把一间病房的最大容量一口气减到了四人的水平上！除此之外，约翰为自己这两间病房开始定制全套的日用品，包括全新的被褥、床单、枕头等，当然还要聘请专门的清洁卫生人员……
的费用，都是由夏洛特医院来支付的。
在同意了约翰的请求之后，伯格曼的态度来了个一百八十度的大转弯，给予了他毫无保留的。或许是因为那四篇论文的原因，也或许是伯格曼本人也想看看约翰这些措施的效果，总之他在主持这些事情的时候基本没有遇到什么阻力，很快就有条不紊的全面开始执行了……
……
时间，到了1885年的7月份。
就在约翰忙碌于改造手术室和病房，同时给托马斯三人进行培训的时候，6月的《柳叶刀》杂志终于先后到了诸多们的手中，约翰那四篇论文的影响开始慢慢发酵了。
就这个时代来说，《柳叶刀》的影响力还是相当大的。
虽然英国的医学水平并不是最高的，但是在过去的几十年中它还是成功的建立起了自己的地位，而且在很多方面都让人印象深刻。比如说李斯特的消毒理论，比如说十年前世界上第一部《食品与药品销售法》，再比如说十几年前对英国济贫院医院的强烈抨击等等，都让很多医师对《柳叶刀》的认可度非常高。
因此虽然从总体上来说，《柳叶刀》的订阅量并不算很大，而且就学术的影响力上来说可能也会稍差于德国人的诸多期刊，但是却也能悄无声息的许多的国家。
不过因为恶劣的交通条件，大家能够看到的时间就有早有晚了。
英国的们还好，杂志出版后的一两周内基本上都能拿到，但是欧洲大陆上的医师们就要晚上许多了，大城市的普遍要等两周到四周时间。稍微偏远一些的地方就要等一个月以上！至于说大洋彼岸的美国人，不好意思，两个月也是常事。
新一期的《柳叶刀》杂志中，一个名字毫无疑问的吸�
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