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医师1879-第247部分
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“该死，可别丢人啊！”
强忍着上前求签名的冲动，约翰沉着一张脸正色道：“很抱歉，汤姆逊先生，我的报告会很快就开始了，恐怕没有时间和您讨论物理学的问题……而且我是一名外科医师，对于物理学仅仅只是业余的兴趣而已，讨论什么的就没有必要了，我想欧洲的物理学家们有足够的能力去判断那两篇论文的是否正确……”
……
“……下面我们欢迎来自纽约亨特拉尔综合医院的约翰？亨特拉尔先生！”
“哗哗哗……”
随着李斯特教授的话音一落，热烈的掌声很快就响了起来。对于约翰？亨特拉尔这个名字，伦敦的医师们现在已经不陌生了，或者可以说非常熟悉。这不仅仅因为这位外科医师在医学领域的诸多成就，同时还包括他名下的亨氏制药公司和医疗器械公司渐渐了人们的视线，当然还有手术刀俱乐部的作用！
掌声中，约翰大步走上了讲台！
“上午好，先生们。”
不等站稳，约翰就已经微笑着大声打起了招呼：“非常荣幸能够接到李斯特教授的邀请，为伦敦的医学精英们进行一次学术报告……”
“哗哗哗……”
热烈的掌声，再一次响了起来。
台下没舍得离开的汤姆逊等人面面相觑，他们虽然知道这位亨特拉尔先生是一位外科医师，但是却不知道对方的声望竟然如此之高，此时礼堂中足足涌入了两百余人，而且气氛看起来也相当的热烈！
更让汤姆逊意外的是，这位亨特拉尔先生接着说道：“大家都知道，去年年底我在《新医学杂志》上发表了两篇论文，一篇是有关x射线危害的，这一点虽然没有直接的证据，但是在纽约，我们亨特拉尔医学院已经开始了大样本量的动物实验，相信很快就可以有结果了，我相信我的理论一定是正确的！至于说另外一篇论文，基本上和医学无关，仅仅是我个人的一点猜测而已，所以今天……不，不仅仅是今天，也包括以后的时候，我将不会开口讨论有关这篇论文的问题！”
“嗡……”
听到这里，台下顿时一片哗然！
汤姆逊等物理学家更是瞪大了一双眼睛，就像刚刚听到印度人的庞大舰队刚刚攻陷了朴茨茅斯一样！
不过约翰可不会给台下众人质疑的机会，立刻就双手压了压，等台下稍稍安静一些后就接着大声道：“先生们，今天我的报告本来只准备了一个，是有关我们外科血管吻合术的，但是就在昨天我听到了一个让人遗憾的消息，海峡对岸的汉堡刚刚爆发了霍乱，所以经过认真的考虑之后，我今天临时增加了一个……”（。）
第七章 血管吻合术（）
“……以上就是我们近两年对输血技术的研究成果！”
环视着台下的诸多外科医师们，约翰朗声道：“先生们，的事实证明如果我们在输血前进行血型配型实验，将会大幅度降低由此导致的手术并发症，同时安全的输血将会拯救无数因为失血过多死亡的病人！与此同时，动物实验也证明了枸橼酸钠对生物体的危害很小，作为血液的抗凝剂它是合格的，至少在更完善的方法出现之前它是合格的，这就为我们建立随时可以供外科医师使用的血库成可能！而事实上，在纽约的亨氏综合医院，现在已经有一个小型的血库在运作，并且成功救回了三个人的生命……”
“哗哗哗……”
如雷一般的掌声，在偌大的礼堂中轰然响起！
提前二十年完善的技术，给了这个时代的外科医师们巨大的冲击，尤其台上的亨特拉尔先生并不是简单的去推断或者猜测，而是拿出了详实而确切的数据来说明这一切——人终于明白了，过去相对趁机的两年中，亨特拉尔和他的医院到底在做些什么！
“现在终于可以确定，这将是一场革命！”
一边用力的拍着自己的双手，李斯特一边心潮澎湃的想着。∑无论血型理论还是输血技术，欧洲现在都有很多人在研究，李斯特也是其中之一。但是除了者之外，反对者同样数量众多。这一方面自然是因为历史上因为输血发生的惨案太多了，而另外一方面的话，则是因为血型理论被某些人曲解为另一种形式的血统论，挑动了不少人敏感的神经……
但是听了约翰今天的演讲，李斯特终于可以确定下来了。
不过对于约翰后面要讲的。李斯特也更加的好奇了。在他看来，光是前面的十几分钟就足以扩充到一天的时间，但是刚才约翰也说了，相关的论文很快就将在《新医学杂志》上发表，那么接下来讲的东西又有多大的价值？这让李斯特不由得好奇心大起。
“先生们，下面我们来谈谈血管！”
深吸了一口气之后。约翰在台上大声道：“现在我们都知道，导致人体迅速出血的原因是血管的破裂，比如说外伤导致的血管破裂，刀伤和枪伤等等，而我们外科医师们应对这种情况的措施有哪些呢？”
随着约翰的声音一点点加大，台下迅速恢复了平静。
“对于很多外科医师来说，使用止血带是个选择。”
稍稍顿了一下，约翰摇了摇头道：“将破裂的血管进行结扎很方便，但是让人遗憾的是。这种方法虽然可以短时间内完成止血，但是一来应用范围很窄，二来后续很容易发生坏疽，所以我个人更加赞同另外一些外科医师的做法，比如说十五年前有位先生将一只狗的下腔静脉与门静脉连在了一起，而且他从血管的一角插入一个特殊的器械以保证连接口开放，并进行了间断缝合，随后。他又将门静脉与下腔静脉做了一个连接……这位先生？”
大家顺着约翰的目光看去，一个四十多岁的中年人放下高高举起的手臂。站起来大声说道：“亨特拉尔先生，我很敬佩您在血型和输血技术上的研究，但是……你确定缝合血管是解决的好办法？要知道，即使使用你们亨氏医疗器械公司的产品也无法让血管衔接处平整，并且防止渗漏血管或狭窄的发生，血管内产生血块很容易堵塞。感染的发生率也很高……你确定它会比止血带更加的优秀？”
很明显，这位对约翰的话很不服气。
“呵呵，看起来这位先生曾经做过尝试！”
双眼微微一眯，约翰盯着这位不服气的外科医师朗声道：“请坐，我恳请您先听完我的发言。可以吗？在过去的两年中，我和我的团队已经经过了上百次的实验，最终得出了一个结论：那就是如果使用经过专门设计的器械，并且采用恰当方法的话，完全可以处理此类的情况，只不过我们实验的是血管端…端吻合术！”
“轰！”
再一次的，礼堂中躁动了起来。
“先生们看一下这几张图！”
左手一挥，在约翰的示意下讲台旁边一个年轻人顿时忙碌了起来。之前就已经出现过的大纸版“幻灯片“再一次出现在众人面前，第一张画的就是一套看起来很精密的手术器械。
“这是亨氏医疗器械公司准备退出的一套器械，专门为精细的外科手术设计的！”
指挥着年轻人一页一页翻开幻灯片，约翰逐一介绍着19世纪末版的微创外科器械包，向外科医师们普及怎么使用这些手术刀、镊子和剪子等等，直到“幻灯”翻到了第七页，一个断裂的血管出现在了人们的眼前！
“咳咳！先生们安静！”
轻轻咳嗽了两声，引起大家注意之后约翰大声道：“下面允许我为大家介绍一种处理破裂血管的新方法——血管端…端吻合术……
……
血管吻合术，也是现代外科学的根基之一。
对于21世纪的外科医师们来说，外伤手术已经发展的非常成熟了，器官移植、断手再植等等技术也早已经不是天方夜谭，但是对于19世纪末的外科医师们来说，这些技术却如同幻想一般。对于他们来说，处理人体的出血就是一件非常棘手的工作，比如说刀伤导致的大出血等，直到约翰穿越的时候才刚刚发明了止血钳，但是后续的血管处理则始终是一个难题。
要理解这一点，就必须从血管的作用讲起。
稍稍学过生物学知识的人都知道，血液最大的作用就是给全身各处营养，遍及全身的血管给组织和细胞带去氧气和各种物质。所以一旦血管断裂，局部组织得不到足够的血液供应，就很容易坏死。比如说断手再植，重新连接断手的血管，保障其血液供应就是手术成功的保障之一。
说白了，血管吻合术就是把受外伤而断裂的血管重新连接起来。
不要以为做到这一点很简单，似乎只要用线把它们缝合一下就可以了。事实上一名外科医师都知道，这可不仅仅是类似“裁缝”的工作，必须要考虑到血管的张力、后续的愈合等等因素。而对于19世纪末的医师们来说，想做到这一点实在是太难了，这就好像21世纪的高中生都知道人的血型有几种，但是这个时代的医师却根本没有这个概念一样。
在没有麻醉药的时代，医师们几乎不可能对血管进行手术操作，即使做了，疼痛、感染和失血也会要了病人们的命。所以18世纪的医师们尝试缝合血管非常困难，直到麻醉剂出现，外科手术消毒开始兴起，人们才开始真正尝试着去“缝合“断裂的血管。当然，这是一个非常漫长而艰难的探索过程，因为器械、技术不过关，外科医师们很难做到这一点。
再过两年，也就是1894年的时候，法国总统遇刺而导致腹部大出血，最终抢救无效死亡。这件事情触动了一位医学生——卡雷尔，他开始探索真正有效的血管吻合术，并最终发明了血管三点固定法。因为这个发现，以及随后他到美国之后进行的器官移植研究，卡雷尔在1912年的时候获得了诺贝尔生理学或医学奖……
因此对于19世纪的外科医师们来说，这项技术的性却远不是可以用文字来描述的。如果有了这项技术，医师们处理各种外伤导致的血管破裂将会更加有效，也将为未来的断肢再植和器官移植等技术的发展打下基础。
约翰今天要讲的第一个问题，就是血管的端端吻合术。
对于未来的医师们来说，这是外科最基本的技术之一，约翰自然也不例外。所以在过去的两年时间内，亨氏综合医院的外科医师们配合着他，进行了十几次动物实验和数例人体实验，最终“完善”了这种血管端端吻合术。
在安排《新医学杂志》发表有关论文的同时，约翰选择了在伦敦发表这一项研究成果。而且他也坚信，有了之前打下的坚实基础，亨特拉尔版的血管吻合术绝对不会像历史上的卡雷尔那样得不到重视，至少在美国、英国和德国，他相信这项技术一定会以最快的速度普及开来……（。）
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第八章 争议（）
两三百人的礼堂中，只有约翰的声音存在。︽
他的双眼扫视着台下一张张专注的面孔，最后总结道：“先生们，所以我坚信除了用来处理外伤导致的血管断裂之外，血管吻合术因为可以重新建立血液供应，必然还有着更加广阔的应用前景：比如说，如果能够重建血管的话，我们就有可能把切断的手指再接回去，甚至有可能给病人衰竭的器官替代，如其他人的器官……”
“什么？”
听到这里的时候，李斯特瞬间瞪圆了一双眼睛！
和他一样反应的还有其他的外科医师，甚至包括汤姆逊等科学家，礼堂中顿时一片哗然。几乎是在约翰说完的一瞬间，一个年轻的医师就突然站起来高声叫道：“亨特拉尔先生，您的意思是说……弗兰肯斯坦未来真的可以成为现实？”
弗兰肯斯坦原是英国诗人雪莱的妻子玛丽·雪莱创作的虚拟人物，记载于世界上第一本真正意义的科幻《弗兰肯斯坦》中。一位科学家用死人拼凑了一个人体，并利用雷电使这个人体拥有了生命。这个本不应出现在这个世界的“怪物”最终杀死了科学家的未婚妻，最终和科学家双双死去……
得益于19世纪科幻的崛起，不少人都听说过弗兰肯斯坦的名字。
“不不，那当然不可能！”
摇了摇头，约翰立刻大声的回应道：“在我看来，已经失去生命力的器官是没有意义的，不可能重新活过来，但是……如果这些器官并没有死去呢？比如说刚刚死去或者一个已经脑死亡的人，很可能他体内的器官还拥有着生命力。如果这个时候把它取出来移植给另外一个人，给一个器官已经衰竭的人呢？先生们大家好好的想一想……”
“轰！”
约翰的话还没有说完，礼堂中彻底热闹了，而礼堂中的秩序也彻底失去了控制，很多人神情激动的站起来大声的叫了起来。
“亨特拉尔先生。您是否已经完成了相应的实验？结果如何？“
“这不可能，先生，这绝对不可能！”
“先生，您刚才说的脑死亡是什么意思？”
“……你这是在亵渎上帝的尊严！”
……
大多数人的反应都很正常，有人还敏感的注意到了他所说的脑死亡的概念，但是也有少数人开始猛烈的抨击约翰的想法，认为这是在亵渎上帝——对于某些人来说，李斯特的外科消毒技术都是对上帝的亵渎，更别说约翰此时提出的想法了。好在现在终究已经不是中世纪了。德国的大学甚至都敢把神学课程移出必修，所以这些愤怒的声音很快便被淹没在了各种各样的问题中。
听着这些声音，约翰的脑袋都大了。
对于刚刚开始戴口罩和手套的外科医师们来说，器官移植这个话题确实太过超前了，大多数都会以为是天方夜谭。毕竟成功的肾移植要到六十年后才会开始。不过约翰早就预料到了可能的情况，心中对此倒也不着急，虽说人体移植的成功还很远，但是如果动物实验就足以验证这个可能性。用不了太长时间，外科医师们应该就会意识到这些话的正确了。
不过……
“该死。我怎么说出了脑死亡的话？”
咧了咧嘴，约翰心中好一阵的懊恼。他刚才一时口快，随意说出了脑死亡的概念，这可不是在计划中的事情。要知道，哈佛大学八十年后才会提出这个概念，而即使在那个时代也引起了巨大的争议。约翰可从未想过现在就挑战它！
好在大多数人的注意力都放在了器官移植上面，没多少注意脑死亡的。
不过即便如此约翰也是头疼，很快就压了压双手大声叫道：“先生们，先生们先安静一下！”
经过一番努力。礼堂中终于安静了下来。
“先生们，很抱歉！”
深吸了一口气之后，约翰接着大声道：“我知道大家心中肯定有着很多的问题，但是遗憾的是我们今天的时间有限，而且关于刚才所说的那些理论……它们现在依然只是理论而已，我并没有完成相应的实验，不过大家如果有兴趣的话我们可以随后进行交流，但是现在的话……因为时间的关系，我们必须要进行下一个部分的报告了！”
“嗡……”
台下一片骚动，不少人脸上都露出了不满之色。
对约翰比较信服，同时又对这些理论感兴趣的医师们自然不满，他们希望约翰能够解答他们心中的疑惑，哪怕只是进行一些讨论也可以。不服约翰理念的人当然更加不满，他们更希望在礼堂中和对方直接辩论，好好抨击一下这可笑的想法。
眼看着礼堂中的气氛有失控的趋势，李斯特第一时间站了起来：“先生们安静！”
终究是英国人本土的大牛，李斯特用几十年时间积累下来的威望可不是约翰能比的，礼堂中很快就再次安静了下来。李斯特眼中闪过一抹满意之色，随后大声道：“先生们，作为英格兰的绅士给予亨特拉尔先生应用的尊重！现在大家休息十五分钟，十五分钟之后今天的演讲！”
“谢谢您，教授！”
下了讲台之后，约翰第一时间来到了李斯特教授的身边。一方面自然是感谢对方帮忙，另外一方面的话，不少人没有去卫生间或者休息，而是虎视眈眈的看着约翰，随时都有可能上前和他争论，和李斯特在一起可以让这些人收敛一些。
李斯特也很明白，立刻便带着约翰走出了礼堂。
不过刚走到一个人少的地方，李斯特教授随即正色道：“约翰，血管吻合术你有充足的证据，�
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