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实习医生玉如意-第40部分
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看着如意快乐地跑了下楼,王昊生气地朝身边的垃圾桶踢去,“砰!”垃圾桶从对面的墙上弹回来,差点碰到身后的陈黎身上。
陈黎偷眼看着王昊,王昊铁青着脸,头也不回地向手术室走去。
陈黎得意地牵了牵嘴角,飞快地从护士站拿来扫把,手脚利落地把散落在地的垃圾重新扫进垃圾桶。
☆、086 炒老师鱿鱼
下午两点半,蒲主任夹着公文包稳健地走进办公室。
身穿白大褂的玉如意突然从门后跳出来:“哇!”
蒲主任一惊,看清是玉如意后,眼睛笑眯了:“这么大了还调皮,当心打你屁股。”
玉如意撒娇地撅着嘴:“蒲爸爸现在不喜欢我了?”
蒲主任正色道:“谁说不喜欢你了?蒲爸爸最喜欢你,你从小就比燕子听话!”
“那你为什么叫我跟着王昊,不亲自教我?”
“傻孩子,王昊可比蒲爸爸厉害多了。”蒲主任拿出挂在门后的工作服穿上,“下午在这儿上班?”
玉如意马上拉过凳子放在他旁边,得意地坐下来:“是王昊让我来的!他叫我今天下午跟着你上班。”
“王昊没叫你来你也可以来呀——只是要把该做的事做完。”蒲主任得意地坐下,“我经常和你周妈妈说,如意比燕子更像我们亲生的,你周妈妈骄傲的不得了,说归功于你吃了她的奶,根本一点道理也没有嘛!”蒲主任不屑地说,“难道吃了牛奶就和牛亲近了?”
玉如意扑哧笑起来:“你敢把周妈妈比成奶牛?她听到饶不了你!”
蒲主任也笑了:“这是我们爷儿俩说的悄悄话,她能听到才怪!”
玉如意笑着说:“燕子的性格就像周妈妈一样,刀子嘴,豆腐心。”
“燕子这个娃娃。”蒲主任眯起了眼,“早点结婚也好,有个家把她枷住,可能会规矩一点。”
玉如意想起燕子以前说的话,感叹道:“燕子总觉得你们爱我比爱她多一些,如果没有我,燕子应该会觉得更幸福吧?”
“乱说!燕子只是说说气话,她心里很清楚,她和你都是我们的宝贝。当年安排你住在王昊家是因为王昊很懂事,可以帮着照顾你。”蒲爸爸笑着说,“没想到王昊那小子动了小心思……以后你们结婚我一样会备一份很大的嫁妆给你。”
“哎呀,别乱说!”玉如意惊慌地望望门外,“人家听到会笑的!那只是误会!”
“什么误会?”蒲主任盯着玉如意的眼睛。
“我和王昊啊,我们是和兄妹一样的。”
蒲主任盯着玉如意的眼睛:“真的?”
玉如意慎重地点点头:“真的!”
蒲主任眼里闪过一丝阴霾:“没事的!一定会没事的!”
玉如意疑惑地说:“什么有事没事的?”
蒲主任笑着说:“我相信我们的如意一定会等到自己的白马王子。”
玉如意红了脸:“还早得很呢!”
蒲主任很肯定地说:“不早了!”
“不说那个了。”玉如意摇着蒲主任的肩,“蒲爸爸,我想跟你学,不想跟着王昊学。”
“为什么?是不是那小子惹恼我们如意了?”
“没有,就是因为他对我太好我才觉得不安。”
蒲主任皱眉:“你把蒲爸爸绕糊涂了。”
“我怕陈黎会误会。”
“陈黎?”蒲主任一副不以为然的样子,“你不好好地学你技术,想那么多干嘛?”
“但是……”
蒲主任严肃地挥挥手:“把脑袋瓜里那些乱七八糟的想法全抛开,你现在的任务是学习!学习!还是学习!”
“哦。”玉如意低下了头。
蒲主任谆谆教导:“做一个好医生是需要很多精力的!为什么要求你每一科都走一遍?就是希望你能博采众家之长,要像海绵一样,将所有对自己有用的东西都吸收进来,发现人家不好的地方,也在自己身上找找——有没有同样的问题?”
“医生!”一个浑身是血的病人被扶到门口。
如意心里一震,赶紧帮忙将患者扶上检查台。
“呼吸……正常,心率……稍快,瞳孔……等大等圆,光敏!”玉如意检查完毕,望向蒲主任。
蒲主任鼓励地望着她。
“呃,”玉如意瞟了一眼心电监护仪上的数据,“血压正常。”
玉如意一边寻找出血处,一边问病人:“是怎么受伤的?”
“下楼梯踩滑了……头磕在地板砖上。”
“头皮挫裂伤。”玉如意用纱布压住伤口,“先缝合伤口,稍后再去照照,排除一下颅内损伤?”
玉如意征询地望着蒲主任。
蒲主任赞许地将清创包递给玉如意。
“接下来打局麻的时候有一点点痛。”玉如意一边消毒一边温柔地和病人交流,“你要忍一下啰,如果感觉有什么不舒服一定要及时告诉我。”
“好!”病人很配合。
处理好伤口之后,玉如意仔细嘱咐家属陪同病人去做进一步的检查。
看到玉如意欢快地收拾着器械,蒲主任微笑着问:“感觉怎样?”
玉如意开心地说:“很有成就感!”
“知道自己的问题吗?”
玉如意有些难为情地说:“以前都是老师叫做什么就做什么,都不是自己拿主意,所以,单独面对病人就会紧张。”
蒲主任循循善诱地说,“一见到病人,脑里应该立刻弹出自己该做的事——马上检查病人的生命体征,是不?只要掌握先救命后救伤的原则,接下来该干嘛就干嘛,一步步去做,不要给自己考虑其他事情的机会。”
“万一大脑一片空白,什么都想不起来怎么办?”
“你也太没自信了吧?”蒲主任笑着说:“为什么会紧张?因为害怕出错。为什么害怕出错?因为没经历过。所以,归根结底,你是缺乏锻炼。”
玉如意思索片刻,兴奋地说:“以后每个病人都让我来看好不好?”
蒲主任失笑:“看人家处理病情也可以学习啊。”
“嗯。”玉如意懂蒲主任的意思,“人家明着下医嘱,我就在心里下医嘱。”
“懂了就好。”蒲主任笑着说,“锻炼机会无处不在。”
病人拿了检查报告回来之后,玉如意仔细地看完再递给蒲主任。
蒲主任不动声色地问:“意见?”
玉如意说:“报告上说没有明显的异常。”
蒲主任指着片子上小脑的部位:“仔细看看这里。”
“密度不一致。”
蒲主任赞许地点了点头,和蔼地问病人:“你平时走路稳不稳?”
病人犹豫着说:“最近走路是有点不稳,我以为是视力的问题。”
“你觉得视力有问题吗?”
“视力有点模糊。”
蒲主任解释道:“小脑部位发现一点不明显的异常,需要留院观察一下。”
将病人安置妥当之后,玉如意崇拜地看着蒲主任:“你的眼睛真厉害!”
“所有你还得乖乖地学习。”蒲主任半开玩笑半认真地说,“诊病像破案,不能放过一丝蛛丝马迹。”
“很难呃。”如意有些心虚:“内科和外科要融会贯通,需要很多经验才行呢!”
蒲主任笑:功到自然成嘛!我们以前没什么辅助检查设备,诊断全靠经验,为了提高诊断率,必须练就鹰一样锐利的眼睛,狗一样灵敏的鼻子。”
“没有辅助检查设备?那误诊了怎么办?”
“误诊当然不可避免。”蒲主任伸开双手仔细端详着,“这双手救过很多人,也很无力地面对很多人的死去。”
玉如意想起阑尾女孩,幽幽地说:“眼睁睁地看见病人死去是很难受的。”
“最残酷的是前一秒才医死了人,后一秒又得面对新的病人。”蒲主任睨视着玉如意,“动不动就哭是吃不了这碗饭的哦。”
玉如意不好意思地避开蒲主任的目光:“我们现在的装备很齐全啊,大医院有的设备我们基本上都有。”
蒲主任骄傲地笑了:“王院长以前也是上临床的嘛!他当然知道医疗设备对医生有多重要。我们刚工作的时候,这儿只有一个x光机,检验科只能查三大常规,很多病都确诊不了,哪敢收治?常常只能眼睁睁地看着病人死在转院的路上。”
正说着,急救车又送来一位危重病人。
“爸爸是肝癌。”陪着来的是患者二十来岁的儿子,他也不避讳病人,“这次没吐血,只是肚子痛。”
患者是五十出头的男性,虽然身材消瘦,面色苍黄,一双细小的眼睛缺充满生的渴望,他急切地望着蒲主任:“中午开始的,肚子痛得连饭也吃不下了,麻烦您仔细看看!”
蒲主任示意病人躺下,摸了摸患者紧张的腹肌,神色凝重地对如意说:“腹穿!”
玉如意对蒲主任亮了亮注射器里的不凝血。
主任望着患者和家属:“内出血,应该马上手术,但是手术风险很高。”
“做!”患者本人没有丝毫的犹豫,“不做只有一死。”
主任望着家属,家属犹豫地说:“他愿意做就做,爸爸病了很久,他对自己的病研究得很清楚。”
蒲主任坐下来,翻出手术同意书递给他们:“你们还是再仔细读读。”
“做。”患者平静地望着忐忑的儿子,“不做只有等死。”
蒲主任示意如意:“打电话叫王昊来。”
玉如意掏出手机,屏幕上显示的时间是下午五点半。
☆、087 真的服了
“嗯?”王昊的声音听起来像没睡醒。
“呃……”玉如意停顿了一下,还是不得不说,“有个肝癌,内出血……〃
“马上去!”
几分钟后,王昊出现在门诊办公室门口。
玉如意偷偷地瞄了王昊一眼,白衬衫、牛仔裤,仍旧一副冷冷酷酷的表情,只是头发有些凌乱,估计从床上爬起来就直接过来了。
王昊扫了眼玉如意:“病人呢?情况怎样?”
“送去住院部了,暂时没有休克迹象,我叫刘星先做术前准备。”蒲主任招呼王昊阅片,“来看看他的ct。”
“右叶肝癌。”王昊确认了病情之后,和蒲主任确认手术方案,“剖腹探查?”
“嗯。”蒲主任把患者的病历递给王昊,“我知道手术难度很大,但转上级医院肯定来不及。病人本人和家属都愿意在我们这儿做手术,已经签了知情同意书。上去吧,我给你当助手。”
肝脏手术就是在附院也属于较大的手术。趁着王昊和蒲主任再次和病人及病人家属谈话的空档,如意慌忙搬出《外科学》、《局部解剖学》及《手术图谱》恶补相关知识。
“喂!”一个护、士从门口探进脑袋,“男病人由你们医生自己导尿哟。”
明知为男病人导尿是很尴尬的事,但自己是科室最菜的医生,玉如意知趣地站了起来。
“刘星!”王昊侧过头。
“好!”刘星马上放下正在写的术前记录,“我去。”
玉如意感激地望着王昊,王昊却像什么事也没有一样,看也没看玉如意一眼,继续和蒲主任讨论手术细节。
蒲主任见玉如意尴尬地站着,用手指点着玉如意手边的书:“主要是解剖结构,看仔细一点,等会儿上台拉钩!”
王昊主刀,蒲主任一助,刘星二助,如意三助,这样大的场面玉如意第一次遇到。
常规消毒铺巾,常规切皮,电刀切开腹壁各层……王昊全神贯注地操作着,手术室弥漫着电刀烧灼组织的焦臭。
“慢一点。”看到暴露的腹腔里暗黑色的血块,蒲主任小声说,“注意活动性出血。”
王昊握着湿纱布,像呵护初生婴儿般,小心翼翼地将血块捧出来。
凹凸不平的肝脏表面暴露在大家的视野。
蒲主任信服地说:“你估计没错,果然是癌瘤破裂出血!”
“组织非常脆……〃王昊话音未落,指尖所触处突然喷血。
蒲主任立即按住裂口。
王昊准确地夹住入肝动脉:“血流阻断!计时!”
陈黎报时:“六点五十分!”
刘星递过肝胆拉钩,如意连忙拉住一支,为了更好地暴露腹腔,又不阻碍蒲主任手术,如意只得侧着身子,一点也看不到具体操作。
“切?”王昊问。
“切!”蒲主任答。
又是一股组织被烧焦的味道,不知道是在切癌肿还是肝叶?
玉如意抬眼望过去,王昊全身包裹在绿色的手术衣里面,像一座山一样巍然矗立在手术台前,唯一露在外面的一双大眼睛正全神贯注地注视着手术野,戴着白色橡胶手套的手虽然沾满了鲜血,仍敏捷地在病人体腔里忙碌着。
蒲主任身体前倾,几乎是趴在病人身上,双手撑开切口,尽力暴露出手术部位,眼睛紧张地注视着王昊的动作。
知道手术正进行到关键环节,玉如意却看不到也不敢提问,再看看刘星,刘星正专注地看着王昊处理伤口。
玉如意无聊地把目光移向窗口,窗户被一层厚厚的帘子遮着,一丝光影都没有,天色应该已经黑定了。
眼光流转间玉如意正好对上一位护士好奇的眼神,应该就是新来的小/护士吧?虽然之前也在手术室见过她一次,也是口罩帽子全副武装,只有两只眼睛露在外面,如意连她长什么样都没看清楚。
如意善意地对着小/护士笑笑,小/护士的眼睛也弯了弯。
“血流阻断十分钟了!”陈黎报时。
台上只是不停地忙碌着,没有人出声。
玉如意仔细地打量着王昊,王昊虽然一副成竹在胸的样子,鼻尖已隐约可见沁出的汗珠。
这个冷静而威武的医生真的是自己熟悉的那个王昊吗?
是那个对自己呵护备至百依百顺的王昊?还是那个冷酷绝情蛮不讲理的王昊?
如意有些恍惚。
“好!”蒲主任终于如释重负地拿出一大块分离下来的组织。
不正常的红色及凹凸不平的形态令人看了想吐,玉如意厌恶地移开视线,换一个脚支撑着身体的重量。
“等一下。”陈黎温柔地望着王昊,“擦擦汗先!”
王昊乖乖地转过头,让陈黎用纱布轻轻为他拭去额头的汗珠。
玉如意垂下眼帘。
以前听人家开玩笑说医生找护士做老婆是近水楼台先得月,现在亲眼见了才明白,其实是日久生情。
特别是像王昊这样的外科医生,和手术护士待在一起的时间比和家人在一起的时间多得多,彼此之间一个眼神或一个动作都有了默契。
玉如意换了只手拉钩,仍然歪着身子,继续保持着被动的姿势。
也不知过了多久,刘星终于动动拉钩:“好了!”
玉如意松开手,看着王昊掏出腹腔里的纱布。
“一、二……“洗手护士一张张地清点着。
玉如意抬头望望墙上的挂钟,都八点多了。
“累死了。”蒲主任松了口气,“我先下了。”
玉如意终于站直了身体,这才认认真真地打量着手术区域,只看到一个即将关闭的切口。
王昊看了玉如意一眼:“你也下去吧,先回去吃饭。”
刘星连忙换过位置:“我来缝外面!”
脱下手术衣,如意随蒲主任走出手术室。
“老了。”蒲主任感叹,“经不起劳累了。”
“难道我也老了吗?”玉如意跟在蒲主任身后,一边下楼一边笑着甩着胳膊,“我的手也差点僵了。”
“没大没小!”蒲主任笑呵呵地说,“该打!”
玉如意笑嘻嘻地问:“你们好厉害,这么大的手术也做!”
“是王昊回来之后才开展的。”蒲主任骄傲地说,“王昊这几年把我们的手术范围扩宽了不少。你别看我们医院小,我们外科的实力周围很多大医院都比不过!”
玉如意环视四周,夜晚的医院没有了白日的喧嚣和激烈,显得格外温和娴静。月亮已经出来了,淡淡的光晕温柔地笼罩着雄伟的住院大楼和精巧的门诊楼。沿着住院大楼前的小花园向门诊楼走去,轻凉的夜风温柔地在脖颈嬉戏。
玉如意惋惜地说:“可惜张贵红走了。”
“是!”蒲主任认同地说,“张贵红也是搞外科的好苗子,可惜他坚持不住。”
“他其实喜欢做医生,只是觉得待遇太差。”
“现在是不算好。”蒲主任信誓旦旦地说,“照目前的情况看,最多再等个一两年,我们医生的待遇绝对可以大幅度地提高!”
“这样说来,我刚好赶上好时代啰。”玉如意戏谑道,“你说了算不算数啊?”
“看得到的嘛!”蒲主任理直气壮地说,“我们医院的政务是透明的。需要的大型医疗设备基本上都到位了,接下来的目标当然是提高员工的待遇啦。”
“没有你们以前辛苦的付出就没有我们现在的好生活。”玉如意调皮地说,“我代表新人感谢你:前辈幸苦了!”
蒲主任宠爱地瞥了玉如意一眼:“前人栽树后人乘凉是理所当然的。最辛苦地是你王爸爸,为了医院的今天,他得罪了很多急功近利的人,承受了很大的压力!”
玉如意乐�
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