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实习医生玉如意-第2部分
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“肯定要讲课要用噻!”玉如意白了他一眼,“快去吧,主任等着呢!”
张九龄小声问:“是妇产科用的那个窥阴器吗?”
玉如意不耐烦地说:“你说呢?!”
张九龄的确跑得快,不到十分钟就从妇产科拿来了窥阴器。
他把窥阴器递给主任时眼里有掩饰不住的得意。
主任接过窥阴器,非但没有像张九龄想象中那样赞许地看看他,反而很意外地眨了眨眼睛。
台下二十多双眼睛都好奇地望着主任,大家都不知道他葫芦里究竟是卖的什么药,期待他尽快揭开谜底。
宣教室里瞬间静得连掉一根针在地上都听得见。
主任脸部的肌肉抽搐了几下,终于很无辜地出声了:“我的麦坏了,想请你们帮我拿个扩音器……”
只听见“轰”得一声,宣教室爆发出一阵惊天地动鬼神的笑声。
就算不抬头也可以想象张九龄那杀死人的眼神。如意低着头,使劲往云霞身旁挤。
讲课结束后,同学们屁颠屁颠地跟在九龄身后:“张九龄,窥阴器!张九龄,窥阴器!”
就连护士妹妹看见张九龄,都笑着招呼:喂!窥阴器!”
张九龄以作死的节奏找到玉如意:“我跟你什么仇什么怨……”
“对不起嘛!是我听错了!”玉如意见到张九龄就躲,“是你自己说想挣表现来着,我也是好心帮你嘛!”
张九龄冤鬼一样跟着如意,嘴里只说着那同一句话:“我跟你什么愁什么怨?”
“好怕,云霞救我!”玉如意拉着袁云霞当挡箭牌。
袁云霞推攘了张九龄一下:“不准再念叨那句话了,听起来真的很耍 �
“不说可以。”张九龄斜睨着玉如意,“你得答应我一个条件。”
“好的!快说吧!”玉如意怯怯地和张九龄保持着距离。
张九龄看了一眼袁云霞。
“还要保密?切!”袁云霞瞪了张九龄一眼,自觉地回避了。
张九龄勾勾手指,玉如意战战兢兢地靠近他。
张九龄扭扭捏捏说:“你得在云霞面前要帮我说好话!”
玉如意顿时长舒一口气:“早说嘛!我马上支个招给你,保证袁云霞会对你感激淋涕。”
张九龄兴奋地睁大了眼睛:“怎么做?”
“明天就要大查房,她还有一个病例记不住……”
☆、004 大查房
科室的大查房每月仅一次,通常有院内顶级的业务高手参与,目的在于交流经验,解决病人诊断和治疗中的疑难问题,也是对科室工作的检验。内科的查房当然得由大内科主任领头。
大内科主任有个癖好:汇报病情这项工作要求学生做。他的理由就是:学生好,老师当然就合格。
胖墩墩的科主任几天前就组织大家搞了大扫除,要求每一位医生要认真对待这次大查房,至少不要为科室丢脸。
每一位带教老师也反复给实习医生敲警钟,希望大家吃透每一个病例,争取不在大内科主任面前出漏子。
几乎每一个实习医生都惶恐不安,转科才几天时间,要把厚厚一摞病例记住都很难,何况吃透?
相邻的实习医生小声嘟囔:“把所有的病历烧成灰吃进肚还差不多!”
早上七点半不到,科室的医生就基本到位了。就连平常看上去有些吊儿郎当的吴明老师也早早的到了科室,实习医生们更没人敢无故缺席。
偌大的医生办公室挤满了白大褂。
办公室屋顶的四组乳白色节能灯管静静地照出一张张凝重、紧张的面孔。
同学们有的在急急查看病历是否完善、有的在低声讨论病例特点、有的在汇总需要解决的问题……每个人都像即将迎敌的战士,抓紧时间完善着每一个细节。
楚云川进办公室的时候,玉如意、袁云霞和张九龄正在埋头翻书。
楚云川问:“还没准备好?”张九龄抬起头:“差不多了。我们再复习复习基础知识,免得被问到。”
八点整,高大健壮的大内科主任在内科住院总郭医生的陪同下威地走进了办公室。
内三科主任连忙迎上去,待大内科主任坐定后,声音洪亮地宣布交班。
听完交班情况,大内科主任什么也没说,站起身,在内三科主任带领下向病房走去。主治医师、住院医师、进修医生、实习生……一行二十多人默默地紧跟在后面。
一床的管床医生是吴明医生。吴明医生站在旁边,示意他带教的实习医生李龙递上病历牌。
待大内科主任接过牌子,李龙就开始汇报:“患者,男,45岁,以腹痛查因收住院……”
合上牌子后,大内科主任低头问病人:“现在感觉怎样?”
病人满意地说:“好多了!吴医生说明天可以出院了!”
大内科主任点点头:“好好休息。”
接下来的查房都比较顺利,吴明老师的几个实习医生虽有几个小问题没答上来,但同学们转科才几天,没大错就算合格了。
吴明老师面有得色。
第一个尴尬出现在查刘静老师的第二个病床的时候。
刘静老师的实习医生把牌子递给大内科主任后却突然卡住,说不出病人的病情。
大内科主任改用提问的方式:“说说消化性溃疡的临床表现。”
“腹痛、腹胀、反酸……”虽然不全面,刘静医生的实习医生还是回答了出来。
大内科主任强调:“老年消化道出血病人一定要检测心脏情况,曾经有消化道出血诱发心梗的病例。”
玉如意连忙将大内科主任的话记在随身携带的小本子上。
问题出在二十五床。
该床住着一位肝癌患者。
大内科主任退出病房后提问:“如果该病人突然出现情绪或行为异常该咋办?”
实习医生杨光想都没想,理直气壮地回答:“打电话给保卫科。”
走廊里响起一阵压抑不住的哄笑。
刘静医生面色通红。
大内科主任继续问:“哪个同学知道?”
张九龄回答:“急查血氨。”
“对了。”大内科主任说,“首先排除肝性脑病。医学是个不成熟的学科,要明确诊断必须全面考虑、仔细排查。没有捷径可走。”
楚云川回过头,示意大家得记住大内科主任的经验之谈,三人均心领神会。
“血氨的来源和去路?”大内科主任环视了大家一眼,“有没有同学清楚?”
同学们都心虚地回避大内科主任的目光。
看到老师们失望的眼神,玉如意小声说:“主要有三个来源,三条去路,分别是……”
听完回答,大内科主任满意地点点头:“之所以要求你们了解这些,是不想你们做个人云亦云的医匠,不但要会用药还应该真正地懂得每一种药物的应用原因。”
终于轮到楚云川的病人了。
首先是袁云霞,她紧张得有些僵硬,求助地寻找玉如意的目光。
玉如意对着她举举拳头,默默为她加油。
袁云霞做了个深呼吸,然后再缓慢地汇报病人的情况。
居然连检验数据都准确无误!
玉如意和张九龄眉飞色舞地偷偷击掌祝贺。
大内科主任问:“腹部空腔脏器穿孔如何排查?”
云霞有了自信,回答也爽快了:“照腹部平片,看是否有膈下游离气体。”
接下来是张九龄,他不但把几个病历背得熟透,相关知识点也进行了恶补,哪里难得到他!
“嗯……”大内科主任微笑地打量了一下张九龄另类的红头发和耳钉:“现在的年轻人呐……追求个性是你们的自由,救死扶伤是你们的职责,千万别本末倒置哦。”
张九龄红着脸,使劲地点头。
轮到玉如意时,大内主任劈头就问:“女性下腹痛病人的鉴别诊断。”
这可是个大题,要回答全面可不容易!
楚云川默默地看着玉如意,静观她的表现。
玉如意略加思索便侃侃而谈:“首先做妊娠实验排除宫外孕,再做b超检查有无黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病和尿路结石。”
女孩子对妇产科方面的知识了解的都比较全面。楚云川不动声色。
玉如意继续说下去:“做腹部平片的目的是检查有无消化道穿孔,结合症状、体征动态观察病情变化可以排除阑尾炎、肠梗阻等外科疾病。”
内外科方面的知识点都掌握了,不是绣花枕头呢!楚云川看玉如意的目光变得比较柔和。
玉如意还没有停下来的意思:“不典型的心肌梗塞病人也可能出现腹痛症状,所以心电图检查必不可少……”
不止楚云川,很多带教老师都仔细地打量着玉如意。
一般的住院医师都不可能考虑得那么全面!
大内科主任翻了翻病历:“这几个都是楚云川医生带的学生么?”
“是!”三人异口同声地回答。
大内科主任严肃地扫视了大家一眼:“我知道我们科的医生都是精英,但自己好还不够,我们都要像楚云川同志学习,争取培养出更多的好学生!有好的学生我们的医学才有好的未来!”
大家都向楚云川投来羡慕和赞许的目光。
楚云川孤疑地扫了三人一眼:平时也没见他们几个特别用功啊,今天怎么表现得这么好?
三人尽力掩饰着眼中的兴奋,根本无视楚云川的目光。
待到大家继续查房后,玉如意有意落在后面,不放心地对张九龄和袁云霞说:“下来后肯定有其他同学问我们学习方法,不准当叛徒!”
张九龄骄傲地昂着头:“那还用说?!”
袁云霞仍兴奋难抑,学着大内科主任的语气:“现在的年轻人呐……”并作势要取张九龄的耳钉。
张九龄紧紧捂住耳朵,委曲地说:“大内高手都说了,追求个性是我们的自由!”
玉如意紧张地拍打了袁云霞一下,提醒他们:“查房还进行着,不可以说话!”
住院总郭医生回过头,见楚云川不时瞟着身后几个高兴得有些得意忘形的学生,微笑着说:“年轻真好啊。”
☆、005 霸道的奶奶
下班回家,一打开门,玉如意就大声嚷嚷:“爷爷!奶奶!”
“哎。”爷爷正坐在茶几旁的沙发上剥葡萄皮,见到玉如意进门,抬头望望墙上的钟:“我还以为自己的动作慢了呢,今天提前十分钟到家哦,这些葡萄还没来得及放冰箱里冻呢。”
玉如意的爷爷面容清瘦,眼神深邃明亮,白发一丝不乱地梳向脑后。他一边说着一边仔细地把剥好的葡萄一个个用牙签插好,放在盘子里。
玉如意走过去,疼惜又无奈地抱着爷爷的胳膊摇着:“爷爷,我都说很多次了,我要吃什么自己会弄,你不用这么辛苦的!”
“知道知道。”爷爷慈爱地将一粒葡萄放进玉如意嘴里,“爷爷反正闲着没事儿,剥好放在这,你想吃就吃,不用把手弄脏嘛。”
玉如意拿爷爷没办法,嚼着葡萄走进油烟弥漫的厨房。
奶奶系着围裙正忙着炒菜,翠绿的菜心呲溜一下滑进炒锅,一股白烟立刻升腾而起,奶奶非常迅速地翻炒着菜叶,热热的油锅里进了水,劈劈啪啪地炸响着。
玉如意的奶奶中等个儿,皮肤白皙,身材匀称,新染的栗色头发高高地盘在头顶,把整个人衬托得更加时尚优雅。
玉如意歪着头望着奶奶笑:“呃,刘美女今天很漂亮哟。”
“叫谁刘美女?又没大没小的!”奶奶嗔了玉如意一眼,“吃水果没有?我刚才看到你爷爷在给你剥葡萄皮。”
玉如意抗议道:“我都叫爷爷不要弄了,他偏要弄!”
洗完手,玉如意自告奋勇地对奶奶说:“我来炒!你去沙发上坐着,等着上菜就行了。”
“谁要你炒!出去出去!”奶奶嘴里说着,眼睛却没离开炒锅,“你等会儿多吃点就行了。”
“让我做嘛!”玉如意缠着奶奶,“我想亲自做饭给奶奶吃嘛!”
“要做也得等到奶奶做不动的时候再做。”奶奶疼惜地瞟了如意一眼,“知道黄脸婆是怎么来的吗?就是烟熏火燎产生的!只要奶奶在世一天,就不要你受那罪!”
玉如意凑近奶奶,夸张地睁大眼睛看着奶奶的脸:“奶奶的皮肤这么白这么嫩,一点都不黄嘛!”
见奶奶无动于衷,玉如意继续缠着奶奶,“我就喜欢做饭嘛,在乡下……”
“别动不动就跟我提乡下!”奶奶打断玉如意的话,“冯妈妈教你做饭还不是为了她那宝贝儿子?你会做饭她那儿子就可以享福了呗,别以为我看不懂她那小算盘!”
“奶奶,你这是以小人之心度君子之腹,知道不?人家王昊很小就会做饭,我做饭的技术都是跟他学的!”
“他那是没办法。父母都要上班,他不做就没饭吃!”
“懒得跟你说了!”玉如意嘟着嘴走出厨房。
一看到爷爷,玉如意又开心起来,捡起一粒葡萄递到爷爷嘴边:“很甜的,爷爷吃一个!”
爷爷笑着避开玉如意的手:“爷爷的胃受不了。”
玉如意跑进厨房,把葡萄喂到奶奶嘴里。
见到灶台上已经有几个菜了,奶奶还在弄,玉如意疑惑地问:“奶奶,不就我们三个人吃饭吗?咋炒这么多菜?”
“你李阿姨要来,还有一位梁叔叔,也是爷爷奶奶以前的学生,他们今天中午在我们这儿吃饭……”
正说着,门铃响了。
玉如意欢快地奔过去开门:“李阿姨好!”
“好,好。”李阿姨笑着侧了侧身,“这是梁叔叔。”
玉如意礼貌地招呼李阿姨背后那矮胖的中年男人:“梁叔叔好!”
“好!好!”梁叔叔口里漫应着,眼睛却惊异地盯着玉如意看,像撞鬼了一样。
李阿姨对着梁叔叔笑:“怎样?我说得没错吧?”
“嗯,”梁叔叔信服地说,“大眼睛,小脸蛋,皮肤也是红扑扑的,简直和当年的桐花一模一样!”
“不完全一样哦。”李阿姨一边穿着鞋套一边说,“你再仔细看看,桐花的眉毛是弯弯的,如意是柳叶眉,还有那鼻子,直挺秀气,像子轩多一点呢。”
“请坐请坐!”爷爷笑着过来招呼。
“玉老师好!您身体还是这么硬朗。”梁叔叔快走几步握住爷爷的手,“刘老师呢?”
奶奶笑着走出厨房:“在这儿呢!恭迎大驾!”
“刘老师折杀小人了!”梁叔叔笑嘻嘻地说,“我只是想见见子轩和桐花的女儿,却麻烦您老亲自下厨,真不好意思。”
“不要客气,几个小菜而已。”奶奶笑容可掬地走出厨房,“你是大忙人,是我给你添麻烦了。请坐,请坐!”
梁叔叔挨着爷爷坐下来:“有机会给老师跑腿是我的福气嘛。”
围坐在饭桌上,见玉如意老是偷偷地打量着梁叔叔,李阿姨说:“他也是你爸妈的同学,我们都是同一届的。”
“只是我毕业后没去教书。”梁叔叔笑着说,“你爸妈都很优秀哦,他俩当年可是我们师院的风云人物……”
李阿姨轻轻地碰了碰梁叔叔的手肘。
梁叔叔望着讪笑着的奶奶,清了清嗓子:“男孩那边没问题,已经安排好了,算是人材引进,只等他去报到!”
“如意这边。”梁叔叔停顿了一下,“城里一般的医院没问题,也进附院的话我就得再去说说,毕竟是应届本科生。”
梁叔叔侧身问玉如意:“你想去哪个医院上班?”
“在城里上班?”玉如意不解地望着奶奶,“我不是说了要回镇上去上班吗?”
“不行!”奶奶的口气不容置疑,“乡下那么苦!我不同意!”
玉如意倔强地说:“我和王昊说好的嘛!我们都要在那儿上班!”
“奶奶知道你喜欢王昊!”奶奶疼爱地看了玉如意一眼,“你梁叔叔不是说了吗?王昊马上就可以去附院报到。”
“奶奶!”玉如意哭笑不得,“你问过他本人的想法吗?他答应过你要过来吗?”
“还用问吗?附院是城里最好的医院,很多人想进也进不了呢!要不是你梁叔叔……”
玉如意打断奶奶的话:“他不会来!”
奶奶有点生气了:“就算是为了你,他也该来!”
“我也要回去!”
“不行!”奶奶的口气不容置疑,“他来不来你也得留在城里工作!”
梁叔叔和李阿姨面面相觑。
“没事儿!”奶奶看也不看玉如意,笑着望着梁叔叔和李阿姨,“我是没跟她商量,小孩子嘛,懂什么!”
“奶奶也是为你好。”爷爷夹条青菜放到玉如意碗里,“明天就是清明,你回去的时候再和王昊商量商量?”
“是啊,是啊。”李阿姨亲切地望着玉如意,“反正离毕业还有几个月,你考虑好了再做决定也不迟。”
“不好意思,你们慢慢吃。”玉如意放下筷子,钻进自己的小屋子。
奶奶就是太霸道!一点都不讲道理!玉如意一屁股坐在床沿上,拉过枕头抱在怀里,低头生闷气。
李阿姨轻轻推开门,揽过玉如意的
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