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实习医生玉如意-第12部分
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那粉妆玉琢的鹅蛋脸,那描得细细的柳叶眉,那乌溜溜的大眼睛,不是刘茜是谁!
如意礼貌地叫了声:“刘老师!”
刘茜关切地说:“我们正在那边吃饭,你也一起过去吧。”
“不用了,谢谢!”如意四处望了一下,指着较远的一个空位,“那边有位置,我过去了。”
“嘿!”楚云川叫住如意,“有事就说一声,你们几个不是都有我的电话号码吗?”
“好的,谢谢!谢谢楚老师,谢谢刘老师!”如意逃一般地端着盘子走开了。
☆、029 这哪是人干的活儿
“双人cpr!”
谢医生一声令下,如意立即将两手叠在一起,放在患者胸骨中下三分之一处,垂直下压。
云霞急忙准备做人工呼吸。
一下,两下,三下……如意一边按压一边在心里默念着。
谢医生再次下令:“肾上腺素一毫克静脉注射!”
护士敏捷地吸好药,缓缓注入患者体内。
如意怕影响到护士注药,暂时停止了按压。
谢医生瞪了她一眼:“谁让你停了?!”
如意慌忙继续。
“收缩压8。0千帕,有效!继续!”谢医生瞟着监护议的眼角有了笑意,她俯下身,用袖珍手电筒照了照患者的瞳孔:“四毫米,扩大的瞳孔已经缩小,好!”
患者轻咳一声,手臂动了动。
“行!”谢医生满意地挥了挥手,“可以了。”
如意松了口气,退到一边。
“同学!”谢医生头也没抬地开着处方。
“到!”如意急忙走到她面前。
“把患者送去观察室!”谢医生把处方夹在病历牌里,递给如意,“抽空写好抢救记录!”
“是!”如意连忙抱着病历牌,和护士一起将患者推向观察室。
云霞正从观察室往外走,见如意推进病人,连忙闪避到一边等着她,“搞定了?”
“差不多,只有抢救记录还没写。九龄呢?”
“取检查报告去了。”
如意抱着牌子和云霞一起往医生办公室走,“没事了吧,你俩?
云霞笑:“这次就饶了他!”
如意嗔怪道:“分明是你太蛮不讲理,还说饶了人家!”
云霞争辩:“东西掉了,我心里本来就不好受,他偏偏说句‘那只表一万多块钱呢‘,我当然受不了!”
“人家解释过了,那只是随口说说而已!”
“但是,他明知道我家里很穷,就不该在我面前提到这些敏感的话题,特别是在我心情不好的时候!”
“你也太不讲理了吧?两个人彼此喜欢才在一起,和穷富有什么关系?”
“也是啊,他平时都尽量顺着我,是我太敏感了。”
“这就对了!”如意夸张地揉揉云霞的头发,“乖!真懂事!”
“喂!”云霞追打着如意,“说好了不能碰我的头发,你又碰我的头发……”
“驻春路,红绿灯路口,车祸伤!”护士长手里拿着话筒探出护士站冲医生们喊。
“谢医生!你这里好了没有?”急诊科主任急匆匆地走进抢救室,见谢医生正在严肃地批评护士急救药品摆放太乱,忙说,“已经好了?快去驻春路看看,那里有起车祸伤!”
谢医生立刻走出抢救室,招呼医生办公室门口的云霞:“同学!”
云霞正要跟上去,刚赶回来的九龄将手里的检查报告塞给云霞,“交给陈老师!”随后便转身追上谢医生:“什么事?”
谢医生一边朝120急救车面前跑一边说:“跟车接病人!”
“陈老师去哪里了?”云霞扬着手里的报告问如意。
如意四处望望,指着推着平车急匆匆跑进来的陈医生和李彦:“那不是?”
“上消化道大出血病人,意识已经模糊。”陈医生边跑边摸着病人的颈动脉,“准备抢救!”
如意将病历牌放在办公桌上,立即冲进抢救室,准备氧气管,等病人一就位就马上给氧。
云霞迅速帮患者接好心电监护议。
患者是个花白头发的干瘦老头,面色青灰,胸前的衣服已被血液染红。
陈医生神色凝重:
“生理盐水扩容!”
“建立双静脉通道!”
护士和李彦紧密配合,静脉通道快速建立了。
“垂体后叶素十个单位静脉滴注,立即!”
如意马上吸好药液,递给护士。
“血压测不到了!”李彦焦急地报告。
“胸外心脏按压!”
陈医生话音未落,云霞已经就位,规律地进行按压。
云霞每压一下,老人嘴里的血就冒出一股。
所有人都紧张地盯着陈医生。
“肾上腺素一毫克静脉推注!”陈医生临危不乱,“准备三腔双囊管!”
……
“让一让,让一让!车祸,胸外伤!”
谢医生和九龄跳下120急救车,推着病人跑进来。
主任一边指挥病人让出急救通道,一边指挥:“二抢救室!”
安置好谢医生的胸外伤病人,主任跑进一抢救室,对陈医生说:“二室那边需要一个实习生!”
李彦连忙跑过去。
三腔双囊管的压迫止血效果立竿见影。老人停止了出血,但心跳迟迟未恢复。
“持续胸外心脏按压!心三联准备!”一贯老成持重的陈医生光光的额头渗出了细细的汗珠。
半个小时过去了,老人终于恢复了心跳。
听到陈医生一声:“行了。”云霞摇着僵硬的手腕,无力地靠在床头。
但是,看着老人恢复了意识,如意心里说不出的开心,走过去抱住了云霞。
护士收拾东西的动作也格外轻快。
只有陈医生默默地坐在椅子上揉着太阳穴。
护士小声提醒陈医生:“已经十二点了。”
陈医生翻开病历牌,疲惫地吩咐:“我马上就下医嘱,你们再观察一下病人,等生命体征平稳后,将他送去icu继续观察治疗。”
云霞无奈地对着如意苦笑。
如意小声说:“你先去吃饭吧,我一个人可以的。”
云霞摇摇头:“等会儿吧,我们一起去。”
“不用等我。”如意走到门口,第二抢救室里面,医生护士们还忙忙碌碌的进进出出,“九龄他们估计还要一阵子,你先去吃饭吧,回来后好替换九龄他们。”
“那我就先走一步了,你忙完了也赶快去吃饭哟。”
“好!”如意微笑着拍拍云霞的肩,“走吧。”
安置好病人,写好两个病人的抢救记录,如意又去看了看谢医生所在的抢救二室。
是个闭合式胸外伤。
虽然抢救仍在进行,但有九龄和李彦帮忙,护士也配合地很好。如意在旁边站了一下,见帮不上什么忙,默默地离开了。
急诊科的工作就是这样,没病人的时候很清闲,但忙的时候就不会有时间观念的,因为病人生病不可能选时间。
如果不合理安排时间,有可能一整天都吃不上饭。
如意拖着有些麻痹的双腿,独自走向医院餐厅。
餐厅仍然有着很多人坐着吃饭,打饭的窗口已不用排长队了。
如意打好饭,也懒得去找云霞,就近找个位置坐下来。
虽然饭菜已不是很热,但昨天那几个男生没再出现,也没有见到楚云川和刘茜,如意心情非常轻松。
吃完午饭,由于记挂着九龄他们,如意将饭盘放在指定的地点后,又匆匆忙忙地赶回急诊科。
☆、030 好好的居然死了
早晨例行交班后,主任传达了院务会的内容:“我们上个月的逃欠费又超标了。奖金……〃
“我们是看病的还是收账的?”谢医生打断了主任的话头,“叫他们专门派个人跟着病人收钱好了。”
“连着两个月都为这个被扣奖金。”李医生也吐槽,“每天累得要死,还要为病人买单!”
陈医生赌气说:“下次病人来了,不见钱就不处理!”
谢医生扑哧一笑:“对!以后接到没钱的病人就直接抬去院长办公室算了!”
“或者叫120拖回去呀,哪儿接来的就送回哪儿去。”
……
主任抗议:“喂喂,越说越不像话了哈!院里也为难,不赚钱怎么生存呢?理解啊大家要理解。”
“谁理解我们啊?病人投诉要扣我们的钱,病人逃单要扣我们的钱,医疗差错更不行,我们也得生存啊,这哪是人干的活嘛!”
“街上算命的瞎子说几句话还收20块,我的挂号费才四块钱!”
主任无奈地摸摸自己光光的头顶:“尽力吧,尽力吧。”
老师们吐槽起来原来这么厉害啊!如意和云霞交换着兴奋和惊异的眼色。
“医生!医生!”
吐槽声戛然而止。
大家迅速奔出去。
谢医生快速地为病人做了检查:“外伤!脉搏已经很弱!建立静脉通道!给氧!心电监护!”
如意协助谢老师把病人推进抢救室,并迅速连接好心电监护仪。
护士也很快开通静脉通道,药水顺利地滴进病人体内。
主任走上前:“急查血常规、血型,备血!”
云霞立即通知了检验科。
九龄帮着陈医生把b超推到床前,检测病人内脏情况。
主任看看b超显示屏:“考虑脾破裂,请外科住院总!”
李彦突然跑过来告诉主任:“家属说没带钱。”
主任头也没抬:“叫他们尽快找钱,就说没钱就不用药——站着干嘛?”他生气地指着不知所措地站在急救床边的护士,“双通道!没听到吗?立即建立双静脉通道,扩容!”
“收缩压80了!”主任盯着心电监护仪,“好,继续补充血容量!”
老师们仍有条不紊地抢救着病人。
检验人员在床头抽取了血样。
外科住院总匆匆跑进来,仔细检查了一遍:“脾破裂,病情稳定后马上送手术室。”
送走病人,谢医生突然想起,无奈地说:“主任,这费用……”
主任无奈地摸摸自己的光头:“就是啊。喂,你!”他指着李彦,“家属怎么说?”
李彦回答:“他们说等会儿回去拿。”
“把家属跟紧点,争取把钱要回来!”
“喂!”护士朝大家挥挥手,“去接病人!育英路,师院门口。车祸!”
谢医生立即从座位上弹起来:“来个同学!”
九龄紧跟着谢医生奔向120急救车。
陈医生命令同学们:“整理抢救室,检查物品是否齐全。”
如意和云霞换掉床单,逐一检查物品。
“医生!车祸病人!”
“这么快?!”如意和云霞对视一眼,连忙跑出去。
一位满脸是血的病人被家属搀扶进来。
家属一边走一边说:“我们开的小车,那个摩托车逆行,摩托车主在那儿等120,我们打车来的。”
“哎哟!哎哟!”病人不住地**。
二人协助陈医生把病人放到担架上,往抢救室推。
陈一边询问病史一边做身体检查。
如意接好心电监护:血压正常,心率正常,血氧饱和度正常。
云霞一一把数据写下来。
“头皮挫裂伤。脑震荡待排。”陈医生示意,“简单包扎后带他去做个头颅ct,如果没问题就去治疗室清创缝合。”
病人看着陈医生说:“先缝伤口嘛!”
陈医生的口气不容置疑:“先检查!”
“哦哟,做个ct要几百块!不检查了嘛!”
陈医生严肃地说:“头部外伤很可能合并颅内损伤,万一颅内受损,有可能危及生命!所以必须检查排除之后再做其他治疗。”
“哪有那么严重!我自己的情况自己知道,不过碰了一下而已。”病人不停地抱怨着:“你们不就是为了搞钱嘛……“
“让一下!让一下!”谢老师和九龄接病人回来了。
“胸外伤!气胸!呼吸困难!”
“胸膜腔闭式引流!马上!”
……
“你们两个赶快送头部外伤病人去做检查,注意观察病情变化。”陈医生对如意和云霞吩咐完毕,立刻加入到新病人的抢救中去了。
云霞把头部外伤的病人扶到推车旁,如意把稳推车:“慢慢躺上去吧,我们推你过去做ct。”
“哦哟,又不是重伤,我自己会走!”
如意无奈地和云霞对视一眼,只得推着空车,跟在病人后面往ct室走去。
“硬膜外血肿。”ct老师严肃地指着显示屏上的弓形密度增高影,“中线结构已有轻微移位。”
如意和云霞大吃一惊,立即电话告知陈医生,按吩咐把病人推回急诊科。
陈医生看了看病人的瞳孔:“等大,光敏。”征求了主任和外科住院总的意见,建议病人住院观察,必要时行开颅手术。
“哦哟!还要住院!开刀!你们吓我是不是?””病人快速从平车上坐起,却立刻抱住头,“头好痛!你们搞来搞去,搞得我头都痛了!哦呕!”病人突然吐了。呕吐物喷出很远。
主任和住院总对视一眼,马上把病人放平:“监测颅内压!”
如意测过之后回答:“颅内压2。5千帕。”
主任神色严峻地说:“甘露醇250毫升快速静滴!”
“立止血一支肌肉注射!”
病人呕吐加剧,躁动不安。
“再测颅内压!”
“颅内压2。6千帕。”
“心电监护!”
“收缩压180毫米汞柱,舒张压95毫米汞柱。基础血压是多少?”
云霞答:“120和60”
“速尿20毫克静脉推注,马上!”
“甘露醇再滴250毫升!”
“颅内压2。7千帕!”
“下病危通知书!”
“病人昏迷!左侧瞳孔散大!”
“氢化可的松60毫升静滴!”
“心跳20次每分钟。呼吸不规则。”
“胸外心脏按压!正压呼吸!”
“颅内压2。9千帕。”
……
无论怎样努力,病人再也没有生命的迹象。
主任疲惫地摆摆手:“不用抢救了。宣布死亡。通知家属。”
如意看了一眼墙上的挂钟:10点51分。
“怎么会死?!刚才还是好好地走进去的!”走廊里传来家属的吼声。
“你们一个也不能走!”家属叫嚣,“一定要给个说法!”
主任疲惫地挥挥手:“通知医务科!”
才一会儿,急诊科门外就堵了一群人。
一个小时不到,外面就挂起了横幅,家属一边烧纸钱一边凄惨地哭述:“好好的一个人,走着进去,抬着出来……”
和老师们一起被困在办公室里,如意心里咚咚直跳。
云霞碰碰九龄,压低声音问:“你们刚才抢救的那个病人呢?怎样了?”
九龄小声说:“去了icu。”
直到一点二十分,围观家属才跟着医务科的人员离去。
☆、031 老师记着你们哩
打好饭,楚云川照例找了个对着餐厅门口的方向坐着。
“呐,你最喜欢吃的青椒肉丝!”对坐的刘茜把自己的饭盘移近楚云川。
楚云川伸手挡住刘茜的动作:“我盘里也有。”
刘茜把饭盘往自己这边挪挪:“你成天在餐厅吃饭不腻吗?”
“不觉得。”
楚云川不时瞟着餐厅门口。
如意他们几个还没来!可能又在加班吧?楚云川心里有小小的失落。
“什么时候回去看你爸爸妈妈?”
“随时都可以回去,看看就走,一个小时足够了。”
“你就不陪他们说说话?”
“说不上三句就是婚啊婚的,一听到头就昏。”
“也是啊,每天上班,下班,吃饭,睡觉……周而复始,本来已经很烦的了。”刘茜话里有话。
“拜托!”楚云川不耐烦地盯着刘茜,“吃饭就吃饭嘛!”
“吃饭,吃饭!”刘茜夹起一条青菜,“这个热量最小。”
楚云川不屑地说:“嫌热量高,每天喝白开水算了。”
“你们男人不懂的!”刘茜煞有介事地晃晃手指,“对女人来说,瘦就是王道!”
楚云川看了着刘茜妆容精致的脸蛋,疑惑地说:“为什么要跟自己过不去?自然一点不好吗?”
“能美一点就尽量美一点呗。”刘茜反问,“你们男人不是觉得女友漂亮一点有面子吗?”
“你不是标榜自己前卫吗?”楚云川笑,“还是像旧时的女人一样,活在别人的眼里。”
“错!”刘茜严肃地更正,“旧时代的女人是为别人而美,新时代的女性是美给自己看的!”
楚云川不置可否地耸耸肩。
“你就说小荷吧,”刘茜企图说服楚云川,“二十几岁就开了几家店,‘自己赚钱买花戴‘,从不看男人的脸色……她有一套自己的观念……”
餐厅里的人走了一批又来了一批,仍然不见如意她们。快一点了吧?楚云川心里想。
“喂!”刘茜兴奋地对楚云川说,“知道不?小荷下一个月又要开一家分店!”
“哦。”
“吴明如果真和她修成正果,一辈子都不用操心钱的事。”
“嗯。”楚云川心不在焉地应答着。
“选一个好的结婚对象对男�
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