友情提示：如果本网页打开太慢或显示不完整，请尝试鼠标右键“刷新”本网页！
七零妇产圣手-第488部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！
丁�
这种臭味很独特，干惯了妇产科大夫的光凭味道就能判断出来是荫道炎。
毕竟严重到这份上的，实在不多见。
戒读医院没有窥荫器。术业有专攻，这儿总不至于给人做妇科检查。二小姐特地差人去综合医院取了鸭嘴器。
其实即便不用鸭嘴，余秋带着人进了检查室，垫上巾单，叫人脱下裤子分开两条腿，那弥散开来的浓郁臭味就差点儿没熏死在旁边帮忙拿器械的护士。
妈呀，怎么这么臭？她原先还以为是这姑娘大小便失禁没洗干净呢。现在感觉这臭味更加像是腐烂的鱼。
接下来，余秋撑开鸭嘴，用钳子夹出里头的东西。那浓郁的臭味顿时弥漫了整个房间，差点儿没将护士熏晕过去。
真不夸张，实在太臭了，就像清理沼气池时那个味道一样，直接能放倒了人。
护士捂着嘴巴侧过头去呕吐，太恶心了，这个臭味，她实在吃不消。
天啦，这个女病人到底是怎么忍受的？她每天不会被自己熏死吗？她是不是疯了，怎么往身体里头塞东西呢。
余秋戴着帽子口罩，叫人看不清楚她脸上的表情。她只取了患者的荫道分泌物，准备送化验。
至于那个已经几乎辨认不出原状的卫生棉条，则被她用塑料袋紧紧的扎起来了密封。否则即便开着窗户，风吹散臭味的速度都赶不上卫生棉条迫不及待地散发味道。
余秋看着病床上的年轻女子，微微皱眉。这人迟钝的嗅觉像是终于恢复了部分功能，也侧着脑袋作呕。
“你这个塞在下面已经多长时间了？卫生棉条。”
病人表情木木的，反应也慢得很，隔了半天，她才不肯定：“今天是几号？”
护士捂着鼻子报了个日期，病人像是反应过来了：“哦，那大概一个礼拜吧。”
因为按照正常情况，一个礼拜前她例假走。往那以后应该不用塞了。
余秋声音轻轻的：“那这一个礼拜你都在做什么？你就想不起来自己里头塞了东西吗？”
年轻女子脸上浮现出茫然。这一个礼拜，她好像在烟榻上过了几天，后来到了医院就一直待在这儿啦。
余秋突然间哭了起来。她说不清楚为什么，她就是没办法控制自己的情绪。
她拔高了声音吼叫：“你就不能爱惜着点儿自己吗？你就不能清清醒醒地过日子吗？你非要这么稀里糊涂的醉生梦死吗？你看看你自己都对自己做了什么！你知不知道这样后果有多严重，要是这个东西一直在里头，到时候造成严重的感染，发生全身性的中毒，中毒性休克是会死人的！你年纪轻轻的，就不能好好过日子吗？”
那病人像是被余秋吓坏了，蜷缩在一旁，一句话都不敢说。
还是戒读医生过来，委婉地劝告余秋，不要情绪太激动。
西毒病人就是这样，他们的身体感官是异常的，一部分超敏一部分钝化。他们的神经传递已经被损坏了，不能用正常人的标准去对待他们。
余秋侧过头，哑着嗓子道：“对不起，我不是有意要冲你发火的。我就是生气，你以后千万不要再浑浑噩噩的了。你好好过日子，你还这么年轻，你的人生还有无限的可能与希望。”
说着，她手里头抓着取的荫道分泌物标本，就直接往外头走。得化验了，明确了荫道炎的类型，才好给予相应的治疗。不然会上行性感染，后面蔓延成盆腔炎，到时候治疗起来可麻烦了，因为老容易复发。
“给她化验血常规，注意体温变化。”余秋嗓子有些哑，“必要的时候给青霉素治疗。”
戒读医生看了眼二小姐，没有动。
二小姐朝他点点头，医生才招呼护士去执行医嘱。
余秋假装没看见，直接抬脚走人。她现在需要出去呼吸新鲜的空气。太臭了，这儿的味道真是臭不可闻。
二小姐没有再拉着余秋继续参观，只主动提出开车送她回综合医院。
余秋没吭声，沉默地跟着上了车。车子开过前面的临时学校时，一群小孩子正在老师模样的年轻人带领下，学习唱歌。
“一条大河波浪宽，风吹稻花香两岸……”
其实现在早就到了放学的时候，他们应该背着书包回家了。只不过现在岛上只有收音机没有电视机。对于这群小华侨来说，娱乐生活单调了许多。于是家对他们的吸引力也没有那么大。
好在孩子的精力最旺盛，也极富有创造力，他们很快就发现，在岛上跟小伙伴一块儿玩耍有着无限的乐趣。
所以即便放了学，他们也没有赶回家，而是留在教室里头由老师辅导着做家庭作业，然后跟自己的同伴们一块儿跳皮筋，跳方格，还跟着老师学习他们没有听过的歌。
也许他们当中很多人不曾看过那条大河，也许他们都不知道那条河究竟是什么，但这并不妨碍他们每张脸上都洋溢着笑容，拼命扯着嗓子喊出自己稚嫩的声音。
比起忧心忡忡的大人，小孩子的欲望显然要简单许多。吃的喝的穿的比不上以前也没关系，只要有人陪他们一块儿玩耍就好。对他们来说，每天中午在学校吃的小鱼小虾配上蔬菜汤，也很有意思。
轿车开过学校的时候，余秋摇下了车窗，贪婪地呼吸外头的空气。海水浓郁的咸腥味随风而来，带着热带特有的气息。
二小姐疑惑：“你闻到什么花香了吗？”
余秋摇头，指着窗户外头道：“是孩子的气味，最好闻的味道。”
二小姐笑了起来：“你当小孩子是唐僧肉啊？吃一块就能长生不老？”
余秋也笑了：“不用吃，在他们中间呆一呆，人就舒坦了。”
就跟撸猫一样，揉揉小家伙们的脑袋，人的心情也能跟着变好起来。大人太糟糕，孩子倒不错。
二小姐安慰了一句她：“别想了，古代易子而食的比比皆是。”
比起那些，用死婴来运送毒榀都不算什么了。好歹那是死了的小孩。
余秋喃喃自语：“如果孩子没死呢？他们是不是可以直接闷死孩子？”
或者是人体运毒，就像新闻里头无数次报道的那样。
还有人利用孕妇一般常规不会被X光检查的漏洞，专门找孕妇运毒。人在金钱与毒瘾的驱使下，什么事情都能做得出来。
二小姐感觉自己带余秋去戒读医院是个错误，这个大夫实在太过于多愁善感了，简直不像是见多识广的医生。
余秋没有再同她说话。车子抵达医院，她礼貌地道了谢，抓着标本就去检验科了。
好在检验科的医生还没有来得及下班，看到她送标本过来，又重新开始工作。不然按照常规的话，这种化验急诊状况是不进行的。
余秋再度道谢，晃晃悠悠地朝产科走。也许产科值班医生护士不会欢迎她，毕竟她的招财猫体质还是很让人头痛的。但是她需要在这样的环境中获得安宁。
恐怕只有新生儿的诞生才能够让人看到无限的希望。
余秋刚上了楼梯，值班大夫看到她就立刻招呼：“正好，你帮忙看看吧，这个有点儿不对劲。”
病人应该是产褥感染，生完孩子一个礼拜了，昨天开始发高烧。村里头的赤脚医生帮忙看了，也给她开了磺胺吃，但是情况很不对劲，好像越来越严重了。
值班医生抓起病人的手，示意余秋看：“你看这手，烧的不像样子。”
红红的一片。
今天病人过来的时候，接待的医生就发现她脸上有红斑，原本医生以为她是晒的。因为这儿的太阳特别厉害，好多人脸上都晒得脱皮，长出了红斑。
可是按道理来讲，人的手掌是比较糙的地方，不应该也这样啊。再说她生完孩子才一个礼拜，按照坐月子的规矩，她不应该在外头跑来跑去才对。
就为着这个，大夫拿不定主意。她怀疑这不是普通的产褥感染，直觉告诉她，这人情况似乎挺严重的。
余秋看这产妇没有精神，嘴巴烧的干烈，面色有些发灰。她立刻问了患者的体温跟血压。
患者的确在发烧，已经烧到了39。3℃，患者血压低，只有80/50mmHg。不过患者平素血压就低，一直有贫血的状况，生孩子的时候，村里头赤脚医生给量的血压就低。患者在拉肚子，从昨天开始就拉肚子了。现在胃肠炎也不能排除。
余秋没有说话，直接脱了病人的鞋子，一股臭味扑面而来。看样子，这个产妇卫生状况堪忧。
她瞧见患者脚底也在蜕皮，心里头大概有数了。
“先给抗感染抗休克治疗。”余秋下医嘱，“给她取荫道分泌物培养，检查肝肾功能。下一级护理，密切监视生命体征。先挂青霉素，等到后面药敏试验的结果出来了，再看要不要调整抗生素。”
值班医生一边点头一边好奇：“她是什么情况呀？”
余秋迟疑：“我感觉比较像中毒性休克综合征。”
急性发病、高热、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻，病程第二天出现全身性充血性皮疹以及低血压，脚底脱皮。加上患者刚生完孩子不久，产后卫生状况堪忧。有细菌上行性感染，导致中毒性休克综合征的可能。
值班医生满脸茫然：“啥？”
余秋只得解释：“就是细菌释放的毒素进入了血液当中，严重的毒血症造成的全身多器官受累。”
这病最早被提出来，好像还是因为卫生棉条。有的卫生棉条吸收力太强，造成了荫道环境过于干燥，荫道壁膜脱落，形成损伤，细菌释放毒素侵入人体，从而造成了全身感染。
不过实际在临床上，因为卫生棉条材质的更新换代，几乎已经没有人是因为这个原因而患中毒性休克综合征了。倒是有些卫生条件差的家庭地区，产后妇女因为下面卫生没做好，容易得这个病。
她话刚说完，旁边护士就发出一声惊呼。病人已经晕过去了，拍她的肩膀都没反应。
余秋的脑子嗡的一声，感觉十分不妙。
中毒性休克综合征的死亡率还是挺高的，统计学数据显示可以高达30％~60％。而且患者就是救回来，往往也会导致严重的后遗症，比如说截肢、肾功能损害尿毒症之类的。对于一般的家庭来讲，这是个沉重的负担。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
感谢在2019…12…23 18：25：06~2019…12…24 07：18：30期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
感谢灌溉营养液的小天使：荼荼婳嫿 80瓶；狼狼、奤崽 10瓶；
非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！
被迫隔离（捉虫）
猜测到可能是中毒性休克综合症也不能决定什么。因
为患者病情发展极快。即使他们已经给人用了青霉素； 并且进行液体复苏； 患者身上的红斑面积还是进一步扩大，并且血压也在下降； 已经掉70/42 mmHg。余秋一边招呼护士上升压药，一边叮嘱马上转ICU，一边跑去门口跟家属做紧急沟通。
沟通内容很简单，病情很重； 情况很急； 病人很险； 搞不好会没命。现在全力抢救； 抢救结果不能保证，也许抢救回来以后还要截肢。为什么得截肢？因为肢体末端缺血的时间太长，就好像人被饿死了一样，肢体会坏死。不截肢的话； 坏死部位会进一步成为新的感染灶，加剧全身的感染。
看到过那种糖尿病烂脚的人吗？整个脚都烂坏了之后，用药已经没有效果了，为了活命就得把脚给割了。就像壁虎断尾求生一样。
产妇丈夫看上去足有四五十岁大了，当然也有可能是因为生活困苦，加上当地太阳晒得厉害，所以看上去比较显年龄。
他茫然地睁着一双眼睛，嘴里头反复念叨着余秋听不懂的方言。
还是陪他们一块儿过来看病的妇女队长帮着解释：“同志你帮帮忙； 这是黎族老乡； 他不太听得懂你的话。”
余秋真是要疯了； 这会儿听不懂那要怎么办？
“那麻烦你帮忙解释一下，就说了这个病的情况很急，治的话不保证结果好。有可能花了大钱人还是没了，也有可能花了更多钱人保住了，但是要缺胳膊少腿，人残废了，后面可能还要一直治疗。”
妇女队长转过头叽里呱啦的同前夫丈夫说了几句。那看上去满脸愁苦的男人茫然地点点头，也不知道究竟听懂了没有。
妇女队长倒是爽利：“救救救，先救命再说。”
她现在只庆幸亏得把人送到医院里头来了。他们大队的赤脚医生虽然学的时间不长，但是人很警觉。旁人都以为没什么大不了的，赤脚医生坚持要送医院，说害怕是坏病。
果不其然，送到医院人就不行了。
妇女队长冲着余秋讨好地笑：“小秋大夫，你放心，我们都晓得你是主席派来的，你一定会好好帮我们贫下中农的。”
余秋真是头大，她既希望病人家属相信她，愿意让她治疗，又害怕家属太相信她，期望值太高。
她只能说：“我尽力而为，生老病死这种事，不是人力能够解决的。”
产科医生还没离开，正在跟ICU大夫做交接。她看到余秋就叹气：“还是你厉害，一下子就看出问题来了。”
当时他们所有人都慌了，就余秋还能一条条地下医嘱，脑袋清爽的很。
“我也是巧合。”余秋捏了下眉心，感觉疲惫极了，“我是在戒读医院看到一个人的情况很容易得这种病。刚好脑袋里头正在复习这种疾病的诊疗过程。所以碰上她的时候，我就很快的想到了。”
毕竟休克性中毒综合征发生概率并不高。患者有腹泻症状，当成吃坏肚子也正常。
余秋下意识地揉了揉太阳穴，叮嘱了一句ICU的医生：“好好观察，这个病人要特别小心。”
值班医生一个头两个大，他们前头刚送走一位病人，不想再死个人啊。这感觉实在太糟糕了。
余秋看着心电监护仪上的心电图波形，嘀咕了一声：“这个好像没接好。”
她也不喊人，自己动手过去重新接心电图。碰到产妇胸口的时候，她下意识冒了句：“记得给她回奶啊。不然奶水就是天然的细菌培养基。”
话音一落，余秋突然间想到了另外一件事。会不会反过来？感染不是从下往上，而是从上往下。
她记得以前看洪荒少女接受记者采访抱怨她们的泳衣实在太紧，勒的胸口痛。当时刚好乳腺外科的大夫跟他们一块儿吃饭，脱口而出，勒紧了容易得乳腺炎，发展成乳腺脓肿。他们科里头就收了这样一个患者，人都休克了。
当时自己是怎么说的？自己讲这姑娘怪倒霉的，还没生孩子分泌乳汁呢，非高危阶段居然也乳腺炎了。
对呀，哺乳期妇女是乳腺炎的高发人群。乳腺炎没有得到及时处理，很容易进展为乳腺脓肿，继而造成全身感染。
余秋立刻招呼护士：“B超机，把B超机推来。”
她给患者做胸部触诊，可以感受到硬结。这种硬结出现在哺乳期妇女身上并不稀奇。况且患者的□□表面看上去并不红肿发热，的确好像并不用特别在意。
不过还是做个B超检查比较放心。
护士推了B超机过来，探头压上去，大家就发现问题了。
ICU的护士非常机灵，立刻取了穿刺针过来。余秋就在B超机的引导下做了个穿刺，果然从患者的□□抽吸出脓液。
看到针管里头的液体颜色，大家伙儿都倒吸了一口凉气。没得跑了，这就是个乳腺脓肿的病人。
看样子原发病灶并非盆腔感染，而是乳腺感染。
“那要不要做个闭式引流？”ICU的医生询问余秋的意见。
按照教科书上的治疗方法，乳腺脓肿的病人应该做切开引流。不过他看余秋的纪录片里面提到过，乳腺脓肿切开引流后，换药时间长，容易并发乳瘘，病人承受痛苦大。那个封闭式负压引流技术真不错，切口小，愈合快，最重要的是病人基本上不痛。
余秋皱着眉毛摇头：“切开引流，彻底清创，她这个是感染灶，已经不是局限性的感染了。”
这会儿痛苦就痛苦点，中毒性休克综合征治疗的首要原则就是彻底清除感染灶。不然的话，感染罩就是源头，会不停地运送毒液。
余秋也不犹豫，直接急诊手术。大部分疾病都是先控制感染之后然后再开刀。但是中毒性休克综合征要是能控制感染，也就没那么麻烦了。
刀一开进去，大家都忍不住倒吸一口凉气。妈呀，瞧瞧这患者的□□，里头哪里是乳汁，几乎全是脓液。脓肿腔一个接着一个，看着产科大夫忍不住冒了一句：“我怎么感觉特别像前庭大腺脓肿啊？”
这个臭味跟前庭大腺脓肿也不相上下了。
余秋感觉要窒息。今天她是逃不过臭味了，只能硬着头皮清创，彻底清理切除坏死的乳腺组织。
产科医生在旁边叹气：“她也真是的，我就不信她这样子都感觉不到痛。她丈夫也是，一问三不知，就好像生孩子的是他老婆一个人的事一样。”
余秋苦笑：“传统观念哪有那么容易纠正啊。不错了，起码他愿意送他老婆来医院。你看他家境也不宽裕的样子，能够鼓起勇气走进医院大门就很不容易了。”
穷人命贱，不是自我调侃的话，而在很多时候是事实。填饱肚子都成问题，哪里敢看病？病不起，病了只能认命。
据说解放前烟毒肆虐有个重要的原因就是因为医疗卫生水平实在太差。有的省比如贵州，全省只有一家小的可怜的医院。才10来张床位，放在现代压根都比不上一个社区卫生院，大点儿的诊所都比它强。除它以外，诊所也少得可怜。老百姓生病看不上医生，就习惯性地寄托于雅片烟来缓解痛苦。
所以说，很多事情都是相辅相成的。可以讲，
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示： 温看小说的同时发表评论，说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦！发表书评还可以获得积分和经验奖励，认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦！