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七零妇产圣手-第30部分
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荷香婆婆是个老实木讷的性子，这会儿却也回过神来； 赶紧附和刘主任的话：“对对对，要不是小秋大夫，我家荷香就没命了。小秋大夫来我们杨树湾； 就不停地东奔西走看病救人； 我们都欢喜县领导。”
“这样感谢我们伟大领袖的号召。小秋大夫就是自己积极响应号召才来的嘛。”长袖干部点点头，颇为满意地鼓励余秋； “很好； 赤脚医生就是好！”
宝珍也大着胆子给小秋大夫抬轿：“小秋姐都是手把手带着我学习怎么处理病人； 她还利用晚上生产队下工的时间给社员讲急救知识。我们就有社员用这个方法救了他外婆的命。”
余秋赶紧表态：“感谢广大贫下中农的信任和帮助，给我当赤脚医生的机会，我一定牢记领袖的教诲，积极向劳动人民请教； 努力钻研医学知识； 全心全意扎根杨树湾。哎哎哎； 停掉； 水挂完了； 别回血。”
船舱里瞬间沉默。
余秋恨不得咬断自己的舌头。她可真是情商为负数。
刘主任尴尬地解释：“小秋大夫一心装着贫下中农的健康。”
长袖干部点点头：“应该的，这才是全心全意为人民服务的精神。”
余秋背对着众人，只觉得如芒在背。
幸而船开得极快，不多时就靠了岸，否则她还不知道自己要如何熬过这尴尬的艰难时刻。
她从小到大最不喜欢的就是跟领导待在一起。
县里头的领导下乡慰问，行程是安排好的。余秋他们下船后，航船继续朝前头开，领导还有其他大队要慰问。
宝珍踏上码头，突然间冒了句：“原来杨树湾到公社这么近啊？”
她感觉船没开多久就到了。平常就算桥没有冲垮的时候，她来公社时用的时间都起码是现在三四倍。
要是大家全这么快的话，是不是杨树湾的小孩就都可以来公社上学了？上完小学还能考初中呢。
“以后肯定都能的。”跟着下船的公社干事稳稳抬着手上的木板，笑着接宝珍的话。
刘主任安排了公社的两位干事帮忙抬着木板运送病人。
余秋在边上一个劲儿的道歉：“实在对不住，让你们受累了。”
干事看着这个小赤脚医生，忍不住发笑，觉得这孩子还真是装大人相：“没事，本来就是我们应该做的。下田慰问是为人民服务，送贫下中农去医院就不是为人民服务了？”
余秋嘿嘿笑，赶紧跟宝珍一左一右，跟守门神似的护着荷香。
亏得卫生院距离渡口不远，没几步路便到了。据说当初医院选址的时候，负责的领导就考虑到交通便利问题。红星公社大多是依山傍水的格局，走山路不容易，撑船行水却方便。
进了卫生院大门，余秋就觉得今儿分外冷清。
挂号的姑娘认出了她：“双抢呢，除了值班的人以外，大家都去农忙了。中暑啊，我给你挂个急诊号。”
说着，她立刻开了张单子塞给余秋。
余秋下意识地摸口袋，才想起来自己一分钱都没有。荷香的婆婆更不会带钱了，农民钱都金贵的很，怎么会下田忙的时候还揣在口袋里，没的叫汗水给沤烂了。
好在公社干部掏了挂号费，顺利将人抬到了急诊室。
上次接诊大宝的小医生还在，正全神贯注地看桌上摊开的医学书。见了余秋带人上门，他赶紧起身：“小余大夫，这是？”
“重度中暑，热射病，割稻子时晕倒在田里，当时体温应该在41℃往上，冷水擦浴、冰枕跟凉水灌胃等物理降温以及冷盐水快速静脉滴注后，半小时体温降低至38℃。刚才下床前，最新一次体温测量结果是37。8℃。”
余秋跟炒豆子似的，噼里啪啦说了通诊疗经过，然后直奔主题：“请给她安排个凉快的病房，要有电风扇。急查血常规、肝肾功能及凝血功能，警惕DIC，尽快大量补液，上甘露醇防治脑水肿，赶紧插尿管，注意观察尿量。”
小医生终于反应过来，咧开安排病房：“有有有，大脑炎的孩子都出院了，病房空着。”
病房就在诊疗室旁边，因为窗外长着棵大树，遮出了一方阴凉，窗户跟门都开了的时候，形成的穿堂风比电风扇都凉快。
公社干事赶紧将人抬到了病床上。
值班护士推着治疗车进门，给新入院的病人夹体温计、量血压、数脉搏、看呼吸情况。
她也不指望跟自己搭档的小医生了，干脆直接问余秋：“现在就这些水，小余大夫你自己看能挂哪些吧。”
那小医生似乎完全没有意识到自己被忽视了，丁点儿生气的意思也无，反而主动跑去开电风扇，还朝窗户外头喊了一声，招呼后勤的师傅帮忙打桶井水进来。
小秋大夫说的没错，井水对着电风扇吹，降温效果的确好。
公社的两位干事没走人，站在病房门口看余秋下医嘱。
两人下意识地对看了一眼，都从对方脸上看出了惊讶。
这小赤脚医生还真有点儿样子。
明明就是个娃娃，这会儿往病房里头一站，对着医生护士噼里啪啦地下医嘱，一条条的讲得清清楚楚，真有些巡回医疗组里头大医院下来的教授的派头。
护士很快抽了血，然后转头叫公社干事出去回避，她要给荷香插尿管。
淡黄色的尿液顺着透明塑料管子流出来的时，在场所有的医务人员都重重地叹了口气。这起码是个好征兆。
一大瓶盐水跟葡萄糖水以及甘露醇分别挂下去之后，余秋拿到了凝血功能的化验报告，谢天谢地，目前基本正常。
“别放松，要持续监测电解质跟凝血功能。热射病患者有的时候会第二天或者第三天才出现凝血功能障碍。每小时尿量都要统计。在尿量充足的情况下，24小时的补液量维持在6…10升。保持呼吸道通畅，必要的时候做气管插管。”
余秋脑海中浮现出一张热射病的救治流程图。
没办法，她穿过来之前，医院组织《中国热射病诊断与治疗专家共识》培训，每个科室都得派人，而且必须起码得是主治医生以上的职称。作为产科年纪最小的主治，她不去谁去？
生活不易，她一产科大夫也被逼得多才多艺。
事实证明，领导到底是领导，绝对高瞻远瞩，居然在遥远的2019年就能看到她现在被迫赶鸭子上架的窘状。
入院三个小时，连着先前加在一起足足补充了三千毫升液体之后，荷香终于神智恢复了清醒，能认出自己婆婆，也能回答余秋的问题了。
她中午吃饭的时候就觉得头晕，喝了凉茶之后感觉好了点儿，没想到再下田里头割稻却吃不住了。
“那先住院继续观察吧。”余秋给她做完心肺听诊，安慰地冲她笑笑，“你好好休息。”
热射病的治愈出院标准是生命体征稳定、神志清楚、脏器功能正常。其实荷香目前的状况要出院也没问题。只是余秋不忍心。
农民不把中暑当成病，只要缓过来，他们就还会顶着大太阳下地干活。不是他们不爱惜自己的身体，只是沉重的生活压力逼得他们不得不忍受这一切。
护士也跟着点头：“没错，情况这么重，是该住下来好好观察观察。”
荷香有些迟疑，她觉得自己现在除了身上没什么力气之外，并没什么不舒服，好像不需要住院。
“听我们的，放心吧，就是观察，不给你再用药了。你现在走跟明天再走，卫生院收的钱都一样。”急诊大夫也开了口。
他是农家出来的孩子，再清楚不过双抢的时候有多辛苦。
荷香的婆婆也劝儿媳妇：“应该的，生病了就得听大夫的话。你好好躺着，不慌。”
荷香这才踏实下来，老老实实地躺在床上休息。
余秋跟医生护士打了声招呼，准备告辞。
门外传来急促的喊声：“医生，救命啊，赶紧救命。我媳妇昏过去了。”
走廊上响起回应声：“哎呀，这是中暑了吧，看看这样子。”
余秋跟宝珍对视一眼，赶紧往外跑。不会吧，又来一个中暑。都送进卫生院了，情况肯定不会比荷香好到哪儿去。
这种天气下田干活，果然够呛。
两人冲到挂号处边上的大厅中，就看到几个人抬着床板。这几个人穿戴整齐，看着不像是赤脚下田的农民。
等瞧清楚上头躺着的人情况时，赤脚大夫跟接生员都倒吸了口凉气。
妈呀，这三伏天大太阳，人倒在地上都要烫塌一层皮，这人身上居然裹着厚厚的大棉被，捂得严严实实，只露出个额头跟油亮的头发。
这么个捂法，人不中暑才怪。
余秋大步走上前，一把掀开厚棉被，热浪扑面而来，也不知道究竟蓄积了多少暑气。
再看清楚年轻的女病人身上穿的厚棉袄时，余大夫简直要昏倒。
三伏天过成三九天，真是满清十大酷刑都得拱手说一声佩服。
不用测体温，单手伸上去，余秋就感到了滚烫的热度。
她立刻伸手解病人棉袄的扣子，再不给病人通风散热降温的话，这人今天就能交代了性命。
原本正在挂号的短发中年妇女立刻冲过来，两只手跟铁砂掌似的，一把将余秋推得老远：“你干什么？我媳妇坐月子呢，不能吹风，要捂着。”
余秋一阵头痛，又来了。
典型的中国式谋杀，2019年都没有断绝的陋习，以坐月子的名义，三伏天空调开暖风，穿棉衣盖棉被。
她刚上临床轮转的时候就碰到过一例类似的情况，最后那位三十六岁好不容易生了孩子的妈妈成了植物人，在ICU待了一个月之后，家属签字自动出院了。
用她老师恨铁不成钢的话来说，其他人中暑基本上都是工作所迫，就这种坐月子中暑完全是自找的。
一个人，独立的成年人，当了妈妈的人，难道没有自主思考决定自己生活方式的能力吗？
大热天捂成这样，正常人都知道不对啊。学会对长辈说不，是对自己的生命负责。毕竟命是你自己的，没有人会替你过完一生。
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坐月子时，该通风通风，该活动活动，该洗澡洗澡（淋浴），该洗头洗头（及时吹干），该刷牙刷牙，该对长辈说不就必须得说。
不然遭罪甚至没命的还是坐月子的人。感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
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救人如救火
一夫当关万夫莫开。
产妇的婆婆坚决不让医务人员掀开她儿媳妇的棉被，更别说通风换气了。
怎么可能中暑？中暑的那都是顶着大太阳在外头干活连口水都没的喝的人。她儿媳妇从上个月二十号生完孩子回家后； 房门都没出过； 上哪儿晒太阳去？再说她可没磋磨媳妇，一天三顿老母鸡汤热腾腾的端到面前喝； 连床都不让媳妇下。
人在家里好吃好喝好养着； 居然还能中暑。这几个娃娃真是不知天高地厚； 什么鬼话都敢讲。
余秋头痛：“可是你媳妇现在高烧昏迷是事实，她现在非常危险。”
“那也是因为我儿子进出门不小心； 让她吹到风受凉才发烧的。”产妇婆婆半点儿都不退缩，“从古到今，坐月子都是要捂得。伟大的领袖教导我们； 不可以轻视排斥传统医学。”
一股怒气从余秋的脚板心直接蹿到天灵盖：“中医从来没说过坐月子三伏天里头还要盖着大棉被。”
她虽然是学现代医学也就是常说的西医出身； 却时常替无辜的中医委屈。什么脏的臭的胡说八道的，都往中医头上扣。明明中医也教导产妇正常坐月子。
护士拿出了温度计； 惊得大喊：“41。7℃； 快； 这人要不行了。”
产妇婆婆也慌了，连声催促：“快，你们快给打药，让我媳妇发了汗退烧啊。”
余秋真是气不打一处来； 这种情况还发汗呢； 再不补液她就要没命了。
产妇的丈夫看着也就二十岁左右； 显然被眼前的状况吓懵了。他抬起头； 可怜巴巴地望向母亲； 喉结上下滚动，挤出一个：“妈——”
“别看你妈，现在问你自己。”余秋急了，“你必须马上同意救你老婆的命。”
围着产妇忙碌的护士偷偷朝余秋做了个手势，示意冷盐水都挂上去了。家属再不配合，他们也得在有限的范围内赶紧动起来。否则等到家属拿定主意同意救命的时候，病人已经没命可以救了。
余秋稍稍稳定了心神。
红星公社卫生院连冰箱都没有，当然不会备有冰盐水。这还是他们先前放在冰棒箱子里头备着要给荷香用的。现在成了挽救产妇性命的一线希望。
“你要是再不配合治疗。你老婆会死，你孩子没了母亲，你的家庭毁了，你妈也没了这么听话的儿媳妇。她把她的命交到了你手里，她拼死给你生孩子，她现在这样，你撒手不管？”
她一长串的逼问，跟机关。枪似的突突突，冲得那年轻男人连躲的机会都没有。他只望着妻子，两只手拼命绞在一起，什么话都说不出口。
“好了！”一直被家属推来推去，都找不到开口机会的值班医生突然间怒吼出声，“进了医院就得按医生的办法治，我说她是重度中暑，必须得按照治疗中暑的办法来。你们要不相信，就另请高明。”
这话似乎吓到了产妇的丈夫，他终于拿定了主意，扑通一声跪倒在地，朝母亲磕起头：“妈，我求求你，让大夫看芸香吧。”
产妇婆婆又急又怒：“你做什么，我又不是磋磨媳妇的恶婆婆。”
余秋可没功夫关心这对母子，她朝值班医生使了个眼色，众人一窝蜂地把人抬进了病房。
谢天谢地，产妇婆婆没追进来阻止。
不然尽管理论角度上，在危急抢救时刻，医生有权决定抢救流程。但如果家属真要硬拦着，这事儿还真说不清楚。
余秋掀掉了芸香身上的大棉被，那股扑面而来的发酵型恶臭简直要熏死人。
她招呼宝珍将电风扇开到最大档，然后扯着嗓子朝病房外头喊：“情况很危险，我们只能尽力抢救。”
值班医生也跟着吼：“送过来很晚了，都不晓得已经昏迷了多长时间。我们尽力而为，有什么不好，你们自己有个思想准备。”
卫生院的厕所都是每层楼公用的，病房里头当然不会用淋浴设备。
冷水浸浴是不可能了，只能先用凉水泡过的床单裹住病人，然后拿电风扇对着吹。
余秋伸手脱芸香穿着的棉衣的时候，才发现个麻烦的问题，芸香手背上扎着针啊，厚实的衣服脱不下来。
护士二话不说，拿来了大剪刀，卡擦擦地剪开了棉袄跟棉毛衫袖子，直接将衣服扯着丢在了旁边。
余秋索性破罐子破摔，不管了，到时候家属要索赔损坏的衣服再说吧。现在她真顾不上这些。
冰棒制成的冰枕垫到到了芸香的脑袋底下，剩下的冰棒又放在了颈部、腹股沟这些大血管位置帮助降温，胃管也下了，护士往里头推冰盐水。
不过这些还不够，芸香不知道已经高热昏迷了多久。他们必须得想尽一切办法，尽快给她降温。
“拿250ml的冷盐水给她灌肠。”
冰凉的盐水打进去后，高烧的产妇显然觉得这刺激很难受，在床上翻滚起来，胳膊腿翻腾个不停，连挂水的针头都被她甩开了。
“摁住她。”余秋抓住芸香上下踢腾的脚，“血压是100/70mmHg对不？50mg异丙嗪、50mg氯丙嗪加100mg哌替。啶加10％的葡萄糖水静滴。拿气管插管的东西来。”
病人明显意识障碍，得做气管插管来保持呼吸道通畅。要命，这里又没有呼吸机，只能依靠手工捏气囊给气。
镇定安眠药随着高糖水流淌进芸香体内，原先躁动不安的人终于陷入了沉睡。
值班医生被云香婆婆赶到了病房外面，哪有男的看小媳妇光身子的道理。
余秋懒得再跟她说什么，只戴上手套，专心致志地给病人做气管插管。当年的基本功没白练，她一个产科大夫做起气管插管来居然还记得清楚每一个步骤。
她顺利放下管子，然后用胶布固定好，将管子连接上气囊，转过头示意不知所措的芸香丈夫：“你，过来帮忙捏气囊。我们人手不够，你们不肯让王大夫进来，就只能你们自己捏了。”
产妇婆婆的表情有些讪讪的，没吭声。她儿子倒是立刻应声，赶紧过来接手。
余秋看了他一眼，讲授捏球囊时的注意事项，又加了一句：“好好捏，你老婆在跟阎王爷抢命。”
她拿起听诊器听芸香的心肺，其实如果情况进一步恶化的话，她真的也没其他办法了。卫生院有的药跟设备，她已经全都给这个倒霉的刚当上了母亲的女人用上了。
护士拿起体温计，终于宣告了一个好消息，芸香的体温降下去了，39。3℃。
“继续，再来一次灌肠。”余秋仔细听着产妇的双肺呼吸音，“尽快将体温降到38℃以下，并维持住。尿液怎么样？每小时尿量都要维持住。”
“大夫，她吃不消的。”那个进了病房后就再没吭过声的产妇忍不住又开了口，“病去如抽丝，降温也得慢慢降，不然大热大寒，人的身体会垮掉的。”
“人有不同，治病也有千样。”余秋没回头，“这就好比房子着火，不立刻扑灭火的话，慢慢来，房子就烧成灰了。”
再一次冰盐水灌肠后，产妇的体温降到了38。2℃，看来治疗措施起效了。
余秋站起身，抹了把头上的汗，突然间反应过来怎么病房变热了。她回头一看，顿时气不打一处来，电风扇关掉了，原本放在床边帮忙降温的冰水桶也被拖的老远。
“谁干的？把电风扇打开，房间必�
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