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七零妇产圣手-第184部分
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陈敏随口应了一句：“这人妊娠期高血压吗？”
余秋还没回答，侯向群先发了话：“别说，血压还真是高，150/100mmHg。”
余秋微微皱眉，又开口问：“入院测量血压多少？”
这回是陈敏回答的问题：“138/90mmHg。”
她又加了一句，“两边血压差不多。”
余秋快速思考着，给出了医嘱：“再测量一次，说不定真是妊娠期高血压。要是血压一直高的话，就得给她用药了。”
她一边说一边指点陈敏关腹。
余教授在旁边轻轻地呀了一声：“这人血管跳得还真是厉害。”
余秋先没反应过来，随口问到：“哪里呀？”
等余教授示意她位置，她顿时浑身的汗毛都竖了起来，腹主动脉搏动明显，让她想到的一个极为可怕的可能——主动脉夹层。
主动脉夹层导致肾动脉缺血，从而出现剧烈腰痛。40岁以下女性约有一半人出现主动脉夹层是在妊娠期。所以临床上对于妊娠妇女剧烈腰痛持续不能缓解者，必须注意排除主动脉夹层。孕妇发生主动脉夹层时会影响胎盘灌注，从而出现胎儿窘迫等表现。
对，大肚子来医院的时候已经出现了主动脉夹层的临床征象。
然而跟绝大部分发病急进展快愈后差的凶险疾病一样，主动脉夹层的发病率并不高，孕妇的发病率大约是1/10万，距离常见病多发病的标准很远。
所以余秋一开始根本就没有想到这一点。
她的声音都有些发抖：“测四肢血压。”
报回来的血压结果没有明显异常，但这并不能代表什么，并不是所有的主动脉夹层患者都会出现四肢血压的差异。
况且余秋还在产妇胸骨窝处见异常动脉搏动。
夭寿啊，这应该算主动脉夹层常见体征中的搏动性包块了，理论角度上手术前就应该被发现。
但现在是冬天，大肚子来的时候身上就穿了棉衣。即使捋起衣服给他们做产科检查的时候也只是露出肚子而已。没什么特殊情况，余秋也不会让对方露出胸部啊。
就算上台消毒的时候，因为急着赶紧把宝宝拿出来，当时他们重点就是消毒手术切口区域，加上产房里头并没有无影灯，其实胸部情况看的根本不清楚。
后面手术巾单一铺，那更是什么都看不到了。
余秋心惊肉跳，看着那明显搏动的血管，越想越害怕。如果不是余教授上台的话，那么按照常规，她一定会让助手帮忙压宮底帮助胎儿娩出。
因为她怕麻烦，因为她有一双出了名的小手，因为她懒得动用产钳。
可如果助手下压宮底的话，那会导致什么样的结果？已经形成假腔的动脉有血液不断地往里头流，就像不停被吹气的气球。这个时候再从外面用力给气球加压，分分钟就能捏爆气球的节奏啊。
她后背冷汗淋漓，眼前一片黑暗。
妈呀，主动脉夹层一旦破裂，别说是在1973年的红星公社卫生院，就是在2019年的省人医，能抢救活一例都要作为典型大书特书地宣传。正常情况下基本连抢救都来不及抢救，直接几分钟内没命。
幸亏有余教授在，不然她就要眼睁睁看着刚当上妈妈的产妇在她面前永远闭上眼睛了。
她真的很讨厌那种感觉，她这辈子都不愿意再碰到。
麻蛋，她这到底是什么体质啊。在省人医工作的时候，出了名的镇不住夜班，每逢当班总有各种稀奇古怪疑难杂症出现也就算了。
好歹她还能祸害其他科室过来急会诊，要是倒霉，大家一起扛。
眼下这简陋的条件，出现一起凶险疾病，那就是要一个人的命。
“上降压药吧，给β受体阻滞剂。”余秋有气无力，“目前治疗原则为止痛、降压，密切监测生命体征，然后我们共同祈祷它千万不要破了。”
手术结束，余教授带着余秋一块儿跟家属交代情况。
余秋没敢给家属太多希望，这种急性内科疾病家里人一般情况下都很难接受。
好好的人又没磕着，又没碰着，怎么说不行就不行了呢？
产妇的丈夫立刻红了眼睛，大概是害怕当场哭出来，实在太没脸，他直接扭过头，掉下了眼泪，连话都说不清楚。
相形之下，他的母亲要镇定许多，她只竖起耳朵，努力倾听医生说的每一个字，最后就说了一句话：“大夫，我们家治，不管怎么样，我们家都给她治。她是我家儿媳妇，她才刚当妈妈呢。”
余秋面色凝重：“目前我也只是推测，因为这儿条件有限，很多检查都没办法做。刚才我父亲余教授已经联系了省工人医院那边的心血管疾病专家。等那边的教授过来了，我们再请人帮忙看看，争取找到更好的治疗办法。”
原本看上去还镇定的婆婆这下子眼泪止不住地往外头淌：“大夫，谢谢你们费心了。教授，亏得有你在，不然我孙子就要没妈了。”
也许是教授这两个字给了家属信心，母子俩看上去心情平静了很多。
刚刚上爸爸的年轻男人还试探着问余秋：“我们弄点儿吃的给我老婆吗？她前头疼得厉害，晚饭都没吃。”
余秋苦笑：“幸亏她没吃晚饭，为手术提供了更好的条件。你老婆父母在本地吗？在的话，尽量把人叫过来。后面等工人医院的教授来了，讨论出结果，就跟你们两家一块儿谈。”
产妇的婆婆也擦了眼泪，催促儿子道：“对对对，你把小芬爸妈也叫来。人家的姑娘现在还躺在里头，她爸妈肯定急死了。”
余秋冲这对母子点点头，没有再多说话，直接又回到产房里头。
主动脉夹层患者病情变化莫测，常常会出现呼吸困难等一系列症状。
她现在没有办法治疗夹层的问题，就只能给予对症处理。
降压药已经给产妇用下去了，术后半小时复测血压142 /90mmHg。
麻醉已经过效，清醒过来的产妇觉得自己腰痛好多了。她看着宝宝，脸上浮现出恬静满足的笑。
“真好，我就怕他会不好。”
余秋在心中叹气，现在不好的人是产妇自己呀。
她安慰新手妈妈：“我们手术过程中发现了一些血管方面的问题，可能就是它导致你腰疼。我们已经帮你请了心血管方面的专家过来看你。后面你有可能需要转院做进一步的检查明确诊断，然后再给予相关的治疗。”
这一长串话，对于刚开完刀的产妇来说，似乎太过于复杂了。
她茫然地眨着眼睛，只问了一个问题：“我爱人跟我妈知道吗？”
“知道。”余秋点点头，“我已经跟他们说了。”
“那就好了呀。”产妇不过20岁，满脸稚气，“他们晓得就行了，我听他们的。”
余秋不知道应不应该教育着姑娘要自己立起来，不能事事都听别人的主意。可是再想想，如果一个人敢全心全意的相信别人，那未尝不是一种幸福。
产房门口响起产妇婆婆的声音：“小芬啊，你莫慌，妈在外头呢，你要有什么事情就喊妈，妈不走的。大夫说你现在还不能吃饭。等你能吃了，你跟妈说你想吃点啥啊！”
懵懵懂懂的产妇立刻高兴起来：“妈，我想吃柿饼，我可想吃柿饼了。”
婆婆在外头笑着应话：“行哎，副食品店就有，明天妈就给你去买。你不是最喜欢那家的嘛。到时候你嚼一嚼不咽下去，尝个味儿。大夫，成不？”
不知道为什么，听着这对婆媳隔着产房门说话，余秋有种想要落泪的冲动。
她勉强点点头：“那可千万别咽下去，不然还是自己遭罪。”
产房里头暖和和的，产妇嘴巴很快干得起壳了。余秋倒了温水，用棉签蘸了水给她湿润嘴唇。
陈敏立刻跑过来接手：“我来吧。”
余秋没有跟她抢，直接将手上的棉签递了过去：“一定要注意观察，有任何情况随时叫人。”
她自己出了产房，站在走廊上，深深地吸了口清冷的空气。
余教授上完厕所出来，看到她，点点头，关心了一句：“别在外头站着，天太冷了。”
余秋没头没脑地冒出一句：“谢谢你，教授，今天幸亏有你在。”
余教授哑然失笑：“谢我做什么？其实我什么都不知道。”
他本身就对心血管疾病知之甚少，主动脉夹层被发现的历史也不长，相关病例实在有限，其实他都是听余秋说。
余秋摇摇头：“因为有你在，所以我才不那么害怕。因为你的谨慎，我才避免了发生致命的错误。”
她不敢想象，如果今晚没有余教授在的话，这件事情究竟要如何收场。
余教授看着年轻的女孩子，安慰了她一句：“小秋，你放松点儿，不要给自己太大的压力。我知道你想做的事情很多，但是不能着急，要一桩桩的慢慢来。”
产房门口响起敲门声：“余教授，请问余教授在吗？”
余秋过去开门，撞见了何东胜的脸。
年轻的生产队长手上抱着个大包，笑容腼腆：“我估计你们晚上恐怕回不去了。教授不能冻着了，我给他送了床被子过来。今年的新棉花，暖和。”
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会诊专家来
其实医院哪里就缺了棉被呢。
护士过来拿何东胜给大家带着夜班时吃的柿饼时； 就直摇头：“你也不怕麻烦。我们这里有现成的被子。”
这么多病床这么多病人； 被子不配齐了； 晚上怎么够用？
何东胜就是笑：“反正也没多远，我就顺带手的捎过来了。”
他帮余教授铺好床铺； 又打了热水给老人泡脚，然后张罗着让老人睡觉。
郑教授他们从省工人医院赶过来，起码得五六个小时。刚好余教授睡一觉，精精神神地见老朋友； 也省得老朋友见着他担心。
今晚有教授父女俩坐镇，闵大夫就没有继续留下来值班，而是回前面平房自己家睡觉去了，正好将值班室留给了余教授。
余秋没睡。
她拿了柿饼回产房在桌上； 还躺在产房里头的新手妈妈顿时两眼放光，满怀期待地看着她：“我明天是不是就能吃了？”
余秋点点头，冲她微笑：“到时候让你含在嘴里头抿抿味儿。”
新手妈妈听到了满意的答复，立刻打了个呵欠，闭上眼睛，欢快地睡着了。
其实按照惯例，术后病人应该返回病房。产房空出来了，也好接待夜里头过来生孩子的大肚子。
但是余秋权衡再三； 还是留下了小芬。
病房冷； 寒冷对于高血压病人而言是刺激因素。
病房吵； 难以保持安静的环境。
现在外头病房基本上已经住满了； 小孩子哭闹是没有时间。几乎所有的病人都难以休息好。
这对于控制血压来讲是个很要命的事。
与其把人拖出去； 不如就让她留在产房继续休息。最起码的，安静的独立空间有利于抢救病人啊。
余秋咬了口柿饼，看着呼呼大睡的产妇，暗自在心中叹气。
真希望这姑娘以后也能每天晚上欢睡，每天早上笑着起来。
何东胜倒掉洗脚水，过来招呼余秋也去洗脸洗脚。就算她不上床睡觉，坐在产房里头靠会儿也是好的。
余秋看着忙忙碌碌的生产队长，突然间冒了一句：“何东胜，我有爸爸了。”
何东胜转过头冲她笑：“我知道。”
余秋又重复了一句：“我有爸爸了。”然后摇摇头，语气笃定，“你不知道。”
何东胜笑了起来，相当没有原则可言，居然还点头表示赞同：“对，我不知道。”
余秋摇摇头，自己刷牙洗脸去了。
他当然不知道，她上辈子名义上有父母，但实际上成长经历中完全没有父母参与的痕迹。
今天晚上，她感受到了一股温情，类似于父爱的温情。这让她觉得温暖，感觉人生也圆满了起来。
余秋洗漱完毕出来，看见何东胜还站在走廊里，不由得奇怪：“你怎么还不睡呀？”
都已经到了子夜时分了。
何东胜摇摇头：“我不困，我陪你吧。”
不然她孤零零的一个人值班，多可怜啊。
余秋笑着推他出去：“没事，陈敏陪着我呢。你赶紧睡觉吧，我爸爸就交给你了。”
这家伙净说傻话，产房里头怎么可能留男人？
生产队长这才踌躇着点头应下，他又跟余秋打包票：“你放心，我一定照顾好了你爸爸。”
产房门关上，陈敏打着呵欠从卫生间里头出来，嘴里头含含混混道：“何队长还真是体贴啊。”
嗯，好像是体贴。小赤脚医生肯定地点点头，然后周公来敲门，她迫不及待地躺上待产床，钻进被窝里头打起了小呼噜。
夜色静悄悄，余秋听着产房里头的产妇跟自己朋友的呼噜声，只觉得内心一片宁馨。
屋子里头暖融融的，迷迷糊糊间，她也睡着了。
外头响起人说话的声音时，余秋抬头看钟，已经是清晨六点钟。窗外的天空已经微微发灰。
她赶紧先过去看产妇小芬，年轻的母亲睡得正香，小脸蛋红扑扑的，呼吸平稳，看不出一点儿痛苦的迹象。
她又喊醒了陈敏，招呼小姑娘留心点儿，然后自己出了产房门。
一个戴着黑框眼镜的中年男人拄着拐杖，站在病区门口，正在跟个农民打扮的大爷握手。
黑框眼镜男人身边站着余秋曾经有一面之缘的郑教授，显然这位就是他在电话里头提到的老曲，心血管科的曲教授。
农民的旁边陪着的是小芬的丈夫以及婆婆，这位应该就是小芬的父亲。
小芬丈夫一路骑着自行车翻山越岭，几乎是跟曲教授他们前后脚到的卫生院。
听说省城的教授特地敢过来看自己女儿，小芬父亲激动的上下嘴唇直颤抖，老实的农民连话都说不出来。
曲教授安慰老父亲：“我还没有来得及看您女儿，不过听这边的大夫说她目前情况还算稳定，那就说明，我们还是有机会再看看的。”
小芬的父亲连连点头：“哎，教授，我家姑娘就烦你们费心了。”
何东胜赶紧请曲教授跟郑教授进办公室说话，护士也安排小芬的家属到病房里头暂且坐下。
曲教授安慰家属：“等我们查清楚情况了，再跟你们一块儿说。”
余教授也从床上起来了。老朋友见面顾不上寒暄，先翻开病历看基本情况。
余秋赶紧在旁边汇报病史：“孕38周妇女，昨日中午起觉持续性腰痛，逐渐加重，于昨晚10：30入院，因胎心不好怀疑胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中发现血压升高，150/100mmHg，尿常规报告示蛋白＋，酮体＋＋＋，术中探查腹腔无出血，感腹主动脉搏动明显。关腹见患者胸骨窝处异常动脉搏动。术后给予降压治疗，患者自觉腰痛明显缓解，能安然入睡，术后未予镇痛治疗。今晨6：00复测血压血压118/76mmHg，左右上臂血压无明显差异，床边心电图未见明显异常。既往她没有产检过，不知道自己血压情况，但自觉无头晕眼花等症状。其母有高血压病史。”
曲教授点点头，抓着病历示意余教授父女：“我们先看看病人吧。”
小芬的家属就是人进了病房，也没办法安歇下来，全都眼巴巴地盯着医生办公室的方向看。
余教授朝他们点点头：“我们一起进去看看你们家小芬。”
小芬的父亲跟丈夫都说不出话来。还是她婆婆反应快，立刻再三再四地道谢：“麻烦你们了，教授。”
她甚至有些心慌，因为一下子有三位教授看她儿媳妇。她真害怕这孩子受不住这么大的福气，会撑不下去。
产房外头的家属紧张，产房里面的医生同样没办法放松。
曲教授摸了小芬双侧脉搏，又亲自给她再次测量四肢血压，最后拿着听诊器给这位刚刚睡醒的新手妈妈仔细做心肺听诊。
小芬迷迷糊糊的，还没从睡梦中完全清醒过来。她有些不好意思：“现在还好，就是用力呼吸的时候背有点儿疼，正常呼吸就没事。”
曲教授收起了听诊器，朝她点点头：“话我就不多说了。你也知道正常情况下，不会这样对不对？现在你呼吸都觉得背疼，那就是有问题了。目前我的想法是这样，你可能需要转院，转到我们工人医院，再做进一步检查查x线，做超声检查明确诊断，看后面怎么调整治疗措施。”
小芬有点儿紧张，下意识地看向余秋，似乎熟悉的医生能够给她带来安全感。
余秋伸手摸摸她的头，柔声安慰她：“你不要太紧张。你两次查心电图都没有什么异常，这在大部分情况下提示预后情况良好。你还是有希望的。”
小芬懵懵懂懂地点头，小心翼翼地问：“我妈怎么说啊？”
“你爸爸过来了，在外头跟你婆婆还有丈夫在一起。等会儿我们出去，就跟他们交代情况。”曲教授安慰她，“你放心，你家里人都很支持你好好治病。”
出了产房门，他们回医生办公室讨论病情。
余秋试探着问：“教授，工人医院能不能做造影检查？”
曲教授看了她一眼，然后朝余教授点头：“老余啊，你的技术好坏我不知道，但要论起培养孩子，咱们这一波人，谁也比不上你。瞧瞧你家姑娘，不仅学了你的妇产科技术，居然还知道主动脉夹层。你现在放全国拉拉内科大夫，别说是诊断主动脉夹层了，能知道这个病的都没几个。”
余教授含含糊糊：“家里头也没人管她，她就自己抓到张写着字的纸也要拼命看，小孩子运气好，瞎猫撞到死耗子了。”
余秋赶紧拼命点头：“我�
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