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七零妇产圣手-第13部分
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要是胎儿过大的话，那就有可能头盆不称，孩子始终没办法下来。
“你前三个姑娘生下来多重？”
方英气喘吁吁：“三个都是五斤重，小的唻，那个时候苦，没的营养。”
余秋有些懊恼，她还是对经产妇掉以轻心了，总在潜意识里头认为既然已经生过，那就代表骨骼条件没问题，可以继续生。
可是能生五斤孩子的人，未必能生的下八斤重的孩子哎。
方英不明所以，还挺高兴的：“都说我这胎像男娃，男娃就是要比女娃娃分量大，说不定下来就是个大胖小子呢。”
天底下最不希望孩子又大又胖的就是产科医生。这对生的人来讲，无异于灾难。
用余秋导师的话来讲，如果可以，她真希望所有的孩子都控制在六斤到六斤半重，这样大人孩子都不受罪。
宝珍看她皱眉毛，小声问：“我们现在要做什么？”
“不做什么，等着。”余秋在方英的肚子上按了按，眉头松不开。虽然宮缩一阵接着一阵，但孩子头仍旧没下去。
她一边戴手套，一边习惯性。交代病情，“我跟你说，方英，你现在情况不一定能自己生下来，搞不好……”
余秋到了嘴边的话又硬生生地咽下去，搞不好她也没招，她金锣大仙在这儿都开不了刀。
虎落平阳被犬欺，说的大概就是她现在的状况了。
余秋龇牙咧嘴，又给方英做了次内检，等摸到鼓鼓囊囊的东西，她大喜过望，立刻招呼宝珍：“给我拿个针头过来。”
宝珍有些茫然：“打催产针吗？”
“不，我要给她破。膜。”
宮口开全后，羊膜囊迟迟不破，就像一个气球堵在前面，也会影响胎头下降。
宝珍愈发茫然：“可是她之前已经破水了啊。”
“可能是胎儿在里头转动，刚好又把破洞堵上了。”余秋接过针头，轻轻在鼓起的羊膜囊上划了下，然后用手指头堵住，“你记住了，人工破膜不需要口子大，而且一定要堵住破口，让羊水缓缓流出来。尤其是这种胎儿头位高的，要特别小心脐带。”
余秋的耳朵上挂着听诊器，说话时感觉很不舒服。
她交代完了立刻闭上嘴巴，专心致志地听胎心。又一阵宮缩来了，胎心变得缓慢，她有些兴奋，因为这很大程度意味着胎头在下降，压到了脐带，所以才会造成的的反应。
果不其然，宮缩停下后，胎儿的心跳又恢复正常。余秋的手也感觉到了宝宝的头发。
“打开产包。”余秋叮嘱宝珍，“准备上台接生。”
到底是生过孩子的人，产程一旦进展起来，就可以速度惊人。刚才胎儿头还浮在耻骨上方，现在从下面就能看到孩子黑亮的头发了。
余秋伸手堵住胎头，防止孩子很快冲下来。
“把利多卡。因备好。”她摸着胎头，微微皱眉，“这孩子应该不小。”
宝珍赶紧应声忙碌，等到她准备好，孩子头已经露出三四厘米。
余秋跟宝珍换了位置，站在边上一边听胎心一边观看宝珍接生。一回生二回熟，这一趟她的动作就纯熟了许多，不再手忙脚乱。
宝珍利落地做了阻滞麻醉，又拿手撑开侧切的位置，直接下了一剪刀。
其实如果不是眼下的情况，余秋想给方英做会荫正中切开术，这样切口出血少，缝合简单，产妇的疼痛感也会降低。
只是没有B超结果做辅助，她摸不准胎儿大小，不敢冒这个险。因为一旦撕裂了，后果会很严重。
宝珍抵住宝宝的头，让孩子被缓缓挤压下来。看到小东西的小胖脸，余秋就庆幸自己不曾冒险，这宝宝绝对分量不轻。
果不其然，因为身体太胖，娩出胎肩的时候，她们还费了不少功夫。等到小家伙下来，宝珍都忍不住感慨了句：“真是个胖丫头，看着就有福气。”
瞧这肉胳膊肉腿，真是跟藕节一样。余秋接手，不用上秤，就估摸着这孩子有八斤往上。
在生活艰苦的七十年代，这可真是个大胖丫头了，绝对能够让九斤老太都不敢吭声的分量。
估计是方英记错了月份，这要再长一个月，可不得有十斤重。
余秋叮嘱宝珍给方英打缩宮素，宝宝太大，产妇容易产后出血。
她将小丫头放进筐子里头称体重，有些替这姑娘犯愁。多少小姐姐奋斗在减肥的道路上，姑娘啊，人生不易。
小丫头跟看懂大人的心思一样，手舞足蹈地表达不满。
余秋笑着抱起她，将人放在方英身旁：“来，看看我们妞妞多精神。”
方英整个人跟呆了似的，干巴巴地挤出声音：“丫……丫头？”
她话音刚落，宝珍就喊出声：“血，余大夫，血淌个不歇火。”
产妇的身下，鲜血哗哗往下淌。
余秋再一模她的肚子，子宮软软的，收缩一点儿也不好。
倒霉的余大夫顿时头皮发麻，夭寿啊，产后出血，近年来造成国内产妇死亡的首位原因。
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那个，明天入v，到时掉落三章。谢谢支持正版，保证认真码字。
产后大出血
在灶下烧水的胡奶奶被请进屋子帮忙。
先前接生的时候，余秋就想请她在边上看； 但她却坚持不肯。现在有了危险； 老人倒是义不容辞。
她帮忙按摩方英的肚子； 嘴里头骂着：“想什么呢？女娃娃有什么不好； 年纪轻轻竟然全是老封建思想。主席说了； 妇女也顶半边天； 铁娘子个个都是好样的。”
余秋给她打了缩宮素之后； 又用了针麦角新碱； 跟着呵斥：“不许想； 什么都不许想。你想想你几个女儿，你要是垮了； 她们要怎么活下去？为母则强； 谁让你当妈了，咬牙也得给我撑着。”
可惜产妇仍旧血流不止，小小的知青点很快弥漫着浓郁的血腥味，就连外面下个不停的雨水都没办法冲淡这气息。
郝建国忍不住浑身发软，他从来都不晕血的，可是这会儿闻到血腥味却感觉眼前一阵接着一阵发黑。
余秋眼前也要发黑了。她能够完整地背出产后出血的处理流程，可要有东西给她用啊！
缩宮素跟麦角新碱都上了，她手上什么药都没有。自然分娩的条件下； 她连宮腔填塞纱布都做不到。
“拿避孕。套来。”余秋豁出去了； “尿管拿来。”
没有一次性宮腔压迫球囊； 她只能自制。然而就连这最基本的材料也没有。
“不许再想！”胡奶奶发起火来； 大声喊； “你疯了你现在闹什么脾气？你男人不管你会给你找大夫？身在福中不知福的东西。我告诉你，回去问问你妈，当年生你们的时候，有几个家里头会请收生婆婆？女人生娃娃死了怎么办？凉拌！再讨一个，要不就拉倒。外头雨下得多大？他跑了多久才找到的大夫，你还想什么啊？”
让余秋跟宝珍目瞪口呆的是，产妇的出血居然渐渐停下了，她的子宮也慢慢硬了起来。
宝珍茫然：“还能这样啊？”
“情绪也是影响产后出血的重要因素。药物起效也需要时间。”余秋喘了口粗气，赶紧计算产妇的出血量。
就这一下子，起码出了近1000毫升的血。
余秋头痛，成年女性也就4000来毫升的血，这一把头就出了四分之一。她真害怕方英会因为失血过多导致多器官衰竭。
如果是在医院里，她肯定会打电话联系输血科紧急备血准备输血，然而在这里，她连代血浆都没得用。
余秋只能吩咐守在门口的秀秀：“快，给弄碗糖盐水过来，一勺盐五勺糖，就拿那个大搪瓷缸子装，用小勺子称量。”
一平勺盐大概4g，配上25g糖加500ml水混合成糖盐水，暂时充当营养液赶紧补充进去吧。
余秋眼睛瞥到葡萄糖液，皱了下眉毛，硬着头皮也给产妇挂上。聊胜于无，总归都要补液的。
老天爷保佑，这产妇可千万不要有糖尿病。
按照问的病史来看，倒是不太像有的样子。可是妊娠期糖尿病患者生下胖宝宝的概率更大啊。
秀秀立刻应声奔回厨房，很快端了满搪瓷缸的水进来。没有吸管，只能拿麦秆充当。喝了半缸子水的产妇，脸色终于好看了点儿。
胡奶奶还在教育她：“现在日子多好过，又不打仗又不抓壮丁，你们活在蜜糖水里头还不满足。你看看，以前女人生娃娃还找大夫哩，有个像我这样的收生婆婆登门，你就该笑死了。”
方英沉默着不吭声，看着睡在她身旁的小女儿。
胡奶奶喊她给小丫头喂奶：“千金晓得不？千金难换的宝贝疙瘩，你问你男人高兴不高兴。”
屋外的男人立刻喊：“乖乖，这个丫头好，八斤六两，多好的兆头。”
方英脸上这才露出笑容。
余秋打扫完战场，赶紧将鲜血淋漓的布巾丢进木盆，放到外头去。雨还没停下，刚好帮忙洗布巾了。
宝珍跟着出来，心有余悸：“余大夫你真厉害，我刚才都吓死了。”
“我不厉害。”余秋轻轻叹了口气，嗓音低低的，“我刚才犯了先入为主自以为是的错误。我不该当着大肚子的面数落她丈夫的。”
虽说现在还不讲究计划生育，但生了三个女儿还继续往下生的人，起码七八成是为了再生个儿子。
这样的孕妇本身思想负担就重，担心会遭到丈夫跟婆家的嫌弃。她还特地挑出问题来说，不是在加剧孕妇的思想包袱吗？
宝珍小小声嘟囔：“可他的确不怎么样，懒死了。”
“不错了。”余秋接了雨水洗手，微微闭了下眼睛，“能冒着雨出来找人接生，已经就不错了。”
在产科待久了，什么样的奇葩男人没见过。
妻子肚子疼狠了，让丈夫去喊医生，结果被丈夫嫌弃打扰他吃鸡的。
妻子刚生完使不上劲儿，宝宝哭的厉害，当爸爸的充耳不闻，自顾自在边上打游戏的。
老婆孩子有什么不好，自己在边上抄着手看，出了问题只会找医生护士毛病体现他男子汉气概的。
比起他们，这个渔民算是不错的了。所有人都有自己的局限性。
“你要接受我的教训，千万不要做任何可能让大肚子产生负面情绪的事情。就算不好，我们也不能特地拿着这个不好在大肚子面前晃来晃去。”余秋站起身，微微一笑，“世人都会自欺欺人，这也是人类的一种自保机制。”
她转过头，进了屋，碰上郝建国正在给方英测血压。
余秋眼皮子噗噗直跳，简直要捂脸。
男知青蹲在床边，眼睛死死盯着血压计上的水银面，这没错。可问题是，听诊器不插进耳朵里头，他到底怎么听声音判断高低压？
余秋走过去，直接将听诊器的两个听筒都塞进郝建国的耳朵：“再测一次，测三次取平均值。”
郝建国赶紧应声，乖乖地重新测量。
余秋揉了揉方英的肚子，现在子宮已经硬实的跟实心橡皮球一样了，再看看下面，也基本上不再出血。
方英的丈夫小心翼翼地看着这个不怎么笑的小大夫，试探着开口问：“大夫，你能给我老婆再挂瓶神药不？”
余秋茫然：“我这没神药。”
“就是那个，我看到了。”渔民有点儿着急，从口袋里头摸出皱巴巴的毛币，硬往余秋手上塞，“你放心，钱不够的话，我送鱼过来抵。”
余秋顺着他指的方向看过去，瞥见葡萄糖液的时候，她顿时哭笑不得：“这就是营养液。”
“对，给我老婆打这个营养液。”
余秋刚想解释葡萄糖到底是怎么回事，目光落在方英跟她丈夫饱含期待的脸上时，到嘴边的话又咽了下去。
效果最好的药物是什么？是信任。这种说法实在唯心，可是疾病本身就包含了心理变化。信任可以让人的身体调整到最好的状态。
余秋清清嗓子：“挂一瓶够了，药用多了也不好。后面就好吃好喝补充营养吧。你现在想不想上厕所？”
方英有点儿不好意思：“想。”
余秋悬着的心终于落回胸腔。排尿正常，那就代表肾功能应该没受到什么影响。她赶紧拿了尿盆过来，让方英解了小便。
郝建国看她双眼眨也不眨地看着尿液，赶紧扭过头去。妈呀，这赤脚医生也不好当，他现在又头晕了，被熏得。
方英丈夫端着尿盆出去倒掉的时候，余秋轻声道歉：“不好意思，我前头太急，不该冲你发火。”
男人有些窘迫，满脸讪笑：“没事，你也没怎么发火。我的确慌了神，什么都不晓得做。”
胡奶奶在厨房里头招呼人：“过来，把面条端过去。”
生孩子好像是一道坎，过了这道坎之后，方英的情况越来越好。她不仅喝完了糖盐水，还吃了碗胡奶奶给她做的汤面条，连上面卧着的荷包蛋也吃得一干二净。
余秋舒了口气，嘱咐方英丈夫跟郝建国注意产妇出血量，自己到隔壁胡奶奶家里头赶紧洗澡换衣服。
刚才忙着接生救人还不觉得，现在她身上发冷，她怕自己直接感冒倒下。
不能倒啊，唯一的床还被产妇睡着呢。她总不能倒在地上。
“二哥，你赶紧带宝珍也回去吧。泡个热水澡，多泡会儿脚，熬碗红糖姜水喝下再睡觉。要是没有生姜的话，大蒜水也行。”
赵二哥赶紧答应，把就着胡奶奶家灶膛烤干的衣服给妹妹穿好，这才带着人趁雨势缓下来的空当出门去。
余秋目送人走远了才转过身打热水。
胡奶奶看她衣服湿透了贴在身上的样子，又心疼又生气：“看看你自己，先把红糖水给我喝了才是正经。”
余秋没跟老人争辩，赶紧乖乖喝掉了红糖姜水。一碗又暖又辣的糖水下肚，她狠狠打了个寒噤，身上的毛孔终于竖了起来。
胡奶奶兀自念叨：“你看看你，光晓得将别人，也不晓得照顾自己。”
余秋只是笑，等到老人抱怨完了，她才开口说正事：“奶奶，你以后能不能跟我一块儿接生？”
胡奶奶连连摆手：“我不行的，我都过时了。”
“奶奶，是这样子的，我打算在咱们杨树湾建个分娩室。”
这想法在她接生完三个产妇之后愈发强烈了。现在农民的生活条件根本不适合家庭分娩，实在太容易造成母婴感染了。
指望他们专门收拾出间干净屋子生孩子不现实。农村宅基地虽然是现成的，可是农民没钱盖房子啊。狭小低矮的房屋当中容纳了一家老小祖孙三代，上哪儿给大肚子留清爽地方生孩子去。
“有了分娩室，我们就能定期打扫消毒，保证相对干净整洁的环境。也让大肚子有个安静地方休息。”
胡奶奶搓着手：“这是好事啊，你跟宝珍两个，刚好换手。”
“可是我们有个最大的问题，就是出去接生的时候，分娩室没人坐镇。”余秋抓着胡奶奶的手，“奶奶，我们需要您当这个定海神针。”
胡奶奶有丰富的接生经验，只要经过新法接生培训，改掉些既往的错误习惯，很快就能走马上阵。
余秋看着胡奶奶的眼睛：“奶奶，您能帮帮我们吗？”
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共青团员先上
胡奶奶同意帮忙在边上看看，但不肯收余秋分出来的一百斤稻子的补贴。
“丫头哎； 这是我们杨树湾人自己的事情。主席派你们来帮忙已经是让你们吃大苦了； 我哪能再要你的粮食。”胡奶奶脸笑出满满的褶子来； “我也干不了什么； 最多打打下手。”
她嘴上这么说； 手里头已经开始比划这分娩室到底要建在什么地方。盖房子是要花钱的； 再省着用也得好几百块。
杨树湾穷啊； 大队也不晓得能不能掏出这笔钱来。
余秋试探着问：“奶奶； 你看咱们后边山下的那个山洞怎么样？”
前天她跟田雨还有胡杨上后山查探； 看能不能开辟出一块种菜的山地来，意外发现了个山洞。
那山洞倒还算干燥； 没有汪水； 就是光线不好，让她心里头打鼓。
胡奶奶也想到了这一条，皱着眉头琢磨：“最好还是盖房子，前后装上窗户，这样亮堂堂的，心里头也踏实。”
问题又绕回头了，到底要怎样筹措盖分娩室的钱呢？
余秋咬咬牙：“回头我先上大队问问，要是不行的话再问问公社； 看能不能拿出这笔钱来。”
其实如果不是迫不得已； 她并不太想跟杨树湾以外地方的人打交道。毕竟她现在冒用的是别人的身份； 万一叫有心人看出问题来； 那她真浑身是嘴都说不清。
她相中山洞还有个主要原因是后山离着知青点不远； 有什么事情也好来回照应。可要是通风跟光照的问题解决不了的话，其他条件再优越也白搭。
余秋在胡奶奶家洗完澡换上干净衣服，推开门，惊讶地发现雨居然停了。天还是黑黢黢的，看不到星子跟月亮，夜风吹在人身上带着瑟瑟凉意。
她抬头看了眼知青点桌上的闹钟，时针已经走向晚上十一点，都到了子夜时分。
“田雨胡杨他们呢？”余秋拿干毛巾绞头发，随口问郝建国，“血压多少？”
赶鸭子上阵的郝大夫干巴巴地报出个数字：“115/70。没回来呢，也不晓得怎么样了。”
余秋擦到头发不往下滴水就放开毛巾。
她走到床边，揉了揉方英的肚子，感觉到硬得跟实心橡皮球似的子宫，缓缓舒了口气；再看看下面垫着的草纸上的血迹，谢天谢地，基本上没什么出血了。
“这里。”她示意方英的丈夫，“摸到那个球了吗？揉揉，没事多揉揉，也不用太大力气，可以帮助子宫恢复的。”
余秋又抬头看了眼桌上的�
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