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第590章　心的死脉
　　寸口脉沉而急促；主病寒热。脉盛大滑而坚；主病在外。脉小实而坚；主病在内。脉小弱而涩；是为久病。脉来滑利浮而疾数；是为新病。脉来紧急；主疝瘕少腹疼痛。脉来滑利；主病风。脉来涩滞；主痹证。脉来缓而滑利；为脾胃有热；主病热中。脉来盛紧；为寒气痞满；主胀病。脉与病之阴阳想一致；如阳病见阳脉；阴病见阴脉；病难愈。脉与四时相应为顺；如春弦、夏钩、秋毛、冬石；即使患病；亦无什麽危险；如脉与四时相反；及不间脏而传变的；病难愈。臂多青脉；乃血少脉空；乃由于失血。尺肤缓而脉来涩；主气血不足；多为倦怠懈惰；但欲安卧。尺肤发热而脉象盛大；是火盛于内；主脱血。尺肤涩而脉象滑；阳气有余于内；故为多汗。尺肤寒而脉象细；阴寒之气盛于内；故为泄泻。脉见粗大而尺肤常热的；阳盛于内；为热中。
　　肝的真脏脉出现；至庾辛日死；心的真脏脉出现；至任癸日死；脾的真脏脉出现；至甲乙日死；肺的真脏脉出现；至丙丁日死；肾的真脏脉出现；至戊已日死。这是说的真脏脉见；均主死亡。
　　颈部之脉搏动甚；且气喘咳嗽；主水病。眼睑浮肿如卧蚕之状。也是水病。小便颜色黄赤；而且嗜卧；是黄疸病。风为阴邪；下先受之；面部浮肿；为风邪引起的风水病。水湿为阴邪；下先受之；足胫肿；是水湿引起的水肿病。眼白睛发黄；是黄疸病。妇人手少阴心脉搏动明显；是怀孕的征象。
　　脉与四时有像适应；也有不相适应的；如果脉搏不见本脏脉的正常脉象；春夏而不见弦、洪；而反见沉、涩；秋冬而不见毛、石；而反见浮大；这都是与四时相反的脉象。风热为阳邪脉应浮大；今反沉静；泄利脱血；津血受伤；脉因虚细；今反实大；病在内；脉应有力；乃正气尚盛足以抗邪；今反脉虚；病在外；脉应浮滑；乃邪气仍在于表；今反见脉强坚；脉证像反；都是难治之病；着就叫做“反四时。”
　　人依靠水谷的营养而生存；所以人断绝水谷后；就要死亡；胃气化生于水谷；如脉无胃气也要死亡。所谓无胃气的脉；就是单见真脏脉；而不见柔和的胃气脉。所谓不得胃气的脉；就是肝脉见不到微弦脉；肾脉见不到微石脉等。
　　太阳主时；脉来洪大而长；少阳主时；脉来不定；忽快忽慢；忽长忽短；阳明主时；脉来浮大而短。
　　正常的心脉来时；圆润象珠子一样；相贯而至；又象安抚琅杆美玉一样的柔滑；这是心脏的平脉。夏天以胃气为本；脉当柔和而微钩。如果脉来时；喘急促；连串急数之中；带有微曲之象；这是心的病脉。将死的心脉来时；脉前曲回；后则端直；如摸到革带之钩一样的坚硬；全无和缓之意；这是心的死脉。
　　正常的肺脉来时；轻虚而浮；像榆荚下落一样的轻浮和缓；这是肺的平脉。秋天以胃气为本；脉当柔和而微毛。有病的肺脉来时；不上不下；如抚摩鸡毛一样；这是肺的病脉。将死的肺脉来时；轻浮而无根；如物之漂浮；如风吹毛一样；飘忽不定；散动无根；这是肺的死脉
　　正常的肝脉来时；柔软而弦长；如长竿之末梢一样的柔软摆动；这是肝的平脉。春天以胃气为本；脉当柔和而微弦。有病的肝脉来时；弦长硬满而滑利；如以手模长竿一样的长而不软；这是肝的病脉。将死的肝脉来时；弦急而坚劲；如新张弓弦一样紧绷而强劲；这是肝的死脉。
　　正常的脾脉来时；从容和缓；至数匀净分明；好象鸡足缓缓落地一样的轻缓而从容不迫；这是脾的平脉。长夏以胃气为本；脉当和缓。有病的脾脉来时；充实硬满而急数；如鸡举足一样急疾；这是脾的病脉。将死的脾脉来时；或锐坚而无柔和之气；如乌之嘴；鸟之爪那样坚硬而锐；或时动复止而无规律；或脉去而无不至；如屋之漏水点滴无伦；或如水之流逝；去而不返；这是脾的死脉。
　　正常的肾脉来时；沉石滑利连续不断而又有曲回之象；按之坚实；有如心之钩脉这是肾的平脉。冬天以胃气为本；脉当柔软而微石。有病的肾脉来时；坚搏牵连如牵引葛藤一样；愈按愈坚硬；这是肾的病脉。将死的肾脉来时；象夺索一般；长而坚硬劲急；或坚实如以指弹石；这是肾的死脉。
　　春时的脉象如弦；春脉主应肝脏；属东方之木。在这个季节里；万物开始生长；因此脉气来时；软弱轻虚而滑；端直而长；所以叫做弦；假如违反了这种现象；就是病脉。
　　怎样才称反呢？其脉气来；应指实而有力；这叫做太过；主病在外；如脉来不实而微弱；这叫做不及；主病在里。
　　春脉太过与不及；太过会使人记忆力衰退；精神恍惚；头昏而两目视物眩转；而发生巅顶疾病；其不及会使人****作痛；牵连背部；往下则两侧胁助部位胀满。
　　夏时的脉象如钩；夏脉主应心脏；属南方之火；在这个季节里；万物生长茂盛；因此脉气来时充盛；去时轻微；犹如钩之形象；所以叫做钩脉；假如违反了这种现象；就是病脉。
　　其脉气来盛去亦盛；这叫做太过；主病在外；如脉气来时不盛；去时反充盛有余；这叫做不及；主病在里。
　　夏脉太过与不及；太过会使人身体发热；皮肤痛；热邪侵淫成疮；不及会使人心虚作烦；上部出现咳嗽涎沫；下部出现失气下泄。
　　秋天的脉象如浮；秋脉主应肺脏；属西方之金；在这个季节里；万物收成；因此脉气来时轻虚以浮；来急去散；所以叫做浮。假如违反了这种现象；就是病脉。
　　其脉气来浮软而中央坚；两旁虚；这叫做太过；主病在外；其脉气来浮软而微；这叫做不及；主病在里。


第591章　五脏真脏脉
　　秋脉太过于不及；太过会使人气逆；背部作痛；愠愠然郁闷而不舒畅；其不及会使人呼吸短气；咳嗽气喘；其上逆而出血；喉间有喘息声音。
　　冬时的脉象如营；冬脉主应肾脏；属北方之水；在这个季节里；万物闭藏；因此脉气来时沉而搏手；所以叫做营。假如违反了这种现象；就是病脉。
　　其脉来如弹石一般坚硬；这叫做太过；主病在外；如脉去虚数；这叫做不及；主病在里。
　　冬脉太过与不及；太过会使人精神不振；身体懈怠；脊骨疼痛；气短；懒于说话；不及则使人心如悬；如同腹中饥饿之状；季胁下空软部位清冷；脊骨作痛；少腹胀满；小便变常。
　　黄春夏秋冬四时的脉象；有逆有从；其变化各异；但独未论及脾脉；究竟脾脉主何时令？
　　脾脉属土；位居中央为孤脏；以灌溉四旁。
　　正常的脾脉不可能见到；有病的脾脉是可以见到的。
　　有病的脾脉其来如水之流散；这叫做太过；主病在外；其来尖锐如鸟之喙；这叫做不及；主病在中。
　　黄帝道：先生说脾为孤脏；位居中央属土；以灌溉四旁；他的太过和不及各发生：太过会使人四肢不能举动；不及则使人九窍不通；名叫重强。
　　诊脉的要领了；这是天下极其重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》等书；阐述的道理都是一致的；总的精神在于一个“神”字。神的功用运转不息；向前而不能回却；倘若回而不转；就失掉它的生机了。极其重要的道理；往往迹象不显而尽于微妙；把它著录在玉版上面；藏于枢要内府；每天早上诵读；称它为《玉机》。
　　五脏疾病的传变；是受病气于其所生之脏；传于其所胜之脏；病气留舍于生我之脏；死于我所不胜之脏。当病到将要死的时候；必先传行于相克之脏；病者乃死。这是病气的逆传；所以会死亡。例如；肝受病气于心脏；而又传行于脾脏；其病气留舍于肾脏；传到肺脏而死。心受病气于脾脏；其病气留舍于肝脏；传到肝脏而死。肺受病气于肾脏；传行于肝脏；病气留舍于脾脏；传到心脏而死。以一日一夜划分为五个阶段；分属五脏；就可以推测死后的早晚时间。
　　五脏是相通连的；病气的转移；都有一定的次序。假如五脏有病；则各传其所胜；若不能掌握治病的时机；那麽三个月或六个月；或三天；或六天；传遍五脏就当死了；这是相克的顺传次序。所以说：能辨别三阳的；可以知道病从何经而来；能辨别三阴的；可以知道病的死生日期；这就是说；知道他至其所不胜而死。
　　风为六淫之首；所以说它是百病之长。风寒中人；使人毫毛直竖；皮肤闭而发热；在这个时候；可用发汗的方法治疗；至风寒入于经络；发生麻痹不仁或肿痛等症状；此时可用汤熨（热敷）及火罐、艾炙、针刺等方法来祛散。如果不及时治疗；病气内传于肺；叫做肺痹；又叫做肝厥；发生胁痛、吐食的症状；在这个时候；可用按摩、药物或热汤沐浴等方法；如不及时治疗；就会传行于脾；叫做脾风；发生黄；腹中热；烦心；小便黄色等症状；在这个时候；可用按摩、药物或热汤沐浴等方法；如再不治；就会传行于肾；叫做疝疸；少腹烦热疼痛；小便色白而混浊；又叫做盅病；在这个时候；可用按摩、或用药物；如再不治；病就由肾传心；发生筋脉牵引拘挛；叫做瘛病；在这个时候；可用至法；或用药物；如再不治；十日之后；当要死亡。倘若病邪由肾传心；心又复反传于肺脏；发为寒热；发当三日即死；这是疾病传行的一般次序。假如骤然爆发的病；就不必根据这个相传的次序而治。有些病不依这个次序传变的；如忧、恐、悲、喜、怒情志之病；病邪就不能依照这个次序相传；因而使人生大病了。如因喜极伤心；心虚则肾气相乘；或因大怒；则肝气乘脾；或因悲伤；则肺气乘肝；或因惊恐；则肾气虚；脾气乘肾；或因大忧；则肺气内虚；心气乘肺。这是无志激动；使病邪不以次序传变的道理。所以病虽有五；及其传化；就有五五二十五变。所谓传化；就是相乘的名称。
　　大骨软弱；大肉瘦削；胸中气满；呼吸困难；呼吸困难；呼吸时身体振动；为期六个月就要死亡。见了真脏脉；就可以预知死日。胸中疼痛；牵引肩项；全身发热；脱肉破腘；真脏脉现；大骨软弱；大肉瘦削；胸中气满；呼吸困难；十个月之内就要死亡。大骨软弱；大肉瘦削；两肩下垂；骨髓内消；动作衰颓；真脏脉未出现；为期一年死亡；若见到真脏脉；就可以预知死日。大骨软弱；大肉瘦削；胸中气满；腹中痛；心中气郁不舒；肩项身上俱热；破腘脱肉；目眶下陷；真脏脉出现；精脱目不见人；立即死亡；如尚能见人；是精未全脱；到了它所不声胜之时；便死亡了。如果正气暴虚；外邪陡然中人；仓卒获病；五脏气机闭塞；周身脉道不通；气不往来；譬如从高堕下；或落水淹溺一样；猝然的病变；就无法预测死期了。其脉息绝而不至；或跳动异常疾数；一呼脉来五、六至；虽然形肉不脱；真脏不见；仍然要死亡的。
　　肝脏之真脏脉至；中外劲急；如象按在刀口上一样的锋利；或如按在琴弦上一样硬直；面部显青白颜色而不润泽；毫毛枯焦乃死。肺脏的真脏脉至；大而空虚；好象毛羽着人皮肤一般地轻虚；面部显白赤。颜色而不润泽；毫毛枯焦；就要死亡。肾脏的真脏脉至；搏手若索欲断；或如以指弹石一样坚实；面部显黑黄颜色而不润泽；毫毛枯焦；就要死亡。脾脏的真脏脉至；软弱无力；快慢不匀；面部显黄青颜色而不润泽；毫毛枯焦；就要死亡。凡是见到五脏真脏脉；皆为不治的死侯。


第592章　三侯为人
　　大凡治病；必先诊察形体盛衰；气之强弱；色之润枯；脉之虚实；病之新久；然后及时治疗；不能错过时机。病人形七相称；是可治之症；面色光润鲜明；病亦易愈；脉搏与四时相适应；亦为可治；脉来弱而流利；是有胃气的现象；病亦易治；必须抓紧时间；进行治疗。形气不相称；此谓难治；面色枯槁；没有光泽；病亦难愈；脉实而坚；病必加重；脉与四时相逆；为不可治。必须审察这四种难治之证；清楚地告诉病家。
　　所谓脉与四时相逆；是春见到肺脉；夏见到肾脉；秋见到心脉；冬见到脾脉；其脉皆悬绝无根；或沉涩不起；这就叫做逆四时。如五脏脉气不能随着时令表现于外；在春夏的时令；反见沉涩的脉象；秋冬的时令；反见浮大的脉象；这也叫做逆四时。
　　热病脉宜洪大而反静；泄泻脉应小而反大；脱血脉应虚而反实；病在中而脉不实坚；病在外而脉反坚实。这些都是症脉相反；皆为难治。
　　五实死；五虚亦死。脉盛是心受邪盛；皮热是肺受邪盛；腹胀是脾受邪盛；二便不通是肾受邪盛；闷瞀是肝受邪盛；这叫做五实。脉细是心气不足；皮寒是肺气不足；气少是肝气不足；泄利前后是肾气不足；饮食不入是脾气不足；这叫做五虚。
　　天地的至数；开始于一；终止于九。一奇数为阳；代表天；二偶数为阴代表地；人生天地之间；故以三代表人；天地人合而为三；三三为九；以应九野之数。所以人有三部；每部各有三侯；可以用它来决断死生；处理百病；从而调治虚实；祛除病邪。
　　有下部；有中部；有上部。每部各有三侯；所谓三侯；是以天、地、人来代表的。必须有老师的当面指导；方能懂得部侯准确之处。上部天；即两额太阳脉处动脉；上部地；即两颊大迎穴处动脉；上部人；即耳前耳门穴处动脉；中部天；即两手太阴气口、经渠穴处动脉；中部地；即两手阴明经合谷处动脉；中部人；即两手少阴经神门处动脉；下部天；即足厥阴经五里穴或太冲穴处动脉；下部地；即足少阴经太溪穴处动脉；下部人；即足太阴经箕门穴处动脉。故而下部之可以天候肝脏之病变；下部之地可以侯肾脏之病变；下部之人可以侯脾胃之病变。
　　中部亦有天、地、人三侯。中部之天可以侯肺脏之病变；肿不之地可以侯胸中之病变。中部之人可以侯心脏之病变。上部之侯又怎样？岐伯说：上布也有天、地、人三侯。上部之天可以侯头角之病变；上部之地可以侯口齿之病变；上部之人可以侯耳目之病变。三部之中；各有天、各有地、各有人。三侯为天；三侯为地；三侯为人；三三相乘；合为九侯。脉之九侯；以应地之九野；以应人之九脏。所以人有肝、肺、心、脾、肾五神脏和膀胱、胃、大肠、小肠四形脏；合为九脏。若五脏以败；必见神色枯槁；枯槁者是病情危重；乃至死亡征象。
　　“至于怎样决断死生？
　　形体盛；脉反细；气短；呼吸困难；危险；如形体瘦弱；脉反大；胸中喘满而多气的是死亡之症。一般而论；形体与脉一致的主生；若脉来三五不调者主病；三部九侯之脉与疾病完全不相适应的；主死；上下左右之脉；相应鼓指如春杵捣谷；参差不齐；病必严重；若见上下之脉相差甚大；而又息数错乱不可计数的；是死亡征候；中部之脉虽然独自调匀；而与其他众脏不相协调的；也是死侯；目内陷的为正气衰竭现象；也是死侯。”
　　从诊察九侯脉的异常变化；就能知病变部位。九侯之中；有一部独小；或独大；或独疾；或独迟；或独热；或独寒；或独陷下（沉伏）；均是有病的现象。
　　以左手加于病人的左足上；距离内踝五寸处按着；以右手指在病人足内踝上弹之；医者之左手即有振动的感觉；如其振动的范围超过五寸以上；蠕蠕而动；为正常现象；如其振动急剧而大；应手快速而浑乱不清的；为病态；若振动微弱；应手迟缓；应为病态；如若振动不能上及五寸；用较大的力量弹之；仍没有反应；是为死侯。
　　身体极度消瘦；体弱不能行动；是死亡之征。中部之脉或快或慢；无规律；为气脉败乱之兆；亦为死征。如脉代而钩；为病在络脉。九侯之脉；应相互适应；上下如一；不应该有参差。如九侯之中有一侯不一致；则病必危险。所谓不一致；就是九侯之间；脉动的不相适应。诊察病邪所在之脏腑；以知死生的时间。临症诊察；必先知道正常之脉；然后才能知道有病之脉；若见到真脉脉象；胜己的时间；变要死亡。足太阳经脉气绝；则两足不能屈伸；死亡之时；必目睛上视。
　　九侯的脉象；都是沉细悬绝的；为阴；冬令死于阴气极盛之夜半；如脉盛大躁动喘而疾数的；为阳；主夏令；所以死于阳气旺盛之日中；寒热交作的病；死于阴阳交会的平旦之时；热中及热病；死于日中阳极之时；病风死于傍晚阳衰之时；病水死于夜半阴极之时。其脉象忽疏忽数；忽迟忽急；乃脾气内绝；死于辰＃丑未之时；；也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的时候；若形坏肉脱；虽九侯协调；犹是死亡的征象；假使七诊之脉虽然出现；而九侯都顺于四时的；就不一定是死侯。所说不死的病；指心感风病；或月经之病；虽见类似七诊之病脉；而实不相同；所以说不是死侯。若七诊出现、其脉侯有败坏现象的；这是死征；死的时候；必发呃逆等证侯。所以治病之时；必须详细询问他的起病情形和现在症状；然后按各部分；切其脉搏；以观察其经络的浮沉；以及上下逆顺。如其脉来流利的；不病；脉来迟缓的；是病；脉不往来的；是死侯；久病肉脱；皮肤干枯着于筋骨的；亦是死侯。


第593章　如果有来世；渡我；可愿？
　　病在经的；刺其经；病在孙络的；刺其孙络使它出血；血病而有身痛症状的；则治其经与络。若病邪留在大络；则用右病刺左、左病刺右的缪刺法治之。若邪气久留不移；当于四肢八溪之间、骨节交会之处刺之。上实下虚；当切按气脉；而探索气脉络郁结的所在；刺出其血；以通其气。如目上视的；是太阳经气不足。目上视而又定直不动的；是太阳