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憨福-旱地鱼-第194部分

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  葛凯琳历经两世,又不是初次接触患者,王小爱的反应她理解。
  倒是葛丁丑有些反应过度:“凯琳,你二婶不是不信你,她身体坏成这样,是这些年被神婆骗怕了,你可别多心。”
  葛凯琳无奈:“我没有多心,是二叔你多心了。”
  郝沈梅话不多,也就刚进来时问了几句王小爱感觉咋样,不舒服了要说话,不要硬撑,医生有没有特别嘱咐的,剩下就是听葛凯琳和两口子之间说话。
  今天听了葛跟丑学说水灵的那一番话,她确实有些心凉。
  王小爱也看出了郝沈梅的心不在蔫:“大嫂,你是不是累了,伺候大娘娘不是个松快事。”
  郝沈梅笑:“可不,凯琳她奶奶能闹腾,祥娃他奶奶脑子清白,眼睛却看不见,还是个闲不住的,我和你大哥两个人看着两个老太太,都有点吃不住劲,要是我俩有一个人不在,不定会出啥事呢,没有每天过来陪你,你可别怪我。”
  “大嫂,健娃媳妇不懂事,你可别和她一般见识。”王小爱听出了郝沈梅的话外音。
  “我几十岁的人了,咋会和她一个小娃子一般见识,我是想劝你一句,好好管管健娃媳妇,要是由着她的性子下去,早晚得给你闯祸。”郝沈梅这话带了情绪。
  她自己怎么着无所谓,可她容不得葛凯琳受一点委屈。
  王小爱叹气:“我也没想到水灵这么不懂事,就这几天,这里的人都快让她得罪光了。”
  葛丁丑插话:“我今儿个已打电话回去,让他几个谁都不要来了,一个个都不让人省心。”
  心里不满归不满,王小爱到底是病人,郝沈梅软了语气:“咱们都老了,管不了小辈们的事,我也就是嘴上说说,你自己心里也别太在意,身体是自己的,不管好赖,谁也替不了,还是得放宽心好好养。”
  闲聊几句,王小爱脸现疲态,郝沈梅看起也很累了,母女俩告辞。
  路过门诊楼前的广场,郝沈梅找了个石凳坐下,半天没有说话。
  “妈,你咋啦?”葛凯琳有点担心。
  郝沈梅拉着葛凯琳的手:“我是在想你的事,自从祥娃回来,你的性子又变回小时候,乖巧,活泼,搞怪,看得出你是真喜欢祥娃。”
  “祥哥对我也很好,”葛凯琳反握住郝沈梅的手,“他和蒋哥正在研究楼盘,周末和我一块去看楼市,先把房子买下,想买啥样的,具体怎么装修,都由我做主。”
  郝沈梅叹气:“看得出祥娃确实对你不赖,可我这心里就是不踏实,你和小时候一样了,他和小时候却不一样了,虽说人长大了会变,可他变化太大了。”
  葛凯琳给郝沈梅分说:“妈,你觉着他变了,那是因为你十几年没见过他,又处处护着你的闺女,其实他没变,如果他变了,我又怎么可能恢复小时候的性子呢?”
  手被郝沈梅打了一下:“我还没说他啥呢,你这就护上他了,那我就更不能把你嫁给他,否则往后在你心里,哪还有我和你爸的位置。”
  “嘿嘿,”葛凯琳嬉笑,“这咋能一样呢。”
  “唉,你爸老是劝我,你都老大不小了,祥娃对你也确实不错,干脆早点给你和祥娃把事办了算啦,我也明白你爸说的有道理,可我这心里就是不踏实。”
  郝沈梅语重心长:“要结婚也得有个自己的窝,反正你俩还没正经房子呢,这段时间我就好好观察他,看他到底对我闺女是不是真好。”
  今天葛跟丑和人签合同,就是跟要建医院集资房的开发商签的,集资房的全部铝合金窗户,一楼和二楼的不锈钢防盗网,都由葛跟丑的公司来安装。
  不知出于什么原因,医院到现在都没有公布建集资房的消息。
  母女俩难得有时间长聊,广场上的人越来越少,俩人还坐在石凳上低声说着话,直到葛辛丑着急,打电话给葛凯琳,俩人才意识到时间已不早了,赶紧起身回家。

☆、第0373章 流程

  王小爱第二天就来放疗科做定位,其它手续葛凯琳已经帮王小爱办好了,她只要直接去型模室做模就行。
  先要躺在真空袋上塑形。
  患者躺在真空袋上,旁边的人使真空袋和患者贴身,然后用真空泵抽气,真空袋里的空气排尽,做成真空垫,真空垫的形状和患者体型一模一样,只能这个患者用。
  由于王小爱行动不便,只这个过程就花了半个多小时,累得葛丁丑和葛凯琳都是一身大汗。
  接下来是用可塑性高分子材料做体模,固定病人不能动。
  用高于六十度的热水把高分子材料烫软,而后迅速铺在患者身上,边条固定在真空垫下的体架两侧,然后用手轻压体模,使体模和患者的体型一模一样,等体模完全变凉,不能再变形,取下体模,让患者起身。
  这个过程又花了二十多分钟。
  身下是真空垫,身上是体模,二者一起用,将患者体位固定,可以保证治疗的精确。
  老姚苦笑:“她一个人就用了一个多小时,看来今儿个我又要被埋怨了。”
  每个病人都是约好时间的,王小爱一个人就占了这么长时间,后面的病人可不一定都能包容。
  医生们被病人抱怨,有时也会来问问怎么回事,或是也抱怨几句。
  葛凯琳安慰他:“我先送我二婶下楼去,今儿个我和你一块上班,两个人做起事来快些。”
  顿了一下又补充一句:“我要在型模室轮三天班,今儿个就算我在这里轮班。”
  做模是老姚的职责,今天换做是别的像王小爱这样的人,也是要花这么长时间的,老姚对着葛凯琳诉苦,虽说的是实情,由于李梅的原因,老姚这话难免带有私人情绪。
  葛凯琳体谅他,所以要帮他,却也要表明自己只是提前轮班,否则她这主管怎么做下去。
  葛凯琳一边膈肢窝下夹着真空垫,另一只手拿着体模,葛丁丑背着王小爱,三人下了楼。
  这一通折腾,下了楼葛丁丑腿有点发软,他让王小爱扶楼梯栏杆站着,自己去寄存处推轮椅。
  王小爱问葛凯琳:“做治疗的时候也要天天这么折腾吗?”
  要真是这样,她还是打算让葛凯健来,葛丁丑年纪大了,她的体重不算轻,时间长了葛丁丑可受不了。
  葛凯琳解释:“也就第一次这样,除非你疗程中胖瘦变化明显,疗程中一般都不会再重新做模,不过,治疗室在地下室,也没有电梯。”
  王小爱走平路可以自己一个人走一小段,上下楼梯就不行了,她关节受不了。
  而且,做治疗时王小爱上下治疗床也是个问题,不是直接躺在床上就行,她还得躺在真空垫上,真空垫压不得挤不得,否则很容易变形或损坏进气,那又得重新做。
  最好的办法就是有人直接抱她躺在适合的位置,做完治疗再直接抱下来。
  王小爱叹气:“那就还是做你昨天说的那个啥刀吧,你二叔也能少跟着我受罪。”
  葛凯琳点头:“到时看医生咋说吧。”
  葛丁丑推轮椅过来,三人又去了ct模拟定位室。
  扫描ct时,跟治疗一样,要不怎么叫ct模拟呢,就是模拟治疗时的方式。
  真空垫放在机床上,患者在真空垫上躺好,身上再用体模固定,在体模和真空垫上都贴好标记后,接下来是扫描图像。
  扫描了ct,图像传到计划系统,由排班串片子的物理师,把由ct模拟室传上来的图像,先串成三维图像,医生在ct图像上画出肿瘤和其它器官,给了肿瘤和各个器官受的射线剂量,物理师就可以做治疗计划了。
  计划做好,经医生确认,物理师把计划传输到治疗室,再打印一份治疗计划书,x光模拟机技师根据计划书,让患者躺在机床上,在体膜和真空垫上贴上新的标志。
  型模室的技师按不同角度的射野图做好铅挡块,患者把铅挡块搬进指定的治疗室。
  接下来患者就可以去治疗室进行治疗了。
  治疗室技师按照模拟室技师贴好的标志,给患者摆好位,按照治疗计划给病人做治疗。
  这就是放射治疗的基本流程,各个医院根据自己的放疗设备类型,员工的配置,患者的多少,会在细节上有所调节。
  在ct模拟机室又花了近半个小时,王小爱今天这部分程序才算做完,接下来就等着医生来画肿瘤和器官轮廓了。
  送王小爱和葛丁丑出了放疗科大门,葛凯琳去给技师长说了一声,今天她就轮班到型模室,技师长也好给她调配排班,她虽是主管,可也不能乱串,排好的班就要遵守。
  后面候着的患者,再没有跟王小爱一样的情况,葛凯琳和老姚做起事来要快许多,赶在下班前给所有患者做了模。
  两人坐下来休息。
  葛凯琳满头大汗,累得有点喘:“以前搞维修,连着干几个小时都没这么累。”
  老姚呵呵笑:“隔行如隔山,各行有各行的累法。”
  葛凯琳真心佩服:“姚老师你是真的不容易,要是我,说不定坚持不了这些年。”
  给患者做真空垫,做体模,围着患者前后左右的打转,不到十平米的房间,放着一个一米见方的恒温水箱,水温一直保持六十度以上。
  放着这么大的水箱,冬天还好,屋里虽有些闷,却也暖呵,热天就受罪了,屋里即使再热,也不敢开空调,因为患者大多是脱了衣服做体模,患者本身抵抗力又弱,很容易感冒。
  技师实在热得厉害了,只能自己跑出去透透气,找个凉快的地方待一会儿,接着回来干活。
  老姚摇头:“我年轻的时候也耐不住,现在年纪大了,已经习惯了。”
  开起墙上的电扇:“咋样,好受一点不?”
  葛凯琳揪着白大褂前襟呼扇:“好多了!”
  做体模的时候不能开电扇,温度降低太快,体膜塑形不好。
  两人忙的时候没觉着,这一闲下来,就有点尴尬了,除了前面这几句,再没啥话说了。
  

☆、第0374章 想念

  冷场的感觉不好玩,葛凯琳没话找话:“姚老师,今儿个下午约了几个呀?“
  老姚拿过记录本边翻看边说:“一般来说星期一做模的多些,星期二和星期三相对要少,星期四和星期五数量又会多起来,今儿个下午也就只有四个,不过有时会临时加几个,所以这个数也是说不准的。”
  他还告诉葛凯琳一个规律:“这来什么病种呀,都是一阵一阵的,你就比如今儿上午吧,总共给六个人做了模,就有四个是肺癌,有时候一天一多半都是鼻咽癌,有时候连着来好几天前列腺癌的人都多,你再特意把同一个病种的人约在一块,模子做的顺手,那做起来就快很多。“
  “姚老师,这是你摸索出来的规律吗?”
  “也不止是我一个人这么觉得,大家都有这个感觉,某一段时间,某个病种就特别多。”
  “那治疗室给患者排号子,是不是也根据病种来的,同样部位的患者约在一个时间段,摆起位来也会省很多时间。”
  “对呀,头部和头颈部的患者,用的头架都是一样的,只要调节头枕型号和头枕位置就行,体部的患者,胸/部的集中在一块,上腹部的集中在一块,下腹部的集中在一块,这样摆起位来节约时间,患者等待的时间也短些。
  四肢得癌症的机率很低,可一旦得了,做模和摆位都比较麻烦,因为四肢体积小,没有专门为四肢固定用的架子和体模,这样的患者,就要特意为他们制作体模和局部固定体架,也是集中在一块治疗。“
  老姚喋喋不休说着,葛凯琳一边点头一边记在心里。
  胖技师进来把老姚往出扯:“躲在这里面说话,你也不怕把小葛给闷着了。”
  招呼葛凯琳:“林九日今儿个抽风,买了西瓜给大家吃,你年轻,多吃点,老姚就只有看着的份儿了。”
  林九日在追王茜,时不时被张鑫和康立耍,今天林九日买西瓜,肯定那两个有关系。
  葛凯琳跟着往外走,问:“为啥姚老师不能吃?”
  老姚呵呵笑:“老了呗,肠胃不行了。”
  现在已是十月份,本地的西瓜早下架了,能买到的西瓜都是南方运过来的,本地也有大棚西瓜,不过不多。
  西瓜偏凉性,天热时吃最好,肠胃不好的人,过了出西瓜的应季,也就不敢多沾西瓜了,一时图嘴痛快,最后受罪的还是自己。
  葛凯琳的体质偏凉性,也是不敢随便乱吃的,只吃了一牙西瓜就不吃了,她想着要不要让绪祥给她也开个方子,改变一下体质,要不这不敢吃,那也不敢吃,实在憋屈得慌。
  她怎么都想不起自己这凉性体质是怎么来的,她会给别人开方子,可就是不知怎么给自己开方子,因为不知道根源呀。
  不同的人,同样都是凉性体质,根源不一样,用的方子自然也不一样,别人的根源她可以搞得明白,自己的却不行。
  绪祥连快要死的人都能救过来,她想着开个方子改变她的体质,应该是没问题吧。
  她突然觉得很想绪祥,不知祥哥回到家没有,郇老太太怎么样了。
  也为绪祥的不幸感到忧伤,祥哥两世孤苦,如今好不容易有了这一份亲情,几乎转瞬之间就要失去。
  葛凯琳出了型模室,找了个安静的地方,掏出手机给绪祥打电话。
  “喂。”是绪祥疲惫的声音。
  “祥哥?”葛凯琳很担忧。
  “凯琳,我没事,昨晚跟欣娃挤在一块睡,欣娃睡觉不老实,我晚上没睡好。”电话里传来绪祥的哈欠声。
  “祥哥,你也要注意自己的身体!”葛凯琳根本不信绪祥的话。
  “我知道,我给奶奶看过了,奶奶没事,可能是在你那里呆着的时候,太过兴奋了些,有些累着。”
  “奶奶现在怎么样?”
  “奶奶睡着了,我和欣娃这会儿在旱地山,欣娃练功,我采些药,旱地山地理条件得天独厚,是个练功的好场地,我俩可能在家里要多呆些天。”
  “可是祥哥,你昨晚到现在都没有休息吧,你体质已不比从前,不能再那么拼命!”
  “这个我知道,就是为了你,我也不会将自己置于危险境地。”
  葛凯琳又嘱咐了绪祥几句,挂掉了电话,越想绪祥了。
  收到绪祥的短信:过两天你去一趟蒋泽筑家,去拿他汇总的楼盘情况。
  葛凯琳纳闷,雷灵香整天在家不出门,自己去蒋泽筑家,势必会和雷灵香碰面,祥哥明知道自己不喜欢雷灵香,为啥还要自己去。
  想要发个信息问一下,想想还是算了,祥哥做事从来不会无的放矢,既然他让让自己去,自然有他的理由,自己问了,反倒让祥哥为难。
  下午葛凯琳刚忙完,还没来得及喘口气,林九日来找她,说是范主任特意交代,没让其他物理师给王小爱串片子,而是要葛凯琳自己来串。
  葛凯琳心里明白,这是要让她开始上手物理师的事了。
  林九日说是这会儿计划室每个电脑都被围得里三层外三层,有医生在画器官轮廓,同时给进修医生讲解,没有被医生占着的电脑,也有物理师在赶计划。
  他建议葛凯琳最好下班时间再串片子,他一个人吃饱了全家不饿,下班时间是有空教葛凯琳的。
  葛凯琳逗他:“要不要我约王茜一块,也好给自己找个伴?”
  林九日脸红:“这样也好哦!”
  老姚看得稀奇:“哎哟,我一直以为九日少根肠子呢,搞了半天你也会害羞呀。”
  一句话说得林九日脸变成爆红,摸了摸脑袋,没说出话来,转身就匆匆走了。
  外面胖技师和瘦技师爆笑,显然林九日的窘态取悦了听到了老姚的话。
  葛凯琳去了主任办公室。
  前阵子跟着王茜她们做试验,她见王茜操作过计划系统,就有把扫描好的有机玻璃板图像串成三维图像的过程,她想试试自己能不能操作成功。
  

☆、第0375章 病例

  主任办公室的计划系统一般是闲着的,她是主管,又是范主任的学生,范主任特许她可以随便用主任办公室的电脑。
  可这会儿主任办公室做计划的电脑并没闲着。
  范主任坐在做计划的电脑前,紧挨着他的是李梅,旁边还围着几个医生,几人你一言我一语,不时用鼠标翻看图像,用手指点一下电脑屏幕上的图像,是和两人在研究最佳治疗方案,可见这是一个比较难做的计划。
  葛凯琳没有吭声,站在后面默默看着听着。
  同时碰到几个大佬级的人物聚在一起可不容易,这是她学习的好机会。范主任似有所觉,回头看了她一眼,视线又回到屏幕上,问她:“凯琳,这个鼻咽癌的病例,你今早上听了没有?”
  葛凯琳茫然:“没有啊,在哪里讲的?”
  李梅回头,瞥了她一眼,视线也回到电脑屏幕上,语气很是不屑:“每周星期二上午在会议室讲疑难病例,你连这个都不知道!”
  葛凯琳语气诚恳:“这个我还真不知道,谢谢李老师告诉我,下次我一定会去听。”
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