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爱我请遵医嘱-第23部分
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主审官咳了咳，终于开了口：“提出控诉需要证据支持。”
唐生闻言终于再次开口道：“下面提供两个证据，一个视频，一个音频。”递给记录员后，他继续道：“视频中有宋磊和刘逸同时进入H院附院地下停车场一辆轿车的情景，音频中是两人在车内的交谈的具体内容。”
唐生说完便坐下不再发言，这时陪审团中一个代表站了起来，说道：“法官大人，我们要求将录音内容外放。”
记录员闻言看先主审，见他颔首后便在低头在电脑上敲击了几下，随后一个声音从音响中传出。
“后天就要开庭，林荫那老太太怎么想的？怎么会同意更改控诉人，你到底有没有办法帮我脱罪？”是刘逸稍带些焦急的声音。
“你急什么，他们没有直接证据能证明你有罪，我们只要死咬这一点，他们绝对不能拿你怎么样。”是宋磊熟悉的语调。
“我现在就是怕他们找到新的证据，我当时该药单的时候，还去找药房一个药剂师帮了忙，要是他们找到他怎么办？”刘逸的声音显得有些小小翼翼。
“你为什么要去该药单？我有叫你做这件事吗？”宋磊变得有一些严肃。
“没有药单哪有那么容易给唐生定罪？”
“这是你该考虑的吗？现在马上去找那个药剂师，让他闭嘴。。。。。。”音频在这里戛然而止，我有些不可思议地向被告席看过去，终于如愿地看到了宋磊和刘逸面露惊慌的脸。
陪审席的众人这时终于再也坐不住了，一个个地站起来，群情激愤地指着被告席上的他们，责骂起来。协审警察这时不得不进入控制场面，正是混乱间，一个凄厉的女生突然响起：“刘逸啊！你怎么能做这种事，你个孽障，你个败类，我怎么会养出你这样的儿子，你该死，我生了你就是祸害～”
因她声音尖锐刺耳，周围的人都不由得退了几步，我也由此看到了她的庐山真面目。她衣着朴素，发色斑斓，面色憔悴，带着些许掩盖不住的书卷气息，此时却是满脸的泪痕，让人不由得见而生悲。我心里一颤，一种莫名的悲凉油然而起。
她嘶吼了好一会儿，无人敢上前劝解，直到她突然双眼一翻，晕了过去，众人才终于回过神，几个热心的围上去扶住啦她。刘逸见状想要过来，却没庭内协审警察拦住了，他挣扎着，失去理智般盯他母亲。我见状赶紧上前，一边口中说着，让一让，让一让，我是医生，一边终于挤进去。
正在做紧急检查，刘逸对我吼道：“杜茜，你给我救她，一定要救她，我，我错了，我不该！”说着就开始扇自己耳光，我却看也不想看他，早知如此，何必当初？
刘逸的母亲，据说姓梁，此时这位梁姓的退休老教授双眼紧闭，我有些费力地打开眼睑，发现瞳孔对光基本无反射，于是向颈部动脉探去，发现其异常鼓涨。胸腔起伏几乎看不到，渐渐地脸色变得有些青灰。
我预测到可能是大脑充血，下意识地转头向唐生看去，见他对着我微微地点了点头，我连忙掏出手机联系的急诊科。然后将她背在背上，就出了法庭。
在救护车上，我才发现，她胸口有一个手术创口，显然近段时间才做了开胸手术。不敢犹豫，我立刻联系了神外和胸外医生一同侯在手术室，随后跟完了全场手术，见她终于脱离了生命危险，我才算是放下了一直提在嗓子眼儿的心。
我上了天台，看着夜色，才发现，此时距离我离开法院已差不多有五个小时。想着打电话给唐生问问情况，刚掏出手机，又突然想到刚刚手术患者，觉得没有必要再去关心这件事，正在这时一个靠近的脚步声响起。
我转过头，不意外地看到唐生的身影，待他走过来，靠在我旁边的栏杆上，我正要开口，他先说了话：“梁教授怎么样了？”
“脱离了生命危险，现在还在ICU观察情况。”
他闻言点了点头，一时没再说话，过了好一会儿，才继续道：“你不问我法院的情况。“
我闻言笑了笑，摇了摇头说道：“不问了，能怎么样呢？最坏的场面，都已经发生了，可能会受到伤害的人，一个个都没能幸免；死者永远的过去了，活着的人，从此也只是苟延残喘。”
我说完陷入了沉默，他叹了一口气，也没再开口。我看向眼前熟悉的灯红酒绿，心中感慨万分。在这个城市忙碌生活的不同的人啊，经历着各不相同的悲欢离合，忍受着不为人知的心酸苦楚，最后却谁都难以避免地，需要直面生死。
第五十七章 难以判断的病情
偌大的阶梯会议室，被医院各个科室的医生渐渐地填了个满，急诊科众人就座的位置向来是面向投影幕布的右边的首二排。我顺位坐在其中第一排一个不前不后的位置，坐好后，动作熟练地打开笔记本，手肘撑在桌子上，正襟危坐。
以院长为首的一行人进来就坐后，负责会议记录的医师打开PPT，随后投影幕布上出现了风格简洁大方的PPT标题页，在页面中心还有一串普通的艺术字——C城H院2017年度第四次季会。
我看着幕布，看着台上众位渐渐熟悉的领导，心中不由有些恍惚，忙忙碌碌中，我竟然已不知不觉地在H院呆了一年之久，而我真正接触国内医患环境，也是这一年。
国内的国情特殊，在许多方面，如教育、经济、社会体系等放眼整个世界都是特点鲜明的，而其中的医患环境更是一言难尽。很多时候，我即使有足够信心能治好病患的疾病，都难有信心处理好与形形色色的病患的关系。
本次季会是我从实习跨入主治的转折点，除了要作惯例的季度总结外，另外还有一个特别的议程，说起来和我还有点关系。
这个议程，是要一项病理学的疑难病检。
病检的主人是两个星期前由急诊科收进来的一位病患，由于急诊来了个骨科医师，我们收外伤病人的范围无形中扩大了不少，这位病人进院理由就是骨科外伤。
患者年龄四十三岁，是一名家庭主妇，下楼梯时一脚踩空，摔了下来，分别与台阶，楼梯围栏，墙壁摩擦碰撞，因脊柱受损而不能移动，被邻居发现后送来医院。作临时检查的医师正是廖佳磊，我巡房路过顺便帮忙，通过初步检查得出，病人皮肤外伤主要分布在手臂，大腿，以及膝盖。右腿胫骨断裂，左腿髌骨脱位，胸腔触检得出，左右胸肋均出现断裂，裂口不清，不能判断是否有伤及心包。
这状况毋庸置疑是要手术了，但由于当时手术室紧张，再加上没有大出血症状，我们便先帮她做了血常规和CT。
检查结果在手术过程中被送来，在那之前的手术中，我们确定了断裂的肋骨插入了胸膜腔，只是比较幸运地并没有造成气胸。但我在副手协助修复过程中，却发现病人左侧胸腺部分，有囊肿现象，看血常规检查结果，肿瘤因子也的确偏高。
由于对妇科的了解不多，我难以确定是否为胸腺癌，再加上修复工作也就要进入尾声，我与廖佳磊商量着，先取下一小部分活体组织，便不再做其他处理，先将这次的急救手术做完了。
下了手术后，我先将活检组织制成石蜡标本送到检验科，由于检验结果得七天后才会出，我先通过病历系统找到患者的既往病史，看到她两年半前曾因为宫颈癌做了子宫全切手术，心中便有了思量，忙找到唐生商量。
一般来说，继发性乳腺癌不会因宫颈癌引起，但由于不能排除有原发的可能，所以还是很有必要讨论一下是否要将她转移到妇科继续治疗。唐生当时听完我的转述也很是想了一会儿，最后做的决定是先留急诊观察，等病检结果出来，再做定论。
对于他的方案，我没什么意见，对于不太了解的东西，我想法不是很多。下午的时候，病人从麻醉中清醒过来，我去妇科找了一个认识的同事帮忙，她过来一阵问诊后，也是不太确定，大概考虑到妇产科现在病床不太够，便也认同了唐生的想法。
这件事本应该暂时告一段落了，不知谁泄漏了消息，几个小护士在护士台聊天中无意提到了其中一些情况，好巧不巧还让患者的婆婆听到了。说起来，这人总是奇怪，有的人随着年岁增大，往往对身外之物会慢慢看淡；有的人，却越老越固执自封，活得谨小慎微，一点责任都不愿意承担。患者的婆婆年近七十岁，衣着得体，气质却平平，她的价值观，需要被归类为后者。
在出检查结果的那一周时间里，她曾无数次地旁敲侧击患者的病情，由于廖佳磊每次都只说一些骨科方面的情况，她不太满意，总要找到我这儿来。我总是一边无奈地感叹她的老当益壮，一边严肃地将廖佳磊的话一字不落的复述一遍。。。。。。
被我们倾注了一定期待的检验报告，一定程度上，十分对不起我们的期待。看到病理学医师在结果栏轻描淡写的“病理不明”几个字，我和唐生对视了一眼，清晰地看到了各自眼中的无奈。
患者婆婆知道这件事的时间我估计应该比患者的主治医师还快，因为在我拿到报告后还不到一个小时的时间，病房就闹开了，而我和在廖佳磊闻讯赶去的路上才抓住机会跟他说了报告的情况。
在到达病房之前，我一直想不明白，连我们都不清楚病人是否患病，家属是在闹什么。到了之后一看室内状况，我更是迷糊了，那老太太怎么就在病房这半公众场合谈起家事来了？还有这人还病着，他们怎么想的，在这个时候谈离婚的？
到今天季会开始，他们一家人的争执都还没有结束，在他们坚持不懈地一直追问下，患者乳腺是否患病，到底需不需要在早期还未大面积扩散时实施切除这一问题，也渐渐演变成困扰急诊、妇科和病理检验科三个科室的难题。
将这件事放在季会上讨论，是经过三个科室众人深思熟虑，当然最主要是经过了院长点头首肯的结果。值得一提的是，H院现任院长，李国凯前辈，在成为院长之前，还有个广为人知的响当当的名号——国内病理检验三巨头之一。
由现任病检主要负责人大致简述完病情后，妇科副科长阮医师站起身来，开口说了话：“这位病患的状况，我其实是近两天才深入了解到。怎么说呢？的确是不好下定论，肿瘤指标倒高不低，乳腺和卵巢又都出现了占位性囊肿，虽然说可能是有女性内分泌周期的原因，但到底是病理还是生理谁又说得清呢？我的意见，宁可信其有，不可信其无，趁现在还在住院期间，将右侧乳腺摘了。”
我闻言眉头没忍住跳了跳，想起了病患的婆婆那副还要手术就立马让离婚的架势，心中有些难以抑制的担忧。
这时检验科科长起了身，说道：“我不太同意阮医师的话，相信刚刚大家都听到了病检的详情，总体来说，除了肿瘤指标偏高，乳腺导管上皮细胞出现化生现象外，其他指标均未达到足以支持乳腺癌成立的程度。现在病人的体表感觉不大，我认为这个情况，切除了乳腺，弊大于利，难道不是，使用药物治疗更为恰当吗？”
他说完随手整理了一下衣服便坐下了，会议室中不少人都赞同地点了点头，妇科与我相熟的那位医生这时突然站了起来，开口道：“我们副科长那样决定是有一定道理的，大家或许对女性疾病了解不多，在众多占位性疾病中，女性疾病，尤其是乳腺癌，扩散速度是难以想象的快。我们的治疗方针一向是，能多早祛除就多早祛除。再说了这病人既往病史中，可是明明确确地写着，曾患宫颈癌，并且全切了子宫。考虑到这一点，难道还不能判断她患有乳腺癌吗？”
她说完，会场众人一时间都没再说话，我自觉确实对这些疾病了解不多，忍住了心中的话，没有发言，没想到身旁坐着的王琪前辈不知道想起什么，一下子起身，开了口：“我觉得我还是有必要说一句，毕竟病人从入院以来，就一直是我们急诊在接管。”她说完故意顿了一下，环视了会场一圈才继续道：“首先我得承认我的确不太了解女性疾病，但先不说病情，现在病人方面的状况，我认为不太合适动手术。大家可能不知道，这位病人的婆婆不太想要给病人出手术费，甚至在我们医生都还没确定要手术的情况下，她就以此为理由要让她的儿子与患者离婚。我想现在，既然手术不是必行不可的，先用药物治疗会是比较好的方案。”
王琪语音刚落下，妇科副科长身旁的一位我不认识的医师便蹭的一下站起身来，开口便道：“我们这次会议是要讨论病情，那些与病情无关的事我认为我们不需要考虑。再说我也实在不明白，为什么她婆婆要这样作为，难不成她们相处这么多年，她一点情谊都不讲？我觉得这件事吧，完全可以又你们急诊出面协调一下，手术这事，是真的早做早好。”
我闻言差点笑了，协调？你以为我们没有尝试过吗？想到这儿正要起身发言，一直端坐首位的院长突然发了话：“把病检电镜显微图像给我看一下吧。”
第五十八章 将休假
我闻言一愣，然后有些期待地看着病检负责人起身，将他手中的一大叠资料递给院长。一时间，几乎全场的人都盯着他，看着他一张一张地看着资料。不知道过了多久，当他将手上资料一放，我感到似乎全场都屏住了呼吸，只见他看不出悲喜的眼神四下一扫，请了清嗓子，便开口道：“妇科马上联系手术，急诊去办交接，跟病人好好交流，注意措辞。”说完他转了转脸，看向检验科方向，眼神变得稍有些严肃地说道：“检验科会后留下来。”
院长的话的余韵久久地回荡在会议室中，我一时有些被他在不动声色中润物细无声的气势震撼了，侧头看了看唐生，正想要问问他，要不要把病患家属的情况再说一下，他却没等我开口，直接就对着我摇了摇头。
我一怔，这时副院长开了口：“好的，本次季会的所有议程都已商议讨论完毕，还是感谢各科同时的合作，希望下一季度大家再接再厉。”说完像是想起什么，又开口补充道：“差点忘了，咱院有几个实习医师过了这次季会就转正了是吧？我在这儿先恭喜你们，以后还是那句话，认真工作，不要玩忽职守。好的，大家散会吧。”
随着他语音落下，大家陆陆续续地开始动起来，我在跟着人流出门时，顺眼瞥了一眼检验科的众人，发现他们竟全都是一脸凝重，心中更是震惊，也隐隐有了些不理解。
出了门我拉住唐生便问道：“为什么不再跟院长解释一下，患者家这情况，明显不做手术更。。。。。”
没说完，被他一个禁声的手势制止了，到了办公室坐下后，他才看着我，悠悠地开口道：“院长是怎么样的人，你不是一直都知道吗？病理检验这件事，他既然已经下了结论，我们没有辩驳的余地。”
我闻言有些不服道：“可他并没有说结论啊，院长不清楚具体的情况，这万一要不是胸腺癌，那病人家属闹起来，我们怎么办？”
唐生闻言皱起了眉头，开口道：“什么我们怎么办？院长作为病理学泰斗，那样的态度就已经表明，患者的确已处于乳腺癌早期，你还踌躇个什么劲？这马上就要当主治医师的人了，这做事怎么越来越固步自封？我们只用做份内的事就够了！”
“我。。。。。。”怎么又被他训了？
由于该病人的主治医师廖大医师，最近由于受了个脊柱高度侧弯的病患十分地忙碌，她转科到妇科病房的事，十分不幸地成为我实习期的最后一项工作。
处于对病人家属闹腾能力的尊重，我拿着一个装有与转院有关的所有资料的文件夹，走向病房，打算亲自跑腿将事情办好。
进得房内，看到病患的床边只有一个人，再定睛一看，是她丈夫，我顿时便放心不少。考虑到病人现在正眯着眼，我放轻脚步走过去，正打算出言将他丈夫叫出病房说事，病患在这时却突然睁开双眼，一下子直溜溜地盯着我。
我吓了一跳，稍稍平复了心绪后考虑了一下，还是打算先跟家属说这件事，于是继续对着她丈夫开口道：“这位先生你好，能到病房外来一趟吗？”说完就要转身向病房外走去，病床上一直盯着我的病患却突然说了话：“有什么事儿就在这儿说，他跟我没什么关系。”
我闻言一怔，转身看了她一眼，发现她眼中毫无睡意，丝毫不像是刚醒过来的人，眉头紧皱着，光看表情都能知道，她在生气。我不由得打量了一下床边坐着的男子，看到他从头到尾都只是一言不发地垂着头，看不分明表情。
见状我略一犹豫，便下了决定，看着病人道：“你的病情现在已经被确诊为乳腺癌，我们需要将你转到妇科的科室进行治疗，现在需要你的家属帮你办一下转科的手续。”
我一边说，一边大量着她，从而清晰地�
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