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变态诊断手册-第8部分
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祈聿听完后，敲了敲桌子，似笑非笑：“贺先生，您没说实话吧。”
贺权不自然地动了动身子：“祈医生，那哪能啊，我对自己身体不敢不当心，自然知无不言言无不尽。”
祈聿没工夫跟他打太极，直白地说：“您这是心理问题，说大可大说小可小，您说话说一半留一半，我也给您治一半留一半您看怎么样。”
48岁的中年人脑门上冷汗都下来了，他的事可不光彩，这要是被人知道了他还要不要在医院混下去了，他可是还想做院长的人。
走廊外面不知道突然发生了什么事，吵吵嚷嚷的，吵得贺权更加心神不宁。
“贺先生，您要相信我的职业道德。”
贺权听见祈聿这句话内心嗤笑了一声，这年头谁还相信职业道德这种鬼话，尤其是他们干医生这行的，谁还不知道谁。
他这个年纪做到副院长的级别，只靠个人能力怕是下辈子都混不到。可是自己这毛病不能一直这么下去了，院长在退休的关口，自己是很有可能再进一步的人，因为这破狗的事已经影响自己够多了，可不能再这么下去了。
贺权抬起眼看了祁聿一会儿，就算眼前这个年轻的咨询师嘴巴不严，自己也不是没有处理办法。贺权犹豫了一会儿，还是一咬牙直说了。
贺权的老丈人是卫生局里的干部，自己在医院里顺风顺水的发展说白了沾了他老丈人不少光，自己老婆为人还算和善，并没有仗着自己老爹的地位在家里作威作福给他难堪，儿子今年也考上了本市最好的医科大学，贺权的一切在外人看来都风光幸福的很。
可只有贺权自己知道自己的隐忍，他是个同性恋，年轻时候不敢出柜，恰逢这大小姐追求自己，而且对自己在医院的前途发展上能有很大帮助，想着自己这辈子肯定是不可能找男人结婚了，就干脆娶了她。
后来贺权越混越好，手里资产也丰富了起来，不免就起些花花心思，欲｀望也逐渐膨胀了。这些年来他睡老婆就只是履行夫妻义务，按日期交了就好，自己从来都没有真正爽快过。于是他在外面养起了小男孩，和自己儿子差不多的岁数，新鲜稚嫩。虽然有时候想起来会愧疚，却还是抵挡不住对年轻男性躯体的渴望。
现在这个男孩子也跟了自己好几年了，学艺术的男孩多愁善感，心思单纯，对他死心塌地不说，还不愿意要他的钱，一直住在自己租的那个破房子里，自己几次提出想给他买个房子住，他都拒绝了。贺权一度觉得自己找到了真爱，决心要对男孩更好一点，不免经常去男孩家里。
男孩楼上的人家养了条土狗，又脏又丑，贺权看不上眼，男孩却喜欢的不行，经常带着一起玩。
贺权越发地喜爱男孩的真挚，某天把持不住和男孩在车里为爱鼓掌的时候，不知道什么时候那狗也跑车上了，他正插得起劲的时候被那狗的绿眼睛晃个正着，悚了一跳，直接就萎了。
从那以后，贺权就不对劲了。
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有个经典案例是男人YY和自己母亲ooxx的强迫思维，实在是难以突破
第十九章
强迫症03
贺权从祈聿的工作室出来时，走廊上已经安静了许多，一个女人拉着孩子小声啜泣着，估计刚才在闹的就是她。贺权看见她拉着的女孩眉毛秃得几乎看不见，哆嗦了一下，紧了紧衣服快步走了出去。心理咨询室这种地方就和医院一样，来的都不是正常人，实在让人生不起好感。
祈聿将贺权的资料收入文件夹。
强迫思维经常顽固、反复地闯入一个人的脑海，令人不快，想要加以实施的想法本身会令患者感到不快，但如果不实施，就会产生更大的焦虑。患者想要加以抵制但却无济于事。
常见的强迫思维有强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等。贺权的强迫思维来源于内心对现实生活的焦虑，可能他也察觉到自己在与男孩的婚外情中投入过多，担忧这段婚外情会暴露人前，影响自己的前途与家庭。贺权的强迫思维是内心焦虑投射在外的表现。
强迫性思维同时会伴有烦躁焦虑的情绪，存在自我强迫和反强迫。贺权在强迫自己不断思考各种谋杀狗的方法，但同时自己也意识到这种强迫思维是错误的，于是还在强迫自己不要再继续思考那样思考。严重的自我拉锯不仅干扰患者的正常工作生活，严重的还会导致患者社会功能的受损。
要对强迫症患者做出诊断，患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为，或者两者并存。
贺权的强迫思维是不断思考弄死狗的方式，痛苦但难以停止，继而为了平复焦虑而产生强迫行为——车速不超40，反复验证停车距离等。
强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经…内分泌等因素有关。
患强迫症的人往往更聪明，更多来自于较高的社会经济阶层，特点是追求完美。强迫症患者在首次发病时通常遭受过一些挫折或者不愉快的事情。
贺权为人谨小慎微，步步为营，因为深柜的压力与事业的压力背负，又背着妻子在外面养男朋友心里有鬼，长此以往的焦虑堆积，终于在那条狗的刺激下爆发。
强迫症和强迫型人格障碍有些相似。后者希望所有事都能做到尽善尽美，在生活中会用严苛的尺度衡量周围事物，使自己和身边的人都陷入紧张焦虑的氛围，主要表现为工作狂，注重工作效率和程序远胜于情感表达和人际交往。
有数据显示约有三分之一的强迫症患者存在强迫型人格障碍。强迫型人格障碍患者在压力下会表现出类似强迫症的症状，但在压力缓解后这些症状又会基本消失，少数会发展成强迫症。
强迫症可以采取药物治疗，而对强迫型人格障碍来说，药物治疗是无效的。
一旦确诊为强迫症，治疗上就要考虑药物治疗与心理治疗，虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因，目前主要使用的抗强迫药物都是抗抑郁药。
心理治疗常用的方法有精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗以及森田疗法等。
认知行为治疗主要包括思维阻断法及暴露反应预防。
思维阻断法是在患者反复出现强迫思维的时候通过转移注意力或者施加外部控制。
暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可能引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者总是担忧没有锁紧门窗，担心失窃，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中锁门后不反复确认，即便担心也不能回家去查看是否门窗已锁好，由于患者所担心的失窃实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。
森田疗法是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。
“顺应自然”的治疗原理要求患者对症状首先要承认现实，不必强求改变，要顺其自然，认识情感活动的规律，接受情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭，并通过自己的不断努力，培养积极健康的情感体验。
患者通过治疗，学习顺应自然的态度，不去控制那些不可控制的事情，放弃完美主义的想法。但同时还要注意“为所当为”，即控制那些可以控制的事情。一方面接受症状，将其视作自然而然的情况，另一方面带着症状，将注意力放在现实情况中，从事正常的工作和学习活动。
其实强迫症带给人最大的痛苦不是强迫的观念或行为，而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。如果你的情绪平静，甚至是愉快的，那么即便是强迫性地反复想问题的症状依然存在，但却不会像以前那么痛苦。所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌，而要接受症状，只有这样，才不会把症状看得那么重要，症状不重要了情绪才会平静，而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。
祈聿觉得森田疗法对于贺权来说未免过于理想，这种佛系理念，对于贺权这种心里有鬼，道德上完全站不住脚的人，是完全指望不上的，想要确立一种我骗婚出轨是正确的至高无上的观念，未免太不要脸。
第二十章
男性恐惧症01
在强迫症中，一个人如果从事或不继续从事某种行为时就会产生焦虑，而在日常生活中，焦虑极为常见，并且人或多或少会做出行动以减轻焦虑。比如担心挂科，便会疯狂复习备考；担心对象分手，便会极力挽回。这种焦虑称为生理性焦虑。
当焦虑的严重程度与现实处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症（也称为焦虑障碍）。
焦虑症有多种表现形式，可以分为三种基本的模式：恐惧症、急性应激障碍和创伤后应激障碍。
姜敏很恐惧。
他已经两个多月没出过门了。
姜敏不能独自一个人出门，而他女朋友因为和他吵架已经两个月没回来了，他就只能在家呆着，和他的小猫默默相对，寸步难行。
倒不是他有广场恐惧，害怕空旷的场所，而是他害怕男人。
心理学家表示，60％的成年人多少都有特定恐惧症（specific phobia），没有明确理由的对特定物体（或场合）感到恐惧。比如害怕接近某种特殊动物（怕蛇、怕老鼠）、怕高（恐高症）、怕雷电、怕黑暗、怕飞行、怕封闭的空间（幽闭恐惧）、怕在公共厕所排尿或排便、怕吃某种食物、怕牙医、怕见血或见到伤害。虽然诱发因素各不相同，与之接触就能引发和社交恐惧一样的惊恐发作。
很多人多多少少有对特定物体或场景的恐惧害怕，只有当这种恐惧对生活或行为产生严重的负面影响时，才能被诊断为真正的特定恐惧症。
害怕男性（男性恐惧症）也是一种特定恐惧症，表现为对男性的无条件极度恐惧，即使本人知道这种恐惧是没有必要的也无法遏止。男性恐惧症患者在和男性/交往时会非常紧张、不自然；不仅仅是“害羞”那样简单，症状表现非常强烈，常出现面红耳赤、言语不清、甚至拒绝与男性说话等行为。
男性恐惧症属于一种社交障碍，严重影响患者的正常社会生活，甚至可能因此导致其它心理疾病的产生。
姜敏对男性的恐惧已经到了很严重的地步，他甚至不敢独自出门，因为只要出门，就肯定会遇见男人，而他是没有理由要求别人避让的。不说走出楼门，他家楼下就住了一位极其粗鲁的男性，经常和老婆吵架，摔摔打打极其野蛮，姜敏每次听见男人的粗吼都会害怕得哆嗦，上一次那男人冲他老婆吼的时候，没有女朋友在家陪他，姜敏好几天没敢睡觉。
如果有女朋友在他身边，姜敏情况还稍微好些，出门也不会有太大的问题，尽管有男人面对面走近他的时候他会呼吸急促、出冷汗，但女朋友的存在带给他很大安全感，能令他放松不少，如果女朋友不在，他甚至会紧张得昏过去。
好在姜敏的工作是在家自由写作，没有什么出门的需求，虽然他性格胆小害羞，拒绝与外界接触，但想象力却天马行空，他的书卖得还算不错。女朋友能够忍受他的宅，并对他在外的一切大包大揽，从商业接洽到出版发行，一切都帮姜敏安排得妥妥帖帖。
姜敏很感动也很感激，如果没有女朋友，他不知道自己还能不能活到现在，更别说还活得这样好。
姜敏小时候就对男性很敏感，可能是单亲家庭由母亲带大的缘故，他不是很会与男性接触，而且内心对男性十分抵触，也没有男生愿意和胆小怯懦的他一起玩耍，所以从小到大他的朋友都是女生。
起初他只是不敢与男生说话，和男生在一起他感到不自在，紧张得不敢开口，他索性就避开男同学，不与男生来往，以至于这种男性恐惧越来越严重起来，他甚至不能忍受与男性共处一室了，只要想到这个空间里除了自己以外还有其他男性的气息，他就呼吸不过来。
后来果然学也上不下去了，初中毕业后姜敏索性就宅在家中，开始了只有网络的生活。他在网络上写写画画，也逐渐有了名气，有了不少粉丝，也认识了现在的女朋友，在女朋友的操作下，走向商业包装与推广，吃穿不愁。如果日子能一直这么过下去最好不过，可是女朋友却和他吵架闹分手。
他们之间吵过很多次架，姜敏不擅长争吵，他通常是沉默寡言的，女朋友有什么要求他都依她，可是这次他说什么也不敢同意，因为女朋友希望他去治疗他的男性恐惧症。他内心也曾猜测随着年岁增长，女朋友是否会对他感到厌烦，女朋友是那种女强人，年长他8岁，他16岁的时候认识她，到现在他已经25岁了，要说少年时的他清秀可人还算招人喜欢，可现在，大概谁也不喜欢一个年纪大还有毛病的人吧，25岁的他还勉强算作年轻，等35岁45岁他又该怎么办呢。
姜敏在挣扎。
他的生活也必须为之发生改变。这是他最厌恶的事。
他展开女朋友写给他的纸条，上面是一个心理专家的电子邮箱——祈聿，听名字是个男性，他无法与他见面，也不能通过电话联系，只能给对方发邮件，寻求帮助。
第二十一章
男性恐惧症02
盛洺在做甜点。
李婉前段时间痴迷于甜点的时候非要拉着盛洺一起学，盛洺记性好手艺佳，即便不乐意也学得比李婉快，掌握了好几种甜点技能，他和祈聿两人都不爱吃甜食，但是偶尔做做玩玩情趣也是极好的。
祈聿窝在沙发上看邮件，觉得最近的新闻事件都很有趣，叫盛洺来看。这也算是心理咨询师这职业的乐趣，大千世界无奇不有，而他们总是最先窥得的。
祈聿靠在盛洺身上，盛洺一边投喂他一边看祈聿的收件箱，看得叹为观止，真是犯什么病的人都有啊。
要说人类坚强，勇敢无畏，什么都不惧怕，敢于挑战自然，探索未知；另一方面人类却又胆小的可怜，一点细小都惊动难安。
祈聿点开一封邮件，这个人患了余光恐惧症——害怕自己的余光，总是会阻止自己用余光偷偷瞄别人，但却又克制不住。
还有的人有无限恐惧症，害怕无限的空间，总是担心自己会被黑洞吞没。
祈聿又点开一张图片让盛洺看，问他什么感觉。
图片上两个女人在看一幅画，而画的内容同样是这两个女人在看一幅画，画里的内容还是这两个女人在看这幅画……如此无限下去。
网上有很多类似这样的图片，叫做德罗斯特效应，是递归的一种视觉形式，是指一张图片的某个部分与整张图片相同，如此产生无限循环。如果盯着这些图像太久，可能会觉得自己越来越走进框架里面，甚至造成头晕、胸闷、脑子混乱。
盛洺盯着看了会儿，没什么感觉。
祈聿放下笔记本，笑着去亲他，嘴角没擦掉的奶油蹭了盛洺一脸，盛洺挠他痒痒，祈聿被压在沙发上笑得不停，衣衫被扯了起来，盛洺顺势摸了进去。祈聿挺了挺腰，方便盛洺把他裤子拽下去，两个人就在沙发上白日宣淫了。
祈聿挑了男性恐惧症这个有趣的病症，回了邮件。
姜敏的邮件写得遮遮掩掩毫无逻辑，多数是在抒发自己恐惧犹疑的心态，这很常见，多数患者第一次上门、电话或者邮件的时候，都叙述不清自己的情况，说着说着就激动了起来，要么嚎啕大哭，要么痛骂一顿不欢而散，祈聿需要多次跟进，常年联系，才能逐渐了解患者的病情，提出有效的治疗方法。
每个病人背后都有着不方便于外人道的故事，他们从来不会第一次就说出实话，当患者与医者之间建立了信任关系之后，情况才会抽丝剥茧迎刃而解。
当然，并非每一次都会如此顺利。
比如这个姜敏，她拒绝上门咨询。
祈聿耐着性子和她说邮件讲不清楚，必须要见面才能了解她的状况，姜敏拒绝了多次。
没错，祈聿以为姜敏是女孩子。
特定恐惧症女性患者远远多于男性，而男性恐惧症，更是病症少见，就算有，也是女性患者居多，祈聿没有想到居然是一个男人患了男性恐惧症，那这人25年来是怎么社交的？
在见到姜敏的女友后，祈聿这个问题得到了解答。
姜敏的女友名叫陈玉莲，比姜敏大8岁，是一个在商业包装、图书出版方面很有手腕的女人，自己拥有一家文化公司，旗下签约作者多是名家，年年畅销。陈玉莲早年创业的时候也吃过不少苦，但她脑子灵活，推广方式新颖，又善于从网络上挖掘低�
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