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东京警事-第312部分
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性。当处理完了这一步骤之后,内村教授又在助手的帮助下用脐带牵引线小心的调整着左迷走神经和喉返神经的位置,以避免对这的两条关键的神经线造成损伤。
随着时间的流逝,一颗跳动的心脏终于完整的暴露在了内村医生的视野里。此时此刻,当他他起头来的时候,一帮的助手赶忙用纱布帮他擦掉了额头上的汗水。
“好了,下面我们就要接入体外循环了,大家要打起精神来!”
“嗨咿!”
随着内村教授的一声令下,参加这次手术的所有成员们全都打起了十二万分的精神。要知道心脏外科手术和普通的外科手术绝对是有着天壤之别,光是参与一场手术的人员就多达十几人。
先不说协助内村教授的两位助手,光是负责麻醉的团队成员就有三人,他们分别负责患者的麻醉,体外循环以及经食道超声方面的工作。除此之外,还有几名协助手术的护士以及负责协助导管完成手术的内科医生。
“股动脉插管开始!”
“了解,股动脉插管开始!”
当内村教授向站在自己身边的助手下达了命令之后,对方便迅速的开始执行股动脉插管操作,只见对方先执行了消毒流程,随后使用手指找到了股动脉所在的位置,接着用中空穿刺针刺破了股动脉的血管壁,当喷射性血流回流入动脉鞘之后,助手连忙向内村教授汇报道:
“股动脉插管完成,教授!”
“干得好,下面进行上、下腔静脉分别插管,建立体外循环!”
“了解!”
“下腔静脉插管完成!”
“上腔静脉插管完成!”
“体外循环已建立!”
看到殷红的鲜血经导管从患者的体内流出,然后进入到了体外循环机之中,内村教授的心情现在更见紧张了。
“现在我准备经右上肺静脉放置左心减压管,完成之后准备注射首只心脏停搏液!”
“明白!”
……
“左心减压管放置完毕!”
“准备注射首只心脏停搏液!”
“首只心脏停搏液体注射完毕!”
“好,开始深低温停循环逆行脑灌注术,打开脑部供血,注意控制控制血流量,降低血液温度!”
“嗨咿,了解!”
当负责体外循环的医师打开了旁路供血系统开始对对脑部进行微量供血之后,患者的脑电波开始慢慢的减弱直到逐渐的消失,而原本还在跳动着的心脏,也在持续到注入心脏停搏液之后开始慢慢的静止了下来。
此时此刻……躺在床上的那位患者已经可以算作是一个真正意义上的死人了,不但心脏停跳,甚至连脑电波都已经消失了。如果没有体外循环机维持着患者身体内各器官和脏器的供血的话,那么这位患者的各个器官就将陷入到无法修复的损伤之中,所以……内村教授的动作现在必须争分夺秒,越是早一刻完成这次的手术,就越是有机会恢复心脏的复搏以及减少脑补的损伤。
“下面我要开始主动脉弓和升主动脉的修复操作了,请大家仔细观察患者的情况,随着向我报告!”
“了解!”
当内村教授下达了命令之后,他随即用手术刀切开了患者升主动脉和主动脉弓之间的连接处,紧接着,内村教授开始小心翼翼的将病变的部分清理干净,然后从助手的手上结果了这次临床实验所要置入的STAR干细胞心脏贴片。
……
看到电视山出现了主刀医师操作的手部画面,此时的加来秀树不免也有些紧张了起来。和上次的视网膜移植手术完全不同,这次的心脏外科手术才是真正意义上决定患者生死的关键手术。
“看到了吧,这种程度的患者之前必须进行升主动脉和主动脉置换术才可以。而现在,因为有了我们研制的STAR干细胞心脏贴片,所以患者主动脉弓以及升主动脉的健康部分便可以得到保留,而我们只需要像修补水管一样为这两个部分打上补丁即可……”
就在加来秀树还在观察室里向前来观摩今天这场手术的医生介绍着关于STAR干细胞心脏贴片的诸多好处之时。突然之间,几位检察官打扮的人突然闯了进来。
赶紧让里面的医生停下来,我的手上有停止这次临床实验的最新命令!
“什么人,你们是怎么闯进来的……”
面对突然而来的变故,加来秀树在初始的惊讶过后,突然间愤怒的想这些人咆哮了起来。
“我们是东京地检署的,现在怀疑此次手术的主刀医师和住友制药方面存在着利益交换,所以……我们要重新检查这一次临床实验的审批手续!”
“什么……你们凭什么……凭什么这么做!”
眼看着加来教授就要冲过来了,就在这时,林修一突然拿出了几张照片来举到了加来秀树的面前,随后高声的对他说道:
“就凭……这个!”
林修一一边说着,一边指着照片上的内容向加来秀树质问道。只见在照片上可以清楚地看到德永诗织在钟表店时的情形,以及她跟主刀医师内村拓也吃饭时的画面,这两张画面虽然并不连贯,但是凑到了一起,却难免让人浮想联翩。
“内村教授,上一次在城南综合病院接受了STAR干细胞视网膜移植手术的那名患者术后出现了极其严重的排异反应,难道您还愿意相信对这项技术的可靠性吗?”
听到广播中突然传来了一个谋生的声音,手术室内的内村医生突然停下了自己手上的动作,此时此刻,他感到之前心里的那种不安感,现在终于应验了。
第77章 逮捕
“心跳已经停止多长时间了?”
内村教授沉默了片刻之后,随即向自己身边的助手问道。
“教授,已经过去十几分钟了,现在更改手术方案已经来不及了吧!”
……
听到助手的提示。内村教授并没有反驳,因为他比自己的助手还明白时间对于这场手术意味着什么。虽然现在在体外循环机的维持下,患者的身体各大器官还保持着基本的血液供应,而且脑部也有微量的血流来维持着,可是这种情况却并不维持太久。因为一旦时间过长,那么患者的大脑就将遭受不可恢复的永久损伤。除此之外,体外循环还会给患者的肾脏带来一定的损伤,如果继续持续下去的话,其他脏器也将会受到不同程度的伤害。更为重要的是,如果时间在这么拖延下去,那么眼前的这颗已经停止了跳动的心脏就将永远的失去重新跳动的能力。要是这样的话,这场手术又跟直接杀死病人又有什么区别呢?
“准备……更改手术方案……”
“纳尼?”
“教授?”
“我说更改手术方案,马上进行主动脉弓和升主动脉置换术!”
“教授……这样做时间肯定来不及的!”
“教授,现在的手术方案已经完成了一大半,您……这样做实在是太冒险了……”
……
听到内村教授突然决定要更改手术方案,在场的众人全都表达了反对的意见,因为所有人都知道,现在这样做到底会有着什么样的后果。要是在手术中临时更改手术方案的话,即使救活了患者,也有可能给患者带来严重的后遗症,更为重要的是,患者很有可能会因此将东京中央病院和内村教授告上法庭,要是那样的话,这场手术可就真的有些得不偿失了。
“教授,我们现在依旧继续之前的手术方案,即使最后真的引发了排异反应,那么责任也是在住友制药和帝都大学理化研究所那边。可要是您更改了手术方案,那么所有的责任都将由您来承担,难道即使这样,您依旧要更改手术方案吗?”
“更改吧,须藤君!就算事情真的到了那一步,我也愿意一并承担下来。到时候,振兴东京中央病院心脏外科的责任就担负在你们肩上吧!我无论如何……都不能忍受把危险留在患者的身上,拜托了诸位!”
内村教授一边说着,一边低下头来,向在场的下属们深深地行了一礼。当他低下头来的时候,那颗已经静止的心脏就映射在他的瞳孔上。他心里很清楚,如果在更改手术方案之后他不能尽快的完成这场手术的话,那么这颗原本还在跳动的心脏,就将和他的主人一起永远的失去了生命的活力。
“好吧,松任谷,通知外面的护士,立刻把我预定的主动脉弓送到手术室来!”
作为一直追随内村教授的助手须藤,此时的他已经不再打算劝阻内村教授了,因为他知道,时间已经不在允许他们继续犹豫下去了。
“诸位拜托了,今天的这场手术,也许会格外的漫长!”
“大家打起精神来,千万不能让死神就这么得逞,我们的内村教授,可是拥有起死回生能力的心脏外科之神!明白吗!”
“嗨咿!”
……
看到手术室内经过一阵停顿之后,又再一次开始忙碌了起来。林修一也不由得长出了一口气。而加来秀树,在看到内村教授居然抛弃了这次的临床实验方案之时,则有些愤怒的斥责了起来。
“你们这些外行人,究竟知不知你们正在干什么?你们毁了一次千载难逢的实验机会,你们毁掉了我们多年来的研究心血,你……”
就在加来秀树还在咆哮的时候,林修一却突然愤怒的走到了他的面前,只见他用严厉的眼神死死地盯着加来秀树,加来秀树甚至觉得这个眼神要把自己的心底最隐蔽的那个秘密都要看穿了。
“你知不知道你究竟都干了些什么,你这种拿着别人的性命毫不在意,只想着自己的名利的家伙,有什么资格在这里信口雌黄?”
面对林修一毫不客气的质问,加来秀树尽管气的连脸上的肌肉都在颤抖,可是他却再也说不出什么来了。就这样,加来秀树眼看着警视厅的人把德永诗织给带走了,这让他觉得自己受到了极大地侮辱。
“好吧!好啊!你们警视厅的人竟然干不问青红皂白的干扰我们的临床实验,这笔账我会记住的,要是今天那位病人有什么三长两短,那么责任就完全由你们这些家伙来承担,我……我会尽快向文部科学省以及大臣本人说明今天的情况的,你们等着瞧……”
加来秀树说完这番话,随后便头也不回的离开了这间房间。而警视厅的同僚们在为德永诗织戴上了手铐之后,便带着她朝着门外的方向走去。
“等一下,如果可以的话,我想跟林修一警部说几句话!”
听到德永诗织如此突然的请求,相泽和花形不由得有些不确定的看向了林修一。
“没关系,反正我也想听听您还有什么话说!”
林修一话音刚落,便朝着德永诗织所在的位置走了过来,他表情严肃的看着这个让人捉摸不透的女人,却看到这个女人一脸镇定的样子,似乎根本就没把自己被捕的事情放在心上。
“林警部,我想您是不是搞错了什么……我记得我和您说过,像内村教授和斋藤教授这样的权威,是根本无法用金钱控制住的。你也是在太小看他们了吧!”
“哦……那又怎么样!我只是想要阻止你们这场疯狂的实验,归根结底,无论有多么正当的理由,一旦将无辜者牵连了进来,那么……你所做的一切都将沾染血腥。我想……就算是浅利阳男在天之灵,也不会同意你这样做的……”
“呵呵……你在说什么?我怎么不明白呢?”
“浅利君的母亲其实早就患有严重的心脏疾病了吧!难道你就没有想过……他为什么宁愿跟加来秀树翻脸,也要冒险发表那篇论文吗?”
第78章 手术成功
“体温现在降到什么程度了?”
“肛温20度!”
“不行,太高了,让体温降到15度。准备我要切开主动脉弓了!”
“嗨咿,我明白了!”
内村教授一边指挥着助手和下属们配合自己手术,另一边则全神灌注的倾注在了眼前的这颗停止的心脏上。当内村教授伸出手来的时候,负责传递器械的护士随即把手术刀递到了他的手上,接过了手术刀之后,内村教授便手起刀落的割开了患者的主动脉弓与降主动脉的连接处。
“不行,视野模糊了,赶紧清除视野,我要开始为修整主动脉壁为更换人造动脉弓做准备了!”
“嗨咿,实在抱歉!”
随着助手用吸引器吸走了流出的血液之后,内村教授便继续起了修正动脉的工作!
“开始帮我计时,我要在五分钟之内完成血管壁的修正!”
“开始计时,五分钟!”
随着计时开始,内村教授逐渐的加快了自己手上的动作。他强迫自己全身灌注在眼前的这颗心脏上,心里尽量不去思考刚才的事情。对于一个心脏外科医生来说,每一场手术都要承担巨大的风险。正所谓开弓没有回头箭,心脏外科的手术只要开始了就只能咬牙坚持下去。而内村教授现在就是在与死神赛跑,只要他手上的动作能够快一些,那么等一会儿心重新恢复搏动的机会就多上一分。
“主动脉壁修正完成,现在开始准畚置入人工主动脉弓,给我准备4…0线!”
“嗨咿,我明白了!”
“你们两个,现在全力协助我进行人工主动脉弓的缝合!”
“嗨咿,明白!”
“几分钟了?”
“四分三十秒,距离心脏停跳已经有20分钟了!”
“不行了,还得再快点!”
内村教授虽然嘴上说的着急,但是夹着缝合针的手术钳依旧捏的很稳,只见他熟练地用缝合针将主动脉和人工主动脉弓仔细的缝合在一起,而两名助手则努力的配合着内村教授的动作。在不知不觉之间,大家的额头上都浸出了一层汗水。
“擦汗,现在用掉多长时间了?”
“已经有24分钟了!”
“好的,大家再加把劲,五分钟之后开始恢复心脏供血,明白吗?”
“明白!”
随着手术室内传来了一声振人心的呼喊声,内村教授开始了对升主动脉部分的更换。
比起负载的主动脉弓来说,升主动脉的置换显然要容易得多。内村教授一边努力的加快自己手上的缝合速度,一边全神贯注的保持着每一次下针的缝合质量。
当最后一针终于完成了之后,内村教授这才长长的松了一口气。不过……现在还不是高兴的时候,只有恢复了血液供应,心脏重新开始搏动了之后,内村教授那颗悬着的心才能真正放下心来。
“开始为血液复温,慢慢对股动脉进行灌注排气,停止上腔动脉逆灌注和低温脑灌注……”
“了解,股动脉排气灌注开始……”
“准备肝素和鱼精蛋白,随时报告患者血球压积……注意吻合口出血情况,须藤协助我加固吻合口!”
“明白!”
当负责体外循环的手术团队成员松开了止血钳之后,就看见血液经过人造血管从旁路开始逐渐的进入到了患者的股动脉之中。不过这一过程要非常的缓慢才可以……因为此时患者更换了主动脉弓和升主动脉的吻合口正处于最为脆弱的时候,如果进入患者体内的血流过大,流速过快的话,就会给患者的身体造成严重的损害,必要时甚至会引起血管壁的破裂从而造成严重的内出血。
“汇报一下血糖情况,注意血糖浓度不要超过200……”
“注意保持住现在的血压,准畚注射鱼精蛋白和肝素……”
……
当恢复供血的过程开始之后,内村教授不断地向团队的成员们下达着各种指令,以确保血液的回流可以尽可能在不影响患者身体的情况下进行。
“汇报一下现在的肛温?”
“肛温23度,血糖浓度180左右……”
“心脏排气完成了,血液要流进心脏了……”
“放开主动脉弓三条分支,准备接入全身循环……”
“明白!”
当内村教授话音落下之后,几乎所有人都把目光集中在了那颗已经停止跳动将近半个小时的心脏上了。
“跳啊!”
“跳啊!”
当殷红血液从刚更换完的主动脉弓中流出之后,那颗停滞的心脏依旧没有表现出丝毫的活力,看起来事情似乎正朝着最糟糕的情况开始变化。
“教授?”
“准备心脏起搏,随时准备调整肝素和鱼精蛋白的用量……”
“明白!”
“第一次充电,开始……”
当电极被放入到患者胸腔内碰到了心脏之后,在微弱的电流刺激下,心肌开始抽动了一下,紧接着,内村教授迅速的拿出了电极,随后开始观察起了心脏的变化。
在片刻的等待之后,那颗原本死气沉沉的心脏终于有了搏动的迹象,期初是温柔的搏动,如果不用心的话,几乎根本无法察觉,紧接着,心脏便开始跳动的越来越好,而原本已经变成了一条直线的心电图,也终于有了开始变化的迹象。
“啊……心脏重新跳动了!重新跳动了!”
“太棒了,内村教授,您又一次完成了起死回生,这场手术……实在是太不容易了……”
“万岁�
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